هالوبيريدول ريختر

عرض انتباهكم إلى ملخص الأدوية هالوبيريدول ريختر - وكيل أعصاب والمضادة للذهان قادرة على منع المستقبلات ألفا الأدرينالية، والدوبامين المركزية. 

[1]

دواعي الإستعمال هالوبيريدول ريختر

يوصف الدواء:

• مع المسار الحاد والمزمن للاضطرابات النفسية ، التي تحدث في ظل خلفية من الإسراف العام ، والظروف الهلوسة والوهابية (المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية ، الحالة العاطفية ، والاضطرابات النفسية) ؛
• في السلوك غير الكافي ، وجنون العظمة ، والتغيرات الشخصية schizoid (بما في ذلك في الأطفال) ، لعلاج مرض التوحد.
• مع رقص وراثي ، والتشنج اللاإرادي العصبي.
• مع السقطات الطويلة المستمرة من المسببات العصبية.
• مع استمرار الهجمات القيء (مع عدم القدرة على القضاء بالوسائل المعتادة) ؛
• استعدادا للجراحة.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

يرصد هالوبيريدول في شكل محلول أو أقراص قابلة للحقن.

 يكون محلول الحقن عديم اللون أو أصفر قليلاً ، بدون علامات تعكر أو رواسب. يتم إنتاجه في أمبولات من 1 مل (يحتوي على 5 ملغ من العنصر النشط) ، 5 قطع في علبة من الورق المقوى.

 شكل قرص: أقراص خفيفة 1.5 ملغ أو 5 ملغ ، مفلطح ، مدورة ، مع شق لجرع ، مع شعار "| | |" على أحد الأسطح.

 بالإضافة إلى المكون النشط ، هناك عدد من المكونات الإضافية التي يتم تمثيلها بالنشا ، السيليكا ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك واللاكتوز. تحتوي الحزمة على 25 قرصًا.

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

الدواء: Haloperidol ريختر هو نفساني ، مشتق بوتيروفينون. لديها تأثير مشرق مضاد للذهان و مضاد للقىء. يتم شرح هذه القدرة من المخدرات من خلال إمكانية حجب الدوبامين المركزي ومستقبلات ألفا الأدرينالية في الدماغ. حجب مستقبلات المهاد يؤدي إلى انخفاض في مؤشرات درجة الحرارة الإجمالية ، إلى زيادة في إنتاج البرولاكتين. ويرتبط تأثير مضاد للقىء مع اضطهاد مستقبلات الدوبامين في منطقة الزناد من مراكز القيء. ويرافق تأثير مضاد للذهان كبير بشكل إيجابي من تأثير مهدئ معتدل.

 Haloperidol Richter قادر على تحفيز عمل الباربيتيورات ، المسكنات المخدرة ، التخدير ، وأيضا بعض الأدوية الأخرى التي يمكنها بطريقة ما تثبيط الجهاز العصبي المركزي. 

[8], [9]

الدوائية

يحدث امتصاص الدواء عن طريق الانتقال السلبي للمواد ، في شكل غير متأين ، بشكل رئيسي مباشرة من الأمعاء الدقيقة. يقدر التوافر البيولوجي للدواء بنحو 65 ٪. عند الاستقبال الداخلي لوحظ التركيز المحدود في تدفق الدم بعد 2-6 ساعات ، في مقدمة حقن - خلال 20 دقيقة.

 يتم الكشف عن التأثير العلاجي حتى على مستوى المخدرات في البلازما من 20 إلى 25 ملغ / لتر. تبلغ نسبة الارتباط لبروتينات البلازما حوالي 92٪.

 يحدث الأيض للدواء في الكبد ، في حين أن المستقلب ليس له نشاط دوائي.

 يحدث نصف العمر من البلازما أثناء الابتلاع طوال اليوم ، وعندما يتم حقنها - لمدة 21 ساعة. يتم إفراز معظم المستقلب عن طريق الأمعاء (حتى 60٪) والباقي من خلال الجهاز البولي. دون مشاكل التغلب على كل من الدم والحاجرات المشيمية في الدم ، وأيضا موجود في حليب الثدي. 

[10], [11], [12], [13], [14]

الجرعات والإدارة

طرق الاستخدام والدوس يتم تحديد هالوبيريدول من قبل الطبيب اعتمادا على مرحلة المرض وعلى الاستجابة الفردية للمريض للدواء. نعطي الجرعة المتوسطة من المخدرات ، وغالبا ما تستخدم في الطب.

