^

الصحة

ديناميات العمود الفقري البشري

،محرر طبي
آخر مراجعة: 25.06.2018
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الهيكل العظمي للعمود الفقري بمثابة دعم قوي للجذع ويتكون من 33-34 فقرة. تتضمن الفقرة جزءان - الجسم الفقري (في المقدمة) وقوس الفقريات (الخلفي). الجسم الفقري لديه الجزء الأكبر من الفقرة. يتكون قوس فقرة من أربعة أجزاء. اثنان من هذه هي الساقين تشكيل الجدران الداعمة. الجزءان الآخران هما ألواح رقيقة ، والتي تشكل نوعًا من "السقف". ثلاث عمليات العظام تبتعد عن الفقرات. من كل اتصال "لوحة الساق" ، تتفرع العمليات اليمنى واليسرى عرضية. بالإضافة إلى ذلك ، في خط الوسط ، عندما يميل الشخص إلى الأمام ، يمكن للمرء أن يرى عملية شائكة بارزة. اعتمادًا على موقع ووظيفة الفقرات المختلفة ، يكون للخصائص خصائص محددة في البنية ، ويتم تحديد اتجاه ودرجة حركة الفقرة عن طريق اتجاه العمليات المفصلية.

فقرات عنق الرحم. تحتوي العمليات المفصلية على شكل بيضوي مسطح وتقع في الفضاء بزاوية للمستوى الأمامي من 10 - 15 درجة ، إلى المستوى السهمي - 45 درجة ، إلى المستوى الأفقي - 45 درجة. وبالتالي ، فإن أي تشريد ينتج عن المفصل المذكور أعلاه فيما يتعلق بالجزء السفلي سيحدث بزاوية في نفس الوقت للطائرات الثلاث. يحتوي الجسم الفقري على تقعر في الأسطح العلوية والسفلية ويعتبره العديد من المؤلفين عاملاً مساهماً في زيادة حجم الحركة.

الفقرات الصدرية. تميل العمليات المفصلية إلى المستوى الأمامي بزاوية 20 درجة ، إلى سهمي - بزاوية 60 درجة ، أفقية وجبلية - بزاوية 20 درجة.

هذا الترتيب المكاني للمفاصل يسهل حركة المفصل العلوي نسبة إلى المفاصل السفلية في وقت واحد عن طريق الهواء أو في دورانوسادالي بالتزامن مع التحيز الإنسي أو الجانبي. الميل السائد للمواقع المفصلية هو في المستوى السهمي.

الفقرات القطنية. يختلف التداخل المكاني للمناطق المفصلية عن التقسيمات الصدرية والرقبة. لديهم شكل مقوس ، وتقع على المستوى الأمامي بزاوية 45 درجة ، إلى المستوى الأفقي - بزاوية 45 درجة ، إلى المستوى السهمي بزاوية 45 درجة. ويسهل هذا الترتيب المكاني حركة المفصل العلوي نسبة إلى المفصل السفلي ، كلويًا ظاهريًا وبطريضيًا مع اقتران الجمجمة أو الذيلية.

الدور الهام المفاصل الفقرية في حركة العمود الفقري وتظهر أعمال معروفة Lesgaft (1951)، حيث يتم إيلاء اهتمام كبير للصدفة من مراكز الثقل للسطح الكروي للمفاصل في قطاعات C5-C7. هذا ما يفسر حجم الحركة السائد فيها. وعلاوة على ذلك، المنحدر من المواقع المفصلية في الوقت نفسه إلى الجبهة، وطائرات عمودية وأفقية تسهل الحركة الخطية في وقت واحد في كل من هذه الطائرات الثلاث، باستثناء حركة إمكانية monoplanar. بالإضافة إلى ذلك، شكل من المناطق المفصلية يساهم في مفصل الانزلاق على متن طائرة اخرى، مما يحد من القدرة على أداء الحركات في وقت واحد الزاوي. هذه الآراء تتفق مع الدراسات الأبيض (1978)، ونتيجة لذلك بعد إزالة من العمليات مفصلي ينتهي زادت كمية الحركة الزاوية في قطاع الحركة في العمود الفقري في المستوى السهمي من 20-80 ٪، الجبهة - إلى 7-50٪، الأفقي - من 22-60 ٪. تؤكد بيانات دراسة الأشعة السينية لجيروت (1973) هذه النتائج.

في العمود الفقري هناك جميع أنواع المفاصل من العظام: المستمر (syndesmosis ، synchondrosis ، synostosis) وغير متصل (المفاصل بين العمود الفقري والجمجمة). ترتبط الأجسام الفقرية بأقراص ما بين الفقرات ، والتي تشكل معا تقريبا طول العمود الفقري. وهي تعمل أساسًا كممتص الصدمات الهيدروليكية.

ومن المعروف أن حجم الحركة في أي جزء من العمود الفقري يعتمد إلى حد كبير على نسبة ارتفاع الأقراص الفقرية والجزء العظمي من العمود الفقري.

وفقا ل Kapandji (1987) ، هذه النسبة تتسبب في حركة جزء معين من العمود الفقري: كلما زادت النسبة ، زادت القدرة على الحركة. يتميز العمود الفقري العنقي بأكبر قدر من الحركة ، لأن هذه النسبة هي 2: 5 ، أو 40٪. منطقة أسفل الظهر أقل حركة (نسبة 1: 3 ، أو 33 ٪). المنطقة الصدرية أقل حتى متنقلة (نسبة 1: 5 ، أو 20 ٪).

