خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
جيكوديز
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Gecodez هو منتج من شركة GEC وهو عبارة عن محلول تروية ويستخدم كبديل للدم.
دواعي الإستعمال جيكوديسا
يتم استخدامه في حالات نقص حجم الدم الناتج عن فقدان الدم الحاد، ولكن فقط في الحالات التي وجد فيها أن استخدام البلورات وحدها غير فعال.
الافراج عن النموذج
متوفر كمحلول لإعداد مشروبات طبية، في زجاجات سعة 200 أو 250 أو 400 أو 500 مل، أو في حاويات سعة 250 أو 500 مل.
الدوائية
يتكون عنصر HEC من مادة الأميلوبكتين، وتُحدد معاييره بمؤشرات الاستبدال وحجم الكتلة الجزيئية. يبلغ متوسط الكتلة الجزيئية لـ HEC في دواء جيكوديز 200,000 دالتون، ويبلغ مؤشر التعبير الاستبدالي المولي حوالي 0.5. تشبه هذه المادة في تركيبها الجليكوجين، مما يُفسر ارتفاع مؤشرات تحملها، وانخفاض احتمالية ظهور أعراض الحساسية المفرطة عند استخدامها.
جيكوديز هو محلول متساوي الكثافة - أثناء تسريب هذه المادة، يزداد حجم البلازما داخل الأوعية بشكل متناسب مع حجم الدواء المعطى.
تعتمد مدة التأثير الحجمي في المقام الأول على مؤشرات الاستبدال المولي، وكذلك على القيمة المتوسطة للكتلة الجزيئية.
يخضع عنصر HEC لعملية تحلل مائي طويلة، مما يؤدي إلى تكوين سكريات متعددة وقليلة السكاريد نشطة من النوع الأونكوتي، ذات أوزان جزيئية متفاوتة. تُطرح هذه المواد عن طريق الكلى.
يساعد الدواء على خفض مستوى لزوجة بلازما الدم (بما في ذلك الهيماتوكريت). يستمر التأثير الحجمي بعد تناول المحلول بالتساوي لمدة 6 ساعات على الأقل.
الدوائية
HES هو مزيج من جزيئات متنوعة ذات مستويات مختلفة من الاستبدال المولي، وبالتالي أوزان جزيئية مختلفة (وكلاهما يؤثر على معدل الإخراج). تُفرز الجزيئات الصغيرة عن طريق الترشيح الكبيبي، بينما تُحلل الجزيئات الكبيرة بواسطة الإنزيمات وألفا أميليز، ثم تُطرح عن طريق الكلى. ينخفض معدل التحلل المائي بشكل متناسب مع زيادة مستوى الاستبدال الجزيئي. يُطرح حوالي 50% من المادة في البول على مدار 24 ساعة.
بعد حقنة واحدة مقدارها 1000 مل من المحلول، يصل معدل تصفية البلازما إلى 19 مل/دقيقة، ويبلغ معدل الامتصاص الكلي للدواء 58 ملجم/ساعة/مل. ويبلغ عمر النصف للمادة في المصل 12 ساعة.
الجرعات والإدارة
يجب وصف الدواء بأقل جرعات تضمن فعاليته، ولفترة قصيرة. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة مؤشرات الدورة الدموية باستمرار. عند الوصول إلى المستوى المطلوب، يجب إيقاف العلاج فورًا.
يجب إعطاء جيكوديز عن طريق الوريد. تعتمد الجرعة اليومية ومعدل الإعطاء على قيم ديناميكا الدم وحجم فقدان الدم.
يجب إعطاء الجرعة الأولية (١٠-٢٠ مل) من المحلول ببطء (لا يزيد عن ٥٠٠ مل/ساعة - ٠٫١ مل/كجم/دقيقة). يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب المعالج طوال العملية لمنع ظهور أعراض الحساسية المفرطة.
لا يجوز إعطاء أكثر من 50 مل/كجم من الدواء يوميًا (أي 3 جرام من محلول HEC/كجم يوميًا - أي ما يعادل 3500 مل/يوم تقريبًا لمريض يزن 70 كجم).
تعتمد السرعة القصوى لإعطاء المحلول على الحالة السريرية. في حالة الصدمة، يُنصح بإعطاء المحلول بمعدل يصل إلى 20 مل/كجم/ساعة (ما يعادل تقريبًا 0.33 مل/كجم/دقيقة - 1.2 جم/كجم/ساعة). في حالة حرجة، يُمكن إعطاء الدواء بسرعة تحت الضغط (جرعة 500 مل). أثناء إعطاء الدواء تحت الضغط، وفي حال استخدامه في عبوات بلاستيكية، يجب أولاً إزالة الهواء من العبوة ونظام التسريب. هذا ضروري لمنع احتمالية حدوث الانسداد الوريدي.
تعتمد مدة دورة العلاج على شدة ومدة نقص حجم الدم، وكذلك على التأثير الهيموديناميكي للدواء ومؤشر تخفيف الدم.
[ 1 ]
استخدم جيكوديسا خلال فترة الحمل
لا توجد بيانات سريرية حول استخدام هذا المحلول أثناء الحمل. ولم تُظهر الاختبارات على الحيوانات أي آثار سلبية (مباشرة أو غير مباشرة) على مسار الحمل، أو على نمو الجنين، أو عملية الولادة، أو فترة ما بعد الولادة. كما لم يُكتشف أي تأثير مشوه على الأجنة.
يُسمح باستخدام جيكوديز أثناء الحمل فقط في الحالات التي يُتوقع فيها أن تكون فائدة العلاج أكبر من خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين.
