حكة في الجلد بين الأصابع والقدمين: الأسباب ، الأنواع ، التشخيص

لا يعرف كثير من الناس أن الحكة بين الأصابع هي واحدة من الأعراض السريرية ليس فقط الأمراض الجلدية ، ولكن أيضا الأمراض العصبية ، والأمراض الجهازية والنفسية. وتبين أن العرض مشابه ، وأن أساليب العلاج مختلفة تمامًا. ما الذي يجب أن تعرفه عن هذه الحالة غير المريحة ، وفي أي حالة يجب أن أذهب إلى الأطباء؟

[1], [2], [3]

الأسباب حكة بين الأصابع

الحكة ، والتي تزعج في المنطقة الواقعة بين الأصابع ، هي قادرة على الظهور بسبب العديد من الأسباب. الأكثر شيوعا من هذه هي:

• فرط الحساسية لتركيب منتجات التنظيف والتنظيف ومستحضرات التجميل.
• المزاج التحسسي للكائن الحي إلى أنواع معينة من المنتجات أو الأدوية ؛
• عدوى جرثومية أو فطرية ؛
• جفاف الجلد (على سبيل المثال ، مع الامتثال الشديد للنظافة الغيالية) ؛
• ضرر ميكانيكي دائم على الجلد بين الأصابع؛
• هزيمة الجرب سوس.
• عمليات المناعة الذاتية ، التي تصاحبها ليس فقط الحكة ، ولكن أيضا عن طريق التقشير ، احمرار الجلد.
• الاضطرابات الأيضية
• إهمال المعايير الصحية.

[4], [5], [6], [7]

عوامل الخطر

تحدث الحكة بين أصابع بعض الناس في كثير من الأحيان ، ولكن لا يحدث الآخرون. هذا لأن هناك عدد من العوامل التي تفضل ظهور المرض. إذا تم تحييد هذه العوامل أو إزالتها ، عندها يمكن إزالة المشكلة إلى الأبد:

• نادر ، أو العكس ، غسل اليدين أو القدمين بشكل متكرر مع الصابون المضاد للبكتيريا.
• عدم كفاية تمشيط اليدين أو القدمين ، الترطيب الدائم للجلد (تشبع الماء ، على سبيل المثال ، عند العمل كمنظف ، غسالة ، إلخ).
• جفاف مفرط في الجلد.
• ميزات النشاط المهني (العمل المرتبط بالتواصل الدائم مع المواد الكيميائية والمنتجات المكررة والأرض وما إلى ذلك).
• سوء استخدام حروق الشمس.
• Hypovititosis يرتبط مع سوء التغذية ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي ، الخ
• اضطرابات وظيفة الغدد الصماء ، وارتفاع نسبة السكر في الدم.
• أمراض فطرية وأمراض جلدية أخرى.
• ارتداء الأحذية دون المستوى (أو الأحذية لا وفقا للموسم) ، وتجاهل قواعد النظافة.
• أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، أو غيرها من الأجهزة أو الأنظمة.
• فرط الحساسية العامة للجسم ، والميل إلى الحساسية.

[8], [9]

طريقة تطور المرض

الحكة بين الأصابع هي واحدة من أعراض العديد من الحالات المؤلمة. على سبيل المثال ، غالباً ما يلاحظ هذا مع المشاكل الجلدية ، الأمراض العصبية ، الأمراض الجهازية والنفسية. بسبب الحكة المستمرة ، يصبح الشخص غير مستقر عاطفيا ، سريع الانفعال وحتى عدواني ، أو يقع في الكآبة.

قد يكون العامل المحفّز للحكة مختلفًا. هو الذي يحدد التكتيكات الأساسية للعلاج. كقاعدة ، تنشأ المشكلة عند تنشيط نهايات الأعصاب الطرفية الحساسة للهيستامين. وتشارك أيضا termines غير حساس للهاستامين في نقل إشارة الإحساس بالحكة. وتقع مسؤولية هذه الإشارة، والتي تبث من المحيط إلى المركز، وتقع على الهستامين، المواد الأفيونية، الأنزيم البروتيني، كاتيبسين، عامل نمو الأعصاب، الإنترليوكينات، البروستاجلاندين، الببتيد ذات الصلة الغاسترين. مع إشارة الألم ، لوحظ منعكس "الاغتراب والتجنب" ، وعندما تظهر الحكة بين الأصابع ، يتم تشكيل علاج منعكس. لذا ، فإن التمشيط ، والحك ، والقرص بين الأصابع يعطي رضا لمرة واحدة ووقت قصير. مع الانزعاج الشديد ، يستطيع الشخص تمشيط الأماكن المزعجة قبل الجروح ، مما يؤدي إلى استبدال الإحساس بالحكة مع الألم.

