حكة القدمين - كعرض من أعراض المرض

لا تقتصر حكة الجلد على الألم الجسدي فحسب، بل غالبًا ما تُسبب انزعاجًا نفسيًا. ففي النهاية، لا يزول العرض نفسه، مما يُجبر الشخص على التفكير في كيفية تخفيف الأحاسيس غير المريحة (ليس دائمًا وفي كل مكان يكون فيه ذلك مريحًا) وما قد يُسببها. السؤال الأخير ليس بلاغيًا بأي حال من الأحوال، وغالبًا ما يكون من المنطقي توجيهه إلى الأطباء. وبالتالي، قد تكون حكة الساقين ذات طبيعة غير مرضية، وقد تُمثل مشكلة طبية. علاوة على ذلك، لا يتعلق الأمر دائمًا بالأمراض الجلدية، كما هو شائع بين عامة الناس.

الأسباب حكة في القدمين

هناك أسباب عديدة لحكة الساقين، وغالبًا ما تكون غامضة. علاوة على ذلك، عند دراسة أسباب الحكة ودوافعها بالتفصيل، تظهر المزيد والمزيد من النقاط الجديدة. على سبيل المثال، يُعد رد الفعل التحسسي أحد الأسباب الشائعة للحكة. في الوقت نفسه، يمكن أن تحدث حكة الساقين التحسسية، المعروفة لدى الكثيرين، لأسباب مختلفة.

ما الذي يمكن أن يثير ظهور الحكة التحسسية في الساقين:

• المواد الكيميائية المنزلية (عادة ما تحتوي على مادة مسببة للحساسية على الأقل، وقد تظهر لدى الأشخاص الحساسين لها تفاعلات جلدية نتيجة ملامسة الجلد للمادة، وفي حالات أقل نتيجة لتفاعل جهازي مع المادة المسببة للحساسية)،
• تناول واستخدام الأدوية (يمكن أن يكون هناك خياران هنا أيضًا: يمكن أن تحدث الحكة الجلدية بسبب تناول أو إدخال الدواء إلى الجسم، أو عن طريق تطبيقه الموضعي على سطح الجلد)،
• الملابس الصناعية (هذه محادثة منفصلة، حيث تحدث الحساسية للمواد الصناعية في كثير من الأحيان، وخاصة في حالات التغيرات الهرمونية أو مشاكل المناعة، على سبيل المثال، أثناء الحمل، يمكن أن تحدث حساسية من الجوارب النايلون حتى في أولئك الذين استخدموا مثل هذه القطعة من الملابس بهدوء في السابق)،
• لدغات الحشرات (ليس سراً أنه في البحث عن الطعام، غالباً ما "تتجول" الحشرات الماصة للدماء والزاحفة على جلد الإنسان، وبعد زياراتها، تبقى بقع حمراء مثيرة للحكة على الجسم)،
• مستحضرات العناية بالبشرة (تحدث الحكة إذا كان المنتج يحتوي على مكونات، بما في ذلك مواد من أصل نباتي، يمكن أن تسبب الحساسية)
• شعر الحيوانات الأليفة (وهو مادة مسببة للحساسية معروفة، مثل غبار الكتب أو غيرها، مما يسبب رد فعل موضعي (شعيرات صغيرة من الشعر تهيج مستقبلات الجلد، مما يسبب الحكة) ورد فعل جهازي، أي رد فعل تحسسي مباشر)،
• البرد والشمس (علمنا بوجود مثل هذه الأنواع من الحساسية منذ وقت ليس ببعيد، ولكنها لا تزال موجودة)،
• فرط الحساسية للمواد الموجودة في المنتجات الغذائية (يمكن أن تظهر حساسية الطعام، مثل أي حساسية أخرى، على شكل حكة جلدية مصحوبة بأعراض أخرى)،
• الحساسية من حبوب لقاح الزهور (هذا نوع موسمي من الحساسية، لذلك إذا ظهرت الحكة أثناء فترة ازدهار النباتات، فمن المحتمل جدًا أن تكون مرتبطة بهذا).

غالبًا ما تظهر حكة الساقين بعد الحلاقة، وهي عملية تجميل لجأ إليها الرجال والنساء مؤخرًا. علاوة على ذلك، كل شيء هنا غامض، لأن الحكة لا تنتج عن الحلاقة نفسها، بل عن بعض اللحظات المرتبطة بها أو تنفيذها بشكل خاطئ.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر التي قد تسبب حكة الجلد على ساقيك بعد العملية ما يلي:

• الحساسية تجاه منتجات الحلاقة وما بعد الحلاقة (الصابون، والمواد الهلامية، والرغوة، والكريمات، والشرائط الخاصة على شفرات الحلاقة)، والتي عادة ما تختفي عند استبدال هذا المنتج بآخر،
• الإفراط في تجفيف الجلد وتقشيره المرتبط باستخدام صابون التواليت والصابون المغسول بدلاً من منتجات الحلاقة المهدئة والمرطبة الخاصة،
• يتم ملاحظة حالة مماثلة مع الحلاقة "الجافة"، ففي حالة عدم وجود تزييت، تهيج الآلة الجلد، مما يسبب الحرقان والحكة،
• إهمال إجراءات النظافة التحضيرية (يجب أولاً تنظيف الجلد وترطيبه عن طريق الاستحمام أو الاستحمام)،
• الإهمال عند الحلاقة (عادة ما يكون بسبب التسرع، مما يؤدي إلى جروح صغيرة وجروح في الجسم تسبب الحرقة والحكة)،
• شفرة حلاقة غير حادة (هذه مشكلة خطيرة، تسبب صدمة للجلد، وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وتساهم في تعطيل نمو الشعر الطبيعي)،
• الشعر الذي ينمو تحت الجلد (يتبع من النقطة السابقة: استخدام شفرات غير حادة والحلاقة عكس اتجاه نمو الشعر يزيد من خطر نمو الشعر داخل الجلد وتطور الالتهاب في تلك المنطقة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالحكة).

حكة الساقين بعد قضاء الوقت على الشاطئ أو في حمام الشمس شائعة أيضًا لدى العديد من مُحبي حمامات الشمس. ولهذه الظاهرة تفسيراتها الخاصة. قد يكون سبب حكة الجلد، بما في ذلك حكة الساقين، ما يلي:

• حروق الشمس من أي درجة (مع الحروق الخفيفة، سيظهر فقط الاحمرار والحكة؛ ومع الحروق الأكثر شدة، سيبدأ الجلد في التقرح)، والتي تحدث مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس دون استخدام منتجات الحماية التجميلية بمستوى من الحماية مناسب لنوع البشرة،
• استخدام مواد هلامية ورغوية وكريمات واقية من الشمس غير مناسبة في تركيبها،
• العدوى الفطرية والجرب - هذه هي المشاكل التي يمكن التقاطها أيضًا على الشاطئ، حيث يسترخي العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مختلفة ومواقف فردية تجاه إجراءات النظافة، وتصاحب هذه المشاكل حكة في الجلد (يمكن أن تنتقل نفس الأمراض من مقصورة التشمس الاصطناعي إذا أهمل الموظفون متطلبات النظافة والصرف الصحي، ولم يقوموا بالتطهير المنتظم)،
• منتجات تعقيم أسرة التسمير، والتي يمكن أن تسبب أيضًا الحساسية والتهيج للبشرة الجافة الحساسة،
• حساسية الشمس (التهاب الجلد الضوئي)، والتي تحدث بسبب عدم استجابة الجسم الكافية للأشعة فوق البنفسجية،
• اختيار الوقت بشكل غير صحيح (لا ينصح بشدة بالاستحمام الشمسي بعد تقشير الجلد وإجراءات التنظيف الأخرى، لأنها تحرم الجلد من حاجزه الوقائي الطبيعي وتجعله أكثر حساسية للتأثيرات البيئية، بما في ذلك ضوء الشمس)،
• تناول الأدوية (بعض الأدوية يمكن أن تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس، ونتيجة لذلك فإن التعرض لأشعة الشمس حتى لفترة قصيرة يمكن أن يسبب للشخص حروق شمس خفيفة، وتهيج، وحكة).

