اضطراب تدفق الصفراء

تدفق الصفراء (أو إفراز الصفراوي) هو عملية إطلاق الصفراء من المرارة إلى الجهاز الصفراوي وإلى الأمعاء للمشاركة في الهضم. يتم التحكم في هذه العملية عن طريق التنظيم العصبي والهرموني وهي جزء مهم من العملية الهضمية الشاملة.

تشمل الخطوات الرئيسية لتدفق الصفراء:

1. تقلص المرارة: عندما يدخل الطعام الذي يحتوي على الدهون إلى الاثني عشر ، يكتشف المستقبلات في الجدار المعوي هذه الحقيقة وينقل الإشارات إلى المرارة. استجابة لهذه الإشارات ، تعاقد المرارة (kinesis الصفراوية) وتطلق الصفراء المخزنة.
2. التنظيم: يتم تنظيم انكماش المرارة وإطلاق الصفراء بواسطة الأنظمة العصبية والهرمونية. الهرمونات المرغوبة ، التي تصدرها الأمعاء عند تناول الدهون ، تحفز تقلص المرارة. تلعب الأعصاب المهببة وغيرها من الآليات العصبية دورًا مهمًا.
3. إطلاق الصفراء: يؤدي تقلص المرارة إلى إطلاق الصفراء في الجهاز الصفراوي. ثم يسافر الصفراء إلى الاثني عشر حيث تمتزج مع الطعام ويساعد على هضم الدهون.

يلعب تدفق الصفراء دورًا مهمًا في هضم الدهون والمواد الغذائية الأخرى من الطعام ، وكذلك امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A ، D ، E ، K). تساعد هذه العملية الجسم على استخدام الطعام بكفاءة والحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها.

الأسباب اضطرابات التدفق الصفراوي

يمكن أن يكون سبب اضطراب تدفق الصفراء مجموعة متنوعة من الأسباب والظروف التي يمكن أن تؤثر على المرارة أو القنوات الصفراوية أو غيرها من الأعضاء والهياكل المشاركة في عملية إفراز الصفراء. تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطراب تدفق الصفراء:

1. حصوات المرارة: يمكن أن يؤدي تراكم الحجارة في المرارة أو القنوات الصفراء إلى تدفق الصفراء المسدود وإفراز الصفراء.
2. أمراض التهاب المرارة: التهاب المرارة ، مثل التهاب المرارة ، يمكن أن يسبب ضعف وظيفة المرارة وتدفق الصفراء.
3. انسداد القناة الصفراء: يمكن أن يكون سبب الانسداد أو تضييق القنوات الصفراوية بسبب الأورام أو القيود أو الالتهابات أو التهاب.
4. شلل المرارة: يمكن أن يؤدي شلل المرارة (المرارة أكالاسيا) إلى ضعف قدرة المرارة على التعاقد والإفراج عن الصفراء.
5. التهاب الكبد وتليف الكبد: التهاب أو تليف الكبد يمكن أن يسبب ضعف إفراز الصفراء وتلف القنوات الصفراوية.
6. خلل الحركة القناة الصفراء: هذا هو حالة يكون فيها تقلص القنوات الصفراوية ضعيفة ، مما قد يؤدي إلى تدفق الصفراء المعوقة.
7. تشوهات خلقية: قد يولد بعض الناس مع تشوهات من القنوات الصفراوية ، والتي يمكن أن تسبب ضعف تدفق الصفراء.

8. مرض البنكرياس: يمكن أن تؤثر مشاكل البنكرياس على إفراز الصفراء وقدرة المرارة على معالجتها.

هذه مجرد بعض الأسباب المحتملة لاضطرابات تدفق الصفراء. إذا كان لديك أعراض أو تشك في مثل هذه الاضطرابات ، فمن المهم رؤية طبيب أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتشخيص والعلاج المناسب.

