عدوى الفيروس المضخم للخلايا: الأسباب وعلم الأوبئة

أسباب العدوى الفيروس المضخم للخلايا

في تصنيف العوامل المسببة للأمراض فيروسات عدوى الفيروس المضخم للخلايا محددة بالاسم هومينيس المضخم للخلايا الإشارة إلى عائلة فيروسات هربسية، فصيلة Betaherpesviridae، جنس الفيروس المضخم للخلايا.

ملامح العدوى الفيروس المضخم للخلايا:

• جينوم DNA كبير
• انخفاض الخصوبة الخلوية في ثقافة الخلية.
• تكرار بطيء
• الفوعة منخفضة.

يتم تعطيل الفيروس عند درجة حرارة تصل إلى 56 درجة مئوية ، ويتم تخزينها لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة ، ويتم تعطيلها بسرعة بسبب التجمد إلى -20 درجة مئوية. عدوى الفيروس المضخم للخلايا عرضة للإنترفيرون بشكل ضعيف ، وليس عرضة للمضادات الحيوية. مسجل سلالة فيروس 3: 169 AD، ديفيس و كير.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

علم الأوبئة من العدوى الفيروس المضخم للخلايا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي عدوى منتشرة.

مصدر العامل المسبب للعدوى هو الشخص. تتميز عدوى الفيروس المضخم للخلايا بحالة انتقال كامنة طويلة الأمد للفيروس مع إطلاقه الدوري في البيئة. يمكن العثور على الفيروس في أي سائل بيولوجي ، وكذلك في الأعضاء والأنسجة المستخدمة للزرع. في 20-30 ٪ من النساء الحوامل صحية ، الفيروس المضخم للخلايا موجود في اللعاب ، 3-10 ٪ في البول ، 5-20 ٪ في قناة عنق الرحم أو إفراز المهبل. تم العثور على الفيروس في حليب الثدي 20-60 ٪ من الأمهات seropositive. حوالي 30 ٪ من الرجال المثليين و 15 ٪ من الرجال الذين يتزوجون لديهم فيروس في السائل المنوي. يحتوي الدم البالغ حوالي 1٪ من المتبرعين على الفيروس المضخم للخلايا. من الممكن حدوث العدوى مع المسارات الجنسية ، والخاصة بالحقن ، والمسار الرأسي ، بالإضافة إلى طريقة الاتصال المنزلية ، التي توفرها آلية الأيروسول لنقل العامل الممرض عن طريق اللعاب عند الاتصال الوثيق.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عبارة عن عدوى خلقية كلاسيكية ، يبلغ تواترها 0.3-3٪ بين جميع المواليد. خطر الإصابة الجنينية السابقة للولادة في عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية في النساء الحوامل هي 30-40 ٪. مع إعادة تنشيط الفيروس الذي يحدث في 2-20 ٪ من الأمهات ، يكون خطر عدوى الطفل أقل بكثير (0.2-2 ٪ من الحالات). تحدث الإصابة بعد الولادة للطفل في وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجهاز التناسلي عند النساء الحوامل في 50-57 ٪ من الحالات. الطريقة الرئيسية للعدوى لطفل تحت سن سنة واحدة هو انتقال الفيروس من خلال حليب الثدي. يصاب أطفال الأمهات المصابات بالإرضاع الذين يرضعون رضاعة طبيعية لأكثر من شهر في 40-76 ٪ من الحالات. وبالتالي ، أصيب ما يصل إلى 3 ٪ بين جميع الأطفال حديثي الولادة مع الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة تطور داخل الرحم ، 4-5 ٪ - intranatally. في السنة الأولى من الحياة ، يبلغ عدد الأطفال المصابين 10-60 ٪. تلعب طريقة انتقال الفيروس بين الأطفال في الأطفال الصغار دوراً هاماً. العدوى بالفيروس المضخم للخلايا للأطفال الذين يحضرون مؤسسات ما قبل المدرسة هي أعلى بكثير (80 ٪ من الحالات) من التلاميذ "المنزليين" من نفس العمر (20 ٪). يزداد عدد الأشخاص المصابين بالفيروس مع تقدم العمر. حوالي 40-80 ٪ من المراهقين و 60-100 ٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة لفئة IgG لفيروس المضخم للخلايا. عدوى شخص بالغ مصاب بفيروس المضخم للخلايا هو على الأرجح عن طريق الجماع الجنسي ، وكذلك مع عمليات نقل الدم والتلاعب بالحقن. يؤدي نقل الدم الكامل ومكوناته المحتوية على الكريات البيض إلى انتقال الفيروس على تردد يتراوح بين 0.14-10 لكل 100 جرعة.

هناك خطر كبير يتمثل في الإصابة بمرض خطير من خلال عمليات نقل الدم المتكررة من الجهات المانحة المصلية إلى المواليد الجدد ، وخاصة المبتسرين. عدوى الفيروس المضخم للخلايا المعبر عنها سريريا هي واحدة من المضاعفات المعدية الأكثر شيوعا وخطورة في زرع الأعضاء. حوالي 75 ٪ من المتلقين لديهم علامات مختبرية عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الزرع. في 5-25 ٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية زرع كلى أو كبد. 20-50 ٪ من المرضى بعد زرع نخاع العظم خيفي. 55-75 ٪ من مرضى الرئة و / أو القلب تطوير CMV المسببات ، العدوى الفيروس المضخم للخلايا يزيد بشكل كبير من خطر رفض الكسب غير المشروع. العدوى CMV أعراض هي واحدة من الأماكن الرائدة في بنية العدوى الانتهازية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويحدث في 20-40٪ من مرضى الإيدز الذين لا يتلقون HAART، وفي 3-7٪ من المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية خلال تعيينها. تطوير عدوى الفيروس المضخم للخلايا شديدة وصفها في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الدموية، المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الرئوي والسل وأمراض الإشعاع، وحرق الإصابة، في المرضى الذين هم على العلاج كورتيكوستيرويد على المدى الطويل، خضع مجموعة متنوعة من المواقف العصيبة. يمكن أن يسبب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا ما بعد النقل والتهاب الكبد المزمن ، ومجموعة متنوعة من الأمراض النسائية. ومن المفترض دور المضخم للخلايا واحدا من العوامل المشتركة في تطوير التهاب الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، وأمراض الرئة المزمنة المنتثر، غلوبيولين القري والعمليات الورم، وتصلب الشرايين، الشلل الدماغي، الصرع. متلازمة غيان باري. متلازمة التعب المزمن. الموسمية والفاشيات والأوبئة ليست من سمات مرض مرتبط بفيروس المضخم للخلايا.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],