بالمناسبة، فيما يتعلق بجفاف البشرة، يُهيّج الهواء الجاف ليس الجهاز التنفسي فحسب، بل الجلد أيضًا، مما يتطلب ترطيبًا إضافيًا، وهو ما يُشير إليه الجسم بالحكة. ومن المشاكل الأخرى الماء المُكلور، الذي يُجفف البشرة تمامًا كما يُجفف صابون التواليت، ويُؤديان معًا إلى ظروف غير مُناسبة تمامًا لوظائف البشرة الطبيعية.

يُعدّ الجفاف أيضًا أحد عوامل خطر حكة الجلد، مما يؤثر على حالته. ولا ننسى نقص الفيتامينات، الذي غالبًا ما يحدث في فصلي الربيع والشتاء. فنقص الفيتامينات والمعادن المشاركة في عمليات الأيض لا بد أن يؤثر على حالة الجلد، فيصبح جافًا، ويظهر عليه تهيج، واحتقان، وحكة.

يمكن اعتبار القدمين المتعرقتين وارتداء الأحذية ذات النوعية الرديئة والتي تضغط على القدمين وتعطل الدورة الدموية فيها، من عوامل الخطر المسببة للحكة في القدمين وأصابع القدمين.

لقد درسنا الأسباب غير المرضية لحكة الساقين. في معظم الحالات، تكون تهيجًا جلديًا أو رد فعل تحسسي تجاه مواد معينة. يمكن التخلص من هذه المشاكل بسهولة. كما أنه من السهل جدًا منع الحكة في مثل هذه الحالات.

ولكن هناك أسباب أخرى لحكة الساقين، يصعب التخلص منها. فنحن نتحدث عن أمراض خطيرة، ولن تختفي الحكة تمامًا دون علاج.

الأسباب المرضية التي يمكن أن تسبب الحكة الجلدية تشمل:

• اضطرابات الجهاز العصبي (نعم، بعض الأمراض العصبية يمكن أن تكون مصحوبة بحكة في الساقين، لأن جميع أحاسيسنا مرتبطة بها)،
• العدوى الفطرية (الفطريات هي أيضًا مسببات للحساسية، وبعضها، مثل العفن، يمكن أن يزيد من حساسية الجسم لمسببات الحساسية الأخرى)،
• آفات الجلد المعدية ذات المسببات البكتيرية،
• مرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى،
• الدوالي وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى،
• أمراض الدم والأورام.

في كثير من الأحيان، يشتكي مرضى الكلى أو الكبد من حكة جلدية في أرجلهم. في أمراض الكبد، عادةً ما يكتسب الجلد لونًا مصفرًا، مع حكة متفاوتة الشدة، ونزيف تحت الجلد. في حالة الفشل الكلوي، يُصاب المريض بطفح جلدي وحكة جلدية شديدة.

طريقة تطور المرض

من المثير للدهشة أن أسبابًا مختلفة كهذه قد تُسبب نفس الأعراض. ولكن الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن أسباب حكة الساقين قد تختلف أيضًا. على سبيل المثال، إذا كنا نتحدث عن جروح صغيرة وجروح جلدية، فقد يكون سبب الحكة عدوى (أو بالأحرى، ناتجة عن نشاطها الحيوي، مما يُسبب التهابًا تحسسيًا)، أو قد تظهر الحكة كعلامة على التئام الجرح وبدء تقشير المناطق المتقرنة.

تلعب العدوى (غالبًا ما تكون فطرية، تُحب البيئة الرطبة والدافئة وتتكاثر فيها بسرعة) دورًا رئيسيًا في تعرق القدمين. عند ارتداء أحذية غير مريحة، يُرجح أن يكون ذلك انتهاكًا لوظيفة التغذية في الأنسجة (التنفس والتغذية) بسبب ضعف الدورة الدموية، لأن كلًا من الأكسجين والمغذيات يدخلان الجلد مع الدم. تتفاقم حالة الجلد، ويحدث جفاف وحكة. كما تضغط الأحذية الضيقة على النهايات العصبية، مما قد يُسبب أعراضًا مزعجة.

تحدث الحكة أثناء ردود الفعل التحسسية تحت تأثير الهيستامين، وهو ناقل عصبي يُنتجه جسم الإنسان استجابةً لدخول أجسام غريبة. كما أنه يُعزز توسع الأوعية الدموية، مما يُفسر احتقان الأنسجة، واحمرار العينين والأنف، والطفح الجلدي الأحمر أثناء ردود الفعل التحسسية.

بالمناسبة، قد يُثير الهيستامين الحكة في موضع لدغة الحشرة أيضًا إذا حقنه "مصاص الدم" في الجلد لتوسيع الشعيرات الدموية (مما يُسهّل عملية الالتهام). قد تحدث الحساسية والحكة استجابةً لوصول لعاب الحشرات أو "المخدرات" الخاصة التي تستخدمها لتخدير موضع اللدغة إلى الدم.

تختلف طبيعة حكة الساقين المصاحبة للدوالي. يرتبط ظهور هذه الأعراض، أولًا، بركود الدم الوريدي. يؤدي هذا إلى خلل في تغذية الأنسجة العضلية والجلد، مما يؤثر سلبًا على حالتهما. تقل إفرازات نواتج الأيض وتحلل الخلايا (حمض اللاكتيك، وثاني أكسيد الكربون، والمواد السامة) مع الدم وتتراكم في الأنسجة. ونتيجة لذلك، يظهر التورم، ويتغير لون الجلد، ويصبح أكثر جفافًا، وعرضة للتهيج، والتقشير، والحكة.

ثانيًا، يُلاحظ مع دوالي الأوردة تغير في بنية الأوعية الدموية. تضغط الأوردة المتضخمة على الشعيرات الدموية الصغيرة في الجلد، مما يزيد من توترها، ويضغط بدوره على النهايات العصبية المجاورة، مما يُهيّجها ويُسبب حكة شديدة في الساقين.

حكة الساقين لدى مرضى السكري ناتجة عن ارتفاع مستوى السكر في الدم. يُدمر السكري الأوعية الدموية الصغيرة بشكل رئيسي، مما يؤدي إلى تدهور حالة الجلد. ونتيجةً لجفافه الشديد، تظهر حكة وتشققات صغيرة (تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم)، حيث تخترق العدوى الجلد بسهولة، مما يُسبب زيادة الحكة.

يؤثر اضطراب التغذية في أنسجة الجلد أيضًا على حالة النهايات العصبية فيها، التي تبدأ في تقييم شدة المُهيج بشكل غير كافٍ، وتتفاعل بعنف حتى مع اللمسة الخفيفة. تحدث الحكة، كاستجابة لمستقبلات الجلد، لأي سبب.

إذا كنت تستخدم الصابون ومنتجات أخرى تسبب الجفاف، أو تقوم بتنظيف مكثف للبشرة الجافة والحساسة (وهو ما يحدث مع مرض السكري)، فإن هذا يزيد الوضع سوءًا. تشتد الحكة بسبب فقدان الحاجز الواقي الطبيعي، وتتسلل العدوى بسهولة إلى الشقوق الدقيقة وتنشط في الجسم، فتظهر بثور مثيرة للحكة. وهنا، ينشط أيضًا تأثير الهيستامين، الذي يُفرز استجابةً لاختراق فضلات مسببات الأمراض إلى الدم.

في أمراض الغدد الصماء الأخرى، لا تُعدّ حكة الساقين عرضًا مميزًا، ولكنها قد تحدث أحيانًا بسبب اختلالات هرمونية. تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث على عمليات الأيض في الجسم، مما يؤثر بدوره على حالة الجلد. ويكون سبب الحكة في هذه الحالة جفاف الجلد وتقشره الشديد، وميله للتهيج، وما إلى ذلك.

أمراض المرارة والكبد، التي يُعيق فيها تدفق الصفراء، تُصاحبها زيادة في مستوى البيليروبين، الذي يُؤثر بكميات كبيرة على الخلايا العصبية. لا يؤثر الصبغ الصفراوي على لون الجلد فحسب، بل يُسبب أيضًا الحكة.