الأعراض اضطرابات التدفق الصفراوي

يمكن أن يؤدي اضطراب تدفق الصفراء إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والمشاكل الصحية. يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على سبب وموقع اضطراب تدفق الصفراء. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لاضطراب تدفق الصفراء:

1. الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن: هذا هو واحد من أكثر الأعراض المميزة. يمكن أن يكون الألم حادًا أو طعنًا أو مضغوطًا ، ويحدث عادة بعد الأكل ، وخاصة الأطعمة الدهنية أو الدهنية.
2. عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي): قد تشمل الأعراض الشعور الكامل بعد الأكل ، والجبل ، والحرقة ، والغثيان ، والقيء.
3. ألم في ملامسة البطن: قد يجد الطبيب وجعًا عند ملاحق الربع العلوي الأيمن من البطن.
4. اليرقان: إذا ارتبط تدفق الصفراء المعاق بمرض الجهاز الصفراوي أو المرارة ، فقد يؤدي ذلك إلى اليرقان ، الذي يتميز بتلطيخ أصفر للجلد والصلبة من العيون.
5. البول ذو اللون الفاتح والبراز الداكن: يمكن أن يغير اضطراب تدفق الصفراء لون البول إلى الضوء ويزيد من لون البراز (مما يجعله مظلمًا) لأن البيليروبين ، وهو منتج من انهيار خلايا الدم الحمراء ، لا يفرز في الصفراء بشكل طبيعي.
6. الشعور بالانتفاخ والغاسيين: قد يشعر المرضى الذين يعانون من اضطرابات تدفق الصفراء بزيادة في حجم البطن الناجم عن تراكم الغاز.
7. فقدان الشهية وفقدان الوزن: يمكن أن تؤدي مشاكل هضم الدهون المستمرة إلى فقدان الشهية وسوء التغذية ، مما قد يسبب فقدان الوزن.
8. الحمى والدهون الصفراء: في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ضعف تدفق الصفراء ركود الصفراء والالتهابات مصحوبة بالحمى والضعف العام.

يمكن أن تختلف أعراض تدفق الصفراء المعاق ويمكن أن تختلف حسب المرض أو الحالة المحددة.

التشخيص اضطرابات التدفق الصفراوي

عادة ما يتضمن تشخيص اضطراب تدفق الصفراء عددًا من الاختبارات المختبرية والفعالة لتحديد أسباب ومدى الاضطراب. فيما يلي بعض الطرق الرئيسية لتشخيص اضطرابات تدفق الصفراء:

1. التاريخ السريري والفحص البدني: يقوم الطبيب بمقابلات المريض لتحديد الأعراض المميزة ووقت الظهور والكثافة والمدة. قد يشمل الفحص البدني تقييم آلام البطن ، وجس البطن ، والبحث عن علامات اليرقان.
2. اختبارات الدم: يمكن أن تساعد اختبارات الدم في اكتشاف علامات الالتهاب ، واليرقان ، وغيرها من التغييرات المرتبطة بتدفق الصفراء. قد تشمل هذه الاختبارات قياس البيليروبين ، والأميليز ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، ومؤشرات أخرى.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية): يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية من المرارة والجهاز الصفراوي في اكتشاف وجود الحجارة والأورام والقيود وغيرها من التشوهات.
4. مضان الكبد: يقيم هذا الإجراء في الطب النووي وظيفة القنوات المرارة والقنوات الصفراء.
5. تصوير الرنين المغناطيسي (MRCP): يسمح MRCP بتصور مفصل للمسالبة الصفراوية والكشف عن العوائق أو غيرها من الشذوذات.
6. تنظير المريء المعزاري (EGDS): يقيم هذا الفحص القنوات الصفراوية والمعدة ويمكن استخدامها لتحديد أسباب ضعف المرارة.
7. التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدام تقنيات التصوير هذه لإلقاء نظرة فاحصة على الأعضاء الداخلية وتحديد أسباب اضطرابات تدفق الصفراء.
8. تصوير الكوليانجيوبانكرياس بالمنظار (ERCPG): هذه دراسة غازية يقوم بها الطبيب بإدراج أنبوب مرن بكاميرا من خلال الفم والمريء لفحص القنوات الصفراوية والمرارة.

يعتمد اختيار طرق التشخيص على الوضع المحدد وأعراض المريض. عادةً ما يحدد الطبيب الاختبارات الأنسب لمعرفة سبب ودرجة اضطراب تدفق الصفراء ويتخذ تدابير العلاج المناسبة.

