عدوى فيروس نقص المناعة البشري وأمراض العيون لدى الأطفال

ينتقل الفيروس إلى الجنين عبر مشيمة الأم. ويظهر المرض لدى 40% من الأطفال المولودين لأمهات مصابات. أما عدوى ما بعد الولادة فتنتج عن استخدام منتجات دم ملوثة، ولدى المراهقين، عن طريق الاتصال الجنسي مع شريك مصاب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

تشمل المظاهر الشائعة للمرض ما يلي:

• العدوى الانتهازية؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الدماغ؛
• تأخر النمو.

مظاهر من عضو الرؤية:

• اعتلال الشبكية بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• العدوى الانتهازية؛
• التهاب الشبكية الفيروس المضخم للخلايا، مسببات داء المقوسات؛
• نخر الشبكية؛
• أمراض أخرى.

اعتلال الشبكية بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

سبب هذا الاضطراب غير معروف. يتجلى المرض بتكوين بقع قطنية، ونزيف في شبكية العين، واضطرابات وعائية أخرى.

العدوى المتزامنة: التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا

يُعدّ هذا المرض أكثر مظاهر نقص المناعة شيوعًا. في البداية، تبدو الآفات كبؤر قطنية، مع تغيرات نخرية في مركزها ونزيف مصاحب. لاحقًا، تنتشر العملية المرضية خارج البؤرة الرئيسية، وتحدث تغيرات إضافية. يتكون العلاج من إعطاء غانسيكلوفير أو فوسكارنت وريديًا لفترة طويلة، ولكن الشفاء التام نادر.

داء المقوسات

يتجلى داء المقوسات على شكل التهاب المشيمية والشبكية النخري الشديد والسريع التطور والتهاب القزحية. يتكون العلاج من السلفاديازين والبيريميثامين. يميل المرض إلى الانتكاس.

نخر الشبكية

من الناحية العينية، يتجلى المرض بنخر وشحوب ووذمة الشبكية في مناطق فردية تميل إلى الالتحام. قد يكون سببه فيروس الهربس البسيط والهربس النطاقي.

أمراض أخرى

في بعض الأحيان، يتم العثور على ساركوما الملتحمة من كابوزي، ومساحات كبيرة من الورم الرخوي المعدي، والتهاب القرنية الناجم عن الهربس البسيط.

[ 5 ]

تشخيص أمراض العيون عند الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

قد يكون تشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لدى حديثي الولادة صعبًا. يتطلب التشخيص الصحيح إجراء مزرعة فيروس نقص المناعة البشرية أو الكشف عن مستضد p24 في مصل حديثي الولادة وحمض الريبونووي منقوص الأكسجين (DNA) الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]