في أمراض الكلى المصحوبة بضعف في وظائفها، يظهر تورم وتغيرات في لون الجلد وحالته. يصبح الجلد أكثر جفافًا، وبالتالي أكثر بياضًا وحساسية. يُسبب تراكم السوائل في الأنسجة توترًا في الأوعية الدموية الدقيقة وانضغاطًا للنهايات العصبية، مما يزيد من الأحاسيس غير المريحة في الساقين.

قد تظهر حكة في الساقين مع سرطان الدم (اللوكيميا)، وكذلك مع الأورام الموضعية في الأطراف السفلية والحوض والأعضاء الداخلية. مع انتشار الورم، غالبًا ما تظهر حكة في الأطراف السفلية.

لا شك أن أمراض الدم التي تُسبب خللاً في تكوين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية تؤثر سلباً على حالة الجلد، لأن خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين. يصبح الجلد المصاب بسرطان الدم جافاً ورقيقاً وحساساً للغاية، مع ظهور نزيف صغير بشكل منتظم. ليس من المستغرب أن تكون الحكة من أعراض سرطان الدم. تُسبب العمليات الورمية ضغطاً على الأوعية الدموية والألياف العصبية، مما يؤدي إلى تفاقم تغذية الأنسجة، وزيادة حساسية النهايات العصبية، التي لا تستجيب بشكل كافٍ للمهيجات.

في الاضطرابات العصبية، عادةً ما ترتبط حكة الساقين بضعف استجابة الجهاز العصبي المركزي للإشارات الصادرة من مستقبلات الجلد. والسبب هو حالة الخلايا العصبية، التي تكون دائمًا في حالة استثارة، مما يُجبر الجهاز العصبي المركزي على الاستعداد القتالي الدائم، بل والتصرف بشكل استباقي.

وفقًا للإحصاءات، يعاني كلٌّ منا من حكة في ساقيه. لكن أسباب هذه الأعراض تختلف من شخص لآخر. غالبًا ما نتحدث عن لدغات الحشرات، خاصةً عند الأطفال، وردود الفعل التحسسية، والجروح والتهيج، وزيادة جفاف الجلد نتيجة التغيرات الهرمونية، والتعرض للمواد الكيميائية. لكن هذا لا يعني استبعاد أسباب أخرى محتملة.

من المهم جدًا هنا الانتباه ليس فقط لأعراض حكة الساقين، بل لمجموعة الأعراض بأكملها، أي ظهور تغيرات جديدة ومقلقة على الجلد وفي الحالة العامة للجسم. سيساعد هذا على تشخيص المرض في الوقت المناسب. فالحكة، في نهاية المطاف، مؤشر مهم على وجود بعض المشاكل الصحية (البسيطة أو حتى الخطيرة)، مع أنها لا تشكل أي خطر بحد ذاتها، باستثناء احتمال تمزق الجلد والإصابة بالعدوى.

الأعراض

حكة الجلد ليست عرضًا محددًا لمرض واحد. لذلك، لا يمكن الحكم على المرض من خلال حكة الساق فقط. تحدث الحكة كرد فعل لتهيج مستقبلات الجلد، ولكن السبب الذي يسببها قد يختلف في أمراض مختلفة. تؤدي أسباب مختلفة إلى ظهور مجموعة أعراض معينة، والتي قد تشمل حكة الساقين. ولكن كيف يمكننا فهم المرض الذي نتحدث عنه، وهل هذا المرض موجود أصلًا؟

أولاً، يجدر الانتباه إلى الأعراض الأخرى، سواءً كانت العلامات الأولى للمرض أو تلك المظاهر المرضية التي تظهر بعد الحكة. ثانياً، من المفيد تقييم طبيعة الحكة وموقعها، إذ قد تكون موضعية، مثلاً على أصابع القدم، أو منتشرة (على الساقين والبطن أو الساقين والفخذين).

طبيعة الحكة

بالطبع، من المستحيل الحكم على سبب الحكة وأسبابها بناءً على طبيعة الحكة. قد تكون الحكة الشديدة التي لا تُطاق في الساقين ناجمة عن لدغة حشرة، أو رد فعل تحسسي (مثل النايلون)، أو أمراض داخلية. إضافةً إلى ذلك، تُعد الحكة من أولى أعراض اللدغة والحساسية. بإزالة مسببات الحساسية، تختفي الحكة سريعًا، ولا تظهر إلا بعد التعرض لمهيج معين.

في حالة دوالي الأوردة، وداء السكري، وسرطان الدم، وأمراض الكبد، والمشاكل الهرمونية والنفسية العصبية، والالتهابات الفطرية، يستغرق ظهور الحكة وقتًا أطول بكثير من بداية المرض. وينطبق الأمر نفسه على الجروح الجلدية، التي تبدأ بالحكة أثناء التئامها.

يمكن للأعراض المصاحبة الأخرى أن تُشير إلى أسباب الحكة. تُعدّ الحكة والطفح الجلدي الخفيف على الساقين من أعراض العديد من المشاكل الصحية. من المُحتمل جدًا أن تكون هذه تصرفات البعوض أثناء الأنشطة الخارجية، خاصةً إذا كانت بشرة الساقين حساسة للغاية. في هذه الحالة، من المُؤكد ظهور العديد من النقاط الحمراء والحكة على الساقين.

من ناحية أخرى، قد تشير الحكة الشديدة وظهور بقع حمراء محددة على الجلد إلى عدوى طفيلية، مثل دخول سوس تحت الجلد. إذا اشتدت حكة الساقين ليلًا، يُمكن الشك في وجود سوس الجرب، لأن هذه التقلبات في شدة الأعراض أكثر شيوعًا في الجرب. في حالة لدغات الحشرات، تُلاحظ الحكة في أوقات مختلفة من اليوم بنفس الشدة تقريبًا، لكنها تبدو أكثر إزعاجًا عند النوم، ولكن في الواقع، لا شيء يُشتت انتباهنا عن تحليل مشاعرنا.

إذا لم تكن من هواة الأنشطة الخارجية، فغالبًا ما ستحتاج إلى البحث عن السبب داخل الجسم. يُعدّ الطفح الجلدي الأحمر على الساقين المصحوب بحكة من الأعراض المميزة للشرى، وهو عرض جلدي ناتج عن رد فعل تحسسي. قد لا يظهر الشرى بوضوح لدى ذوي البشرة الداكنة، بينما قد يظهر على الجسم لدى ذوي البشرة الفاتحة بثور صغيرة حمراء زاهية. غالبًا ما يصاحب الشرى أعراض أخرى، مثل تورم الشفتين والحلق، وإفرازات مخاطية من الأنف، والعطس، وغيرها من أعراض الحساسية.

قد تظهر الحكة والبثور على الساق أيضًا نتيجة لدغة حشرة، حيث تحقن مواد مخدرة وموسعة للأوعية الدموية تحت الجلد. يستشعر الجسم هذه المواد على أنها غريبة، وقد يحدث رد فعل تحسسي بسيط: حكة، واحمرار، وتورم في منطقة اللدغة. تُعدّ لسعة الحشرة وجلدنا ملاذًا للعديد من الميكروبات التي تتاح لها فرصة اختراق الجرح الدقيق. يشتد رد الفعل الالتهابي، فيصبح في البداية نضحيًا مع ظهور بثرة شفافة، ثم قيحيًا.

يمكن أيضًا ملاحظة ظهور بثور مصحوبة بحكة في موضع نشاط العدوى الفطرية (غالبًا في القدم بين الأصابع)، خاصةً عند خدشها. يُعد ظهور طفح جلدي متقرح أيضًا أحد أعراض التهاب الجلد التلامسي أو التأتبي، والذي يحدث عند التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية.

تسبب الإكزيما مناطق مثيرة للحكة ومحمرة تبدأ في تطوير طفح جلدي رقيق وتشقق وتقيح.

