تعاطي النساء للمخدرات والخصائص الجنسانية لإدمان المخدرات

لا شك في الاختلافات البيولوجية والشخصية بين النساء والرجال. تقليديًا، تُعدّ الاضطرابات العاطفية واضطرابات القلق والتشاؤم أكثر شيوعًا بين النساء عمومًا، لذا فإن النساء أكثر عرضة لإساءة استخدام المهدئات (عادةً المهدئات) سواءً بشكل مستقل أو بوصفة طبية. كما أن النساء أقل تعاطيًا للمواد المؤثرة عقليًا الأخرى من الرجال. في روسيا، ووفقًا للإحصاءات الرسمية، بلغت نسبة متعاطي المخدرات بين الرجال والنساء 5:1 في عام 2006.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب إدمان المخدرات عند النساء

من بين السمات البيولوجية لتطور إدمان المخدرات لدى النساء، يلعب نوع الجسم والاختلافات الهرمونية دورًا هامًا، إذ تؤثر بشكل كبير على الحركية الدوائية للدواء. بشكل عام، ينخفض نشاط إنزيمات الكبد المشاركة في استقلاب الدواء لدى النساء. ويؤدي انخفاض وزن الجسم وارتفاع نسبة الأنسجة الدهنية إلى العضلات إلى ارتفاع تركيز PAS في دم النساء مقارنةً بالرجال عند تناول نفس الجرعات. وتزيد كمية الأنسجة الدهنية الكبيرة من امتصاص PAS المحبة للدهون (فينسيكليدين، الماريجوانا) بشكل ملحوظ، مع بطء إطلاقها لاحقًا. كما يعتمد تأثير المخدرات على الجهاز العصبي المركزي بشكل كبير على جنس الشخص، ويعود ذلك إلى الآليات المركزية للانتقال العصبي في الجهاز القشري الحوفي لدى النساء، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الدوبامين.

تشمل عوامل الشخصية السابقة للمرض التي تُهيئ النساء لإدمان المخدرات: وجود مدمنين على المخدرات بين الأصدقاء والمعارف، والتواصل معهم، وتوافر المخدرات، واختبارات التدخين والكحول المبكرة، والسلوك المعادي للمجتمع، والمخاطرة، وبدء النشاط الجنسي مبكرًا، والميل إلى العلاقات الجنسية غير الشرعية، والعدائية، والاندفاعية، والضعف، وانخفاض تقدير الذات. ويمكن أن تُصبح الإساءة الجسدية والجنسية التي تتعرض لها النساء في مرحلة الطفولة، بالإضافة إلى اضطرابات ما بعد الصدمة، عوامل خطر لإدمان المخدرات بين النساء.

في معظم الحالات، نشأ مدمنو المخدرات في بيئة تفتقر إلى رعاية الوالدين، وعانوا من نقص كبير في الرعاية والتحكم في سلوكهم، واهتمام أبوي حقيقي بحياتهم الروحية. ومن بين السمات الشخصية للنساء اللواتي يتعاطين الهيروين، كما هو الحال مع جميع مدمنات المخدرات، تسود سمات الهستيريا، والطفولية الواضحة في الأحكام والسلوك. أما العدوانية والسلوك المنحرف، فهما أقل وضوحًا لدى الإناث.

بشكل عام، تتاح للرجال فرص أكبر لتجربة المخدرات خلال حياتهم، ولكن بعد تجربتها، تصبح النساء أكثر عرضة لإساءة استخدامها بشكل ملحوظ. الفروق في تعاطي المخدرات بين الرجال والنساء في مرحلة المراهقة ضئيلة، وتزداد بشكل حاد مع التقدم في السن. يُعدّ الشريك المتعاطي للهيروين أحد العوامل الرئيسية في بدء تعاطي النساء للهيروين. وهؤلاء الشركاء هم في الغالب شركاء جنسيون، ولكن في بعض الحالات أيضًا رجال يرتبطون بهم عاطفيًا أكثر من جنسي. لا يُحدد تأثير الشريك الجنسي بداية تعاطي المخدرات (البدء والإدمان) فحسب، بل يُحدد أيضًا نشوء الإدمان. تستخدم الغالبية العظمى من النساء الهيروين مع شريك جنسي. تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الرجال الذين يتعاطون المخدرات يفضلون اختيار غير متعاطي المخدرات كشركاء جنسيين. تجدر الإشارة إلى أنه في أكثر من ثلث الحالات، تبدأ النساء بتعاطي الهيروين فورًا عن طريق الحقن الوريدي (بمعدل ضعفين أكثر من الرجال). وبفضل وجود شريك جنسي مدمن للمخدرات، فإن بداية تعاطي النساء للهيروين تعني في معظم الحالات الدخول في نمط حياة مدمن للمخدرات. بشكل عام، في بداية الإدمان على المخدرات، تكون النساء أقل اطلاعًا ووعيًا بشأن جرعات وطرق إعطاء الدواء، والتي غالبًا ما "يثقن" باختيارها لشركائهن الأكثر خبرة.

[ 4 ]، [ 5 ]

سمات إدمان المخدرات عند النساء

تتطور لدى النساء قدرة أكبر على تحمل المواد الأفيونية، ولا يقتصر الأمر على زيادة جرعات الدواء المفردة، بل يزداد أيضًا معدل تناوله يوميًا. فترة ظهور متلازمة الامتناع لدى النساء أقصر بأكثر من مرتين منها لدى الرجال. في معظم الحالات، يتجلى التهاب الفقار اللاصق لدى النساء باضطرابات نفسية (القلق، والأرق، والتهيج، وتقلبات المزاج، واضطرابات النوم). لاحقًا، تُضاف إلى ذلك أعراض مميزة. عند دخولهن العيادة، لا يزال بعض المرضى الذين يعانون من تعاطي الهيروين بشكل منهجي لمدة 6 أشهر أو أكثر يجهلون جرعتهم، لأن شركائهم الجنسيين هم من زودوهم بالدواء وقاموا بقياس الجرعة.