مع الحكة المستمرة ، تشكل القشرة منطقة من الإثارة المؤلمة. بدوره ، وهذا يؤدي إلى رد فعل مفرط من الجلد إلى أي محفزات. ونتيجة لذلك ، تقل عتبة الحساسية ، مما يعقد بشكل كبير علاج المرض.

[10], [11], [12], [13]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، يحدث كل حالة ثانية من الحكة بين الأصابع من مرض فطري. في المقابل ، تم الكشف عن عدوى جلدية فطرية في كل مريض بالغ تقريبا الخامسة.

على مدى العقد الماضي ، تم تشخيص الأمراض الفطرية بنسبة 2.5 مرات أكثر في كثير من الأحيان.

الحكة العصبية - على سبيل المثال ، واحدة ترتبط بأمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي ، يزعج حوالي 6-7 ٪ من سكان كوكبنا. يمكن أن تظهر مشكلة مماثلة نفسها في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، داء السكري ، الخ.

الحكة بين الأصابع ، المرتبطة بعمليات الحساسية ، تقلق شخصًا واحدًا من كل خمسة أشخاص استشار الطبيب.

[14], [15],

الأعراض

يمكن أن يكون للأعراض المشابهة بصريًا تمامًا المسببات المسببة ، والتي غالبًا ما تسبب صعوبات في التشخيص.

كقاعدة ، تبدأ الحكة المصابة بعدوى فطرية بالاضطراب بعد ظهور إحمرار طفيف ، أو فقاعات صغيرة على الجلد أو تجمعات صغيرة. بعد فترة من الوقت ، يتم ترطيب الجلد وتضخمه ، ثم يصبح جافًا ومغطى بشقوق صغيرة. يبدأ الجلد تقشير ، تقشير ، وهناك بثور صغيرة. في عملية مؤلمة يمكن أيضا أن تشارك وألواح الأظافر.

تعتمد العلامات الأولى أيضًا على المرض الأساسي ، وأحيانًا لا يمكن أن تكون بشكل عام: الحكة غالباً ما تكون العرض الوحيد المؤلم.

غالباً ما تتكاثف الحكة بين أصابع القدم في المساء ، أو بعد ترطيب البشرة. في معظم المرضى ، لا يحدث الانزعاج بين الأصابع فحسب ، بل أيضًا على سطح القدم بأكمله. إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المناسب ، فعندئذٍ يتم بعد ذلك اكتشاف أعراض أخرى:

• زيادة تعرق القدمين.
• تشكيل الشقوق ، رائحة كريهة ؛
• تقشير واحمرار وتورم في الجلد.
• ألم عند المشي والوقوف.

الحكة بين الأصابع مثيرة للقلق بشكل خاص بالنسبة للمرضى ، لأن الجلد في هذه الأماكن أكثر رقة وحساسية. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من الاحمرار ، وظهور الشقوق وتهيج ، وجفاف. في الحالات المهملة ، تصبح الآفات الصغيرة "مدخلاً" للعوامل المعدية ، وتتطور عملية الالتهاب ، وتصبح حالة المريض أسوأ. قد تظهر الأعراض العامة: الحمى والغثيان والنعاس والتهيج والصداع.

يرتبط وجود علامات محددة أخرى مع السبب الجذري لظهور الحكة.

أشكال

عند إجراء التشخيص ، يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان التصنيف الممرض. على سبيل المثال ، يمكن أن ترافق حكة قوية بين الأصابع الجلد أو أمراض جهازية ، ولكن في بعض الأحيان لا يزال السبب غير معروف: في مثل هذه الحالة ، نتحدث عن حكة مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، أحاسيس حكة شديدة ومزمنة ، محدودة أو مشتركة.

• تشير الحكة والحرق بين الأصابع ، في كثير من الأحيان أكثر من غيرها من الأعراض ، إلى تطوير الفطار. العدوى الفطرية تؤثر على خلفية الدفاعات الضعيفة للجسم ، بعد العمليات ، وإعادة التأهيل الطبي ، وكذلك في وجود العادات السيئة. علامات الآفات الفطرية هي:
  • الطفح الجلدي ، والظواهر الالتهابية.
  • حرق ، الحكة بين الأصابع والقدمين.
  • تشكيل الموازين ، انفصال البشرة.

