حمى كيو: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتمد التشخيص المختبري لحمى الكو على الطرق المصلية: RA ، RSK ، RNIF ، ويتم تحليل نتائجها مع الأخذ في الاعتبار تغيرات طور خلايا coxial ، والتي تسمح بتمييز المرضى واستردادها (معيار التشخيص).
الاختبار الأكثر بسيطة وحساسة - يستخدم RA في الكلي والتصوير الصغري. تم العثور على Agglutinins في اليوم 8-10 من المرض في عيار التشخيص 1: 8-1: 16. ويلاحظ الحد الأقصى من التتر (1: 32-1: 512) في اليوم 30-35 من المرض. ثم ، بالتناقص التدريجي ، فإنها تستمر في الجسم الذي تعافى من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
في الممارسة السريرية ، وأكثر DSC المستخدمة على نطاق واسع. يعتمد الكشف عن الأجسام المضادة المكملة على حالة الطور من مستضد الجسيمات من Coxyella Burnett المستخدم في التفاعل. تشير الأجسام المضادة إلى المستضد للمرحلة الثانية إلى حدوث عملية مرضية "طازجة" حادة ، تنشأ من اليوم التاسع من المرض وتستمر حتى 11-23 سنة ، وتظهر الأجسام المضادة في المرحلة الأولى من اليوم الثلاثين ولا تدوم أكثر من 2-3 سنوات. يشير تحديد الأجسام المضادة إلى كلا متغيري الطور لخلايا coxial إما إلى شكل مزمن للمرض أو إلى طبيعة anamnestic للتفاعل ، بدلاً من وجود مرض في فترة زمنية معينة. يشير التركيز المرتفع للأجسام المضادة إلى المستضد للمرحلة الأولى إلى وجود عدوى مزمنة وهو سمة مميزة للمرضى الذين يعانون من التهاب الشغاف أو التهاب الشغاف التاجي الحاد. تم الكشف عن الأجسام المضادة في RSK في وقت لاحق من RA. يتم تسجيل أعلى التتر (1: 256-1: 2048) في الأسبوع 3-4 من بداية المرض. تستمر لفترة طويلة - 3 ، 5 ، 7 ، 11 سنة. للتمييز بين علامات عملية حادة وأضداد "anamnestic" ، فإن الفحص في الديناميات ("الأمصال المزدوجة") ضروري ؛ تأكيد المرض هو زيادة في عيار 2-4 مرات.
في الآونة الأخيرة ، يستخدم RNIF بشكل متزايد ، حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة في هذا التفاعل في وقت سابق من RA.
وهكذا ، يعتمد تشخيص الحمى الكووية على تحديد معقد من البيانات السريرية والوبائية والمخبرية.
[التشخيص التفريقي للحمى الكو
وفيما يتعلق بتعدد الأشكال للأعراض ، فإن التشخيص السريري لحمى الكو أمر صعب للغاية ولا يمكن تحقيقه إلا في بؤر مستوطنة في وجود مراضة وبائية.
ويتم التشخيص التفريقي للحمى Q بها مع الانفلونزا، والتيفوس وحمى التيفوئيد، الحمى المتموجة، الببغائية والالتهاب الرئوي من مسببات مختلفة، داء اللولبية النحيفة اللايرقاني، وتعفن الدم.
عندما تتأثر الرئتين ، من الضروري التمييز بين مرض السل (خاصة إذا كانت البؤر موجودة في الأجزاء العليا من الرئتين). مع حمى كو مع أعراض سريرية ضئيلة ، يمكن إجراء تغييرات كبيرة بالأشعة السينية بالفعل في الأيام الأولى من المرض.
انفلونزا من حمى Q لديه بداية أكثر حدة والتسمم الحاد، وجود آلام في العضلات في غياب مشترك، رد فعل الحموية القصير، القصبات دائمة، لا ضخامة الكبد و الطحال، الإعداء وضوحا.
يتميز حمى Q من أوجه الشبه كبيرة مع أمراض التيفوئيد نظيرة التيفية (ظهور تدريجي، وحمى لفترات طويلة، بطء القلب، ثنائية تثلم النبض القلب، تغيير اللغة، ضخامة الكبد و الطحال، تعداد الدم). حمى التيفوئيد ويتميز يجعلها أقل وضوحا التسمم غياب ثابتة تقريبا من الطفح الجلدي والأعراض الإيجابية للبادالكا، ضخامة الكبد و الطحال أقل وضوحا، قوع سابق من وضع التيفوئيد، والنتائج السلبية للالمصلية والفحص البكتريولوجي.
ويتم التشخيص التفريقي للحمى Q خارجا مع الأشكال المزمنة من مرض البروسيلا على أساس الآفات المميزة في الجهاز الحركي والجهاز العصبي، الأعضاء الداخلية للالجهاز البولي التناسلي وتوافر الالتهاب الليفي مع الحمى المالطية.