استئصال مقلة العين

يتم إجراء مثل هذا العلاج الجراحي مثل استئصال مقلة العين نادرًا جدًا، في حالات استثنائية، عندما يكون إزالة هذا العضو فقط هو الذي يعطي المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة وعيش حياة طبيعية نسبيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي إجراء العملية

لا يجوز للطبيب المعالج أو مجلس الأطباء اتخاذ قرار بإجراء مثل هذه العملية إلا في حالات استثنائية. دواعي التدخل الجراحي هي كما يلي:

• ورم الشبكية أو أي ورم خبيث آخر يصيب منطقة العين.
• نتيجة لصدمة شديدة في الوجه، بما في ذلك العين، وبالتالي مقلة العين.
• ضمور أنسجة العين والنهايات العصبية.
• عملية التهابية طويلة الأمد تحدث على خلفية العمى الكامل للمريض.
• عمليات مرضية أخرى تؤدي إلى ضعف الوظيفة البصرية بشكل كامل.
• شكل حاد من الجلوكوما.
• خطر تطور مرض العين الودي.
• جرح نافذ أو كدمة شديدة.
• الطبيعة التجميلية للعملية مع الجراحة التجميلية اللاحقة (تركيب غرسة - طرف اصطناعي).
• أعراض ألم شديد في العين مع العمى الكامل.

تقنية التشغيل

يُجرى هذا العلاج الجراحي اليوم في جميع أقسام ومراكز طب العيون تقريبًا. ولكن لتجنب العواقب الوخيمة، ينبغي على المريض اختيار مركز علاجي مجهز بمعدات سريرية حديثة مناسبة، واحترافية عالية، وخبرة أطباء في إجراء هذه العمليات.

اليوم يمكنك التعرف على تقييمات المستشفيات والمراجعات عنها سواء على الإنترنت أو من خلال التحدث مع مرضى العيادة المختارة للعلاج.

بمجرد أن يقرر الطبيب أو لجنة الأطباء ضرورة استئصال العين، يُجهّز المريض للعملية. بالنسبة للمرضى الصغار، تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام، بينما يُعطى البالغون تخديرًا موضعيًا.

عادةً ما يُجرى التخدير الموضعي خلف مقلة العين (يُحقن الدواء مباشرةً في مقلة العين باستخدام إبرة ومحقنة - ٢ مل من محلول نوفوكايين ٢٪) أو يُمكن استخدام قطرات العين (محلول ديكايين ١٪). بعد ذلك، يُوضع المريض على طاولة العمليات.

والتقنية الإضافية للعملية هي كما يلي:

• باستخدام أداة السحب، يتم فتح العضو المراد إزالته.
• بحرص شديد، يفصل جراح خبير مقلة العين عن فراشها. يُجرى الاستئصال على طول محيط العين.
• ثم يتم إدخال خطاف جراحي خاص إلى تجويف العين.
• أثناء دعم العضو، يتم قطع العضلات المستقيمة، بينما تبقى العضلات المائلة سليمة.
• يتم إخراج ألياف العضلات المقطوعة.
• يتم إدخال مقص طبي خاص إلى الجرح الجراحي وإحضاره إلى العصب البصري، وبعد ذلك يتم قطعه وألياف العضلات المائلة.
• يتم إزالة كرة العين من محجر العين.
• يتم إيقاف النزيف باستخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين والسدادة الضاغطة.
• يتم تطبيق ثلاث إلى أربع خيوط جراحية على جرح الملتحمة.
• يتم حقن الجرح بمحلول سلفاسيل بنسبة 30%.
• يتم تطبيق ضمادة الضغط على موقع الجراحة.

لخلق وهم العين المتحركة، تُزرع قطعة من الدهون تُستأصل من الأرداف في فتحة العين. في حالة أخرى، يخضع المريض لجراحة تجميلية تتضمن تركيب عين اصطناعية مختارة بعناية. تُثبت العين الاصطناعية باستخدام مواد حديثة على أوتار العضلات المتبقية في تجويف العين.

بفضل التقنيات المبتكرة والمواد الحديثة، أصبح من الصعب التمييز بين العين الاصطناعية والعين الحقيقية. وهذا يسمح للشخص بعيش حياة اجتماعية طبيعية.

استئصال مقلة العين بعد العلاج الإشعاعي الموضعي

العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي التلامسي. جوهر هذه الطريقة هو إدخال مصدر إشعاعي إلى العضو المصاب، مما يؤثر على الخلايا التالفة. ميزة هذا الإجراء هي إمكانية توصيل أعلى جرعة إشعاع ممكنة مباشرةً إلى المنطقة المصابة. في الوقت نفسه، تتعرض أنسجة الجسم المتبقية لأدنى قدر من الإشعاع.