يتم إنشاء كل قرص بطريقة تحتوي داخله على نواة هلامية وحلقة ليفية.

النواة الجيلاتينية تتكون من مادة تشبه مادة هلامية غير قابلة للضغط ومحاطة في "حاوية" مرنة. يتم تمثيل تركيبه الكيميائي عن طريق البروتينات وعديد السكريات. يتميز القلب بحماسة قوية ، أي جذب إلى الماء.

وفقا لبوشل (1930) ، عند الولادة ، فإن المحتوى السائل في القلب هو 88 ٪. مع تقدم العمر ، تفقد النواة قدرتها على ربط الماء. بحلول سن 70 ، انخفض محتوى الماء فيها إلى 66٪. أسباب وعواقب هذا الجفاف ذات أهمية كبيرة. يمكن تفسير انخفاض محتوى الماء في القرص بتناقص في تركيز البروتين ، وعديد السكاريد ، وباستبدال تدريجي لمواد أساسية تشبه الهلام مع نسيج غضروفي ليفي. أظهرت نتائج الدراسات التي أجراها آدمز والمؤلفون المشاركون (1976) أنه مع التقدم في السن ، يتغير الحجم الجزيئي للبروتيوجليكان في النواة الجيلاتينية وفي الحلقة الليفية. يقلل المحتوى السائل. بحلول سن العشرين ، يختفي تزويد الأوعية الدموية بالأقراص. في عمر الثلاثين ، يتغذى القرص فقط عن طريق انتشار اللمف خلال الصفائح الطرفية للفقرات. وهذا ما يفسر فقدان المرونة للعمود الفقري مع تقدم العمر ، فضلاً عن تعطيل قدرة المسنين على استعادة مرونة القرص المصاب.

تأخذ النواة الجيلاتينية قوى التمثيل عموديا على جسم الفقرات وتوزعها شعاعيا في المستوى الأفقي. من أجل فهم هذه الآلية بشكل أفضل ، من الممكن تمثيل النواة في شكل مفصل مفصلي متحرك.

تتكون الحلقة الليفية من حوالي 20 طبقة متحدة من الألياف ، وهي متشابكة بطريقة تجعل طبقة واحدة في الزاوية الواحدة من الطبقة السابقة. يوفر مثل هذا الهيكل التحكم في حركة المرور. على سبيل المثال ، تحت تأثير قوة القص ، فإن الألياف المائلة التي تسير في اتجاه واحد تميل إلى الإجهاد ، في حين أن أولئك الذين يسافرون في الاتجاه المعاكس يسترخون.

وظائف النواة الجيلاتينية (ألتر ، 2001)

تأثير

انثناء

تمديد

.ateralnoe الانحناء

يتم رفع الفقرة العلياأماميخلفيإلى جانب الثني
وبالتالي ، فإن القرص يستقيمأماميخلفيإلى جانب الثني
وبالتالي ، يزيد القرصخلفيأماميإلى الجانب المعاكس للانحناء

وبالتالي ، يتم إرسال جوهر

إلى الأمام

العودة

إلى الجانب المعاكس للانحناء

يفقد عصابة ليفي مع العمر المرونة والامتثال. في سن مبكرة ، يكون النسيج المرنة للألياف للحلقة مرنة في الغالب. مع تقدم العمر أو بعد الإصابة ، تزداد النسبة المئوية للعناصر الليفية ويفقد القرص مرونته. كما فقدان المرونة ، يصبح أكثر عرضة للإصابة والضرر.

يمكن تقصير كل قرص ما بين الفقرات من خلال متوسط 1 مم تحت تأثير الحمل البالغ 250 كيلوجرام ، والذي يعطي عمود العمود الفقري ككل تقصير يبلغ حوالي 24 ملم. عند تحميل 150 كيلوغرام ، يكون تقصير القرص الفقري بين T6 و T7 هو 0.45 ملم ، ويتسبب الحمل 200 كجم في اختزال القرص بين T11 و T12 بمقدار 1.15 ملم.

هذا القرص يتغير من الضغط تختفي بسرعة. عندما يكذب في نصف طول الجسم، وجود ارتفاع 170-180 سم، وبنسبة 0.44 سم ويتم تحديد الفرق في طول الجسم من نفس الشخص في الصباح والمساء، أي بمعدل 2 سم. ووفقا Leatt، رايلي، تروب (1986) ، لوحظ انخفاض بنسبة 38.4 ٪ في النمو في أول 1.5 ساعة بعد الاستيقاظ و 60.8 ٪ في أول 2.5 ساعة بعد الاستيقاظ. انتعاش النمو بنسبة 68 ٪ وقعت في النصف الأول من الليل.

تحليل الفرق في الطول في الأطفال في ساعات الصباح وبعد الظهر ، كشفت ستريكلاند وشيران (1972) عن متوسط الفرق من 1.54 سم ، وكان الاتساع من التذبذبات 0.8-2.8 سم.

