خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حكة الجلد بين أصابع اليدين والقدمين: الأسباب والأنواع والتشخيص
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا يعلم الكثيرون أن الحكة بين أصابع القدمين تُعدّ من الأعراض السريرية، ليس فقط للأمراض الجلدية، بل أيضًا للأمراض العصبية والجهازية والنفسية. يبدو أن الأعراض متشابهة، لكن طرق العلاج مختلفة تمامًا. ما الذي تحتاج إلى معرفته عن هذه الحالة المزعجة، وفي أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟
الأسباب الحكة بين أصابع القدمين
قد تظهر الحكة المزعجة بين الأصابع لأسباب عديدة، منها:
- فرط الحساسية لمكونات المنظفات ومواد التنظيف ومستحضرات التجميل؛
- رد فعل تحسسي للجسم تجاه أنواع معينة من الأطعمة أو الأدوية؛
- العدوى الميكروبية أو الفطرية؛
- جفاف الجلد (على سبيل المثال، بسبب الإفراط في النظافة)؛
- ضرر ميكانيكي مستمر للجلد بين الأصابع؛
- الإصابة بعث الجرب؛
- العمليات المناعية الذاتية التي لا يصاحبها الحكة فقط، بل أيضًا تقشير واحمرار الجلد؛
- الاضطرابات الأيضية؛
- إهمال معايير النظافة.
عوامل الخطر
تحدث الحكة بين أصابع القدم بشكل متكرر لدى بعض الأشخاص، بينما لا تحدث أبدًا لدى آخرين. يحدث هذا بسبب وجود عدد من العوامل التي تُساعد على ظهور المرض. إذا تم تحييد هذه العوامل أو إزالتها، يُمكن التخلص من المشكلة نهائيًا:
- غسل اليدين أو القدمين بالصابون المضاد للبكتيريا نادرًا أو على العكس كثيرًا.
- عدم تجفيف اليدين أو القدمين بشكل كافي، ترطيب الجلد بشكل مستمر (الإفراط في الترطيب، على سبيل المثال، عند العمل في التنظيف، أو الغسالة، وما إلى ذلك).
- جفاف الجلد بشكل مفرط.
- سمات النشاط المهني (العمل المرتبط بالاتصال المستمر بالمواد الكيميائية ومنتجات البترول والتربة وما إلى ذلك).
- التعرض المفرط لأشعة الشمس.
- نقص الفيتامينات المرتبط بسوء التغذية واضطرابات الجهاز الهضمي وما إلى ذلك.
- خلل في الغدد الصماء، وارتفاع مستوى السكر في الدم.
- الفطريات وأمراض الجلد الأخرى.
- ارتداء أحذية ذات نوعية رديئة (أو أحذية غير مناسبة للموسم)، وتجاهل قواعد النظافة.
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي أو في الأعضاء أو الأجهزة الأخرى.
- فرط الحساسية العامة للجسم والميل إلى الحساسية.
طريقة تطور المرض
الحكة بين الأصابع من أعراض العديد من الحالات المؤلمة. على سبيل المثال، غالبًا ما تُلاحظ في الأمراض الجلدية، والأمراض العصبية، والأمراض الجهازية والنفسية. بسبب الحكة المستمرة، يُصبح الشخص غير مستقر عاطفيًا، وسريع الانفعال، بل وعدوانيًا، أو يُصاب بالاكتئاب.
قد يختلف العامل المُحفِّز للحكة، وهو ما يُحدِّد أساليب العلاج الرئيسية. عادةً ما تنشأ المشكلة من تنشيط النهايات العصبية الطرفية الحساسة للهيستامين. كما تُشارك النهايات غير الحساسة للهيستامين في نقل إشارة الحكة. في هذه الحالة، تقع مسؤولية هذه الإشارة، التي تنتقل إلى المركز من المحيط، على عاتق الهيستامين، والأفيونيات، والبروتياز، والكاثيبسين، وعامل نمو الأعصاب، والإنترلوكينات، والبروستاجلاندين، والببتيد المرتبط بالغاسترين. مع إشارة الألم، يُلاحَظ رد فعل "الاغتراب وعدم القبول"، وعندما تظهر الحكة بين الأصابع، تتشكل عملية رد فعل. وهكذا، فإن الحك والفرك والضغط بين الأصابع يُعطي شعورًا مؤقتًا بالراحة. مع الانزعاج الشديد، قد يُحك الشخص الأماكن المُزعجة حتى الجروح، مما يؤدي إلى استبدال الشعور بالحكة بالألم.
