فاموتيدين

فاموتيدين دواء يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. لنستعرض دواعي استخدامه الرئيسية، وآثاره الجانبية المحتملة، وجرعاته، وموانع استخدامه.

يُوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من آفات الجهاز الهضمي، وقرحة الاثني عشر والمعدة. تعمل الأقراص على تثبيط مستقبلات الهيستامين H2. يُثبط الدواء إفراز حمض الهيدروكلوريك، سواءً كان طبيعيًا أو من تلقاء نفسه، وذلك بفضل تحفيز إنتاج الغاسترين والهيستامين والأستيل كولين. في الوقت نفسه، ينخفض نشاط إنزيمات البيبسين التي تُحلل البروتينات. يبدأ مفعول الدواء بعد 60 دقيقة من تناول جرعة واحدة، ويستمر مفعوله من 12 إلى 14 ساعة.

قبل استخدام الدواء، من الضروري تذكر أنه قد يُخفي أعراض سرطان المعدة. لذلك، قبل بدء العلاج، من الضروري استبعاد أي أورام خبيثة. يجب أن يكون التوقف عن تناوله تدريجيًا، نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة ارتداد المرض نتيجة التوقف المفاجئ. مع العلاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة واضطرابات عصبية، من المحتمل حدوث عدوى بكتيرية في المعدة وانتشار العدوى.

يُسمح بتناول حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول أدوية مثل: إيتراكونازول، كيتوكونازول، هيستامين، بنتاغاسترين. هذا يُجنّب تقليل امتصاصها والتأثير على وظيفة إنتاج الحمض في المعدة. تُثبّط المكونات النشطة تفاعلات الجلد عند استخدام الهيستامين، أي أنها تُؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة. لذلك، قبل إجراء اختبارات الجلد لأغراض التشخيص، من الضروري التوقف عن تناول مستقبلات الهيستامين H2. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنّب تناول الأطعمة والمشروبات التي تُهيّج الغشاء المخاطي في المعدة أثناء العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال فاموتيدين

تُوصف مستقبلات الهيستامين H2 للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المختلفة. لنستعرض أهم دواعي استخدام فاموتيدين:

• قرحة المعدة
• قرحة الاثني عشر
• التهاب المريء (ناتج عن ارتجاع محتويات المعدة إلى العضو)
• متلازمة زولينجر إليسون
• كثرة الخلايا البدينة الجهازية
• التهاب المعدة والاثني عشر التآكلي
• عسر الهضم الوظيفي (مشابه لزيادة وظيفة الإفراز)
• التهاب المريء الارتجاعي
• الوقاية من النزيف المتكرر في فترة ما بعد الجراحة
• علاج والوقاية من القرحة العرضية والإجهادية في الجهاز الهضمي
• الوقاية من التهاب الرئة التنفسي
• داء الغدد الصماء المتعدد
• الوقاية من متلازمة مندلسون (استنشاق العصارة المعدية لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام)
• عسر الهضم مع ألم في المنطقة فوق المعدة أو الصدر يحدث في الليل أو يرتبط بتناول الطعام
• الوقاية من الانتكاسات المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

فاموتيدين متوفر على شكل أقراص. أما الكبسولات فتتوفر بالجرعات التالية:

• 20 ملغ (0.02 غرام) - 20 قطعة في العبوة
• 40 ملغ (0.04 غرام) - 20 قطعة في كل عبوة

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية: الأقراص بيضاء، مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بغشاء، عديمة الرائحة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

فاموتيدين "lx"

فاموتيدين "lx" هو أحد أنواع حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. الاسم الدولي والكيميائي للدواء: فاموتيدين؛ N2-(أمينوسلفونيل)-3-[[[2-(دايامينوميثيلين)أمينو]ثيازول-4-يل]ميثيل]ثيو]بروباناميدين. يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة بغلاف معوي، بتركيز 0.02 غرام من المادة الفعالة.