أثناء النوم ، يكون الحمل على العمود الفقري ضئيلاً وتنتفخ الأقراص ، وتمتص السائل من الأنسجة. آدامز، دولان وهاتون (1987) قد حددت ثلاث نتائج مهمة نهاري التذبذب حجم الحمل على العمود الفقري القطني فصلت: 1 - "تورم" يسبب زيادة صلابة العمود الفقري أثناء الانحناء في أسفل الظهر عند الاستيقاظ. 2 - في وقت مبكر من الصباح لأربطة أقراص العمود الفقري ، يكون الخطر الأعلى للضرر سمة مميزة ؛ 3 - يزيد اتساع حركات العمود الفقري في منتصف اليوم. الفرق في طول الجسم لا يتوقف فقط على خفض سماكة القرص الفقري، ولكن أيضا من التغيرات في ارتفاع القوس، وربما أيضا إلى حد ما عن طريق تغيير سماكة الغضروف في المفاصل في الأطراف السفلى.

يمكن للأقراص تغيير شكلها تحت تأثير القوة قبل النضج الجنسي للشخص. بحلول هذا الوقت ، يتم تحديد سمك وشكل الأقراص في النهاية ، وتصبح تكوين العمود الفقري والوضع المرتبط به دائمًا. ومع ذلك ، فإن السبب في ذلك هو أن المواقف تعتمد بشكل أساسي على خصائص الأقراص بين الفقرية التي ليست علامة مستقرة تمامًا ويمكن أن تتغير إلى حد ما تحت تأثير تأثيرات القوة الخارجية والداخلية ، خاصة التمارين البدنية ، خاصة في سن مبكرة.

لعبت دورا هاما في تحديد الخصائص الديناميكية للعمود الفقري بواسطة الهياكل الرباطية والأنسجة الضامة الأخرى. مهمتهم هي الحد أو تعديل حركة المفصل.

السطوح الأمامية والخلفية للأجسام الفقارية والأقراص ما بين الفقرات تمرر الأربطة الطولية الأمامية والخلفية.

بين أقواس الفقرات هناك أربطة قوية جدا تتكون من ألياف الإيلاستين ، والتي تعطيها لون أصفر ، بحيث تسمى الأربطة نفسها الوربية ، أو الصفراء. عندما يتحرك العمود الفقري ، خاصة عند الثني ، تمتد هذه الأربطة وتتوتر.

بين العمليات الشائكة للفقرات هناك خلايا بينية ، وبين العمليات المستعرضة توجد أربطة بين الأصابع. فوق العمليات الشوكية على طول العمود الفقري يمرر الرباط فوق الشفتين ، الذي يقترب من الجمجمة ، يزيد في الاتجاه السهمي ويسمى الرباط الرباطى. في البشر ، يبدو هذا الرباط كصفيحة عريضة ، لتشكيل نوع من الحاجز بين مجموعات العضلات اليمنى واليسرى في المنطقة القفوية. وترتبط العمليات المفصلية للفقرات ببعضها البعض عن طريق المفاصل ، التي تكون في الأجزاء العلوية من العمود الفقري مسطحة ، وفي الأجزاء السفلية ، خاصة في المنطقة القطنية ، أسطوانية الشكل.

العلاقة بين العظم القذالي والأطلس لها خصائصها الخاصة. هنا ، وكذلك بين العمليات المفصلية للفقرات ، هناك مفصل مشترك يتكون من مفصلين مفصولين تشريحيا. شكل الأسطح المفصلية للتشعب الأطلنطي هو بيضاوي الشكل أو بيضاوي الشكل.

يتم الجمع بين ثلاثة مفاصل بين الطابور والمربط في وصلة أطلنطية محورية مشتركة مع محور دوران رأسي واحد ؛ واحد مشترك أونبايريد هو من شكل اسطواني بين الأسنان والجبهة أطلس قوس epistrofeya والزوج - المشترك بين السطح السفلي المسطح من المفصل الأطلس، والجزء العلوي epistrofeya سطح مفصلي.

يكمل مفصلان ، atlanto-occipital و atlantoove ، الواقعان فوق وتحت الأطلس ، بعضهما البعض ، وهما مكونان من المركبات التي تمنح الرأس إمكانية التنقل حول ثلاثة محاور متعاقبة بالتناوب. يمكن دمج كل من هذه المفاصل في مشترك واحد مشترك. عندما يدور الرأس حول المحور الرأسي ، يتحرك الأطلس جنبا إلى جنب مع العظم القذالي ، يلعب دور هلالة متداخلة بين الجمجمة وبقية العمود الفقري. في تقوية هذه المفاصل ، هناك جهاز رباطى معقد نوعًا ما يشتمل على الأربطة المتصلبة و pterygoid. في المقابل ، يتكون الرباط الصليبي من الرباط المستعرض والساقين - العلوي والسفلي. يمر الرباط العرضي وراء سنّ المِحْوَر ويقوّي مكان هذه السنّة في مكانها ، حيث يمتدّ بين الجماعتين الجانبيتين الأيسر والأيسر من الأطلس. تتحرك الأرجل العليا والسفلى بعيدا عن الرباط المستعرض. من هذه ، العلوية تعلق بالعظم القذالي ، والجزء السفلي من الجسم إلى الجزء الثاني من فقرة الرقبية. الأربطة Pterygoid ، اليمين واليسار ، انتقل من الأسطح الجانبية من الأسنان صعودا إلى الخارج ، والتعلق بالعظم القذالي. بين الأطلس والعظم القذالي هناك نوعان من الأغشية (الأغشية) - الأمامية والخلفية ، وتغطي الفتحة بين هذه العظام.

يحدث اتصال العجز مع العصعص عن طريق الغضروف ، حيث يمكن أن يتغير العصعص بشكل رئيسي في اتجاه خلفي خلفي. يبلغ اتساع حركة رأس العصعص في هذا الاتجاه لدى النساء حوالي 2 سم ، وفي تقوية هذا الغضروف ، يشارك الجهاز الرباط أيضًا.