مع الحكة المستمرة، تُشكّل القشرة الدماغية منطقةً من الإثارة المؤلمة. وهذا بدوره يؤدي إلى رد فعل مفرط من الجلد تجاه أي مُهيّجات. ونتيجةً لذلك، تنخفض عتبة الحساسية، مما يُعقّد بشكل كبير عملية علاج المرض.
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات الطبية، فإن كل حالة ثانية من حالات الحكة بين أصابع القدم ناتجة عن مرض فطري. في المقابل، تُصاب كل خامس مريض بالغ تقريبًا بعدوى جلدية فطرية.
على مدى العقد الماضي، أصبح تشخيص الأمراض الفطرية أكثر بمعدل 2.5 مرة.
الحكة العصبية - على سبيل المثال، تلك المرتبطة بأمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي - تصيب ما يقارب 6-7% من سكان العالم. وقد تحدث مشكلة مماثلة لدى مرضى السكتة الدماغية والسكري، إلخ.
الحكة بين أصابع القدم، المرتبطة بالعمليات التحسسية، تزعج حوالي واحد من كل خمسة أشخاص يستشيرون الطبيب.
الأعراض
يمكن أن يكون للأعراض المتشابهة بصريًا أسباب معاكسة تمامًا، مما يسبب غالبًا صعوبات في التشخيص.
عادةً ما تبدأ الحكة المصاحبة للعدوى الفطرية بعد ظهور احمرار خفيف، أو بثور صغيرة، أو تشققات دقيقة على الجلد. بعد فترة، يبدو الجلد مترهلًا، ومنتفخًا، ثم جافًا ومغطى بشقوق صغيرة. يبدأ الجلد بالتقشر والتقشر، وتظهر بثور صغيرة. قد تُصاب صفائح الأظافر أيضًا بهذه العملية المؤلمة.
وتعتمد العلامات الأولى أيضًا على المرض الأساسي، وفي بعض الأحيان قد لا تكون موجودة على الإطلاق: وغالبًا ما تكون الحكة هي العرض المؤلم الوحيد.
غالبًا ما تشتد الحكة بين أصابع القدمين مساءً أو بعد ترطيب الجلد. يعاني معظم المرضى من انزعاج ليس فقط بين أصابع القدم، بل على كامل سطح القدم. في حال عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب، قد تظهر أعراض أخرى بعد فترة:
- زيادة التعرق في القدمين؛
- تكوين الشقوق والروائح الكريهة؛
- تقشير، احمرار، تورم الجلد؛
- ألم عند المشي والوقوف.
تُسبب الحكة بين الأصابع إزعاجًا خاصًا للمرضى، لأن الجلد في هذه المناطق أكثر رقة وحساسية. غالبًا ما يشكو المرضى من احمرار وتشققات وتهيج وجفاف. في الحالات المتقدمة، تُصبح الإصابات الطفيفة "مدخلًا" للعوامل المُعدية، وتتطور عملية التهابية، وتتفاقم حالة المريض. قد تظهر أيضًا أعراض عامة: حمى، غثيان، نعاس، تهيج، صداع.
ويرتبط وجود علامات محددة أخرى بالسبب الكامن وراء الحكة.
أشكال
عند التشخيص، غالبًا ما يستخدم الأطباء تصنيفًا مسببًا للأمراض. على سبيل المثال، قد تصاحب الحكة الشديدة بين الأصابع أمراض جلدية أو جهازية، ولكن في بعض الأحيان يبقى السبب مجهولًا: في هذه الحالة، يُطلق على الحكة مجهولة السبب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحكة حادة ومزمنة، محدودة أو واسعة الانتشار.
- تشير الحكة والحرقان بين الأصابع، أكثر من غيرها من الأعراض، إلى الإصابة بالفطريات. تحدث العدوى الفطرية على خلفية ضعف دفاعات الجسم، وبعد العمليات الجراحية، وإعادة التأهيل الدوائي، وكذلك في ظل العادات السيئة. علامات الإصابة بالفطريات هي:
- طفح جلدي، ظواهر التهابية؛
- حرقة وحكة بين أصابع اليدين والقدمين؛
- تكوين القشور وتقشير الجلد.