نادرًا ما يُجرى العلاج الجراحي لإزالة مقلة العين بالكامل، وذلك لدى 6-11% من المرضى الذين يعانون من المؤشرات المذكورة أعلاه. وفي حالة واحدة فقط، يُجرى استئصال مقلة العين بعد العلاج الإشعاعي الموضعي. وهذا مؤشر جيد، إذ يُشير إلى أنه في حالات أخرى، تم الحفاظ على العين كعضو.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

المضاعفات بعد استئصال مقلة العين

يتم إجراء العملية وبعدها يواجه المريض فترة نقاهة وإعادة تأهيل نفسي بعد العملية، والتي قد يشوبها مضاعفات ما بعد الجراحة.

كما هو الحال في أي عملية جراحية، فإن الإجراء المعني مؤلم للغاية. لذلك، من المحتمل حدوث مضاعفات بعد استئصال مقلة العين، مثل:

• تطور عملية التهابية في محجر العين المصاب.
• نزيف.
• تورم الأنسجة التالفة.
• في حالة انتهاك متطلبات النظافة، قد تصاب العين بالعدوى، الأمر الذي "يجلب" عواقب أكثر خطورة.
• في حال تركيب طرف اصطناعي، قد ينزاح في حالات نادرة عن مكان التثبيت. في هذه الحالة، يلزم تدخل جراحي متكرر لإزالة العيب.
• رد فعل تحسسي لاستخدام بعض الأدوية.

فترة ما بعد الجراحة: لمنع تطور العملية الالتهابية وتسريع إزالة تورم الأنسجة في موقع العملية، تُوصف للمريض مضادات حيوية واسعة الطيف في فترة ما بعد الجراحة. تشمل هذه المضادات حقنًا عضلية، ومراهم، وقطرات موضعية. على سبيل المثال، سيبروليت، فيجاموكس، ديلاتيرول، سيلوكسان، ليفوميسيتين، توبريكس، تسيفران، سيبروفلوكساسين، فلوكسال، سينسيف.

تُوضع قطرات فيجاموكس للعين في منطقة العين المصابة لمدة أربعة أيام على الأقل. جدول الجرعة بسيط: قطرة واحدة ثلاث مرات يوميًا. في هذه الحالة، يجب اتباع جميع قواعد التعقيم لمنع وصول العدوى إلى الجرح. للقيام بذلك، بعد إزالة الغطاء من العبوة، لا تلمس أي شيء غير معقم بالقطارة. يجب أيضًا تعقيم اليدين عند وضع القطرة.

قد يكون أحد موانع استخدام هذا الدواء هو الحساسية الفردية العالية للمكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء.

في حالة وجود خطر الغزو الفيروسي، يتلقى المريض أدوية مطهرة: أوكوميستين، فيتاباكت، ميراميستين.

يتناول المريض الذي خضع للجراحة أيضًا مسكنات للألم لفترة من الوقت، مما يساعد على تخفيف الألم في العين المصابة. في معظم الحالات، يصف طبيب العيون أحد هذه الأدوية لمريضه: بينوكسي، إينوكايين، ألكايين.

تُوضع قطرات العين من إينوكايين قطرة قطرة في كل مرة مباشرةً في المنطقة المصابة. ويمكن إطالة مفعول المخدر إذا تم تنقيطه ثلاث مرات بفاصل أربع إلى خمس دقائق.

قد يكون أحد موانع استخدام هذا الدواء هو فرط الحساسية لمكونات الدواء.

خلال فترة التئام الجروح بشكل كامل، يجب زيادة متطلبات تعقيم المواد التي تلامس موقع الجراحة.

في هذه المرحلة، يُعدّ الجانب النفسي مهمًا أيضًا. قد يعاني المريض من ألم فقدان إحدى عينيه، وقد يحتاج إلى مساعدة طبيب نفسي متخصص، لكن لا شيء يُغني عن الدعم النفسي والجسدي من أحبائه.

كما ذُكر سابقًا في هذه المقالة، نادرًا ما يُنصح بالتدخل الجراحي، المعروف طبيًا باسم استئصال مقلة العين. ولكن إذا طُرح سؤال حول إجرائه، فيجب حماية نفسك من العواقب الوخيمة. للقيام بذلك، يجب على المريض اختيار مؤسسة علاجية مناسبة. يجب أن تتمتع بسمعة طيبة، وأن تكون مجهزة بمعدات سريرية حديثة مناسبة. تلعب خبرة ومؤهلات الأطباء دورًا هامًا، وربما الأهم، في إجراء هذا النوع من العلاج الجراحي. لحل هذه المشكلة، يمكنك استخدام الإنترنت أو التحدث مع مرضى العيادة المختارة للعلاج. من الناحية النفسية، يحتاج هذا المريض، أكثر من أي وقت مضى، إلى دعم العائلة والأصدقاء خلال هذه الفترة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]