علاج او معاملة اضطرابات التدفق الصفراوي

يعتمد علاج اضطراب تدفق الصفراء على سببه المحدد وشدة الحالة. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة التي يمكن استخدامها:

1. إزالة الأحجار المرارة: إذا كان اضطراب تدفق الصفراء ناتجًا عن حصى المرارة ، فغالبًا ما ينصح بإزالة الحجارة أو المرارة (استئصال المرارة). يمكن إجراء ذلك إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار.
2. علاج الدواء: في بعض الحالات ، خاصة مع الالتهاب المزمن للمرارة أو القنوات الصفراوية ، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الالتهاب والأعراض.
3. علاجات تخفيف الصفراء: يمكن استخدام الأدوية التي ترحيل الصفراء لمنع تكوين الأحجار الجديدة وتحسين تدفق الصفراء.
4. إزالة الأورام والعرقلة: إذا كان تدفق الصفراء الضعيف بسبب الأورام أو العوائق ، فقد تكون هناك حاجة لجراحة أو إجراءات أخرى لإزالة أو تجاوزها.
5. الإدارة الغذائية: يمكن أن يساعد تطوير نظام غذائي منخفض الدسم وعالي الألياف في تقليل الأعراض وتحسين الهضم.
6. علاج المرض الأساسي: إذا كان اضطراب تدفق الصفراء ناتجًا عن مرض الكبد أو الحالات الطبية الأخرى ، فإن العلاج يهدف إلى إدارة هذه المشكلات الأساسية.
7. النشاط البدني وإدارة الوزن: الحفاظ على نمط حياة صحي ، والنشاط البدني والحفاظ على الوزن الطبيعي يمكن أن يساعد في تحسين تدفق الصفراء.
8. علاج الأكسجين والعلاج الطبيعي: في بعض الحالات ، قد يتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج الأكسجين لتحسين حالة المريض.

يجب أن يشرف الطبيب على علاج اضطراب تدفق الصفراء ، الذي سيحدد أفضل طريقة علاج اعتمادًا على تشخيص المريض وأعراضه. من المهم اتباع توصيات الطبيب والخضوع لفحوصات منتظمة لمراقبة فعالية العلاج وتحسين الحالة.

المخدرات لتحسين تدفق الصفراء

قد تشمل الأدوية المستخدمة لتحسين تدفق الصفراء فئات مختلفة من الأدوية التي تساعد على تخفيف التشنجات ، أو رقيقة الصفراء ، أو تقليل الالتهاب. يعتمد اختيار دواء معين على سبب اضطراب تدفق الصفراء والمريض الفردي. فيما يلي بعض مجموعات الأدوية شائعة الاستخدام لتحسين تدفق الصفراء:

1. المخدرات النخبة الصفراء:

   • Ursodeoxycholic Acid (URSO ، Ursofalk): قد يساعد هذا الدواء الصفراء الرفيع ومنع حصى المرارة من التكوين. يتم استخدامه في بعض الأحيان لعلاج داء الصدر.

2. المخدرات التي تخفف التشنجات:

   • DROTAVERINE (NO-SPA): قد يساعد هذا الدواء في تخفيف تشنجات القناة الصفراوية والألم المرتبط بتدفق الصفراء.

3. الأدوية لعلاج الالتهاب:

   • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك: قد يتم وصفها لتقليل الالتهاب إذا كان مرتبطًا بتدفق الصفراء.
   • الستيرويدات القشرية: في بعض الحالات ، يمكن استخدام الستيرويدات القشرية للحد من الالتهاب.

4. الأدوية لتحفيز تقلصات المرارة:

   • Metoclopramide (Reglan): قد يساعد هذا الدواء في تحفيز تقلصات المرارة وتحسين تدفق الصفراء.

5. الأدوية التي تقلل من تكوين الحجر:

   • Ursodeoxycholic Acid (URSO ، Ursofalk): بالإضافة إلى ترقق الصفراء ، قد يساعد هذا الدواء أيضًا في تقليل تكوين حصى المرارة الجديدة.

توراين والليسيثين لتدفق الصفراء

هذان مكونان غذائيان يتم ذكرهما أحيانًا في سياق دعم الهضم وتدفق الصفراء. قد يكون لهم تأثير إيجابي على تدفق الصفراء ، ولكن قد تختلف فعاليتها وسلامتها اعتمادًا على الوضع والمرض المحدد.