- يشير الاحمرار والحكة بين الأصابع، اللذان يحدثان بعد ملامسة مادة مهيجة (أدوية، محاليل كيميائية، مستحضرات تجميل)، إلى طبيعة حساسية للأعراض. يتهيج الجلد ويتورم، وتظهر طفح جلدي واحد أو عدة طفح جلدي. في حالات الحساسية الشديدة، تظهر حكة وجرح أحمر ينزف بين الأصابع، ويتقشر الجلد، وتتأثر الصحة العامة. يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي والتورم في جميع أنحاء الجسم.
- يُعدّ التقشر والحكة بين الأصابع مزعجين بشكل متساوٍ تقريبًا في كلٍّ من الآفات الفطرية والأكزيمائية. ومع ذلك، يُظهر مرضى الأكزيما أيضًا أعراضًا مؤلمة أخرى: خشونة البشرة المصابة، وتقشّرها، وتغيّر لون الجلد، الذي يبدأ بالتقشر على شكل طبقات. بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ الطبيب اضطرابات في وظائف أجهزة وأعضاء أخرى، ووجود مناطق تهيج جلدي في الجسم.
- يُصاحب الصدفية احمرارٌ بين الأصابع دون حكة. في هذه الحالة، يُصبح الجلد المصاب أحمر اللون ومغطى بقشور (غالبًا ما تكون رطبة). يصعب علاج هذا المرض، وفي الغالبية العظمى من الحالات يتخذ مسارًا مزمنًا مع فترات متقطعة من الانتكاسات والتحسن. قد يشير التقشر بين أصابع القدم دون حكة أيضًا إلى الإصابة بالصدفية، ولكن هذه الحالة تتطلب تشخيصًا إضافيًا. يجب مراعاة أن الآفات تظهر في أي جزء من الجسم تقريبًا، إلا أن المسافات بين الأصابع، والأسطح الخارجية والداخلية للمفاصل، هي أكثر الأماكن شيوعًا لتمركز المشكلة.
- عادةً ما تشير الحكة والبثور بين الأصابع إلى الإصابة بعدوى فطرية. يمكن الإصابة بهذه العدوى في الأماكن العامة (مثل الحمامات، والساونا، وغرف تبديل الملابس الرياضية، والصالات الرياضية، وحمامات السباحة، وغيرها). بالمناسبة، غالبًا ما تكون البثور المزعجة بالحكة أول علامات الضرر. مع مرور الوقت، تتدهور حالة الجلد، فيتقشر ويتقشر. وفي وقت لاحق، تتأثر الأظافر أيضًا بهذه العملية.
- تظهر تشققات بين الأصابع وحكة نتيجة نقص فيتامينات شائع في الجسم. في الوقت نفسه، تتدهور الحالة العامة للمريض: تنخفض قدرته على العمل، وتظهر اضطرابات في الشهية. أولًا، تتأثر جودة الجلد: تشققات وجفاف وتقشر. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى حالة الأظافر والشعر، والتي لا تقل تأثرًا في معظم الحالات.
- قد يكون الحكة بين الأصابع وفي أجزاء أخرى من الجسم، سواءً للبالغين أو الأطفال، نتيجةً للجرب، وهو مرضٌ تُسببه سوسةٌ مُحددة. يُعاني مُعظم مرضى الجرب من الأعراض نفسها، وهي حكةٌ شديدةٌ لا تُطاق، واحمرارٌ في مناطق الجسم. ينتقل المرض من شخصٍ لآخر، وكذلك عبر مُتعلقات الناس الشخصية، وأغطية أسرّتهم، وأدواتهم المنزلية.
- تظهر التشققات والحكة بين أصابع القدم عند ملامسة المحاليل الكيميائية، وكذلك على خلفية التهاب الجلد والأكزيما. كما يُلاحظ وجود تشققات عند الإصابة بعدوى المبيضات. ونظرًا لصعوبة التشخيص الأولي بناءً على عارضين فقط، فمن الضروري إجراء اختبارات تشخيصية معقدة.
- قد يكون التقشر والحكة بين أصابع القدم، والتي تنتشر على شكل بقع غريبة، علامة على الإصابة بالحزاز، والذي ينتقل أحيانًا من الحيوانات (الكلاب والقطط). تُسبب بعض العناصر الالتهابية ذات اللون الأحمر حكة شديدة، وتتقشر، وتميل إلى الانتشار والاندماج. يجب علاج الحزاز فقط من قبل أخصائي. إذا كانت العدوى من حيوان أليف، فيجب علاجه أيضًا.