لأن العمود الفقري في الكبار يشكل اثنين قعسي (عنق الرحم وأسفل الظهر) واثنين من حدابي (الصدر وعجزي عصعصي) والانحناء، والخط العمودي من مركز الثقل الصلبان في مكانين فقط، في كثير من الأحيان إلى مستوى C8 و L5 فقرات. هذه العلاقات ، ومع ذلك ، قد تختلف تبعا لخصائص الموقف البشري.

شدة النصف العلوي من الجسم لا تمارس الضغط على الفقرات فقط ، بل تؤثر أيضًا على بعضها في شكل قوة تشكل انحناء العمود الفقري. في المنطقة الصدرية ، يمر خط جاذبية الجسم أمام الأجسام الفقرية ، التي لها علاقة بعمل قوة يهدف إلى زيادة الانحناء الجانبي للعمود الفقري. وهذا يعوقه جهازه الرباطى ، على وجه الخصوص ، الرباط الطولي الخلفي ، والأربطة الداخلية ، ونغمة العضلات الباسطة للجذع.

في العمود الفقري القطني تكون النسب معكوسًا ، وعادةً ما يمر خط جاذبية الجسم بحيث تميل الجاذبية إلى تقليل القعس القطني. مع التقدم في السن، والمقاومة للأربطة والعضلات الباسطة من توترية النقصان، وبالتالي في إطار العمل من الجاذبية، والعمود الفقري يغير التكوين الخاص بها، وغالبا ما يشكل منحنى واحد مشترك بشكل إلى الأمام.

وقد ثبت أن تحول مركز ثقل النصف العلوي من الجسم إلى الأمام يحدث تحت تأثير عدد من العوامل: كتلة الرأس وحزام الكتف ، والأطراف العلوية ، والصدر ، والصدر والبطن.

تختلف الطائرة الأمامية ، التي يقع فيها مركز ثقل الجسم ، قليلاً عن المفصل الفلكي القذالي عند البالغين. في الأطفال الصغار ، تكون كتلة الرأس ذات أهمية كبيرة ، لأن علاقتها بكتلة الجسم كله أكثر أهمية ، لذلك فإن المستوى الأمامي من مركز ثقل الرأس يكون عادة أكثر نزوحًا أماميًا. الإنسان أطرافهم كتلة العليا إلى حد معين تؤثر على تشكيل الانحناء في العمود الفقري في وظيفة من تهجير حزام الكتف إلى الأمام أو الخلف، حيث لاحظ الخبراء وجود بعض الارتباط بين درجة التشرد وتنحدر الكتف والأطراف العليا إلى الأمام. ومع ذلك ، مع وضع التقويم المستقيم ، وعادة ما يتم تهجير حزام الكتف إلى الوراء. كتلة الصدر البشري يزيد كلما تحرك مركز ثقل الجذع إلى الأمام ، كلما تم تطوير قطره الأمامي الخلفي الأقوى. مع صندوق مسطح ، يقع مركز كتلته بالقرب من العمود الفقري. لا تساهم الثدي ولا سيما القلب فقط في إزاحة كتلتها مركز كتلة الجذع إلى الأمام ، بل تعمل أيضًا كجر مباشر على الجزء القحفي للعمود الفقري الصدري ، مما يعزز منحنىها القاعي. يختلف وزن أعضاء البطن حسب عمر الشخص ودستوره.

تحدد الخصائص المورفولوجية للعمود الفقري قوته للضغط والتمدد. في الأدبيات ، هناك مؤشرات على أنه يمكن أن تحمل ضغط الانضغاط من حوالي 350 كجم. مقاومة للضغط على منطقة عنق الرحم ما يقرب من 50 كجم ، للثدي - 75 كجم ولقطني - 125 كجم. ومن المعروف أن قوة الشد تبلغ حوالي 113 كيلوغراما لعنق الرحم ، و 210 كيلوغرامات للصدر و 410 كيلوغرامات للعمود الفقري القطني. يتم قطع الاتصال بين الفقرات الفقرية V و العجز عند مسودة 262 كجم.

قوة الفقرات الفردية لضغط منطقة عنق الرحم هو تقريبا ما يلي: C3 - 150 كجم ، C4- 150 كجم ، C5- 190 كجم ، C6- 170 كجم ، C7-170 كجم.

لالصدر تتميز هذه المؤشرات: T1 - 200 كجم، -200 كجم T5، T3 190 كجم، T4- 210 كجم، T5- 210 كجم، T6 - 220 كجم، 250 كجم T7-، T8 - 250 كجم، T9 - 320 كجم ، T10 - 360 كجم ، T11 - 400 كجم ، T12 - 375 كجم. يمكن أن يتحمل قسم أسفل الظهر الحمولات التالية تقريبًا: L1 - 400 كجم ، L2 - 425 كجم ، L3 - 350 كجم ، L4 - 400 كجم ، L5 - 425 كجم.

بين أجسام الفقرتين المتجاورتين ، فإن الأنواع التالية من الحركات ممكنة. الحركة على طول المحور الرأسي نتيجة لضغط وتمديد الأقراص الفقرية. هذه الحركات محدودة للغاية ، لأن الضغط ممكن فقط داخل مرونة الأقراص الفقرية ، ويتم تثبيط التوتر بواسطة الأربطة الطولية. بالنسبة للعمود الفقري بشكل عام ، تكون حدود الضغط والإرشاد ضئيلة.