في جميع هذه الحالات، يظهر احمرار وحكة في الساقين. ولكن إذا لم يظهر طفح جلدي، وظهر الاحمرار والحكة بعد حمامات الشمس، فيمكن القول إنك بالغت في ذلك. يُعدّ تناول فيتامين د والسمرة الجيدة أمرًا جيدًا، ولكن باعتدال. يُسبب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة (خاصةً لأصحاب البشرة الفاتحة) حروقًا جلدية، تتجلى في الاحمرار والحكة. عند الفحص الدقيق، يُمكنك رؤية العديد من الشعيرات الدموية الصغيرة الشفافة ونزيف.

قد يكون تقشر وحكة الساقين نتيجةً لحروق الشمس، ولكن بعد زوال الاحمرار. كما قد يتقشر الجلد الجاف جدًا، والذي غالبًا ما يُلاحظ بعد غسل القدمين بماء الصنبور المحتوي على الكلور. عند التقشر، تظهر الحكة أيضًا، ولكن ليس بنفس الحدة.

قد يكون تقشر الجلد عرضًا متأخرًا لأمراض فطرية، مثل القوباء الحلقية. يُسبب هذا المرض في البداية ظهور طبقة وردية زاهية اللون، واضحة المعالم، مثيرة للحكة على الجلد، ثم يتغير لونها بعد العلاج إلى لون أفتح وتبدأ بالتقشر.

من المرجح أن يكون التورم والحكة في الساقين من سمات اضطرابات الدورة الدموية الوريدية (مثل الدوالي) وأمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب الإقفاري). كما قد تظهر قرح صغيرة يصعب شفاؤها على الساقين مع مرض السكري.

قد يظهر طفح جلدي صديدي، يُشير إلى تسمم الجسم، مصحوبًا بتورم وحكة في الساقين، مع خلل في وظائف الكلى. إذا كان الطفح الجلدي مُركزًا بشكل رئيسي على الجزء الداخلي من الفخذين ومنطقة الأربية، يُمكن الاشتباه في الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا. أما إذا ظهر الطفح الجلدي على الفخذين والأرداف، فيزداد احتمال تشخيص الحصبة الألمانية، التي يُمكن الإصابة بها في أي عمر، مع أنه لا يُمكن استبعاد الإصابة بعدوى المكورات السحائية (قد يُصاحب الطفح الجلدي النزفيّ الدقيق حكة).

لكن الطفح الجلدي على الساقين دون حكة غالبًا ما يكون علامة على أمراض الدم والأوعية الدموية، ويظهر أولًا على البطن، ثم ينتشر في اتجاهات مختلفة. أما الطفح الجلدي دون حكة، فقد يكون من أعراض السل الكاذب أو الصدفية.

تجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي التحسسي لا يصاحبه دائمًا حكة، لذا فإن هذه الأعراض ليست مؤشراً في هذه الحالة.

تحديد مكان الحكة

لمعرفة سبب الألم، يجب معرفة موضعه بشكل تقريبي على الأقل. وينطبق الأمر نفسه على الحكة، فهي لا تنشأ فجأة، بل نتيجة لعوامل داخلية أو خارجية.

حكة الساقين مفهومٌ مبهم، لأن الطرف السفلي عضوٌ كبيرٌ نسبيًا في طوله، ويمكن أن تظهر الأعراض في أي مكان: الوركين، والركبتين، والساقين، والقدمين، وأصابع القدم. في بعض الأمراض، تساعد التفاصيل الأكثر دقةً في التشخيص، على سبيل المثال، الجانب الداخلي أو الخارجي من الفخذ، أو بالقرب من الركبتين أو الفخذ. هذه النقاط جديرةٌ بالاهتمام عند ظهور أعراض مزعجة، خاصةً إذا تكررت.

حكة في أصابع القدم. قد تصاحب هذه الأعراض أمراضًا وحالات مختلفة، حتى لو لم تكن مرضًا. يكفي ملاحظة وقت ظهورها ومدتها ومعرفة سببها. إذا ظهرت الحكة فور خلع الحذاء، فمن المحتمل جدًا أن يكون ضيقًا جدًا، مما يضغط على الأوعية الدموية والنهايات العصبية، مما يسبب حكة ووخزًا وشعورًا يشبه زحف النمل، وهي أعراض تزول بسرعة. غالبًا ما يُصاب إصبع القدم الكبير والخنصر بالحكة، ولكن قد يُصاب الجلد في أعلى أصابع القدم الأخرى بالحكة أيضًا، خاصةً إذا كان الحذاء منخفض الارتفاع.

قد يُسبب إبهام القدم حكةً في القدم المسطحة، وذلك عند تلف هيكل عظم القدم. عادةً ما تحدث الحكة في المراحل المتأخرة، وتتركز عند قاعدة إبهام القدم.

الحكة بين أصابع القدمين، حيث يكون الجلد أكثر حساسية ورقّة، قد تكون علامة على رد فعل تحسسي. غالبًا ما تحدث بسبب المنظفات ومواد ملابس القدمين (الجوارب، الجوارب الطويلة، الجوارب الطويلة). قد تحدث الحساسية نتيجة رد فعل فردي تجاه المواد التركيبية في الملابس المحبوكة، سواءً بشكل عام أو على شكل ردود فعل موضعية في منطقة أصابع القدم. يمكن أن يحدث نفس رد الفعل أيضًا تجاه مكونات المنظفات (الصابون، مساحيق الغسيل). أحيانًا يكون سبب حكة وتهيج البشرة الحساسة هو التأثير العدواني للمنظفات إذا لم تُغسل تمامًا بالماء.

قد يعاني الأشخاص الذين يهملون نظافة أقدامهم من حكة بين أصابعهم لهذا السبب تحديدًا. فعندما نغسل أقدامنا، نزيل القشور والأوساخ والميكروبات من سطح الجلد، مما قد يسبب الانزعاج.

كل هذا ليس مخيفًا، ويمكن حله بتغيير الجوارب والجوارب، والعناية بالقدمين بانتظام، واختيار أحذية مريحة. ويزداد الأمر سوءًا إذا كانت الحكة ناتجة عن أمراض جلدية. هذا التمركز للآفات شائع في الصدفية، والأكزيما، والتهاب الجلد العصبي. ومع ذلك، قد تظهر في أماكن أخرى، مصحوبة باحمرار، وتشقق، وتقشير، وما إلى ذلك، وقد تختفي الآفات ثم تعود للظهور.

من الأسباب المزعجة الأخرى لحكة القدمين بين الأصابع العدوى الفطرية، التي يزداد خطرها مع تعرق القدمين المفرط. غالبًا ما تُشير العدوى الفطرية إلى الحكة ورائحة كريهة تنبعث من القدمين. قد تشمل الأعراض الأخرى احمرار الجلد، والطفح الجلدي، والتورم الطفيف الذي ينتشر غالبًا إلى أعلى القدم، وجفاف باطن القدم، وتشقق الجلد.

إذا لوحظت حكة حول أظافر القدمين، ولم تكن هناك أي إصابات جلدية (مثل خدش أو ضغط من الأحذية) في اليوم السابق، فمن المرجح أن تكون الإصابة بفطريات الأظافر - فطار الأظافر. ويدل على ذلك الحكة لعدة أيام، وتغير لون الظفر، وهشاشته، وظهور أخاديد وبقع، ورائحة كريهة.

حكة القدم. غالبًا ما ترتبط بأمراض الحساسية، مع أن هذا العرض قد يرتبط غالبًا بضغط الجلد بالأحذية، وخاصةً ذات الأربطة الرفيعة، أو لدغات الحشرات. عادةً ما تحدث حكة الجزء العلوي من القدم مرة واحدة، وتنجم عن مشاكل في الدورة الدموية وتهيج الجلد نتيجة ارتداء أحذية غير مريحة. ولكن لا يمكن استبعاد احتمالية حدوث ردود فعل تحسسية إذا تعرض الجلد لأقمشة تحتوي على ألياف صناعية أو جزيئات مسحوق غير مغسولة لفترة طويلة. في هذه الحالة، قد تظهر بثور حمراء على الجلد، مما يسبب حكة شديدة.