1. توراين هو حمض أميني يمكن أن يساعد الصفراء الرقيقة ، مما يساعد على تحسين تدفق الصفراء. تم العثور على توراين عادة في الصفراء ويساعد على تقليل خطر حوض المرارة. في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بمكملات Taurine لدعم الجهاز الصفراوي. ومع ذلك ، من المهم استشارة طبيبك قبل بدء مثل هذه المكملات الغذائية لتقييم الحاجة والجرعة.
2. الليسيثين هو مادة قابلة للذوبان في الدهون قد تساعد في استحسان الدهون في الأمعاء ، مما يحسن امتصاصها وقد تسهل الهضم. قد يدعم الليسيثين إفراز الصفراء ويساعد على تحسين تدفق الصفراء. غالبًا ما توجد ليسيثين في بعض الأطعمة مثل البيض وفول الصويا وغيرها.

من المهم أن نلاحظ أن تناول الأطعمة الغنية بالألياف والدهون يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين تدفق الصفراء والصحة الجهاز الهضمي الشاملة.

من المهم أن نلاحظ أن اختيار الأدوية واستخدامها يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب ، الذي سيحدد العلاج الأنسب بناءً على التشخيص والصورة السريرية للمريض. يمكن أن يكون العلاج الذاتي واستخدام الأدوية دون استشارة الطبيب خطيرًا وغير فعال.

كيفية تحسين تدفق الصفراء في المنزل في ظروف المنزل

يمكن تحقيق تحسين تدفق الصفراء في المنزل من خلال مجموعة متنوعة من التدابير البسيطة وتغييرات نمط الحياة. ومع ذلك ، قبل بدء أي طرق منزلية لتحسين تدفق الصفراء ، من المهم استشارة طبيبك أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتأكد من أن هذه التدابير آمنة ومناسبة لك. فيما يلي بعض الطرق لتحسين تدفق الصفراء في المنزل:

1. التغذية السليمة:

   • تجنب الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية والمقلية ، لأن هذا يمكن أن يثير تكوين حصى المرارة ويقلل من تدفق الصفراء.
   • تفضل الأطعمة عالية الألياف مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة والبقوليات ، حيث يمكن أن تساعد الألياف في الهضم وتدفق الصفراء.

2. وجبات منتظمة:

   • الحفاظ على جدول الأكل العادي ، وتجنب فترات راحة طويلة بين الوجبات. هذا يمكن أن يساعد في تحفيز تقلصات المرارة.

3. يمارس:

   • يمكن للنشاط البدني ، مثل المشي أو التمرين المعتدل ، أن يعزز حركية مرارة أفضل وتحسين تدفق الصفراء.

4. نظام الشرب:

   • اشرب كميات كافية من الماء طوال اليوم. الترطيب مهم لالتقاط الصفراء والحفاظ على تدفق الصفراء الطبيعي.

5. تجنب الكحول والتبغ:

   • يمكن أن يؤثر استهلاك الكحول والتدخين سلبًا على الكبد والمرارة. تجنبهم أو تقليل استهلاكهم.

6. إدارة الوزن:

   • الحفاظ على وزن صحي ، حيث أن السمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفلفل الحار.

7. التأمل والاسترخاء:

   • يمكن أن يؤثر الإجهاد على وظيفة المرارة وقناة الصفراء. ممارسة التأمل والاسترخاء يمكن أن يساعد في تقليل التوتر وتحسين تدفق الصفراء.

8. علاج الحساسية الغذائية والتعصب:

   • إذا كان لديك حساسية أو عدم تحمل الطعام ، فتأكد من تجنب الأطعمة التي تسبب عدم الراحة لأن هذا يمكن أن يؤثر على تدفق الصفراء.

تذكر أن أساليب المنزل يمكن أن تكون فعالة في تحسين تدفق الصفراء ، ولكن يجب استخدامها بناءً على الاحتياجات الفردية وتوصيات طبيبك.