يمكن أن تحدث الحركات بين أجسام فقرتين متجاورتين جزئيًا في شكل دوران حول المحور الرأسي. يتم تثبيط هذه الحركة بشكل رئيسي عن طريق الضغط من ألياف متحدة المركز من الحلقة الليفية للقرص ما بين الفقرات.

بين الفقرات ، يمكن أيضًا إجراء تناوب حول المحور الأمامي أثناء الثني والإطالة. مع هذه الحركات ، يتغير شكل القرص بين الفقرات. عند الثني ، يتم تقطيع الجزء الأمامي ويتم تمديد الجزء الخلفي ؛ عند ملاحظة التمديد ، يتم ملاحظة الظاهرة المعاكسة. في هذه الحالة ، تغير نواة الهلام موقعها. عند الطي ، يتحرك للخلف ، وعندما يمتد ، يتحرك للأمام ، أي باتجاه الجزء المطول من الحلقة الليفية.

نوع آخر واضح من الحركة هو الدوران حول المحور السهمي ، والذي يؤدي إلى الجذع الجانبي للجذع. في نفس الوقت ، يتم ضغط جانب واحد من القرص ، والأخرى ممتدة ، وتتحرك النواة الجيلاتينية نحو الامتداد ، أي نحو التحدب.

تعتمد الحركات التي تحدث في المفاصل بين فقرتين متجاورتين على شكل الأسطح المفصلية ، التي توجد بشكل مختلف في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

أكثر المحمول هو قسم عنق الرحم. في هذا القسم ، تشتمل العمليات المفصلية على أسطح مفصلية مسطحة موجهة إلى الخلف بشكل تقريبًا بزاوية 45-65 درجة. يعطي هذا النوع من التعبير ثلاث درجات من الحرية ، وهي: الحركات الباسطة المرنة في المستوى الأمامي ، والحركات الجانبية في المستوى السهمي والحركات الدورانية في المستوى الأفقي ممكنة.

في الفاصل بين الفقرتين C2 و C3 ، يكون اتساع الحركات أقل إلى حد ما من الفجوة الأخرى. ويرجع ذلك إلى أن القرص الفقري بين هاتين الفقرتين رقيق جداً ولأن الجزء الأمامي من الحافة السفلية للموجبة يشكل بروزاً يحد من الحركة. يبلغ اتساع حركة الانثناء الباسط في منطقة عنق الرحم حوالي 90 درجة. يتغير التحدب الأمامي ، المتكون من الكفاف الأمامي لمنطقة عنق الرحم ، خلال تقعر إلى تقعر. يبلغ التقعر الناتج عن ذلك 16.5 سم ، فإذا قمنا برسم نصف قطر من الأطراف الأمامية والخلفية لهذا التقعر ، فإننا نحصل على زاوية مفتوحة الظهر تساوي 44 درجة. مع الحد الأقصى للتمديد ، يتم إنشاء زاوية ، وهي مفتوحة للأمام وللأعلى وتساوي 124 درجة. وترتبط الحبال من هذين القوسين بزاوية 99 درجة. ويلاحظ السعة الأكبر للحركة بين الفقرات C3 و C4 و C5 ، وهي أصغر إلى حد ما - بين C6 و C7 وحتى أصغر - بين فقرة C7 و T1.

كما أن التحركات الجانبية بين أجسام الفقرات العنقية الست الأولى لها سعة كبيرة. فالفقرة C ... أقل بكثير من المحمول في هذا الاتجاه.

السطوح المفصلية السرج بين أجسام الفقرات العنقية لا تفضل حركات الالتواء. بشكل عام ، وفقا لمؤلفين مختلفين ، فإن اتساع الحركات في منطقة عنق الرحم يكون على متوسط القيم مثل: الثني - 90 درجة ، التمديد - 90 درجة. المنحدر الجانبي - 30 درجة ، والتناوب في اتجاه واحد - 45 درجة.

الأطلسية القذاليّة المفصّلة والمفصل بين الطابور والمعلمة في المجمع لهما ثلاث درجات من حرية الحركة. في البداية ، من الممكن أن يكون اتجاه الرأس ممكنًا للأمام وللخلف. في الثانية ، من الممكن تدوير الأطلس حول العملية الشبيهة بالأسنان ، وتدور الجمجمة مع الطالبة. إن ميل الرأس إلى الأمام في المفصل بين الجمجمة والأطلس ممكن فقط بمقدار 20 درجة ، والميل إلى الخلف بمقدار 30 درجة. حركة العودة تحول دون الأمامي الجهد والأغشية القذالي الخلفي والالتفاف على محور الأمامي يمتد وراء فتحة الأذن الخارجية ومباشرة أمام الخشاء العظم الصدغي. لا يمكن تحقيق أكثر من 20 درجة من الميل إلى الأمام و 30 درجة للظهر فقط مع العمود الفقري العنقي. من الممكن أن يكون المنحدر الأمامي ممكنًا قبل أن يلمس الذقن القص. يتم تحقيق مثل هذه الدرجة من الانحدار فقط مع تقلص العضلات النشطة ، والانحناء في العمود الفقري العنقي وإمالة الرأس على الجذع. عندما يسقط الرأس إلى الأمام تحت قوة الجاذبية، وعادة الذقن لا تلمس الثدي والعظام لأن الرأس هو عقد العضلات امتدت تنشيط الجزء الخلفي من الرقبة والرباط القفوي. شدة الرأس المائل إلى الأمام عندما تعمل على ذراع من الدرجة الأولى غير كافية للتغلب على سلبية عضلات الرقبة الخلفية ومرونة الرباط المربوط. مع grudinopodyazychnoy تخفيض والذقن اللامية عضلات قوتهم، جنبا إلى جنب مع ثقل الرأس هو أكبر عضلات تمتد من الجزء الخلفي من الرقبة والرباط القفوي، مما تسبب في الرأس يميل إلى الأمام للمس الذقن إلى القص.