• المجموعة العلاجية الدوائية: أدوية تؤثر على عملية الأيض والجهاز الهضمي. وهو من الجيل الثالث من مضادات مستقبلات الهيستامين H2. يُثبِّط ويُخفِّض إنتاج حمض الهيدروكلوريك ونشاط البيبسين. بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، ولكن ليس بشكل كامل. يبلغ التوافر الحيوي 45%، ويتغير مع وجود الطعام، ويتراوح عمر النصف بين 3 و5 ساعات.
• يُستخدم لعلاج والوقاية من تفاقم قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة، ومتلازمة زولينجر-إيليسون. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. عادةً، تُوصف جرعة 40 ملغ يوميًا قبل النوم، وتتراوح مدة العلاج بين شهر وشهرين. بعد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب، يُنصح باستخدام جرعة 20 ملغ يوميًا كجرعة داعمة.
• تشمل الآثار الجانبية الصداع، والدوار، والغثيان، والإسهال أو الإمساك، وردود الفعل التحسسية الجلدية، واختلال وظائف الكبد. لا تُستخدم الأقراص في حالة فرط الحساسية لمكوناتها، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو للمرضى دون سن 14 عامًا. تظهر الجرعة الزائدة على شكل زيادة في الآثار الجانبية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

فاموتيدين 10 دواء

تُستخدم العديد من الأدوية لعلاج قرحة المعدة والأمعاء. ولكن يجب إيلاء اهتمام خاص لدواء فاموتيدين ١٠ ميديكا. اسمه الكيميائي والعالمي هو فاموتيدين؛ [١-أمينو-٣-[[[٢-[(ديامينوميثيلين)-أمينو]-٤ ثيازوليل]ميثيل]ثيو]بروبيليدين]سلفاميد. يحتوي القرص الواحد على ١٠ ملغ من المادة الفعالة. يندرج هذا الدواء ضمن المجموعة الدوائية العلاجية لعلاج والوقاية من مرض الارتجاع المعدي المريئي وقرحة المعدة.

• يُثبِّط الدواء إفراز حمض الهيدروكلوريك (القاعدي والمُحفَّز بواسطة الغاسترين والهيستامين والأستيل كولين)، ويُثبِّط بشكلٍ ضعيف نظام أوكسيديز السيتوكروم P450 في الكبد. يُثبِّط استخدامٌ واحدٌ بشكلٍ فعَّال إفرازَ العصارة المعدية، ويُعزِّز آليات حماية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. ويعود ذلك إلى زيادة تكوين المخاط المعدي والجليكوبروتينات، وتحفيز إفراز الهيدروكربونات، مما يُسرِّع عملية التئام آفات الغشاء المخاطي.
• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة وبشكل كامل. ويُلاحظ أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى ساعتين ونصف. يتراوح التوافر الحيوي بين ٢٠٪ و٦٠٪، ويرتبط حوالي ١٠٪ من المكونات الفعالة بالألبومينات في بلازما الدم. يُطرح ٢٠٪ إلى ٣٥٪ دون تغيير في البول، بينما يُستقلب ٣٠٪ إلى ٣٥٪ في الكبد. يتراوح عمر النصف بين ٣ و٤ ساعات، ولكن قد يصل إلى ٢٠ ساعة لدى المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين.
• يُستخدم لعلاج أعراض خلل الحركة غير القرحي والوقاية منه، الناتج عن فرط حموضة المعدة، أو بسبب اتباع نظام غذائي أو مشروبات غير صحية، أو تعاطي الكحول، أو التدخين. تُؤخذ الأقراص بجرعة 10 ملغ مرتين يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام. مع الاستخدام اليومي، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا.
• تؤثر الآثار الجانبية على جميع الأعضاء والأنظمة، ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه: الصداع، الدوخة، اضطرابات الجهاز الهضمي، زيادة التعب، عدم انتظام ضربات القلب، نقص الكريات البيض، ردود الفعل التحسسية الجلدية، آلام العضلات، جفاف الجلد.
• لا يُستخدم في حالات فرط الحساسية للمادة الفعالة، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو لعلاج القُصّر. في حالة الجرعة الزائدة، من المُحتمل حدوث انخفاض في ضغط الدم، أو انهيار، أو ارتعاش في الأطراف، أو قيء، أو تسرع في دقات القلب. يُعدّ غسيل الكلى فعالاً، ويُجرى علاج الأعراض، وغسل المعدة.

[ 18 ]، [ 19 ]

فاموتيدين 20-سل

تُساعد أدوية علاج ارتجاع المريء وقرحة المعدة على تطبيع وظائف الجهاز الهضمي وتقليل آثاره السلبية على الجسم. ويندرج فاموتيدين 20-sl ضمن هذه الأدوية.