الأعشاب لتحسين تدفق الصفراء

يمكن أن تساعد بعض الأعشاب والنباتات في تحسين تدفق الصفراء ودعم صحة الجهاز الصفراوي. ومع ذلك ، قبل استخدام الأعشاب والنباتات للأغراض الطبية ، من المهم استشارة طبيبك أو أخصائي الجهاز الهضمي للتأكد من أنها آمنة ومناسبة لك. فيما يلي بعض الأعشاب التي قد تكون مفيدة في دعم صحة تدفق الصفراء:

1. الحليب Thistle (Silibum Marianum): قد يساعد هذا العلاج العشبي ، المعروف أيضًا في Asmarianum Marianum Ormilk Thistle ، على تحسين وظيفة الكبد ودعم تدفق الصفراء. أنه يحتوي على مكونات نشطة تسمى Silymarin ، والتي قد تحمي الكبد وتساعد الصفراء الرقيقة.
2. الخرشوف (Cynara Scolymus): Archoke هو نبات عشبي قد يساعد في تحسين الهضم ودعم وظيفة المرارة. قد تساعد مقتطفات من الخرشوف في زيادة حجم الصفراء وتحفيز تقلصات المرارة.
3. ميليسا (ميليسا دياينثالس): يمكن أن تساعد ميليسا ، المعروفة أيضًا باسم Lemon Mint ، في استرخاء العضلات الملساء للقنوات الصفراء وتحسين تدفق الصفراء.
4. Bilewort (Chelidonium majus): غالبًا ما يستخدم Herea في الطب الشعبي لدعم صحة الجهاز الصفراوي والمرارة. قد تساعد مقتطفاتها في تحسين تدفق الصفراء وتخفيف أعراض داء الصفراوي.
5. بقع الذرة (ZEA MAYS): قد يساعد تسريب من نباتات الذرة الصفراء الرقيقة ويساعد على تحسين تدفق الصفراء.
6. Bilewort (Artemisia absinthium): يمكن استخدام هذا النوع من الخلافة ، المعروف باسم Wormwood ، لتحسين تدفق الصفراء ودعم صحة الجهاز الصفراوي.
7. جنتيان (جنتيانا): يمكن للنباتات في عائلة جنتيان تحفيز إفراز الصفراء وتحسين الهضم.

من المهم أن نتذكر أنه ينبغي القيام باستخدام الأعشاب والنباتات للأغراض الطبية بحذر وتحت إشراف أخصائي ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية وتتفاعل مع الأدوية الأخرى.

النظام الغذائي لضعف تدفق الصفراء

يهدف النظام الغذائي مع تدفق الصفراء الضعيف إلى تقليل الحمل على النظام الصفراوي وتحسين الهضم. تشمل المبادئ الرئيسية لهذا النظام الغذائي:

1. تقييد الدهون:

   • تجنب الأطعمة عالية الدهون مثل اللحوم الدهنية والزبدة والوجبات السريعة ومنتجات الألبان الدهنية. يمكن أن تسبب ارتفاع الدهون إفرازًا وفيسيًا للصف الصفراء ، والذي يمكن أن يكون غير سار لأعضاء النظام الصفراوي.
   • على نحو مفضل ، يتم استخدام الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون بدلاً من الدهون الحيوانية.

2. زيادة تناول الألياف:

   • الألياف الموجودة في الخضار والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة والفاصوليا يمكن أن تساعد في الهضم وتساعد الصفراء الرقيقة. من المستحسن استهلاك المزيد من الألياف في نظامك الغذائي.

3. تقييد الأطعمة المحددة:

   • تجنب الأطعمة التي يمكن أن تهيج النظام الصفراوي ، مثل الأطعمة الحارة والاحتراق والتوابل والخردل والفجل والمخللات.

4. وجبات مقسمة:

   • يمكن أن تساعد الوجبات المنقسمة ، التي تتكون من وجبات أكثر تواتراً وأصغر ، على تقليل التوتر على النظام الصفراوي وتحسين الهضم.

5. استهلاك الحليب ومنتجات الألبان:

   • يمكن أن تساعد منتجات الألبان والألبان مثل الزبادي والجبن المنزلية الصفراء المسال والحفاظ على صحة المرارة.

6. زيادة استهلاك المياه:

   • الترطيب مهم لالتقاط الصفراء والحفاظ على تدفق الصفراء الطبيعي. اشرب كمية كافية من الماء طوال اليوم.

7. تجنب الكحول والتدخين:

   • يمكن أن يؤثر الكحول والتدخين سلبًا على النظام الصفراوي ، لذا يوصى بتجنبهم أو تقليل كميةهم.

8. تناول البروتين المعتدل:

   • يعد استهلاك كميات معتدلة من البروتين أمرًا مهمًا لصحة الأعضاء والعضلات ، ولكن تجنب استهلاك اللحوم المفرط.

