حمى القرم النزفية - الأسباب والتسبب في حدوثها

أسباب حمى القرم النزفية

سبب حمى القرم النزفية هو فيروس منقول بالمفصليات من فصيلة الفيروسات البونياوية، جنس فيروس نايرو: كروي أو بيضاوي الشكل، يتراوح حجمه بين 90 و105 نانومتر؛ مغطى بغشاء دهني ذي نتوءات. يحتوي جينوم الفيروس على ثلاث شظايا (L-، M-، S-) من سلسلة دائرية أحادية السلسلة "ناقص" من الحمض النووي الريبي (RNA) التي تُشفر إنزيم النسخ، وبروتين النوكليوكابسيد (N)، وبروتينات سكرية مغلفة (G1 وG2). تُوفر إحدى البروتينات السكرية السطحية قدرة العامل المسبب لحمى القرم النزفية على التراص الدموي. يستطيع العامل المسبب لحمى القرم النزفية التكاثر في خلايا الدماغ والتجويف البطني للفئران البيضاء حديثة الولادة، وفي الجرذان البيضاء حديثة الولادة، وفي مزرعة خلايا كلى الخنازير الصغيرة المزروعة. بعد مروره عبر الكائن الحي، يزيد الفيروس من ضراوته. يمكن إبطال مفعول العامل المسبب لحمى القرم النزفية باستخدام محاليل مطهرة، ومذيبات دهنية (مثل الأثير، والبارافورمالدهيد، والكحول). عند درجة حرارة 45 درجة مئوية، يموت الفيروس خلال ساعتين، وعند غليه يموت فورًا. ويُحفظ جيدًا في حالة مجمدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مسببات مرض حمى القرم النزفية

لم تُدرس آلية المرض بشكل كافٍ. بعد اختراق جسم الإنسان، يتكاثر الفيروس في بطانة الأوعية الدموية والخلايا الظهارية للكبد والكلى والجهاز الشبكي البطاني، مما يسبب التهاب الأوعية الدموية مع تلف سائد في أوعية الدورة الدموية الدقيقة. ثم يتطور الفيروس في الدم، وهو ما يتوافق مع الفترة الأولية للمرض. وفقًا لـ PCR، يستمر الفيروس في الدم من 5 إلى 9 أيام. ترتبط شدته بشدة المرض. نتيجة للتأثير المباشر للأوعية الدموية للفيروس، وتلف الغدد الكظرية والوطاء، هناك زيادة في نفاذية الأوعية الدموية وزيادة في اضطرابات نظام الإرقاء، والتي يتم التعبير عنها سريريًا من خلال أعراض أهبة النزف.

علم الأوبئة لحمى القرم النزفية

المستودع الطبيعي الرئيسي لمسببات حمى القرم النزفية هو القراد من جنس هيالوما (H. pl. plumbeum، H. scupens، H. marginatus)، والقراد ذو الرأسين (Rh. rossicus)، والقراد ذو الرأسين (D. marginatus وD. reticulatus)، والقراد ذو الرأسين (B. annulatus)؛ بالإضافة إلى الحيوانات البرية (الأرانب البرية، والقنافذ الأفريقية) والداجنة (الأغنام، والماعز، والأبقار). يُصاب البشر بالعدوى عن طريق الانتقال (من خلال لدغة القراد)، أو عن طريق الاتصال المباشر (عند ملامسة دم وإفرازات مريض حمى القرم النزفية للجلد والأغشية المخاطية المتضررة، وعند سحق القراد)، أو عن طريق الهواء (في ظروف المختبر). إن قابلية الإصابة بحمى القرم النزفية عالية بغض النظر عن العمر، ولكن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا (الصيادون والرعاة والأطباء البيطريون ومربي الماشية والعاملون في الحقل) وحلاّبات الأبقار والعاملون الصحيون والأشخاص المشاركون في رعاية المرضى هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض: فنيو المختبرات الذين يعملون مع الدم: أفراد أسرهم. المناعة بعد الإصابة مستمرة. تقع البؤر الطبيعية في المناظر الطبيعية شبه الصحراوية والسهوب والغابات والسهوب والسهول الفيضية ذات المناخ الدافئ. هذه المنطقة غير مناسبة للزراعة وتستخدم بشكل رئيسي لرعي الماشية، وهي حاضنة للمراحل البالغة من القراد من جنس هيالوما. تم تحديد بؤر في بلغاريا ويوغوسلافيا والمجر وفرنسا (على الحدود مع إسبانيا) واليونان والعراق والمملكة العربية السعودية وفي الدول الآسيوية (إيران والهند وباكستان) وأفريقيا (زائير ونيجيريا والسنغال وأوغندا وكينيا). أذربيجان، مولدوفا، طاجيكستان، تركيا، وفي أوكرانيا (في شبه جزيرة القرم، منطقة دونيتسك) وروسيا: داغستان، كالميكيا، أستراخان، فولغوغراد، مناطق روستوف، إقليمي كراسنودار وستافروبول. الموسمية: ربيع وصيف (أبريل - سبتمبر) مع ذروة في يونيو ويوليو.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]