• يُستخدم لعلاج تقرحات الاثني عشر والمعدة. فعال في حالات نزيف المعدة، والتهاب المريء الارتجاعي، أي الحالات التي تتطلب تثبيط إفراز العصارة المعدية. يُستخدم في حالات زيادة إفراز العصارة المعدية - متلازمة زولينجر-إليسون، وكإجراء وقائي ضد الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• المادة الفعالة هي فاموتيدين، ويحتوي القرص الواحد على 20 ملغ. يُثبِّط الدواء إفرازَ هذا الإنزيم، مما يُخفِّض محتوى إنزيم البيبسين الغذائي وحمض الهيدروكلوريك في المعدة. نتيجةً لذلك، يُحمي الجهاز الهضمي من تأثيرات العوامل العدوانية التي تُحفِّز تفاقم القرحة. تعتمد جرعة ومدة العلاج على الخصائص الفردية لجسم المريض وشدة المرض.
• بعد تناوله عن طريق الفم، يذوب الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم خلال ساعة إلى أربع ساعات، ويبلغ التوافر الحيوي 43%. لا يؤثر تناول الطعام على عملية الامتصاص والتوزيع.
• فاموتيدين جيد التحمل بشكل عام، ولكن من الممكن حدوث آثار جانبية. تشمل هذه الآثار غالبًا الصداع، والإسهال، وآلام العضلات والمفاصل، والإمساك، والغثيان، وانتفاخ البطن، وردود الفعل التحسسية الجلدية. لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وللمرضى دون سن 14 عامًا، وفي حالة فرط الحساسية للمكونات الفعالة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

فاموتيدين 40-سل

تُستخدم الأدوية التي تُثبِّط إفراز حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الغذائية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي التقرحية. وينتمي إليها فاموتيدين 40-sl، إذ يحمي المعدة والاثني عشر من العوامل العدوانية المُسبِّبة للأمراض.

• يتوفر الدواء على شكل أقراص. الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: الأقراص مغلفة بغلاف معوي، مستديرة ذات سطح محدب الوجهين. تحتوي الكبسولة الواحدة على 40 ملغ من المادة الفعالة. بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في مصل الدم خلال 1-4 ساعات.
• لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص والتوافر الحيوي. يتوزع الدواء في أنسجة الكلى والكبد والجهاز الهضمي وتحت الفك السفلي والبنكرياس. يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 20%، ويبلغ عمر النصف 3 ساعات، إلا أن تأثيراته الدوائية تدوم لفترة أطول.
• يُوصف هذا الدواء لعلاج تقرحات الجهاز الهضمي، وفي حال وجود اضطرابات في إفراز العصارة المعدية، كإجراء وقائي ضد تقرحات الجهاز الهضمي التآكلية الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء على شدة المرض. لا يؤثر تناول الطعام على الخصائص الحركية الدوائية للدواء.
• تشمل الآثار الجانبية الصداع والدوار، وزيادة التعب، وجفاف الفم، واضطرابات الجهاز الهضمي. لا تُستخدم هذه الأقراص في حالة فرط الحساسية للمكونات الفعالة، أو لدى النساء الحوامل، أو المرضى دون سن 14 عامًا. تُعبّر أعراض الجرعة الزائدة عن زيادة الآثار الجانبية.
• قبل بدء العلاج، من الضروري التأكد من عدم وجود آفات خبيثة في المعدة والاثني عشر. ويرجع ذلك إلى أن الدواء قد يُخفي أعراض سرطان المعدة. يُستخدم بحذر شديد لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.

[ 25 ]، [ 26 ]

فاموتيدين-دارنيتسا

تُستخدم حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 على جدران المعدة، والتي تُقلل إفراز العصارة المعدية، لعلاج أمراض تقرحات الجهاز الهضمي. يُقلل فاموتيدين-دارنيتسا من كمية وتركيز العصارة المعدية والبيبسين. تُعدّ هذه الأقراص فعالة في علاج متلازمة زولينجر-إليسون، والتهاب المريء الارتجاعي، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر.