إذا لم تختفِ الحكة لفترة طويلة، واستمرت الآلام بشكل متكرر، وبدأ الاحمرار ثم الطفح الجلدي بالظهور على الجسم، فمن الجدير الاشتباه بأمراض جلدية. غالبًا ما نتحدث عن التهاب الجلد التحسسي أو التماسي، ولكن لا يمكن استبعاد الصدفية المحدودة والأكزيما، والتي قد تظهر على ساق واحدة أو كلتيهما.

إذا استمرت الحكة الشديدة لعدة أشهر وسنوات، ولكن لم تحدث تغييرات خطيرة مثيرة للقلق على الجلد، باستثناء الاحمرار والتورم الطفيف، فمن المرجح أن يكون هذا التهاب الجلد العصبي البؤري ذو مسار غير محدد (عادة ما تظهر الحطاطات أيضًا).

إذا حدث الحكة في أسفل القدم مصحوبة بزيادة جفاف الجلد وتشققه، فقد يكون هناك سببان: إما عدوى فطرية أو اضطراب في الغدة الدرقية يؤثر على عملية التمثيل الغذائي.

حكة أعلى الفخذين. حكة منطقة الفخذين، حيث يكون الجلد حساسًا ورقيقًا، قد تنجم عن أسباب مختلفة. يحدث ذلك بسبب فرط التعرق، والأقمشة الصناعية، وحتى خشونة طبقات الملابس التي تُعيق الدورة الدموية في الجلد. هذا المكان شائع للدغات الحشرات. غالبًا ما تظهر فيه الدمامل (تقيحات بصيلات الشعر)، وقد يصاحب تهيجها بالملابس حكة ووخز.

يمكن أن تنتج حكة الجلد بين الساقين عن تهيج الجلد الناتج عن الاحتكاك، أو عن حساسية من الجوارب الصناعية (لدى النساء)، والتي تظهر عادةً بين الفخذين وفي منطقة أصابع القدم. إذا بدأ الجلد بالتقشر والحكة، وظهرت بقع حمراء، وتقشرت وتشققت، فقد يُشتبه في وجود عدوى فطرية (مثل الأشنة). كما قد تظهر أمراض جلدية مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد العصبي بنفس الطريقة. غالبًا ما تسبب العدوى الفطرية وبعض الأمراض المنقولة جنسيًا حكة في الجزء الداخلي من الفخذين وفي منطقة الأربية.

كما قد تُسبب حكة الفخذين التوتر والعصاب وبعض الاضطرابات النفسية. وعندما تصاحب اضطرابات التنظيم العصبي ردود فعل تحسسية، يُشخَّص التهاب الجلد.

إذا ظهرت حكة في المعدة والساقين، فقد تكون علامة على وجود حساسية، وإشارة لفحص الكبد والمرارة. هذا التواجد للأعراض هو سمة مميزة لركود الصفراء.

حكة في السيقان وساقي الساقين. بالمناسبة، مع ركود الصفراء، غالبًا ما تنتشر الحكة إلى الفخذين والمناطق أسفل الركبتين، مما يُربك تحديد العضو المصاب. بشكل عام، هناك أيضًا أسباب عديدة لحكة الساقين أسفل الركبتين، وليست جميعها مرتبطة بأمراض.

قد يُسبب حكة في السيقان والساقين قلة شرب الماء وجفاف الجلد، وسوء التغذية، والتعرض لمسببات الحساسية والمهيجات، ولدغات الحشرات. كما قد تُسبب بعض أمراض الأوعية الدموية، وداء السكري، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى، وأمراض المرارة، والأمراض الجلدية المذكورة أعلاه، وردود الفعل التحسسية الحكة. ومن الأسباب الشائعة لحكة السيقان والساقين دوالي الأوردة، التي عادةً ما تتطور بنشاط في الجزء السفلي من الساقين، على الرغم من أنها قد تُسبب أيضًا أعراضًا مزعجة في الفخذين. مع دوالي الساقين، يُمكن رؤية أوردة منتفخة، وعقيدات، وشبكات وعائية. ومع أمراض الكبد والكلى، قد يظهر طفح جلدي إضافي بسبب التسمم، ومع الحساسية، عادةً ما تتكون بثور مثيرة للحكة.

غالبًا ما تظهر حكة في الساقين فوق الركبتين وتحتهما بعد إجراءات النظافة الشخصية وإزالة الشعر، وهي مرتبطة إما بحساسية تجاه مستحضرات التجميل والعناية المستخدمة، أو بتهيج الجلد، أو بالأحرى، المستقبلات الحساسة على سطحه. يُلاحظ وضع مماثل في فصل الشتاء، فعند دخول غرفة دافئة، تبدأ الحكة الشديدة في الفخذين، ونادرًا ما تكون في الساقين، وخاصةً في الجهة الأمامية. عادةً ما تزول الأعراض بسرعة.

غالبًا ما تُسبب حكة الجلد في الذراعين والساقين معاناةً لمرضى السكري، مع حكة أكثر في أسفل الساقين وراحة اليد. مع مستويات سكر طبيعية، قد يكون هذا دليلًا على رد فعل تحسسي عام أو أمراض أورام. ولكن، مع الاحمرار والطفح الجلدي، لا ينبغي استبعاد أمراض المناعة الذاتية (الصدفية والأكزيما) والأمراض الفطرية، والتي يمكن أن تُصيب الذراعين والساقين على حد سواء.

عندما تكون هناك مشاكل في تصريف البول والصفراء، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي والحكة ليس فقط على الساقين، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

غالبًا ما تكون أنواع مختلفة من الطفح الجلدي على الساقين دون حكة علامة على وجود آفة معدية (وخاصة التهابات الأمعاء) أو اضطرابات أيضية، مع أن هذه الحساسية لا تصاحبها دائمًا حكة. قد يظهر الطفح الجلدي مع آفة معدية وفيروسية في الجسم (نتيجة للتسمم)، بينما لا تُلاحظ الحكة دائمًا. غالبًا ما تكون أجزاء الطفح الجلدي مؤلمة عند لمسها.

كما نرى، بدون فحص طبي كامل، لا يمكن للمرء إلا أن يشتبه في وجود أمراض محتملة، ولكن من المستحيل إجراء تشخيص دقيق لمجرد وجود حكة في ساقيك.

حكة في الساقين أثناء الحمل

عادةً ما تكون الأمهات الحوامل مسؤولات للغاية بشأن صحتهن، ويراقبن صحتهن عن كثب، ولا يغفلن عن أعراض مثل حكة الساقين، خاصةً أنها تُزعج الكثيرات خلال فترة الحمل. قد يكون سبب الحكة عمليات تحدث في جسم المرأة التي تستعد للحمل. فالتغيرات الهرمونية تجعلها أكثر حساسية لمختلف المهيجات، لذا قد تظهر مواقف مرهقة في كل خطوة تُسبب الحكة.

علاوة على ذلك، تُشكّل التغيرات الهرمونية بحد ذاتها ضغطًا كبيرًا على الجسم، إذ تؤثر على عمليات الأيض فيه. يعتمد جسم الأم في المقام الأول على دعم حياة الطفل. يُرسل دم الأم، المُغذّي بالأكسجين والعناصر الغذائية، إلى الجنين، بينما قد يُعاني جسم الأم الشابة من نقص في الأكسجين والفيتامينات والمعادن. هذا يؤثر على حالة الجلد، فيصبح جافًا ويبدأ بالتقشر والحكة.

خلال فترة الحمل، يزداد الحمل على جميع الأعضاء الداخلية، وخاصةً القلب والكلى والجهاز الهضمي. ومع نمو الجنين وزيادة وزن المرأة الحامل، يصعب على القلب ضخ الدم، وتحدث اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية، تتفاقم بسبب مشاكل الكلى. ومع زيادة الحمل على إزالة المواد التي استهلكتها الأم والطفل، تضعف الكلى في أداء وظيفتها، ويظهر تورم في الساقين مصحوبًا بحكة، وخاصة في القدمين.