• الاحمرار والحكة بين الأصابع ، الناتجة عن التماس مع المهيّج (الأدوية ، المحاليل الكيميائية ، مستحضرات التجميل) ، تشير إلى طبيعة الحساسية للأعراض. الجلد هو غضب وتورم ، وهناك انفجارات واحدة أو متعددة. في حالة الحساسية الشديدة ، هناك حكة بين أصابع اليدين وجرح أحمر في الدم: تقشر البشرة ، الحالة الصحية العامة تعاني. يمكن أن تنتشر الطفح الجلدي والتورم في جميع أنحاء الجسم.

• يؤثر تقشير وحكة بين الأصابع تقريبا على نفس في كل من الآفات الفطرية والإكزيمية. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الأكزيما وجدت وأعراض مؤلمة أخرى: خشونة تقشير البشرة المتضررة، وتغيير درجة اللون من الجلد، والتي تبدأ فقط "النزول" طبقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب الانتباه إلى انتهاكات لعمل النظم والأجهزة الأخرى ، ووجود مناطق تهيج الجلد على الجسم.

• الاحمرار بين الأصابع دون حكة تحدث مع الصدفية. في هذه الحالة ، تصبح البشرة المصابة حمراء ، مغطاة بقشور (غالباً ما تكون رطبة). يصعب علاج المرض ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، يستغرق الأمر مسارًا مزمنًا مع فترات متقطعة من الانتكاسات وعمليات الخلاص. التقشير بين أصابع القدم بدون حكة يمكن أن يشير أيضًا إلى الصدفية ، لكن هذه الحالة تتطلب تشخيصًا إضافيًا. يجب أن نضع في اعتبارنا أن الآفات تحدث في أي مكان في الجسم تقريبا ، ولكن المسافات بين الأصابع ، والأسطح الخارجية والداخلية للمفاصل هي الأماكن الأكثر تواترا من توطين المشكلة.

• عادة ما تشير الحكة بين الأصابع والفقاعات إلى حدوث عدوى فطرية. يمكن أن تصاب مثل هذه العدوى في الأماكن العامة (في الحمامات ، وحمامات البخار ، وغرف خلع الملابس الرياضية ، وصالات الجمنازيوم ، وحمامات السباحة ، وما إلى ذلك). بالمناسبة ، فقاعات الحكة غالباً ما تصبح فقط العلامات الأولى للهزيمة. مع مرور الوقت ، تزداد حالة الجلد سوءًا ، والتي تختفي كلمة "oblazit". في المستقبل ، تشارك الأظافر في العملية.

• تحدث الشقوق بين الأصابع والحكة مع نقص حاد في الفيتامينات في الجسم. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، فإن الحالة العامة للمريض تزداد سوءا: يتم تخفيض قدرة العمل ، وهناك انتهاك للشهية. أولا وقبل كل شيء ، تتأثر نوعية الجلد: الشقوق ، والجفاف ، والقشور. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى حالة الأظافر والشعر ، والتي لا تعاني في معظم الحالات.

• في البالغين أو الطفل ، يمكن أن تكون الحكة بين الأصابع وفي أجزاء أخرى من الجسم نتيجة للجرب - وهو مرض ناجم عن حكة حكة معينة. معظم المرضى الذين يعانون من الجرب لديهم نفس الشكاوى - فهي أحاسيس قوية لا تحتمل الحكة ومناطق من الاحمرار على الجسم. ينتقل المرض من شخص إلى آخر ، وكذلك من خلال المتعلقات الشخصية للناس ، من خلال الفراش والأدوات المنزلية.

• تظهر الشقوق والحكة بين أصابع القدم مع اتصال وثيق مع المحاليل الكيميائية ، وكذلك ضد التهاب الجلد والأكزيما. يتم تسجيل وجود الشقوق أيضا مع عدوى المبيضات. وبما أنه من الصعب وضع تشخيصين أوليين فقط ، فمن الضروري إجراء إجراءات تشخيصية معقدة.

• التقشير والحكة بين أصابع القدم ، والتي تنتشر في شكل بقع غريبة ، يمكن أن تكون علامة على الحرمان ، والتي تصاب أحيانًا بالعدوى من الحيوانات (الكلاب والقطط). عناصر التهابية فردية من اللون الأحمر حكة قوية ، تقشر ، وتميل إلى الانتشار والدمج. ترك معاملة ينبغي أن يعامل فقط من قبل متخصص. إذا حدثت العدوى من حيوان أليف ، فسيتعين عليك علاجها أيضًا.