في المفصل بين الأطلس والرسالة ، يمكن تحويل 30 درجة إلى اليمين واليسار. دوران في المفصل بين الأطلس وepistrofeem الجهد محدود حزم الجناحية الناشئة على السطوح الجانبية لللقمة القذالي وثابتة على الأسطح الجانبية للعملية سني الشكل.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن السطح السفلي للفقرات العنقية مقعر في الاتجاه الأمامي الخلفي ، فمن الممكن حدوث تحركات بين الفقرات في المستوى السهمي. في العمود الفقري العنقي ، جهاز الرباط هو الأقل قوة ، والذي يساهم أيضا في حركته. منطقة عنق الرحم أقل بكثير (بالمقارنة مع التقسيمات الصدرية والقطنية) خاضعة لمقاومة الأحمال الانضغاطية. هو مكان التعلق لعدد كبير من العضلات ، والتي تحدد تحركات الرأس والعمود الفقري وحزام الكتف. في الرقبة ، يكون التأثير الديناميكي لجرّ العضلات أكبر نسبياً بالمقارنة مع حركة الأحمال الثابتة. لا تكون منطقة عنق الرحم عرضة للتشويه ، لأن العضلات المحيطة بها ، كما كانت ، تحميها من الآثار الساكنة المفرطة. واحدة من السمات المميزة لمنطقة عنق الرحم هو أن السطوح المستوية من العمليات المفصلية مع الوضع الرأسي للجسم هي في زاوية 45 درجة. عندما يميل الرأس والرقبة للأمام ، تزداد هذه الزاوية إلى 90 درجة. في هذا الموقف ، يتم تثبيت السطوح المفصلية للفقرات العنقية على بعضها البعض في الاتجاه الأفقي ويتم إصلاحها بسبب عمل الجهاز العضلي. مع وضع انحناء من الرقبة ، فإن عمل العضلات مهم بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن الموقف المنحني للرقبة يكون معتادًا بالنسبة لشخص في العمل ، نظرًا لأن جهاز الرؤية يجب أن يتحكم في تحركات اليدين. عادة ما يتم القيام بالعديد من أنواع العمل ، بالإضافة إلى قراءة الكتب من خلال وضع مائل للرأس والرقبة. لذلك ، يجب تضمين العضلات ، على وجه الخصوص ، السطح الخلفي للرقبة ، في العمل للحفاظ على توازن رأسه.

في المنطقة الصدرية ، تكون العمليات المفصلية أيضًا أسطحًا مفصلية مسطحة ، ولكنها موجهة بشكل رأسي تقريبًا وتوجد أساسًا في المستوى الجبهي. مع هذا الترتيب من العمليات ، يكون الانحناء والتناوب ممكنًا ، ويكون الامتداد محدودًا. يتم تنفيذ المنحدرات الجانبية فقط في حدود ضئيلة.

في العمود الفقري الصدري التنقل هو الأصغر ، والذي يرجع إلى سمك صغير من الأقراص بين الفقرية.

التنقل في الجزء العلوي من المنطقة الصدرية (من أول إلى فقرة السابعة) غير مهم. يزيد في الاتجاه الذيلي. يمكن الوصول إلى المنحدرات الجانبية في المنطقة الصدرية حوالي 100 درجة إلى اليمين وإلى حد ما إلى اليسار. الحركات الدورانية محدودة بمواقع العمليات المفصلية. اتساع الحركات مهم جداً: حول المحور الأمامي هو 90 ° ، التمديد هو 45 ° ، الدوران هو 80 درجة.

في المنطقة القطنية ، تشتمل العمليات المفصلية على أسطح مفصلية موجهة تقريبًا في المستوى السهمي ، ومقعرها المفصلي العلوي المفصلي ، والمحدب المحدب السفلي. يستبعد هذا الترتيب من العمليات المفصلية إمكانية دورانها المتبادل ، ويتم إجراء الحركات فقط في السهمي وفي المستويين الأماميين. في هذه الحالة ، تكون الحركة الباسطة ممكنة في نطاق أكبر من حركة الانحناء.

في المنطقة القطنية ، فإن درجة التنقل بين الفقرات المختلفة ليست هي نفسها. في جميع الاتجاهات ، يكون أكبر بين الفقرتين L3 و L4 ، وبين L4 و L5 أيضًا. لوحظ أقل التنقل بين L2 و L3.

يتميز التنقل في العمود الفقري القطني من قبل المعلمات التالية: الانحناء - 23 درجة، والإرشاد - 90 درجة، والميل الجانبي في كل اتجاه - 35 درجة، دوران - 50. أعظم التنقل يتميز الفضاء الفقرية بين L3 و L4، التي ينبغي مقارنة مع حقيقة أن المركز الأساسي للفقرة L3 . في الواقع ، هذه الفقرة تقابل مركز منطقة البطن عند الرجال (في النساء ، L3 هي أكثر ذيلية إلى حد ما). هناك حالات عندما كان العجز في الرجل يقع تقريبا أفقيا ، وانخفضت زاوية القطنية العجزية إلى 100-105 درجة. يتم عرض العوامل التي تحد من الحركة في الفقرات القطنية في الجدول. 3.4.