لا توجد معلومات سريرية حول استخدام الأدوية أثناء الرضاعة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل مكونات الدواء؛
- وجود فرط صوديوم الدم الشديد أو فرط حجم الدم؛
- التسمم المائي أو ارتفاع كلوريد الدم الشديد؛
- قصور القلب الاحتقاني، والنزيف الدماغي أو داخل الجمجمة واضطرابات تخثر الدم الشديدة؛
- فشل الكبد الشديد؛
- جفاف الجسم، مما يتطلب استعادة توازن الماء والشوارد؛
- الفشل الكلوي أو العلاج التعويضي الكلوي؛
- وجود حساسية تجاه HES؛
- اعتلال تخثر الدم الشديد أو الوذمة الرئوية؛
- محظور على الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات زرع أعضاء، أو المصابين بحروق أو تعفن الدم؛
- يتم تعيين الأشخاص في حالة حرجة، حيث يوجد خطر تلف الكلى، وكذلك الوفاة.
لم تُجرَ أي دراسات حول فعالية الدواء لدى الأطفال، وكذلك سلامته. لذلك، ينبغي وصف الدواء لهذه الفئة من المرضى بحذر، مع مراعاة نسبة الفائدة المحتملة لدواء جيكوديز وخطر حدوث مضاعفات ناجمة عنه.
آثار جانبية جيكوديسا
غالبًا ما تُلاحظ آثار جانبية، تتطور نتيجةً لحجم جرعة الدواء والتأثيرات العلاجية الرئيسية للمحاليل الطبية لـ HEC. قد تحدث فرط حساسية متفاوتة الشدة. تشمل الأعراض أعراضًا فرط الحساسية (أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: ألم في العضلات، وصداع، وآلام أسفل الظهر؛ بالإضافة إلى تسرع القلب مع بطء القلب، وتشنجات قصبية، ووذمة رئوية غير قلبية)، وانخفاض ضغط الدم، وقيء، وشرى، وغثيان. بالإضافة إلى ذلك، تُلاحظ قشعريرة، وحساسية مفرطة، وارتفاع في درجة الحرارة، وتورم في الساقين، وزيادة في حجم الغدد اللعابية. قد تنخفض أيضًا عوامل التخثر (بسبب عملية تخفيف الدم الناتجة عن إدخال محلول HEC دون إضافة مواد دموية بالتوازي).
نادرًا ما تظهر أعراض الحساسية، وتحدث بغض النظر عن جرعة الدواء. غالبًا ما يُصاب المرضى بحكة جلدية مع الاستخدام المطول للمحلول بجرعات كبيرة.
التأثير على وظائف تدفق الدم واللمف: غالبًا ما يبدأ مستوى الهيماتوكريت، وكذلك مؤشر تركيز البروتين في البلازما، بالانخفاض نتيجةً لتخفيف الدم. وحسب الجرعة المستخدمة، قد يُسبب المحلول انخفاضًا في تركيز عوامل التخثر، مما يؤثر على عملية تخثر الدم.
قد تزيد فترة النزيف، وكذلك مستوى مؤشر APTC، ولكن نشاط العامل 8 وفقًا لفون ويلبراند، على العكس من ذلك، قد ينخفض.
تأثير الدواء على القيم الكيميائية الحيوية: يؤدي استخدام عنصر HES إلى زيادة قيمة ألفا أميليز في البلازما (نتيجةً لتكوين مركب معقد من النشا وألفا أميليز، والذي يُطرح ببطء عبر الكلى ووسائل أخرى). قد يُخلط بين هذه الأعراض ونوبة كيميائية حيوية ناتجة عن التهاب البنكرياس.
أعراض الحساسية المفرطة: نتيجةً لحقن عنصر HEC، تظهر أعراض حساسية مفرطة، بدرجات متفاوتة من الشدة. لذلك، يحتاج جميع المرضى الذين يتناولون هذا الدواء إلى مراقبة طبية مستمرة. في حال ظهور أي أعراض أولية لأعراض الحساسية المفرطة، يجب إيقاف الحقن فورًا وتقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض.
جرعة مفرطة
قد يؤدي التسريب السريع للدواء أو الجرعة الزائدة منه إلى فرط صوديوم الدم أو زيادة حجمه. ونتيجةً لذلك، تتطور وذمة بينية أو محيطية، بالإضافة إلى وذمة رئوية وفشل قلبي حاد. مع الإفراط في تناول مادة الكلوريد، قد يحدث حُماض أيضي من النوع فرط كلوريد الدم.
في حالة ظهور العلامات الأولية للحساسية المفرطة أو ارتفاع حجم الدم، من الضروري إيقاف ضخ جيكوديز، ثم تناول مدر للبول إذا لزم الأمر.
التفاعلات مع أدوية أخرى
ولمنع تطور عدم التوافق، يُمنع خلط جيكوديز مع أدوية أخرى.
يعمل الدواء على تعزيز الخواص السامة للكلى للمضادات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيد.
قد يؤدي حقن مُركّب HES إلى ارتفاع مستويات الأميليز في المصل. لا يُعتبر هذا التأثير اضطرابًا في وظائف البنكرياس، بل نتيجةً لتكوين مُركّب مُركّب من مادة HES والأميليز، مما يُؤخّر إفراز المادة عن طريق الكلى وبطرق أخرى.
شروط التخزين
يجب حفظ المحلول بعيدًا عن متناول الأطفال. لا يُجمد. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين ٢٥ درجة مئوية.
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Gecodez لمدة سنتين من تاريخ تحضير المحلول.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "جيكوديز" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.