- لا تقتصر أسباب الحكة وتقشر الجلد بين أصابع القدم على العدوى الفطرية فحسب، بل تشمل أيضًا بعض أمراض الجهاز الهضمي، واختلال وظائف الغدد العرقية، والاضطرابات الهرمونية، وحتى داء الديدان الطفيلية. يكمن الهدف الرئيسي من التشخيص في استبعاد كل حالة مرضية من الحالات المذكورة لتشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. كما يجب مراعاة شكاوى أخرى لدى المريض، مثل عدم استقرار البراز، ورائحة القدم الكريهة، والصداع، وفقدان الشهية، وغيرها من المشاكل.
- رائحة القدم والحكة بين أصابع القدم - هذه الأعراض لا تشير دائمًا إلى وجود عدوى فطرية. غالبًا ما تكون أسباب هذه المشاكل أمراض القلب والأوعية الدموية (وخاصة ارتفاع ضغط الدم)، والسل، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وقصور الغدة الدرقية، والسمنة، وارتفاع سكر الدم، والتغيرات الهرمونية (مثل الحمل أو انقطاع الطمث لدى النساء). قد يكون السبب الشائع أيضًا ارتداء أحذية غير مناسبة أو رديئة الجودة: في ظل ظروف معينة، تبدأ البكتيريا بالتكاثر على نعل الأحذية، وعلى سطح القدمين، وبين أصابع القدم، مما يُثير ظهور المشكلة.
- قد تُسبب لدغات الحشرات أيضًا حكة بين أصابع قدمي الطفل، مثل النمل (إذا كان الطفل يمشي حافي القدمين على العشب سابقًا). لا تُحدد هذه اللدغات دائمًا موضعها بدقة: فقد تقتصر العملية، حسب رد فعل جسم الطفل، على منطقة تهيج واحمرار.
- احمرار ما بين أصابع قدم الطفل ليس دائمًا علامة على وجود عملية مرضية. في بعض الحالات، يكون مجرد سمة من سمات الجسم، حيث يكون الجلد جافًا جدًا. سبب المشكلة هو الاستعداد الوراثي، بالإضافة إلى كثرة استخدام المنظفات (أو عدم غسل المسافات بين الأصابع بالماء الجاري عند غسل الطفل). يجب استشارة طبيب مختص لتوضيح سبب المشكلة.
[ 16 ]
من الاتصال؟
التشخيص الحكة بين أصابع القدمين
إذا لم يُعانِ المريض من أي شكاوى أخرى باستثناء الحكة بين الأصابع وتغيرات جلدية سطحية، فهناك حاجة خاصة لإجراء تشخيصات إضافية. أولًا، يجب على الطبيب توضيح النقاط التالية:
- كيف بدأ الانزعاج (فجأة، تدريجيا)؛
- هل الإحساس بالحكة موجود دائمًا، أم أنه متقطع في ظل ظروف معينة؛
- الوصف الدقيق للأحاسيس (الحرق، الوخز)؛
- مدة الحكة، وتيرة حدوثها، علاقتها بأي شيء، وجود عوامل مثيرة لها.
بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بجمع البيانات حول الأنشطة المهنية للمريض، ونمط حياته، والاستعداد التحسسي للجسم، وأي أحداث مؤلمة حدثت مؤخرًا.
ومن المهم الانتباه إلى الأعراض العامة:
- ارتفاع درجة الحرارة، زيادة التعرق في المناطق المصابة بين الأصابع، فقدان الوزن العام؛
- حالة الجلد (ظهور التصبغ أو الجفاف أو زيادة الزيوت، وما إلى ذلك)؛
- حالة الأظافر؛
- الحالة النفسية للمريض (استقرار المزاج، جودة النوم، الاكتئاب، الانفعال، الخ)؛
- علامات اضطرابات الجهاز الهضمي.
تشمل الفحوص المخبرية تعداد الدم الكامل، وتحديد نسبة الحديد، والفوسفاتاز القلوي، والبيليروبين، واليوريا، والكرياتينين. في بعض الحالات، يلزم تقييم مستوى هرمونات الغدة الدرقية (TSH، T3، T4). يُعدّ التحليل الفطري لعينات الجلد، واختبارات التطبيق، وعينات البراز للكشف عن داء الديدان الطفيلية أمرًا إلزاميًا.
التشخيص الآلي ليس ضروريًا دائمًا. في بعض الحالات فقط، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الأعضاء الداخلية.