9. أديت غني بمضادات الأكسدة:

   • يمكن أن تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات في حماية الكبد والنظام الصفراوي من الأذى.

10. الاستهلاك المعتدل للقهوة والشاي:

    • يمكن أن يساعد استهلاك القهوة والشاي المعتدل في تحفيز المرارة وتحسين تدفق الصفراء.

تمارين لتحسين تدفق الصفراء

يمكن أن يساعد التمرين في تحسين تدفق الصفراء والحفاظ على صحة نظامك الصفراوي ، خاصة إذا كان يركز على تحفيز المرارة. فيما يلي بعض التمارين التي يمكنك دمجها في نشاطك البدني اليومي:

1. تمارين عضلات البطن:

   • مستلقية على ظهرك ، ثني ساقيك على الركبتين ووضع يديك خلف رأسك. ارفع الجزء العلوي من الجسم للأعلى ، ورفع كتفيك عن الأرض. يساعد هذا التمرين على تدليك منطقة البطن وتحفيز تدفق الصفراء.

2. اليوغا:

   • يمكن أن تكون اليوغا مفيدة للحفاظ على نظام الصفراوي الصحي. يطرح مثل Agnisar Kriya (الحرق الجنسي) ، Adho Mukha Svanasana (الكلب الهبوطي) والتقلبات يمكن أن تساعد في تحفيز تدفق الصفراء والاسترخاء في البطن.

3. المشي:

   • يمكن أن تساعد المشي العادي في الحفاظ على النشاط البدني الشامل وتحفيز الهضم.

4. رفع الساق:

   • الاستلقاء على ظهرك ، ارفع ساقيك لأعلى ، والحفاظ عليها مستقيمة ، ثم خفضها ببطء. هذا التمرين يقوي عضلات البطن ويمكن أن يساعد في تحسين تدفق الصفراء.

5. تمارين التنفس:

   • يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق ، مثل التنفس الحاجز ، على استرخاء العضلات حول المرارة وتعزيز تقلص المرارة.

6. ركوب الدراجات:

   • ركوب الدراجات هو وسيلة رائعة لتحسين النشاط البدني وتحفيز وظيفة المرارة.

7. التأمل والاسترخاء:

   • يمكن أن يؤثر الإجهاد سلبًا على النظام الصفراوي. يمكن أن تساعد تمارين التأمل والاسترخاء المنتظم في تقليل التوتر وتحسين تدفق الصفراء.

من المهم أن تتذكر أنه ينبغي القيام بأي تمرين مع قدراتك البدنية في الاعتبار ، وإذا لزم الأمر ، بعد التشاور مع طبيبك أو مدرب النشاط البدني. لاحظ أيضًا أن النشاط البدني يجب أن يكون منتظمًا وإدماجه في نظامك اليومي للحصول على أفضل تأثير على تدفق الصفراء والصحة العامة.

العديد من الكتب المعترف بها على نطاق واسع والكلاسيكية عن الكبد

1. "Zakim and Boyer's Hepatology: كتاب مدرسي لمرض الكبد" ، بقلم توماس دي بوير ، مايكل ب. مانز ، آرون ج. سانيال (آخر تحديث: 2022).
2. "علم الكبد: كتاب مدرسي سريري" - بقلم يورغن لودفيج (سنة الإصدار: 2020).
3. "كتاب مدرسي لعلم الكبد: من العلوم الأساسية إلى الممارسة السريرية" - بقلم خوان روديس (سنة الإصدار: 2007).
4. "علم الكبد: التشخيص والإدارة السريرية" - بقلم جون ج. ماكوتشيسون (سنة الإصدار: 2020).
5. "علم الكبد السريري: مبادئ وممارسة الأمراض الكبدية" - بقلم هنريك دانجيير ، هانز بوبر (سنة الإصدار: 2010).
6. "جراحة الكبد والبنكرياس: رفيق للممارسة الجراحية المتخصصة" - بقلم روان دبليو باركس ، كيفن سي. كونلون (سنة النشر: 2014).
7. "علم الأمراض الجزيئي لأمراض الكبد" - بقلم Satdarshan P. Monga (سنة الإصدار: 2011).

الأدب المستخدم

Ivashkin ، V. T. الجهاز الهضمي. الدليل الوطني / أد. بقلم V. T. Ivashkin ، T. L. Lapina - Moscow: Geotar-Media ، 2018.