تعاني بعض النساء ذوات الاستعداد الوراثي من ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل. قد يزول سكري الحمل من تلقاء نفسه بعد الولادة، ولكنه قد يسبب مشاكل كثيرة للمرأة قبل ذلك، بما في ذلك حكة في الساقين.

في أغلب الأحيان، تحدث حكة الأطراف السفلية أثناء الحمل نتيجةً لزيادة تراكم السوائل (الوذمة) وزيادة حجم الجسم. ويرتبط هذا الأخير بظهور علامات التمدد على البطن والفخذين، والتي تُشير إلى ظهورها بنفس الأعراض - حكة الجلد.

يبدو أنه لا جدوى من إثارة هذا الموضوع إذا كانت حكة الساقين أثناء الحمل تظهر لأسباب طبيعية ولا تضر الأم أو الطفل. حسنًا، ربما تجلب معها لحظات مزعجة، وتزيد من الانفعال. في الواقع، الأمر ليس بهذه البساطة. فالمرأة الحامل، كأي شخص آخر، قد تُصاب بأمراض خطيرة، والحكة مجرد أحد أعراضها العديدة.

تُشكل التغيرات الهرمونية والأيضية ضررًا بالغًا على الجهاز المناعي، مما يجعل الأم الحامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ويزيد من خطر ردود الفعل التحسسية. قد تُصاب المرأة بحساسية تجاه المواد الصناعية، مع أنها ربما كانت ترتدي جوارب النايلون بانتظام من قبل دون أن تُدرك تركيبها. كما يُمكن أن تُصاب بالحساسية تجاه الطعام، والمواد الكيميائية المنزلية، والمهيجات الخارجية (الغبار، وحبوب اللقاح، إلخ).

خلال فترة الحمل، قد يزداد نشاط الغدد العرقية، مما يُعَدُّ، في ظلِّ ضعف المناعة، عاملاً مُهيِّئاً للإصابة بالعدوى الفطرية. كما يُمكن للعمليات التي تحدث في جسم المرأة الحامل أن تُثير أمراضاً جلدية ناجمة عن استعداد لردود الفعل التحسسية (الأكزيما، التهاب الجلد، الصدفية ذات الأسباب الغامضة).

تُصاب الحوامل أكثر من غيرهن بخلل في وظائف الكبد وركود في المرارة. وتُحفزهن عمليات فسيولوجية، لكن هذا لا يُخفف من وطأة الأمر، خاصةً وأن هذه الاضطرابات مصحوبة بحكة في الساقين.

مهما يكن، فإن حكة الساقين أثناء الحمل لا تحدث من تلقاء نفسها. إنها إشارة إلى اضطرابات مختلفة، ولكن ما إذا كانت فسيولوجية أم مرضية، فهذا أمرٌ لا يمكن تحديده إلا من قِبل أخصائي.

حكة في أرجل الطفل

لا يعتمد نمو الطفل على التغذية الجيدة والنشاط البدني والدروس الخاصة فحسب. فنوم الطفل ليلاً كاملاً (ونوم الأطفال نهاراً أيضاً) له دور كبير في الأداء الطبيعي لجسمه. لكن حكة الساقين، مهما كان سببها، تُضطرب نوم الطفل في المقام الأول. وهذا يُلزم الآباء بمراقبة هذا العرض المُبهم بدقة.

يُعتبر التهاب الجلد، وخاصةً التهاب الجلد التأتبي، السبب الأكثر شيوعًا للحكة لدى الأطفال، ويرتبط بضعف وظيفة الحاجز الجلدي. تظهر الأعراض الأولى (جفاف الجلد والحكة) لدى الأطفال المُهيَّئين للإصابة بهذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة. عند حك الجلد، يظهر طفح جلدي. تزداد الحكة مع زيادة جفاف الهواء، وتعرق الطفل، وتحت تأثير مسببات الحساسية، ومنظفات البشرة المهيجة، نتيجةً للإصابة بعدوى.

ترتبط حكة الجلد لدى الطفل وظهور بثور حمراء عليه (الشرى) برد فعل تحسسي، قد يكون ناتجًا عن بعض الأطعمة أو تناول بعض الأدوية. كما قد يحدث رد الفعل التحسسي لدى الأطفال كرد فعل للدغة حشرة. يمتلك الأطفال بشرة رقيقة ورقيقة، تجذب جميع أنواع مصاصي الدماء، والتي بدورها، عند اللسع، تفرز، بالإضافة إلى اللعاب، مسكنات ألم وموسعات أوعية دموية محيطية، مما يسبب رد فعل تحسسي شديد لدى الطفل. لا يزال الجهازان العصبي والمناعي للطفل في مرحلة التكوين، لذا قد تكون ردود الفعل غير كافية لشدة التهيج، أي مفرطة.

مساحيق الغسيل ومنتجات النظافة غير المناسبة، واستخدام مستحضرات التجميل والأدوية غير المناسبة على بشرة الطفل، وملامسة بعض النباتات والمعادن، كلها أسباب تؤدي إلى التهاب الجلد التماسي، والذي ينتج عن رد فعل تحسسي موضعي. في حال ملامسة جلد الساقين لمسببات الحساسية، يُتوقع ظهور حكة وطفح جلدي عليهما، مما يزيد من حدة الأعراض الأولية.

قد يكون الحكة في الساقين، وخاصة عند الرضع في منطقة الطية، أحد أعراض الحرارة الشائكة، والتي تحدث بسبب التعرق المفرط، أو ارتفاع درجة حرارة الطفل، أو سوء النظافة.

عند الأطفال، تُسبب حكة الساقين عدوى بكتيرية وفيروسية وفطرية، وأمراض جلدية، بنسبة لا تقل، بل وأحيانًا أكثر، عن البالغين. في بعض الحالات، تُصبح حكة الساقين (خاصةً بالقرب من الأرداف) عرضًا غير محدد يُشير إلى الإصابة بالديدان الطفيلية.

يُصاب بعض الأطفال بما يُسمى بالحكة المائية، وهي اضطراب مجهول السبب، يظهر على شكل حكة جلدية شديدة بعد ملامسة الماء. قد تختلف مدة الأعراض بشكل كبير، وقد تصل إلى ساعتين. لا تُلاحظ أي تغيرات خارجية على جلد الطفل.

رغم صغر سنهم، قد يُصاب الأطفال أيضًا بمشاكل في الكلى والمرارة والكبد والغدد الصماء. كما يُشخصون بأمراض دموية مختلفة، بما في ذلك الأورام. وقد تصاحب جميع هذه الاضطرابات حكة في الساقين.

لأن الطفل، بسبب عدم استقلاليته، عاجزٌ عن مواجهة العديد من العوامل السلبية في بيئته الخارجية، فإنه يواجه صعوبةً بالغةً في تحمّل مختلف المواقف النفسية المؤلمة. في الوقت نفسه، قد يكون الحكة النفسية من أخفّ مظاهر التوتر، ويزداد الأمر سوءًا عندما ينعزل الأطفال عن أنفسهم، ويتوقفون عن الكلام، ويبدأون بالتفكير في الانتحار.

يمكن أن تشير الحكة الجلدية ليس فقط إلى حالة نفسية مؤلمة شديدة، ولكن أيضًا إلى اضطرابات عقلية محتملة: تطور الاكتئاب على خلفية التوتر العصبي المستمر، واضطرابات القلق كأحد أعراض العصاب في مرحلة الطفولة، واضطراب الوسواس القهري، ومختلف أنواع الرهاب.

من الصعب جدًا تحديد سبب الحكة لدى الطفل بشكل مستقل، إذ لا يُمكن دائمًا الحصول على تفسير واضح للأحاسيس الموجودة. علاوة على ذلك، غالبًا ما يُفاقم الأطفال الأعراض، غير قادرين على كبح جماح رغبتهم في حكّ موضع الحكة. لذا، لا غنى عن فحص الطبيب، خاصةً إذا لم تختفِ الأعراض في غضون أيام قليلة.

