ديكاببتيل

ديكابيبتيل دواء هرموني صناعي، وهو ناهض لهرمون GnRH الطبيعي (هرمون مُطلق الغدد التناسلية). وهو من الأدوية الفعالة والمستخدمة على نطاق واسع وبنجاح في الطب لعلاج العديد من الأمراض.

يُصرف الدواء بوصفة طبية معتمدة بختم طبيب شخصي. يُستثنى من ذلك تناول الدواء ذاتيًا.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال ديكاببتيل

يستخدم الدواء:

• لعلاج مرض بطانة الرحم؛
• في برنامج علاج العقم الشامل، مع تطبيق بروتوكولات أحدث التقنيات الإنجابية؛
• مع الورم الليفي العضلي (الورم العضلي الأملس)؛
• كأحد الروابط في العلاج العرضي لتطور سرطان البروستاتا المعتمد على الهرمونات.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر ديكابيبتيل على شكل محلول حقن: سائل شفاف عديم اللون والرائحة، يتكون من المكونات التالية:

• المادة الفعالة – أسيتات تريبتوريلين، 105 ميكروجرام/1 مل؛
• المكونات الإضافية - كلوريد الصوديوم، حمض الإيثانويك، الماء المعقم.

يُباع الدواء في عبوات كرتونية تحتوي على عناصر خلوية، مع محقنة أمبولة وإبر ملحقة بها، بكمية 7 قطع. تحتوي كل محقنة أمبولة على مل واحد من ديكابيبتيل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

إن دواء ناهض هرمون إطلاق الغدد التناسلية له تأثير مماثل لهرمون إطلاق الغدد التناسلية الطبيعي وهو فعال في تقليل آفات بطانة الرحم والقضاء على متلازمة آلام الحوض.

مباشرة بعد الحقن، يسبب Decapeptyl زيادة في مستوى FSH و LH في البلازما، مما يساهم في زيادة قصيرة المدى في تركيز الهرمونات الجنسية.

يؤدي التحفيز الطويل الأمد للغدة النخامية (مع مستوى ثابت من التريبتوريلين في مجرى الدم) إلى تثبيط وظيفة الغدد التناسلية، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض تركيز الهرمونات الجنسية إلى حالة انقطاع الطمث أو ما بعد الإخصاء.

هذه الأعراض قابلة للعكس: بعد التوقف عن تناول الدواء، يتم استعادة الإفراز الفسيولوجي للهرمونات.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

خلال الساعتين أو الثلاث ساعات الأولى بعد الحقن العضلي لدواء ديكابيبتيل، يُلاحظ ذروة تركيز المادة الفعالة في الدم. ثم ينخفض مستوى التريبتوريلين بشكل ملحوظ خلال اليوم.

حُدِّدَ عمر النصف للمكون النشط في الدواء بـ 18.7 دقيقة (بينما حُدِّدَ عمر النصف للهرمون المُطلق لمُوجِّهات الغدد التناسلية (GnRH) الطبيعي بـ 7.7 دقائق). يتباطأ معدل تصفية البلازما ثلاث مرات مقارنةً بالهرمون المُطلق لمُوجِّهات الغدد التناسلية (GnRH) الطبيعي (503 مل/دقيقة و1766 مل/دقيقة على التوالي).

يتم إخراج ما يزيد قليلاً عن 3% من المادة الفعالة دون تغيير عن طريق الكلى.

المؤشرات المذكورة أعلاه لها تأكيد رسمي: تم ملاحظة الحركية الدوائية لـ Decapeptyl لدى النساء المصابات بمرض بطانة الرحم أو الأورام الليفية، وكذلك لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا والرجال الأصحاء.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد.

في حالة صعوبة الحمل، يتم وصف حقن 0.0001 جرام ديكابيبتيل في اليوم الأول من الدورة الشهرية، أو في بداية المرحلة الأولى من الدورة المبيضية قبل حقن عقار hCG (مع خيار البروتوكول القصير)، أو من اليوم الأول من الدورة الشهرية أو في بداية المرحلة الجرابية لمدة 3 أيام (مع البروتوكول القصير للغاية).

لعلاج الأورام الليفية، ونمو بطانة الرحم، وسرطان البروستاتا، يُعطى 1 مل من دواء ديكابيبتيل 0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت خلال الأيام السبعة الأولى من العلاج. في اليوم الثامن، يُنقل الدواء إلى حقن 0.1 ملغ يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي.

إذا تم التخطيط لفترة طويلة من العلاج، فمن المستحسن وصف دواء مماثل، Decapeptyl-depot، والذي له تأثير مطول.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

استخدم ديكاببتيل خلال فترة الحمل

يُمنع منعًا باتًا استخدام ديكابيبتيل أثناء الحمل والرضاعة. قبل بدء العلاج، من الضروري التأكد من عدم وجود حمل، واستخدام وسائل منع حمل حاجزة موثوقة طوال فترة العلاج.

موانع

لا يمكن وصف ديكابيبتيل في الحالات التالية:

• في حالة تشخيص الحمل أو الاشتباه به؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية؛
• في حالة ظهور علامات هشاشة العظام الواضحة أو الكامنة؛
• في سرطان البروستاتا المستقل عن الهرمونات؛
• بعد تاريخ من الإخصاء الجراحي؛
• إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية تجاه التريبتوريلين.

يتم وصف الدواء بحذر في حالات مرض تكيس المبايض الشديد.

[ 11 ]

آثار جانبية ديكاببتيل

قد يسبب استخدام ديكابيبتيل آثارًا جانبية:

• انخفاض الرغبة الجنسية؛
• خدر في الأطراف؛
• عدم استقرار المزاج، التقلبات العاطفية؛
• انخفاض حدة البصر؛
• الألم أثناء الجماع؛
• صداع نصفي؛
• آلام العظام والمفاصل؛
• نوبات الغثيان؛
• إحساس متسارع بالحرارة (هبات ساخنة)؛
• تقشير الجلد؛
• اعتلال العقد اللمفاوية؛
• الوهن العضلي، آلام العضلات؛
• صعوبة التبول؛
• نزيف؛
• اضطرابات الشهية، وتغيرات في وزن الجسم؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تراكم السوائل في الأطراف؛
• جفاف الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل؛
• زيادة التعرق؛
• إزالة المعادن من العظام والمفاصل؛
• اضطرابات النوم؛
• التهاب الوريد الخثاري؛
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

تختفي الأعراض الجانبية لـ Decapeptyl بعد مرور بعض الوقت على التوقف عن تناول الدواء.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

جرعة مفرطة

لم تُسجَّل أي حالات رسمية لجرعة زائدة من ديكابيبتيل. في حال الاشتباه في جرعة زائدة، يجب إعطاء علاج أعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لم تكن هناك حالات خاصة لتفاعل ديكابيبتيل مع أدوية أخرى.

أثناء العلاج باستخدام ديكابيبتيل، يُمنع تناول أدوية منع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمونات وغيرها من الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يُحفظ ديكابيبتيل في درجات حرارة تتراوح بين +٢ و+٨ درجات مئوية. لا يُحفظ خارج عبوته الأصلية.

إذا كانت المحقنة-الأمبولة تالفة أو انتهت مدة صلاحيتها، فيجب التخلص من الدواء.

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية Decapeptyl إلى 3 سنوات (يجب الإشارة إلى تاريخ الإنتاج على العبوة).

[ 22 ]