في المستوى الأمامي ، يمكن ثني العمود الفقري بشكل رئيسي في مناطق عنق الرحم والصدر العليا ؛ يتم تنفيذ التمديد أساسا في المناطق عنق الرحم وأسفل الظهر ، في منطقة الصدر هذه الحركات غير مهمة. في المستوى السهمي ، لوحظ أكبر قدر من الحركة في منطقة عنق الرحم. في المنطقة الصدرية هو ضئيل ويزداد مرة أخرى في الجزء القطني للعمود الفقري. الدوران ممكن في حدود كبيرة في منطقة عنق الرحم. في الاتجاه الذيلي ، ينخفض اتساعها وهو صغير جدا في منطقة أسفل الظهر.

عند دراسة حركة العمود الفقري ككل لا معنى الحسابي تلخيص الأرقام التي تميز اتساع الحركات في مختلف الإدارات، حيث أن جميع تحركات جزء خال من العمود الفقري (كما هو الحال في الاستعدادات التشريحية أو في المواد الحية) تنشأ بسبب منحنيات الحركة تعويض من العمود الفقري. على وجه الخصوص ، يمكن للثني الظهري في أحد الأقسام أن يسبب امتدادًا بطنيًا في القسم الآخر. لذلك ، من الملائم تكميل دراسة حركة الإدارات المختلفة بالبيانات عن حركة العمود الفقري ككل. في دراسة العمود الفقري معزول في هذا الصدد، تم الحصول على العديد من المؤلفين البيانات التالية: انثناء - 225 درجة، والإرشاد - 203 درجة، والميل نحو - 165 درجة، والتناوب - 125 درجة.

في المنطقة الصدرية ، يمكن الثني الجانبي للعمود الفقري فقط عندما تكون العمليات المفصلية موجودة بالضبط في المستوي الأمامي. ومع ذلك ، فهي مائلة إلى حد ما إلى الأمام. ونتيجة لذلك ، تشارك فقط المفاصل الفقرية في المنحدر الجانبي ، والتي يتم توجيه جوانبها تقريبًا في المستوى الجبهي.

الحركات الدورانية للعمود الفقري حول المحور العمودي ممكنة إلى أقصى حد في الرقبة. يمكن تدوير الرأس والرقبة بالنسبة للجسم بما يقرب من 60-70 درجة في كلا الاتجاهين (أي حوالي 140 درجة). في العمود الفقري الصدري ، الدوران مستحيل. في المنطقة القطنية ، هو عمليا صفر. أكبر دوران ممكن بين الانقسام الصدري والقطني في أزواج 17 biokinematic biokinematic.

وبالتالي فإن إجمالي حركة دوران العمود الفقري ككل هو 212 ° (132 درجة للرأس والعنق و 80 درجة للأزواج البيولوجية والحركية 17 و 18).

من الأهمية بمكان تحديد درجة الدوران المحتملة للجسم حول محوره الرأسي. عند الوقوف على ساق واحدة ، يكون الدوران في مفصل الورك نصف عازمة ممكنًا بمقدار 140 درجة ؛ عند دعم كلتا الساقين ، ينخفض اتساع هذه الحركة إلى 30 درجة. في المجموع ، يزيد هذا من قدرة جسمنا على الدوران إلى حوالي 250 درجة عند الوقوف على ساقين وحتى 365 درجة ، بينما يقف على ساق واحدة. تتسبب الحركات الدورانية ، التي يتم إنتاجها من الرأس إلى القدم ، في انخفاض طول الجسم بمقدار 1-2 سم ، ومع ذلك ، فإن هذا الانخفاض في بعض الناس يكون أكبر بكثير.

يتم تنفيذ حركة الالتواء في العمود الفقري على أربعة مستويات ، مميزة لأنواع مختلفة من الانحناءات الجنينية. كل من هذه المستويات من التواء يعتمد على وظيفة مجموعة معينة من العضلات. تناظر المستوى الأدنى من الدوران الفتحة السفلية (المستوى الثاني عشر من الأضلاع الكاذبة) للصدر. الحركة الدورانية عند هذا المستوى ترجع إلى وظيفة العضلة المائلة الداخلية لجانب واحد والعضلة المائلة الخارجية للجانب الآخر والتي تعمل كمتعاونين. يمكن أن تستمر هذه الحركة صعودا بسبب انخفاض في العضلات الوربية الداخلية على جانب واحد والأضلاع الخارجية من جهة أخرى. المستوى الثاني من الحركات الدورانية هو في حزام الكتف. إذا تم إصلاحه ، فإن دوران الصدر والعمود الفقري ينتج عن تقلص في المسنين الأمامية والعضلات الصدرية. كما يتم توفير الدوران من قبل بعض عضلات الظهر - خنصر الخلفي (العلوي والسفلي) ، ilio-rib وشبه بيضاوي. تحافظ العضلة القفوية الصدعية الترقوية مع الانكماش الثنائي على الرأس في وضع رأسي ، وتعيده إلى الوراء ، وتثني أيضًا العمود الفقري العنقي. مع قطع من جانب واحد ، يميل رأسه في اتجاهه ويتحول إلى الاتجاه المعاكس. إن عضلة الحزام في الرأس تقضي على العمود الفقري العنقي وتدير رأسه في نفس الاتجاه. يمتد حزام العنق على العمود الفقري العنقي ويحول الرقبة نحو الانكماش.

