كالسيوم فوفولينات

لعلاج الأمراض الأورامية والمعدية والطفيلية، يُستخدم ما يُسمى بالعلاج الكيميائي، والذي يتمثل جوهره في التأثير على العامل الممرض بالسموم والمواد السامة. ولا يخفى على أحد أن هذا العلاج المكثف لا يؤثر فقط على مصدر المرض، بل يؤثر سلبًا على الجسم بأكمله. ويرجع ذلك إلى أن الأدوية التي تهدف إلى منع انقسام الخلايا المريضة تمنع نمو الخلايا في الأغشية المخاطية للفم والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية ونخاع العظم وبصيلات الشعر. ويؤدي تلف الخلايا السليمة إلى مضاعفات مختلفة، منها: فقر الدم، وقرحة الأغشية المخاطية، والأمراض المعدية، والنزيف، وتساقط الشعر، والغثيان والقيء. ولتخفيف آثار العلاج الكيميائي، توجد مضادات تُعادل تأثيره السام، ومنها فولينات الكالسيوم.

دواعي الإستعمال كالسيوم فوفولينات

تشمل دواعي استخدام هذا الدواء علاج آثار مضادات حمض الفوليك، وخاصةً مضادات الأورام ميثوتريكسات و5-فلورويوراسيل، التي تمنع تكوين خلايا الدم الحمراء في خلايا نخاع العظم. يُتيح كالسيوم فولينات استخدام العلاج الكيميائي بالجرعات اللازمة لمكافحة الورم.

الافراج عن النموذج

شكل الإطلاق - أمبولات للحقن تحتوي على ملح الكالسيوم لحمض الفولينيك، مُجففة بالتجميد تحت التفريغ. بالإضافة إلى أمبولات الدواء، تحتوي العبوة أيضًا على أمبولات من محلول كلوريد الصوديوم لتخفيف المادة الفعالة.

الدوائية

تتمثل الديناميكية الدوائية للكالسيفولينات في استعادة استقلاب الفولات في الجسم، وهي مركبات حمض الفوليك التي يحتاجها نخاع العظم، مصدر خلايا الدم الحمراء. يتيح استخدام جرعات عالية من الميثوتريكسات، مما يقلل من آثاره السامة على الجسم. يهدف إلى علاج مضاعفات العلاج الكيميائي، مثل التهاب الفم التقرحي، والتهاب الأمعاء، وهو مرض معوي. يُجدد هذا الدواء احتياطيات حمض الفوليك، ويستهدف الخلايا السليمة فقط.

الدوائية

يصل تركيز الدواء في مصل الدم إلى أعلى مستوياته بعد الحقن العضلي خلال 40 دقيقة، وبعد الحقن الوريدي خلال 10 دقائق. يتراكم الدواء بشكل رئيسي في الكبد، ويبلغ نصف عمره 6.2 ساعة. يخرج الدواء من الجسم بشكل رئيسي مع البول، وجزء ضئيل مع البراز.

الجرعات والإدارة

طريقة الإعطاء: حقن وريدي وعضلي. يُخفف الدواء في محلول كلوريد الصوديوم، ويُصبح صالحًا للاستخدام لمدة ١٢ ساعة أخرى، شريطة مراعاة درجة الحرارة المطلوبة (لا تزيد عن ٨ ^درجات مئوية). يُعطى الميثوتريكسات بجرعة ١-٥ غرام بعد ٦-١٨ ساعة، مع حقن ٣-١٠ ملغم/م ^٢ من فولينات الكالسيوم، ويتطلب ١٠-٢٠ غرام من الميثوتريكسات جرعة ١٠-٢٠ ملغم/م ^٢ من الدواء. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات فولينات الكالسيوم ٦ ساعات، وتكون مدة العلاج الكاملة ١٠-١٢ جرعة. في حالة حدوث رد فعل تحسسي شديد تجاه الميثوتريكسات، يُعطى الدواء بعد ساعة واحدة من تناوله، وتُضاعف الجرعة، وتُقلل الفترات الزمنية بنفس المقدار. في حالة العلاج الكيميائي باستخدام ٥-فلورويوراسيل، يُعطى فولينات الكالسيوم قبل تناوله.

[ 2 ]

استخدم كالسيوم فوفولينات خلال فترة الحمل

لم تُجرَ أي دراسات حول آثار فولينات الكالسيوم على الجنين أو الوظيفة الإنجابية ككل. يُمكن استخدامه أثناء الحمل في حال وجود خطر مُحدق على حياة الأم الحامل.

موانع

يُمنع استخدام كالسيومفولينات للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء، وكذلك لمن يعانون من انخفاض مستوى الهيموغلوبين (فقر الدم) الناتج عن نقص فيتامين ب12. يجب توخي الحذر عند تناول الدواء لمرضى الصرع، والفشل الكلوي، وإدمان الكحول، وعند وصفه للأطفال دون سن الثانية.

آثار جانبية كالسيوم فوفولينات

قد تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية، والإثارة المفرطة، والأرق، واضطرابات عسر الهضم: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

الدواء ليس سامًا، لكن تناول جرعات كبيرة منه يقلل من التأثير المضاد للأورام للأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعتبر كالسيومفولينات غير متوافق مع عدد من الأدوية التي تكون على شكل حقن - عوامل مضادة للسرطان: فلورويوراسيل، ميثوتريكسات؛ دروبيريدول، المستخدم في التخدير والممارسة النفسية؛ دواء فوسكارنت المضاد للفيروسات.

[ 3 ]

شروط التخزين

شروط التخزين: أماكن لا يمكن للأطفال الوصول إليها، في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.

مدة الصلاحية

3 سنوات.