 لتحقيق الاستقرار في التفاعلات النفسية في بداية العلاج ، يتم استخدام حقن I / m من 2.5 إلى 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 60 ملغ. مع تأثير مهدئ مستقر ، يتم استبدال حقن الدواء عن طريق الفم.

 يمكن للمرضى المسنين أن يأخذوا من 0.5 إلى 1.5 ملغ من هالوبيريدول ، وهو 0.1-0.3 مل من r-ra للحقن. الحد الأقصى للعلاوة اليومية هو 5 ملغ.

 يستخدم الأطفال ، من عمر 3 سنوات ، من 0.025 إلى 0.05 ملغ من الدواء يومياً ، مقسمين إلى حقنين. الحد الأقصى المسموح به للجرعة هو 0.15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل في اليوم.

 أقراص يستغرق Haloperidol ريختر لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. شرب ثم الماء أو الحليب (للحد من الآثار السلبية على الجهاز الهضمي). الجرعة اليومية الأولية يمكن أن تكون من واحد إلى نصف إلى خمسة مليغرامات ، مقسمة على 2 أو 3 مرات. يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمتوسط 2 ملغ إلى تأثير علاجي مستمر. الحد من المخدرات يوميا هو 100 ملغ.

 متوسط مدة دورة العلاج هو من 2 إلى 3 أشهر. علاوة على ذلك ، يمكن إعطاء التحضير بكميات صيانة (بعد مرحلة التفاقم) ، في حين يتم تقليل الجرعة تدريجيا على مدى عدة أسابيع.

 للتأثير مضاد للقيء من هالوبيريدول ، يتم أخذ الأغنام عن طريق الفم من 1.5 إلى 2.5 ملغ.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

استخدم هالوبيريدول ريختر خلال فترة الحمل

لم تجد الدراسات التي تستخدم أغذية الهالوبيريدول أثناء الحمل زيادة كبيرة في عدد الحالات الشاذة الخلقية المحددة لتطور الجنين. في الوقت نفسه ، هناك بيانات عن حدوث التشوهات الخلقية عند استخدام هالوبيريدول بالاشتراك مع أدوية أخرى أثناء الحمل. لهذا السبب ، لا يسمح بتعيين هالوبيريدول للنساء الحوامل إلا في الحالات التي يكون فيها الأثر الإيجابي المتوقع للأم الحامل أعلى من الخطر على الجنين.

تم العثور على المادة الفعالة للدواء في تكوين حليب الثدي. لذلك ، يفضل الكثيرون التخلي مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية في الحالات التي يكون فيها العلاج أمرًا حتميًا. هناك حالات معروفة تطورت فيها العلامات خارج الإطار الهرمي عند طفل رضيع على خلفية أخذ هالوبيريدول ، وهي أمّ رضاعة طبيعية.

موانع

من المعروف أن عدد من موانع استخدام الهالوبيريدول:

• الاكتئاب من الجهاز العصبي المركزي ، غيبوبة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي التي تحدث في خلفية الاضطرابات خارج هرمية (باركنسونية) ؛
• اضطرابات النواة القاعدية.
• الأطفال حتى 3 سنوات ؛
• ظروف اكتئابية
• فرط الحساسية التحسسي للكائن الحي إلى المكونات النشطة أو الإضافية للدواء.

 هالوبيريدول ريختر المنصوص عليها بعناية فائقة لانهيار المعاوضة القلبية، في عدم انتظام ضربات القلب، مع الكبد الحاد أو الفشل الكلوي، والميل إلى مصادرة الاضطرابات، وتعزيز وظيفة الغدة الدرقية، والتهاب البروستاتا النشط، وزيادة ضغط العين.

[15]

آثار جانبية هالوبيريدول ريختر

يتم نقل الجرعة القياسية للدواء ، كقاعدة عامة ، دون مشاكل. الجرعات العالية قد تكون مصحوبة بأعراض جانبية:

• الاضطرابات خارج هرمية (خلل التوتر العضلي ، صلابة العضلات ، hypo- وفرط الحركة ، كنع ، akathisia ، وما إلى ذلك) ؛
• القلق ، متلازمة الاكتئاب ، نوبات الصرع ؛
• التعب واضطرابات النوم.
• اضطرابات نشاط القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، واضطرابات مؤشرات القلب.
• الحساسية ، والطفح الجلدي ، واضطرابات وظيفة الغدد الدهنية والعرقية.
• اضطرابات عسر الهضم ، وفقدان أو زيادة الوزن ، وزيادة إفراز اللعاب.
• اضطرابات وظيفة الحيض ، واضطرابات الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ؛
• تورم في الأطراف ، وتفاقم تدفق البول.