• الحكة Oblazit والجلد بين أصابع القدم ليست فقط للعدوى الفطرية، ولكن في بعض أمراض الجهاز الهضمي، وظيفة غير لائق من الغدد العرقية، مع مشاكل هرمونية، وحتى مع الديدان الطفيلية. والنقطة الرئيسية للتشخيص هي استبعاد كل من الأمراض المذكورة ، من أجل إنشاء تشخيص دقيق وتعيين العلاج الإضافي المناسب. تأكد من أن تأخذ بعين الاعتبار شكاوى المرضى أخرى - على سبيل المثال، عدم استقرار كرسي في رائحة القدم الكريهة، والصداع، وفقدان الشهية وغيرها من المشاكل.

• رائحة الساقين والحكة بين الأصابع - هذه الأعراض لا تصبح دائما مظهرا من مظاهر العدوى الفطرية. غالبا ما تكون أسباب هذه المشاكل هي أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم) والسل والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وضعف وظيفة الغدة الدرقية، والسمنة، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والتغيرات الهرمونية (مثل أثناء الحمل أو مع بداية سن اليأس لدى النساء) . قد يكون سبب تافه حتى ارتداء تألق غير صحيحة أو معيبة: في ظل ظروف معينة في النعال الأحذية، ويبدأ نمو البكتيريا على سطح القدمين وبين الأصابع، والذي يثير مشكلة المظهر.

• يمكن أن يكون سبب الحكة بين أصابع الطفل من لدغات الحشرات - على سبيل المثال ، النمل (إذا سار الطفل حافي القدمين على العشب من قبل). لا تحتوي هذه اللدغات دائمًا على تركيز موضعي واضح: اعتمادًا على رد فعل جسم الطفل ، يمكن أن تقتصر العملية على موقع تهيج واحمرار.

• الاحمرار بين أصابع القدم في الطفل ليس دائما علامة على عملية مرضية. في بعض الحالات ، هذا هو ببساطة سمة من سمات الجسم ، حيث يوجد جفاف الجلد بشكل مفرط. سبب المشكلة هو الاستعداد الوراثي ، وكذلك الاستخدام المتكرر للمنظفات (أو الغسيل غير الكافي لمساحات بين الأصابع مع المياه الجارية أثناء غسل الطفل). لتوضيح أصل المشكلة يجب أن يكون أخصائي طبي.

[16],

التشخيص حكة بين الأصابع

إذا لم يقدم المريض أي شكاوى أخرى ، باستثناء الحكة بين الأصابع والتغيرات السطحية في الجلد ، فهناك حاجة خاصة لمزيد من التشخيص. بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب توضيح هذه النقاط:

• كيف بدأ الانزعاج (فجأة ، تدريجيا) ؛
• ما إذا كان هناك دائما إحساس بالحكة ، أو بشكل دوري ، في ظل ظروف معينة ؛
• وصف دقيق للأحاسيس (حرق ، وخز) ؛
• مدة الحكة ، وتكرار ظهورها ، والعلاقة مع أي شيء ، وجود عوامل استفزازية.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتجميع البيانات حول النشاط المهني للمريض ، حول نمط حياته ، حول مزاج الجسم الحساس ، حول الأحداث المؤلمة التي حدثت مؤخرًا.

من الضروري الانتباه إلى الأعراض العامة:

• زيادة درجة الحرارة ، وزيادة تعرق المناطق المتضررة بين الأصابع ، وفقدان الوزن الكلي للجسم ؛
• حالة الجلد (ظهور التصبغ والجفاف أو محتوى الدهون الزائدة ، وما إلى ذلك) ؛
• حالة الأظافر ؛
• الحالة العقلية للمريض (استقرار المزاج ، ونوعية النوم ، والاكتئاب ، والإثارة ، وما إلى ذلك) ؛
• علامات الاضطرابات الهضمية.

الاختبارات المعملية تتكون من تحليل الدم العام، وتحديد محتوى الحديد، الفوسفاتيز القلوية، البيليروبين، واليوريا، والكرياتينين. في بعض الحالات ، من الضروري تقييم مستوى TSH ، T3 و T4 (هرمونات الغدة الدرقية). التحليل الفسيولوجي لكشط الجلد إلزامي ، يتم إجراء اختبارات التطبيق ، ويتم إعطاء البراز لوجود داء الديدان الطفيلية.

التشخيص الآلي ليس ضروريًا دائمًا. فقط في بعض الحالات ، هناك حاجة لإجراء دراسة الموجات فوق الصوتية لتقييم جودة الأعضاء الداخلية.