تشخيص متباين
يُجرى التشخيص التفريقي بشكل أساسي بين الحكة الحادة والمزمنة: المعيار الرئيسي للتمييز هنا هو فترة ستة أسابيع. بناءً على العامل المسبب، يتم التمييز بين أنواع الحكة التالية بين الأصابع:
- الأمراض الجلدية (التي تسببها التهاب الجلد الأولي، الصدفية، أمراض الجلد المعدية، جفاف الجلد، وما إلى ذلك)؛
- جهازية (ناجمة عن أمراض جهازية مختلفة - على سبيل المثال، أمراض الكبد، والدم، والكلى، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك، تُعتبر الحكة العصبية، الناتجة عن اضطراب في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي، ذات دلالة سريرية. ويصعب تشخيص الحكة النفسية بين الأصابع بشكل خاص. تُلاحظ هذه الحالة المرضية في الاضطرابات النفسية، والاكتئاب، والاضطرابات الوهمية، والقلق، وغيرها.
في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد سبب الانزعاج بين أصابع القدم، يتم تشخيص الحكة الأولية مجهولة السبب.
علاج الحكة بين أصابع القدمين
يمكن التخلص من الحكة بين أصابع القدمين بالعلاج المباشر للسبب الرئيسي. ولهذا الغرض، تُستخدم أدوية خارجية وجهازية، بالإضافة إلى طرق شعبية وتجميلية.
المضاعفات والنتائج
غالبًا ما يُقلل من شأن احتمالية حدوث آثار جانبية في أمراض الجلد، إلا أن الحكة والاحمرار بين أصابع اليدين أو القدمين لا يقتصران على المظهر الجمالي فحسب. فهناك العديد من الحالات المعروفة التي أدى فيها رفض زيارة الطبيب لمثل هذه الحالة المرضية إلى مضاعفات خطيرة. تميل العدوى الفطرية وغيرها من الالتهابات إلى الانتشار، وقد ينتج عن ذلك تسمم عام واضطرابات في أعضاء وأجهزة أخرى.
يمكن أن تُصبح العيوب والشقوق والقرح الجلدية بوابةً سهلةً لدخول مسببات الأمراض المعدية. إضافةً إلى ذلك، تُصبح أمراض الجلد المتقدمة عُرضةً للتسرطن - أي التنكس الخبيث للأنسجة.
يمكن تجنب جميع العواقب غير السارة إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب. فالأمراض المزمنة أصعب بكثير في العلاج، وأكثر تكلفةً - سواءً على صحتك أو على محفظتك.
منع
تشمل التدابير لمنع الحكة بين أصابع القدم ما يلي:
- تناول الأطعمة الصحية (باستثناء الحلويات والأطعمة المالحة والحارة والمخبوزات)؛
- استبعاد الأطعمة أو الأدوية أو العوامل الأخرى التي قد تسبب رد فعل تحسسي؛
- استخدم فقط أغطية السرير والملابس الداخلية النظيفة والطازجة، وقم بتغيير وغسل الجوارب والنعال والأحذية النظيفة وجيدة التهوية في الوقت المناسب؛
- الالتزام بقواعد النظافة، والاختيار الصحيح لمنتجات النظافة مع الأخذ بعين الاعتبار استعداد الجسم للحساسية؛
- استخدام معدات الحماية عند العمل بالمواد الكيميائية وغيرها من المواد العدوانية، وارتداء القفازات الواقية إلزاميًا أثناء التنظيف أو الغسيل أو الغسيل؛
- إجراء فحوصات وقائية دورية مع الطبيب؛
- العناية المنتظمة بالجسم، واستخدام المنتجات المرطبة والمغذية؛
- الالتزام بقواعد النظافة الخاصة عند زيارة حمامات السباحة والشواطئ والصالات الرياضية والحمامات والساونا وما إلى ذلك.
أصابع اليدين والقدمين أكثر عرضة لمختلف العوامل الضارة من أجزاء الجسم الأخرى. لذلك، لا ينبغي إهمال العناية بها، بل يجب أن تكون دقيقة للغاية.
توقعات
الحكة بين أصابع القدم هي عرض وليست تشخيصًا أو مرضًا، وبالتالي فإن نتيجتها تتحدد حسب المرض الأساسي ونوعية العلاج وتوقيته.
تعتمد إمكانية التخلص من الحكة بشكل كامل وغير قابل للإصلاح على تشخيص المرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور الأعراض غير السارة.
الحكة مجهولة السبب بين أصابع القدم نادرة ويصعب علاجها، إذ يستحيل تحديد سبب الانزعاج بدقة، أو التأثير عليه. مع ذلك، يُتوقع أن يكون لهذا النوع من المشاكل تأثير إيجابي على حياة المريض وصحته.