التشخيص حكة في القدمين

بما أن حكة الساقين قد تنشأ عن حالات وأسباب مختلفة، ولأن الأعراض نفسها ليست خاصة بالعديد من الأمراض، أي أنها لا تسمح بالتشخيص الفوري الأكثر احتمالاً، فإن تشخيص هذه الظاهرة يتطلب نهجاً شاملاً. في هذه الحالة، يُنصح باستشارة طبيب أمراض جلدية، خاصةً إذا ظهر احمرار بؤري، وطفح جلدي، وتورم، وتشقق، وتقشير على الجلد، لأن الحكة غالباً ما تظهر مع الأمراض الجلدية. يفحص طبيب الأمراض الجلدية المريض ويقرر مدى الحاجة إلى استشارة أخصائيين آخرين: طبيب أعصاب، طبيب حساسية، معالج، طبيب مسالك بولية، طبيب أوردة، طبيب غدد صماء، إلخ.

في البداية، يتعرف الطبيب على التاريخ الطبي للمريض، لأنه غالبًا ما يكشف عن السبب الحقيقي للمرض، والذي يكمن في الاستعداد لبعض الأمراض الموروثة من الوالدين. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير الأمراض التي عانى منها الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة إلى ميله للإصابة ببعض الأمراض وردود أفعاله.

أثناء الفحص الجسدي للمنطقة المصابة، يسأل الطبيب المريض عن ما الذي سبق ظهور الحكة أو الطفح الجلدي، وكيف ومتى تظهر الحكة، وما هي شدتها، وهل تشتد في الليل، وهل هناك أعراض أخرى مشبوهة ظهرت خلال هذه الفترة.

كل هذه الأنشطة تعطي الطبيب الفرصة لتحديد الاتجاه الذي يجب أن يتم فيه التشخيص وأي الأطباء يجب أن يقوموا بذلك.

فيما يتعلق بالحكة في الساقين وأسبابها الأكثر احتمالاً، قد يصف الطبيب للمريض الاختبارات التالية:

• التحليل السريري وكيمياء الدم الحيوية، اللذان يُمكّنان من تقييم احتمالية وقوة العملية المعدية. كما يُتيحان الاشتباه (ولكن ليس تأكيد الإصابة!) بفقر الدم أو بعض أنواع السرطان.
• تحليل البول العام (يساعد على تقييم حالة الجهاز البولي، وخاصةً الكلى). إلى جانب فحوصات الدم، يُساعد على تقييم درجة التسمم في الجسم.
• تحليل البراز. يُظهر وجود بعض أنواع الديدان الطفيلية، ويُقيّم حالة القنوات الصفراوية والكبد (حتى لون البراز يتغير بتغير الأمراض).
• إذا ظهر طفح جلدي، أو إفرازات، أو تشققات، فيمكن الاشتباه في الإصابة بعدوى فطرية وأمراض جلدية أخرى غير معدية. يساعد كشط المنطقة المصابة على فهم طبيعة المرض. كما يُساعد تحليل المادة الحيوية بنتيجة إيجابية على تحديد نوع العدوى. في حالة الصدفية، يُتيح الكشط تمييز المرض عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المشابهة (سيكون هناك نزيف دقيق تحت اللويحة).
• إذا كان هناك اشتباه في وجود حساسية، فسوف يصف أخصائي الحساسية اختبارات خاصة لتحديد مسببات الحساسية.
• نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يكون سببًا للحكة في الساقين، فإن إجراء فحص دم للسكر ضروري لاستبعاد أو تأكيد التشخيص.
• أثناء الحمل وعند الشك في وجود سبب هرموني للاضطراب، قد يتم وصف تحليل للهرمونات الجنسية، وأحيانًا هرمونات الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى الفحوصات المتنوعة بتركيبات مختلفة، يُوصى للمريض بإجراء فحوصات أخرى. يمكن لأخصائيين آخرين وصف التشخيص الآلي لحكة الساقين في حال الاشتباه بأمراض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية: فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب، والفحوصات التنظيرية للأعضاء المصابة، إلخ.

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي بين ردود الفعل التحسسية والأمراض المُعدية والأمراض الجلدية غير المُعدية. يُمكن الاستناد إلى طبيعة الطفح الجلدي والأعراض الأخرى للحكم على أمراض الأعضاء الداخلية المُحتملة، كما يُمكن الاستناد إلى حالة الجلد للحكم على الاضطرابات الأيضية والهضمية. في بعض الأحيان، لتحديد السبب الحقيقي للحكة، من الضروري مراعاة آراء مختلف الأطباء الذين درسوا بعناية نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات، وبيانات السجل الطبي، والأعراض الموجودة.

المضاعفات والنتائج

حكة الساقين، رغم أنها تُفاقم من سوء جودة الحياة بشكل ملحوظ، تُعدّ عرضًا آمنًا نسبيًا. لولا الانزعاج الذي تُسببه، لكان من الممكن تجاهلها طويلًا. ولكن ربما من الجيد ألا تُغفل هذه الأعراض، إذ قد تُخفي وراءها أمراضًا خطيرة.

الحكة هي رد فعل الجسم تجاه المؤثرات الخارجية السلبية أو الاضطرابات الداخلية. على أي حال، هناك ما يستدعي التفكير. على سبيل المثال، تُعدّ الحكة التحسسية سببًا لتحديد سبب الحساسية وتجنبها في المستقبل. إذا لم يتم ذلك، ستزداد الأعراض سوءًا. يمكن اعتبار مضاعفات الحساسية كلاً من إضافة عدوى في موقع خدش بؤر الحكة، وتطور ردود فعل تحسسية، وذمة كوينكه، وظهور رد فعل تجاه مسببات حساسية جديدة، والإصابة بالربو القصبي.

لا يقل خطورةً تجاهل أمراض الكبد والكلى والمرارة، التي تلتهب وتؤدي وظائفها بشكل أسوأ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات هضمية ومسالك بولية، واضطرابات في تكوين الدم، وتسمم الجسم. في الحالات الشديدة، قد لا ينجو الشخص.

قد تكون الحكة علامة على ارتفاع مستوى السكر في الدم، وهو أمر قد لا يشك فيه الشخص. إذا تُرك داء السكري دون علاج، فإنه يتطور بسرعة، مسببًا ضعف البصر وتطور أمراض العيون الخطيرة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والفشل الكلوي، وتلف الجهاز العصبي، وضعف الدورة الدموية في الساقين وما يرتبط بها من أمراض، وظهور قرح غذائية طويلة الأمد لا تلتئم، واختلال وظائف الجهاز البولي التناسلي، وغيرها.

حكة الساقين الناتجة عن أمراض الدم والأوعية الدموية تدعو إلى التفكير جدياً في مستقبل الحياة والعلاج المُحتمل. يصعب جداً إيقاف الأمراض السرطانية، وخاصةً في مراحلها المتأخرة، لذا كلما تم اكتشافها مبكراً، زادت فرص الشفاء. إذا لم نتحدث عن الأورام، فمن المنطقي اتخاذ إجراءات علاجية تُحسّن نوعية الحياة في المراحل المزمنة أو تُساعد على الشفاء في المراحل الحادة. تجاهل الحكة قد يُفاقم المرض ويؤدي إلى حالة لا عودة منها للحياة الطبيعية.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى هذه الأعراض عند الأطفال الصغار، لأن جسم الطفل غير قادر بعد على تنسيق جميع وظائفه بشكل واضح، وبالتالي فإن العديد من ردود الفعل المناعية تكون مفرطة وغالبًا ما تهدد الحياة.

