حمى كيو: الأسباب والمرضية

أسباب الحمى

حمى الكوك تسبب Coxiella burnetii هو كائن حيوي صغير متعدد الأشكال سلبية الغرام متعدد الأشكال 200-500 نانومتر في حجم ، وقادرة على تشكيل L- شكل. وفقا للخصائص المورفولوجية ، والخصائص التثقيفية والثقافيّة لـ C. Burnetii تشبه ريكيتسيا أخرى ، لكن نشاطها المستضدي غير مستقر. لديهم تقلبية المرحلة: في DSC في المستقبلات النقاهة المتأخرة من المرحلة الأولى يتم الكشف عنها ، في الفترة المبكرة من المرض - مستضدات المرحلة الثانية. C. Burnetii هو طفيلي داخل خلوي ملتزم يتضاعف في السيتوبلازم والحويصلات في الخلايا المصابة (ولكن ليس في النواة) وقادر على تكوين أبواغ مستقرة في البيئة. يزرع الكسيريلا على زراعة الخلايا ، وأجنة الفرخ وتصيب الحيوانات المختبرية (خنازير غينيا هي الأكثر حساسية).

جيم Burnetii هي مقاومة للبيئة والتأثيرات الفيزيائية والكيميائية المختلفة. يمكن أن تصمد أمام حرارة تصل إلى 90 درجة مئوية لمدة ساعة (لا يموت خلال بسترة الحليب) لا تزال قابلة للحياة في البراز المجفف من القراد المصابة سنوات ونصف السنة في البراز الجافة والبول من الحيوانات المصابة - ما يصل إلى عدة أسابيع، شعر الحيوانات - ما يصل إلى 9-12 شهرا، في الحليب المعقم - حتى 273 يومًا ، في الماء المعقم - حتى 160 يومًا ، في الزيت (تحت ظروف الثلاجة) - حتى 41 يومًا. في اللحوم - حتى 30 يومًا. استمر في الغلي لمدة 10 دقائق أو أكثر. C. البورنيتية مقاومة للأشعة فوق البنفسجية، والمعاملة مع الفورمالين، الفينول والكلور والمطهرات الأخرى أن تكون حساسة للمضادات الحيوية التتراسيكلين، الكلورامفينيكول.

[1], [2], [3], [4], [5]

المرضية من الحمى كو

الحمى الكوليدية هو دوري شبكي ricketoendotheliosis حميدة. في اتصال مع عدم وجود tropism من العامل المسبب لبطانة الأوعية الدموية ، لا يتطور التهاب panvasculitis ، وبالتالي فإن الطفح الجلدي وغيرها من أعراض الآفات الوعائية ليست سمة من سمات المرض. على عكس rickettsiosis أخرى ، تتكاثر coxyella أساسا في الخلايا الضامة والنسج.

KM لوبان وآخرون. (2002) وصف التسبب في حمى الكو في شكل سلسلة من المراحل المتعاقبة:

• إدخال الريكتسيا دون رد فعل عند مدخل البوابة ؛
• الانتشار اللمفاوي والدموي للريكتسيا (الركتسيات الأولية أو "الصغيرة") مع إدخالها في البلاعم والخلايا.
• استنساخ ريكتسيا في الضامة والنسيجية ، والإفراج عن عدد كبير من مسببات الأمراض في الدم (rickettsiemia المتكررة أو "الكبيرة") ؛
• Toxemia مع تشكيل بؤر ثانوية من العدوى في الأعضاء الداخلية.
• إعادة هيكلة الحساسية وتشكيل متوترة (مع القضاء على الممرض والشفاء) أو الاسترخاء (مع تكرار rickettsiemia وتطوير أشكال طويلة ومزمنة من العملية) الحصانة.

إن احتمالية حدوث المرض المطول والمتكرر والمزمن للمرض مع تطور التهاب الشغاف ، والالتهاب الرئوي الخلالي ، والديمومة المطولة للممرض ، هي ميزة مهمة في التسبب في الإصابة بحمى الكو. يمكن أن يكون بسبب العيوب المناعية ، مثل البلعمة غير المكتملة ل C. Burnetii وعلم المناعة immunocomplex مع هزيمة الأنسجة والأعضاء المختلفة (القلب والكبد والمفاصل).