• يتوفر فاموتيدين بجرعات ٢٠ و٤٠ ملغ. يُؤخذ ليلًا، إذ يُقلل من إفراز العصارة المعدية القاعدية والليلي. لا يؤثر على مستوى الغاسترين قبل أو بعد الوجبات، ولا على إفراغ المعدة ووظيفة إفراز البنكرياس، ولا على تدفق الدم البابي، ولا على الدورة الدموية الكبدية.
• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة وبشكل كامل. تبلغ نسبة التوافر البيولوجي 40%، ولا تعتمد على محتويات المعدة. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات، ويُسبب تكرار تناوله تأثيرًا تراكميًا. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 15-20%، ويصل عمر النصف إلى 20 ساعة. يُستقلب في الكبد، ويُطرح عن طريق الكلى.
• لعلاج الآفات الحميدة في المعدة والاثني عشر، يُنصح بتناول 40 ملغ مرة واحدة أو 20 ملغ صباحًا ومساءً لمدة 4-8 أسابيع. للوقاية، يُنصح بتناول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 1-4 أسابيع. وللتخلص من التهاب المعدة المزمن (المصحوب بزيادة في وظيفة إنتاج الحمض)، يُوصف 40 ملغ يوميًا، لمدة 2-4 أسابيع. أما بالنسبة لمتلازمة زولينجر-إليسون، فتُوصى بجرعة 20 ملغ 4 مرات يوميًا، وتُحدد مدة العلاج وفقًا لحالة المريض.
• تظهر الآثار الجانبية في جميع أعضاء وأجهزة الجسم، ولكن غالبًا ما تشمل: عدم انتظام ضربات القلب، والغثيان، والتقيؤ، وآلامًا في الصفاق، والإسهال أو الإمساك، وردود فعل تحسسية جلدية، وآلامًا في العضلات والمفاصل. وفي حالات نادرة، قد تحدث تشنجات قصبية، واختلال في وظائف الكبد والكلى.
• يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية لمكونات المنتج، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال. في حالة الجرعة الزائدة، تزداد الآثار الجانبية، والتي غالبًا ما تشمل انخفاض ضغط الدم، وتسارع نبضات القلب، والقيء، والرعشة. للتخلص من الأعراض الجانبية، يُستخدم العلاج الداعم والأعراض.

فاموتيدين-الصحة

تُنتج شركة الأدوية الأوكرانية "زدوروڤي" ومجموعة "فارمكس" المحدودة أدوية متنوعة. تُنتج هذه الشركة دواء "فاموتيدين-زدوروڤي"، وهو مضاد انتقائي لمستقبلات الهيستامين 2 من الجيل الثالث. المادة الفعالة هي فاموتيدين، ويحتوي القرص الواحد على 20 ملغ. يُستخدم الدواء لعلاج ارتجاع المريء وقرحة المعدة.

• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة وبشكل كامل، ولا يؤثر تناول الطعام على هذه العملية. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعة إلى ثلاث ساعات، ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 15-20%، ويتراوح التوافر الحيوي بين 40-45%. يُستقلب في الكبد، مُشكلاً مُستقلَب سلفوكسيد غير نشط، ويُطرح عن طريق الكلى. يخترق حاجز المشيمة، ويصل إلى السائل الدماغي الشوكي وحليب الأم.
• آلية العمل هي تثبيط مستقبلات الهيستامين H2 في جدار المعدة. نتيجةً لذلك، ينخفض إفراز وحجم العصارة المعدية ونشاط البيبسين. يُعزز آليات حماية الغشاء المخاطي المعدي عن طريق زيادة إفراز المخاط المعدي، مما يُسرّع عملية شفاء التلف الموجود.
• يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل مضادات مستقبلات الهيستامين H2 أو أيٍّ من مكونات الدواء الأخرى. يُستعمل بحذر لدى المرضى المسنين والمرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لا يُوصف للحوامل، أو أثناء الرضاعة، أو للمرضى دون سن 14 عامًا. تعتمد جرعة ومدة العلاج على شدة المرض وعمر المريض.
• في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث قيء، رعشة، انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، وارتعاش. يُستخدم العلاج العرضي، كغسل المعدة أو تحفيز القيء. يُعدّ غسيل الكلى فعالاً.
• غالبًا ما تُسبب الآثار الجانبية اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل القيء، والغثيان، والتهاب الكبد، وانتفاخ البطن، والإسهال، والإمساك، وجفاف الفم. كما قد تظهر أعراض غير مرغوب فيها من الجهاز المُكوِّن للدم، مثل نقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات الدموية. وفي أغلب الأحيان، قد تحدث أعراض مثل الصداع، والدوار، والتشنجات، وضعف العضلات، والاكتئاب، والقلق، والأرق، والارتباك، وردود الفعل التحسسية.