منع

بما أن الحكة ليس لها سبب محدد، وتجنبها يضمن عدم ظهورها أبدًا، فمن المنطقي التحدث عن مجموعة شاملة من الإجراءات الوقائية. باتباع التوصيات، يمكنك تقليل احتمالية ظهور الأعراض المؤلمة:

• لتجنب جفاف البشرة والحكة الناتجة عن ذلك، يجب الحفاظ على توازن مثالي للماء. يعتقد خبراء التغذية أن الشخص العادي يحتاج إلى شرب ما بين 2 و2.5 لتر من السوائل يوميًا. في الأيام الحارة وأثناء النشاط البدني، قد تزيد هذه الكمية، لأن الماء يتبخر مع العرق. في الداخل، يمكنك استخدام جهاز ترطيب لترطيب بشرتك بشكل مثالي.
• العناية الصحيحة ببشرة القدمين باستخدام الكريمات المرطبة والحليب في الأيام الحارة تساعد في الحفاظ على ترطيب البشرة بشكل مثالي.
• إجراءات النظافة المائية مفيدة للجسم، لكن غسل البشرة المتكرر بماء الصنبور، وخاصةً بالصابون، يزيد من تفاقم حالتها. كما أن للماء الساخن تأثير سلبي على البشرة، إذ يزيل الطبقة الدهنية الواقية التي تساعد على احتباس السوائل. يكفي الاستحمام مرة أو مرتين يوميًا، ثم ترطيب البشرة بمرطب.
• عند اختيار مستحضرات العناية، انتبهي لتركيبتها. كلما قلّت الإضافات العطرية والكحول والأصباغ والمواد التي قد تسبب الحساسية، كان ذلك أفضل. تُخفف مستحضرات التجميل التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية من أعراض الإكزيما المزعجة.
• ينطبق الأمر نفسه على غسول الجسم. كلما قلّت المواد الكيميائية فيه، كان ذلك أفضل. لكن هذا لا يعني الاكتفاء بصابون الغسيل (فهو يُجفف البشرة بشدة). عند اختيار المنتجات الطبيعية، تأكد من خلوها من مُسببات الحساسية. منتجات الأطفال (الصابون، اللوشن، الزيوت) مثالية في هذا الصدد.
• يخضع الجلد باستمرار لعمليات تجديد غير ملحوظة. نلاحظها على شكل تقشير للطبقة العليا من البشرة. غالبًا ما يصاحب هذا التقشير حكة، وللتخلص منه، يكفي تقشير لطيف بمنتجات خاصة. لكن حك الجلد، وفركه بمنشفة خشنة، وما إلى ذلك، لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة، لذا يُنصح بالامتناع عنه.
• لغسل ملابسك، استخدم منظفات خالية من العطور والمواد الضارة الأخرى التي قد تسبب تهيجًا للجلد وردود فعل تحسسية. حتى لو شطفت ملابسك جيدًا، فقد تبقى عالقة بالقماش. ويزداد الأمر خطورةً إذا لامس القماش بشرةً مبللة أو متعرقة.
• من المهم جدًا اختيار الملابس المناسبة، خاصةً إذا كانت بشرتك حساسة ومعرضة للحساسية. الأقمشة الصناعية، التي تُسبب ظاهرة الاحتباس الحراري، لا تُسهم في صحة البشرة. كما أن المواد الصناعية في الجوارب تُعدّ من عوامل خطر الإصابة بفطريات القدم وأصابع القدم.
• الأحذية، كملابس القدمين، يجب أن تكون طبيعية قدر الإمكان، حتى لا تتعرق القدمان فيها. ولكن حتى الأحذية الطبيعية تمامًا لن تمنع تعرق القدمين إذا لم تُرتدِ وفقًا للموسم. باختيار الأحذية المناسبة للمقاس، يمكنك تجنب ضغط القدم واضطراب الدورة الدموية فيها، والذي قد يصاحبه حكة.
• من المهم أيضًا الانتباه إلى نظامك الغذائي. فالكحول والمأكولات الحارة والحلوة تزيد من خطر حكة الجلد، بل وتزيد من حدتها.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كميات كافية من فيتامينات C و E و A. وستكون فيتامينات B مفيدة ليس فقط للبشرة، ولكن أيضًا لصحة الجهاز العصبي، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالحكة العصبية.

تعتبر أحماض أوميجا 3 الموجودة في المنتجات الغذائية (المكسرات والأسماك الدهنية والخضراوات) عنصرًا مهمًا يوفر ترطيبًا مثاليًا للبشرة (بدون زيادة الوزن) ويساعد في منع العمليات الالتهابية في الجلد.

إذا كان الطعام الموجود على مائدتك، لأي سبب كان، غير قادر على تلبية احتياجات بشرتك، فيجب عليك الاهتمام بتناول مجمعات الفيتامينات المتعددة والفيتامينات والمعادن.

• يمكن أن يُثير التوتر حكة الساقين ويزيدها سوءًا، لذا يجب تجنبه تمامًا. ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار الجهاز العصبي الاهتمام بالممارسات النفسية والعلاجية التي تُعلّمهم كيفية التعامل مع الانزعاج والاكتئاب والعدوان، والحفاظ على هدوئهم في أي موقف تقريبًا.
• للوقاية من حكة الساقين الناتجة عن لدغات الحشرات، يُنصح باستخدام الكريمات والبخاخات وطاردات الحشرات الواقية. ومن المهم بشكل خاص استخدام هذه الحماية أثناء المشي والأنشطة الخارجية، فهي ضرورية للصحة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام أن يحاولوا التخطيط لنظامهم الغذائي بطريقة لا تحتوي على مسببات الحساسية، حتى لو كانوا يريدون ذلك حقًا.
• قد يكون سبب الحكة الجلدية في الساقين كثرة استخدام المياه أو انقطاعها لفترات طويلة. يجب إجراء إجراءات النظافة بانتظام، لأن الحكة الجلدية قد تكون ناجمة عن الأوساخ والميكروبات.
• من المهم للوقاية من حكة القدمين وأصابعهما ارتداء أحذيتك الخاصة فقط. هذا يقلل من احتمالية الإصابة بفطريات القدم أو نقلها إلى الآخرين.

بما أن الحكة عرضٌ للعديد من الأمراض، يُنصح باستشارة الطبيب عند ظهورها. إذا اختفى الانزعاج خلال يوم أو يومين، فلا داعي للقلق. أما الحكة التي تستمر لعدة أيام، خاصةً إذا كانت مصحوبة باحمرار وطفح جلدي وتورم، فهي بالفعل عرضٌ مُقلق يجب إخبار الطبيب به.

على أي حال، لن تمر حكة الساقين مرور الكرام، وكل شيء يعتمد فقط على رد فعلنا تجاهها. يفضل بعض الناس الحكّ دون فعل أي شيء آخر، بينما يلجأ آخرون إلى الطبيب لأي سبب. لا تتسرع، ولكن تجاهل ناقوس الخطر ليس بالأمر الحكيم أيضًا.

توقعات

بما أن حكة الساقين قد تنجم عن أسباب مختلفة وتُعدّ أحد أعراض المرض، فلا يُمكن التنبؤ بمسار الحالة إلا بعد التشخيص النهائي. كما يعتمد تشخيص العلاج على سبب الحكة. في حالة لدغات الحشرات، غالبًا ما تكفي العلاجات المثلية أو العلاجات الشعبية لاختفاء الأعراض نهائيًا. أما بالنسبة للحساسية، فإن سهولة علاجها نسبية، إذ يجب تجنب التعرض المتكرر لمسببات الحساسية لتجنب تكرار الحالة.

الوضع مشابه للإكزيما، التي تتكرر كلما لامست البشرة مادة مهيجة. لكن ظهور تشققات وجروح على الجلد قد يزيد من سوء الحالة بسبب خطر العدوى.

بعض الأمراض مزمنة، وتظهر الحكة بشكل دوري حتى مع العلاج المنتظم. من بين هذه الأمراض داء السكري، والصدفية، وقصور الكلى والكبد. في هذه الحالات، يُعدّ تخفيف حدة الحكة مجرد وسيلة لتحسين جودة حياة المريض بشكل طفيف.

يعتمد تشخيص علاج الحكة العصبية كليًا على حالة الجهاز العصبي. لن يُجدي أي دواء نفعًا إذا كان الشخص مُعرَّضًا باستمرار للتوتر أو الانفعال أو يمر بتجارب عاطفية قوية.

أما بالنسبة للحمل، فإن الحكة في الساقين عادة ما تختفي بعد الولادة، عندما تعود الخلفية الهرمونية والتمثيل الغذائي والجهاز العصبي للأم الشابة إلى طبيعتها.