[17], [18],

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي ، في المقام الأول ، بين الحكة الحادة والمزمنة: المعلمة الرئيسية للفرق هنا هي الفاصل الزمني لستة أسابيع. على العامل المسبب للمرض تمييز هذه الأنواع من الحكة بين الأصابع:

• الأمراض الجلدية (الناجمة عن التهاب الجلد الابتدائي ، والصدفية ، والأمراض الجلدية المعدية ، جفافيا ، وما إلى ذلك) ؛
• النظامية (الناجمة عن الأمراض الجهازية المختلفة - على سبيل المثال ، أمراض الكبد والدم والكلى ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، الحكة العصبية مهمة سريريا ، والتي تصبح نتيجة لاضطراب في عمل الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي. من الصعب بشكل خاص تشخيص حكة نفسية بين الأصابع. تلاحظ هذه الحالة المرضية مع الاضطرابات النفسية والاضطرابات الاكتئابية والوهابية والقلق وغير ذلك.

في الحالة التي لا يمكن فيها تحديد سبب عدم الراحة بين الأصابع ، يتم الإشارة إلى تشخيص الحكة مجهول السبب الأساسي.

[19], [20]

علاج حكة بين الأصابع

يمكن القضاء على الحكة بين الأصابع من خلال التأثير المباشر على السبب الجذري لمثل هذه الأعراض. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية الخارجية والجهازية ، بالإضافة إلى الطرق البديلة والتجميلية.

المضاعفات والنتائج

غالباً ما يتم التقليل من احتمال حدوث تأثيرات ضارة في الأمراض الجلدية ، وفي الحقيقة أن الحكة والاحمرار بين الأصابع أو الأصابع ليست فقط مشكلة تجميلية. هناك العديد من الحالات التي أدى فيها رفض زيارة الطبيب مع مثل هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة. العدوى الفطرية وغيرها من الأمراض عرضة للتعميم ، ويمكن أن تكون النتيجة تسمماً عاماً وتعطل الأجهزة والأنظمة الأخرى.

يمكن أن تصبح العيوب ، الشقوق ، القرح على الجلد بسهولة بوابات مفتوحة لعامل معدي. بالإضافة إلى ذلك ، تميل أمراض الجلد المهملة إلى التآكل الخبيث للأنسجة الخبيثة.

يمكن تجنب جميع النتائج غير السارة إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. تعتبر العمليات المؤلمة الأقدم علاجًا أكثر صعوبة وأكثر تكلفة - سواء للمحفظة أو لصحتهم الخاصة.

[21], [22],

منع

تدابير لمنع ظهور الحكة بين الأصابع ما يلي:

• استخدام الغذاء الصحي (باستثناء الحلويات والمالح والأطعمة الغنية بالتوابل والخبز) ؛
• استبعاد المنتجات أو الأدوية أو العوامل الأخرى التي قد تسبب تفاعلًا تحسسيًا ؛
• استخدام فقط السرير والطازجة النظيفة والطازجة ، واستبدال وغسل الجوارب في الوقت المناسب ، والنعال ، وتنظيف الأحذية وتبث.
• مراعاة القواعد الصحية ، والاختيار السليم للنظافة يعني مراعاة الميل التحسسي للكائن الحي ؛
• استخدام معدات الوقاية عند العمل مع المواد الكيميائية والمواد العدوانية الأخرى ، إلزاميًا بوضع قفازات واقية أثناء التنظيف أو الغسيل أو الغسيل ؛
• إجراء فحوصات وقائية دورية على الطبيب ؛
• رعاية الجسم العادية ، واستخدام المرطبات والمواد المغذية.
• مراعاة قواعد النظافة الخاصة عند زيارة حمامات السباحة والشواطئ وصالات الجيم والساونا ، إلخ.

أصابع اليدين والقدمين أكثر عرضة للعوامل السلبية المختلفة من الأجزاء الأخرى من الجسم. لذلك ، لا ينبغي إهمال الرعاية - بل على العكس ، يجب أن تكون حذرة بشكل خاص.

[23], [24]

توقعات

الحكة بين الأصابع هي أعراض ، وليس تشخيص أو مرض ، لذلك يتم تحديد نتائجها من قبل المرض الأساسي والجودة وتوقيت العلاج.

تعتمد إمكانية القضاء التام على الحكة على تشخيص المرض الأساسي ، مما أدى إلى ظهور أعراض غير سارة.

الحكة مجهول السبب بين الأصابع أمر نادر ويصعب علاجه ، لأنه من المستحيل تحديد سبب الانزعاج بشكل واضح ، وكذلك التأثير عليه. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المشاكل له أيضًا توقعات إيجابية لحياة المريض وصحته.