[ 27 ]، [ 28 ]

الدوائية

ينتمي فاموتيدين إلى الفئة الدوائية للأدوية المثبطة لمستقبلات الهيستامين H2. لنتناول الخصائص الرئيسية للديناميكية الدوائية لهذا الدواء:

• يُثبِّط إنتاج حمض الهيدروكلوريك، سواءً الأساسي أو المُحفَّز بواسطة الغاسترين والهيستامين والأستيل كولين. يُخفِّف نشاط البيبسين ويرفع درجة الحموضة.
• بفضل زيادة حجم المخاط المعدي والجليكوبروتينات، يُعزز حماية الغشاء المخاطي المعدي، ويُحفّز تخليق البروبيلين جليكول داخليًا، ويُحفّز إفراز الهيدروكربونات. كما يُسرّع عملية التئام الجروح، ويُوقف نزيف الجهاز الهضمي بفعالية.
• يظهر التأثير العلاجي بعد 60 دقيقة من تناوله، ويبلغ ذروته خلال 3 ساعات. ويستمر مفعوله العلاجي لمدة 12-24 ساعة. تُثبّط المادة الفعالة نظام أوكسيديز السيتوكروم بي 450 في الكبد بشكل طفيف. عند تناوله عن طريق الوريد، يُلاحظ أقصى تأثير بعد 30 دقيقة. يُثبّط تناول قرص بجرعة 10 أو 20 ملغ إفراز الدواء لمدة 10-12 ساعة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

الدوائية

لا تتجلى فعالية فاموتيدين فقط في تركيبته، بل أيضًا في العمليات التي تحدث معه بعد تناوله عن طريق الفم. تتيح الحركية الدوائية معرفة المزيد عن امتصاص الدواء المُستخدم وتوزيعه واستقلابه وإخراجه.

• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعة إلى أربع ساعات.
• تتغلغل المادة الفعالة في السائل الدماغي الشوكي، عبر حاجز المشيمة، وتُفرز في حليب الأم. وتتراوح نسبة ارتباطها ببروتينات البلازما بين 15% و20%.
• يتم استقلاب حوالي 35% من المكون النشط في الكبد لتكوين أكسيد الكبريت.
• تتم عملية الإخراج عن طريق الكلى. يُطرح حوالي ٢٥-٤٠٪ منه دون تغيير في البول. يتراوح عمر النصف بين ٢ و٤ ساعات، وللمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى بين ١٠ و١٢ ساعة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الجرعات والإدارة

لتحقيق تأثير علاجي مستقر عند استخدام الأدوية، يضع الطبيب خطة علاجية. تعتمد طريقة إعطاء فاموتيدين وجرعته على شدة المرض الخاضع للعلاج، وعمر المريض، والخصائص الفردية لجسمه.

• لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر (المرحلة الحادة)، والتهاب المعدة والاثني عشر التآكلي، والقرحة المصحوبة بأعراض، يُعطى المريض جرعة 20 ملغ مرتين يوميًا أو جرعة واحدة 40 ملغ مساءً. عند الحاجة، تُزاد الجرعة اليومية إلى 80-160 ملغ. مدة العلاج 4-8 أسابيع.
• للتخلص من عسر الهضم المرتبط بزيادة وظيفة إفراز المعدة، استخدم 20 ملغ 1-2 مرات في اليوم.
• في متلازمة زولينجر-إليسون، تُحدد الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة. الجرعة الأولية هي ٢٠ ملغ كل ٦ ساعات، ويمكن زيادتها إلى ١٦٠ ملغ.
• لعلاج التهاب المريء الارتجاعي – 20-40 ملغ 1-2 مرات يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا.
• الوقاية من تكرار القرحة – 20 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم.
• الوقاية من شفط العصارة المعدية أثناء التخدير العام – 40 ملغ في الصباح / المساء قبل الجراحة.

لا يتم مضغ الأقراص، بل يتم بلعها مع كمية كبيرة من السائل.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

استخدم فاموتيدين خلال فترة الحمل

تواجه النساء أثناء الحمل صعوبات خاصة في علاج أمراض الجهاز الهضمي، وخاصةً قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة. يُمنع استخدام فاموتيدين أثناء الحمل، وذلك لأنه من مضادات مستقبلات الهيستامين H2. وتخترق أدوية هذه المجموعة الدوائية جميع السوائل البيولوجية، أي عبر حاجز المشيمة وحتى حليب الثدي.

قد يؤثر هذا سلبًا على نمو الجنين ويسبب عددًا من الأعراض السلبية لدى الأم. لا يُستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة. إذا كان استخدام الدواء إلزاميًا، فعلى الأم الحامل أن تُدرك جميع المخاطر. ولكن، كقاعدة عامة، تُختار أدوية أكثر أمانًا وأقل آثارًا جانبية للنساء الحوامل.