[16], [17],

جرعة مفرطة

 قد تكون مقترنة الجرعة الزائدة هالوبيريدول ريختر من ردود الفعل التالية:

• ضعف العضلات ، ويرتجف في الأطراف ، والشعور بالتعب.
• عدم استقرار ضغط الدم
• مع جرعة زائدة كبيرة ، غيبوبة ، خلل في الجهاز التنفسي ، اضطرابات في ضربات القلب ، قد تتطور التشنجات.
• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة كدليل على تطور متلازمة الذهان.

 في حالة الجرعة الزائدة ، يجب إيقاف الدواء. إذا تم أخذ الدواء عن طريق الفم ، يتم إجراء غسل المعدة ، وبعد ذلك يتم استخدام مستحضرات ماصة (تنشيط حبوب الفحم ، sorbes).

 إذا لوحظ تطور خلل الجهاز التنفسي ، فمن الممكن استخدام التهوية الميكانيكية. مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، قد يكون من الضروري دعم الدورة الدموية عن طريق إدخال أدوية البلازما أو الألبومين والدوبامين. لا يجوز في مثل هذه الحالات استخدام ادرينالين!

 وفقا للإشارات ، فمن الممكن اللجوء إلى تعيين الأدوية المضادة للقدح (benzthropine mesylate). يتم استخدام الديازيبام بالتنقيط ، الجلوكوز ، الفيتامينات والأوتروبيك.

 لا يتم غسيل الكلى بسبب عدم فعاليته. لا يوجد تحضير خاص للرياق.

[24], [25], [26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل العقار Haloperidol Richter مع بعض الأدوية الأخرى ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدامها بطريقة معقدة.

 هالوبيريدول ريختر قادرة على تثبيط تأثير على الجهاز العصبي المركزي الأدوية مسكن المخدرات، والأدوية، بنية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين)، ومواد التخدير والكحول الإيثيلي النوم.

 لوحظ انخفاض في التأثير العلاجي مع الاستخدام المشترك لعوامل هالوبيريدول و antiparkinsonian.

 يقلل هالوبيريدول من تأثير الأدرينالين ، ويساعد أيضا على خفض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب عند الجمع.

 يزيد من تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

 عند الجمع مع مضادات الاختلاج ، يجب زيادة الجرعة ، مع انخفاض عتبة النشاط المتشنج.

 يتم تقليل تأثير هالوبيريدول بتأثير هذه المشروبات مثل الشاي أو القهوة.

 قد ينخفض تأثير تجلط الدم غير المباشر ، ويمكن زيادة سمية مضادات الاكتئاب للبنية ثلاثية الحلقات والعقاقير التي تثبط MAO.

 الجمع مع bupropion المضاد للاكتئاب غير نمطية يزيد من خطر حدوث نوبة صرع.

 يتم تعزيز تأثير السمية العصبية مع العلاج في وقت واحد مع الاستعدادات الليثيوم ، وهذا التأثير لا رجعة فيه.

 يتم تقليل تأثير bromocriptine.

 يقلل التأثير المضاد للذهان من هالوبيريدول ، وتفاقم آثاره الجانبية عندما يقترن مضادات الكولين ، antiparkinsonian ومضادات الهيستامين.

 لا يشرع مع هرمون الغدة الدرقية ، لأنه يزيد من التأثير السام من هالوبيريدول.

 يمكن استخدام مضادات الكولين استفزاز تطوير الجلوكوما. 

[27], [28], [29], [30],

شروط التخزين

ينصح باستخدام Haloperidol Richter في شكل أقراص ، أو على شكل محلول حقن في درجة حرارة تتراوح من + 15 درجة إلى + 30 درجة مئوية ، في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال. حافظ على الدواء من التعرض لأشعة الشمس والإضاءة الساطعة الأخرى. 

[31], [32], [33], [34],

مدة الصلاحية

 مدة الصلاحية - ما يصل إلى 5 سنوات من تاريخ الإنتاج ، المشار إليها في مربع التعبئة.

 ويسمح هالوبيريدول ريختر بالمغادرة في شبكة الصيدليات فقط إذا كان هناك وصفة طبية من الطبيب. 

[35], [36]