يتم الجمع بين المنحدرات نحو شاتو مع دورانه ، لأن هذا يفضله موقع المفاصل بين الفقرات. الحركة حول محور التي لا يقع بالضبط في الاتجاه السهمي، ويميل إلى الأمام وإلى أسفل، حيث الميل للجانب يرافقه دوران الجسم إلى الجانب حيث يتم تشكيل انتفاخ في ميل العمود الفقري. إن المزيج من المنحدرات للجانبين بالتناوب هو ميزة مهمة جدًا تشرح بعض خصائص انحناء الجنف. في منطقة الأزواج البيولوجية والحركية السابعة عشرة والثامنة عشرة ، يتم دمج المنحدرات إلى جوانب العمود الفقري مع دورانها إلى جانب محدب أو مقعر. في هذه الحالة ، من الشائع له أن ينفذ مثل هذا الحركات الثلاث: إمالة إلى الجانب ، والانحناء للأمام والتناوب نحو التحدب. هذه الحركات الثلاث تتحقق عادة مع الانحناءات الجذور.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

مجموعات وظيفية من العضلات التي توفر حركة العمود الفقري

قسم الرقبة: الحركات حول المحور الأمامي

انثناء

  1. عضلات الثدي-الترقوة-الخشاء
  2. الدرج الأمامي
  3. درج الخلفي
  4. عضلة عنق طويلة
  5. عضلة طويلة من الرأس
  6. العضلة المستقيمة الأمامية للرأس
  7. العضلات تحت الجلد الرقبة
  8. العضلة المجوفة والهيويد
  9. العضلة الثديية هيويد
  10. الصدر والغدة الدرقية
  11. العفج الغشائي
  12. العضلة الظهرية
  13. العضلات Szilovidyazychnaya
  14. عضلة الفك
  15. عضلة الذقن - hyoid

الحركة حول المحور السهمي

  1. عضلة عنق طويلة
  2. الدرج الأمامي
  3. درج متوسط
  4. درج الخلفي
  5. عضلة شبه منحرفة
  6. عضلات الثدي-الترقوة-الخشاء
  7. العضلات ، وتقويم العمود الفقري
  8. عضلات الرقبة
  9. عضلة طويلة من الرأس

الحركة حول المحور الرأسي - التواء

  1. الدرج الأمامي
  2. درج متوسط
  3. درج الخلفي
  4. عضلات الثدي-الترقوة-الخشاء
  5. الجزء العلوي من العضلات شبه المنحرفة
  6. عضلات الرقبة
  7. رفع الكتف العضلات

حركات دائرية في منطقة عنق الرحم (اختطاف):

مع مشاركة بديلة لجميع مجموعات العضلات التي تنتج انثناء ، وإمالة الرون وتمديد العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

المقطع القطني: حركات حول المحور الأمامي

انثناء

  1. العضلة القطنية
  2. عضلة قطنية مربعة
  3. عضلات البطن المستقيمة
  4. عضلات البطن المائلة الخارجية

تمديد (الأجزاء الصدرية والقطنية)

  1. العضلات ، وتقويم العمود الفقري
  2. عضلة مستعرضة
  3. عضلات الخلالي
  4. عضلات مستعرضة
  5. عضلات رفع الأضلاع
  6. عضلة شبه منحرفة
  7. أعظم عضلات الظهر
  8. عضلة كبيرة على شكل الماس
  9. العضلة المعينية الصغيرة
  10. العضلة الخلفية العلوية الخلفية
  11. عضل خلفي ترس خلفي

الحركة في الجانبين (انثناء جانبي) حول المحور السهمي (العمود الفقري الصدري والقطني)

  1. عضلات مستعرضة
  2. عضلات رفع الأضلاع
  3. عضلات البطن المائلة الخارجية
  4. عضلات البطن الداخلية المائلة
  5. عضلة البطن المستعرضة
  6. عضلات البطن المستقيمة
  7. عضلة قطنية مربعة
  8. عضلة شبه منحرفة
  9. أعظم عضلات الظهر
  10. عضلة كبيرة على شكل الماس
  11. العضلة الخلفية العلوية الخلفية
  12. عضل خلفي ترس خلفي
  13. العضلات ، وتقويم العمود الفقري
  14. عضلة مستعرضة

الحركة حول المحور الرأسي - التواء

  1. العضلة القطنية اللفظية
  2. عضلات رفع الأضلاع
  3. عضلة قطنية مربعة
  4. عضلات البطن المائلة الخارجية
  5. عضلات البطن الداخلية المائلة
  6. العضلة الوربية الخارجية
  7. العضلات الوربية الداخلية
  8. عضلة شبه منحرفة
  9. عضلة كبيرة على شكل الماس
  10. أعظم عضلات الظهر
  11. العضلة الخلفية العلوية الخلفية
  12. عضل خلفي ترس خلفي
  13. العضلات ، وتقويم العمود الفقري
  14. عضلة مستعرضة

حركات دائرية دائرية ذات محاور مختلطة (اختطاف): مع تقلص بديل لكل عضلات الجذع التي تنتج التمديد ، جوفاء على الجانب وثني العمود الفقري.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.