علم الأوبئة من الحمى كو

حمى الكو هو مرض حيواني حيوي طبيعي. هناك نوعان من بؤر المرض: الزراعة الطبيعية الأولية والثانوية (الأنثروبورجية). في البؤر الطبيعية يدور العامل الممرض بين الناقلات (القراد) و مغذياتهم ذات الدم الحار: العث - الحيوانات ذات الدم الحار - القراد.

الخزان من مسببات المرض في بؤر الطبيعي - القراد، وجزئيا argasids قمقامة (أكثر من سبعين نوعا)، الذي لاحظ الطيور transstadial والمبيض الريكتسيا والبرية (47 نوعا) والثدييات البرية - ناقلات الريكتسيا (أكثر من ثمانين نوعا). وجود التركيز الطبيعي المستقر للعدوى يساهم في تلوث أنواع مختلفة من الحيوانات المحلية (البقر والماشية الصغيرة والخيول والجمال والكلاب والحمير والبغال والدواجن، الخ). كانت طويلة الأمد (تصل إلى سنتين) الإفراج الريكتسيا في البيئة مع البراز، والبلغم، الحليب، السائل الذي يحيط بالجنين، ويمكن أن تلعب دور خزان مستقل من مسببات المرض في بؤر anthropurgic من المرض.

تحدث إصابة الشخص المصاب بحمى الكو في بؤر الأنثروبورجية بطرق مختلفة:

• الهضم - مع استخدام الحليب المصاب أو منتجات الألبان ؛
• الماء - عند شرب المياه الملوثة:
• الغبار المحمول جواً - عندما يكون الغبار المستنشاق يحتوي على البراز الجاف وبول الحيوانات المصابة أو براز القراد المصابة ؛
• الاتصال - من خلال الأغشية المخاطية أو تلف الجلد عند رعاية الحيوانات المريضة ، وتجهيز المواد الخام من أصل حيواني.

فمن الممكن لمسار العدوى القابل للانتقال (عند مهاجمة العث المصاب) ، والذي لا يوجد لديه أهمية وبائية كبيرة.

يمكن للشخص المريض أن يفرز S. burnetii مع البلغم ، ولكن مصدر العدوى نادر جدا. هناك حالات معزولة من الحمى الكووية بين الأشخاص المخالطين (الرضع ، الأمهات اللواتي تلقين الحليب ، أطباء التوليد ، أطباء الأمراض).

بواسطة Q-حمى الناس حساسية من جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعا في الرجال الذين يعملون في الزراعة وتربية المواشي، ذبح وتجهيز الجلود ووبر، زغب الطيور وغيرها. ونتيجة لذلك، فقد ذهب أكثر وأكثر من تأثير الإنسان على طبيعة البؤر الطبيعية خارج الأولي تثبيت " الحدود القديمة وشكلت بؤر أنثروبورجية بمشاركة الحيوانات الأليفة. وأصبح المرض الذي كان يعتبر في السابق مرضا من الحطابين وعلماء الجيولوجيا والباحثين والصيادين والعاملين في الزراعة ، مرضا من سكان المستوطنات الكبيرة والمدن. الاعتلال. لوحظ بشكل رئيسي في الربيع والصيف والخريف ، هو متقطع في الطبيعة ؛ ومضات من حين لآخر في كثير من الأحيان العثور على أشكال أعراض العدوى. الامراض المتكررة نادرة. مناعة مناعة مقاوم.

يتم تسجيل حالات متفرقة وتفشي الحمى المحلية في جميع القارات. "البقع البيضاء" لحمى الكو على الخريطة الجغرافية ليست كثيرة. تم إدخال التسجيل الإلزامي للأمراض المصابة بالحمى في أوكرانيا في عام 1957. وفي الوقت الحالي ، يكون معدل الإصابة منخفضا: يتم تسجيل حوالي 500-600 حالة إصابة بالمرض سنويا.

[6], [7], [8], [9]