موانع

لكل دواء موانع استخدام معينة. لنستعرض أهم موانع استخدام فاموتيدين:

• عدم تحمل الفرد للمكونات النشطة
• فرط الحساسية لمثبطات مستقبلات الهيستامين H2
• الحمل
• الرضاعة
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا

ينبغي استخدام الدواء بحذر خاص من قبل المرضى المسنين وأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد.

[ 40 ]، [ 41 ]

آثار جانبية فاموتيدين

في بعض الحالات، يُسبب استخدام دواء مُعين عددًا من الأعراض السلبية. قد يكون ذلك نتيجة عدم الالتزام بالجرعة المُوصى بها أو تجاوز مُدة العلاج.

دعونا نلقي نظرة على الآثار الجانبية الرئيسية لفاموتيدين:

• اضطرابات في الجهاز الهضمي - القيء، الغثيان، زيادة نشاط إنزيمات الكبد في الدم، الإمساك والإسهال، اليرقان الركودي، الألم في الصفاق.
• الصداع والدوار، زيادة التعب، اضطرابات نفسية مختلفة (عصبية، اكتئاب، أرق، لامبالاة)، اضطرابات في التذوق.
• آلام العضلات والمفاصل
• ردود الفعل التحسسية الجلدية
• مثير للحكة
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
• انخفاض عدد الخلايا المحببة في الدم
• انخفاض الصفائح الدموية في الدم
• تشنجات قصبية
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية
• قلة الكريات الشاملة (نادرًا)

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

جرعة مفرطة

يؤدي عدم الالتزام بشروط استخدام أي منتج صيدلاني إلى عواقب وخيمة. غالبًا ما تتجلى الجرعة الزائدة في زيادة شدة الآثار الجانبية. يشكو المرضى من القيء والغثيان وانخفاض ضغط الدم وتسارع دقات القلب والهياج الحركي والارتعاش والانهيار.

لعلاج الأعراض المذكورة أعلاه، يُجرى غسل المعدة أو تحفيز القيء. يُعدّ غسيل الكلى فعالاً. يُنصح بالعلاج العرضي والداعم لاستعادة وظائف الجسم الطبيعية. في حالات نادرة، قد تحدث تشنجات، ويُستخدم لعلاجها الديازيبام عن طريق الوريد، والليدوكايين لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، والأتروبين لعلاج بطء القلب.

[ 49 ]، [ 50 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في علاج أي مرض، تُستخدم العديد من الأدوية، والتي يجب استخدامها بالتزامن لتعزيز التأثير العلاجي. لنلقِ نظرة على الفروق الدقيقة الرئيسية لتفاعل فاموتيدين مع الأدوية الأخرى:

• عند استخدامه مع حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين، يزداد امتصاصهما.
• متوافق مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9/0.18% ومحلول بيكربونات الصوديوم 4.2% ومحلول دكستروز 4/5%.
• عند استخدامه مع مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم والسكرالفات والألمنيوم، ينخفض مستوى امتصاص الدواء. لتجنب هذا التأثير، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية ساعة إلى ساعتين على الأقل.
• يعمل الدواء على تثبيط عملية التمثيل الغذائي للديازيبام، والبروبرانولول، والثيوفيلين، والهيكسوباربيتال، والليدوكائين، ومضادات التخثر غير المباشرة.
• وبما أن الدواء يسبب زيادة في درجة حموضة محتويات المعدة، فعند التفاعل مع الكيتوكونازول والإيتراكونازول، ينخفض امتصاصهما.
• عند استخدامه في نفس الوقت مع الأدوية التي تعمل على تثبيط نخاع العظم، يزداد خطر الإصابة بمرض نقص العدلات.

[ 51 ]، [ 52 ]

شروط التخزين

نظرًا لأن الدواء متوفر على شكل أقراص، فإن ظروف التخزين تتوافق مع شكل الإطلاق هذا:

• قم بتخزين فاموتيدين في العبوة الأصلية.
• الحفاظ على التخزين في درجة حرارة الغرفة
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال وبعيدا عن أشعة الشمس.

[ 53 ]

مدة الصلاحية

لأي دواء تاريخ انتهاء صلاحية، وبعده تقلّ خصائصه وفعاليته. إضافةً إلى ذلك، قد يُسبّب فاموتيدين منتهي الصلاحية آثارًا جانبية على جميع الأعضاء والأجهزة.

فاموتيدين مُصرَّحٌ باستخدامه لمدة ٣٦ شهرًا من تاريخ الإنتاج المدوَّن على العبوة. بعد هذه الفترة، يجب التوقف عن تناول الدواء والتخلص منه.

[ 54 ]