تُلاحظ تغيرات في الشخصية ناجمة عن تعاطي المخدرات لدى جميع المرضى، نساءً ورجالاً. النساء والرجال أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نفسية أثناء الإدمان. ومع ذلك، فإن بنية الشخصية لدى النساء أكثر وضوحًا منها لدى الرجال، حيث تتلخص في الأنانية، والتوق إلى الاهتمام، والاحترام، والتعاطف، والخداع، والميل إلى التباهي، والتظاهر، وهي سمات تُحدد بنية الشخصية: في الوقت نفسه، يزداد الخلل الإرادي، وتزداد سمات عدم الاستقرار، ويزداد التطابق. تعتمد مدمنات المخدرات على بيئتهن بشكل أسرع. يصبحن أكثر خضوعًا، وسهلات التأثر، ويفقدن قدرتهن على العمل بسرعة كبيرة، ويفقدن اهتمامهن بالدراسة. تعيش الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى على حساب أقاربهن، ولا يعملن أو يدرسن في أي مكان. بشكل عام، يكون النشاط الإجرامي لدى النساء أقل منه لدى الرجال، ويقتصر على الجرائم غير العنيفة: محاولات الحصول على المخدرات، أو المال، أو السرقة المنزلية البسيطة من الوالدين والمعارف.

تشمل مضاعفات تعاطي المخدرات بالحقن التهاب الكبد الفيروسي ب وج، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وعلامات تلف الكبد السام. من الناحية الفسيولوجية، تميل أوردة النساء إلى أن تكون أصغر وأقل بروزًا من الرجال، كما يختلف توزيع الأنسجة الدهنية اختلافًا جذريًا. ونتيجةً لذلك، تضطر مدمنات المخدرات لقضاء وقت أطول في البحث عن أوردة مناسبة للحقن، وتستغرق عملية حقن المخدرات بالوريد وقتًا طويلاً.

في معظم الحالات، يؤدي تعاطي الهيروين لدى النساء إلى خلل وظيفي جنسي: تعدد العلاقات، وانخفاض تدريجي في النشاط الجنسي والرغبة الجنسية، وتطور البرود الجنسي في هذه الحالة. بعد بدء تعاطي الهيروين، قد يشعر بعض المدمنين بالاشمئزاز أثناء الاتصال الجنسي. يجب إيلاء اهتمام خاص للزيادة الحادة في الاضطرابات النسائية: بعد بدء تعاطي المخدرات، تعاني الغالبية العظمى من المدمنات من عدم انتظام الدورة الشهرية. تتراوح مدة انقطاعها بين أسبوعين وثلاث سنوات. تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها لدى معظم المريضات خلال الشهر الأول بعد التوقف عن تعاطي الهيروين.

يُعرّض تعاطي المرأة للكحول والمخدرات أثناء الحمل الأطفال لمخاطر ما قبل الولادة (احتمالية حدوث تشوهات خلقية) ومخاطر ما بعد الولادة (عيوب تربوية في أسر مدمني المخدرات). كما أن النساء اللواتي يتعاطين المخدرات أثناء الحمل غالبًا ما يتعاطين الكحول والتبغ، مما يؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية للمرأة، والحمل، والجنين، ونمو الأبناء. ويتعارض دور الأم، أو دور الأم المحتملة، مع نمط حياة مدمنة المخدرات.

غالبًا ما تُعاني النساء الحوامل اللواتي يتعاطين الهيروين من ولادة مبكرة، وتأخر في النمو، وفقدان الوزن لدى الأطفال. كما أن هناك احتمالًا كبيرًا لمتلازمة الانسحاب لدى حديثي الولادة، مصحوبة بنوبات تشنجية وارتجاجية. ويرتبط ارتفاع معدل وفيات حديثي الولادة أيضًا بخطر الموت الجزئي والكلي لمدمني المخدرات. ولم يسبق لعدد كبير من مدمنات المخدرات زيارة الطبيب أثناء الحمل. وفي وقت لاحق، غالبًا ما يُصاب أطفالهن باضطرابات عصبية، وتخلف عقلي بدرجات متفاوتة من الشدة، واضطرابات سلوكية.

يُعدّ فقدان واجب الأمومة وإهمال الأطفال أمرًا شائعًا جدًا في عائلات مدمني المخدرات. يُجبر هؤلاء الأطفال على خوض تجارب "غير طفولية" تمامًا. وهذا أحد العوامل الرئيسية التي تُحفّز تفاقم إدمان المخدرات. لا يُشارك معظم المرضى الذين لديهم أطفال في تربيتهم، بل يُسلمونهم لأقاربهم. يُربّى أكثر من ثلث الأطفال بمعزل عن أمهاتهم المدمنات. وبموقف رسميّ مُراعٍ للأطفال، تستغلّ هؤلاء النساء الأمومة للتلاعب بالأقارب والأطباء: يُريدن مغادرة المستشفى بسرعة، ويُبلغن عن أمراض وهمية لأطفالهن، ويتحدثن عن إهمالهن، ويُشدّدن بكلّ الطرق الممكنة على ضرورة البقاء بالقرب من الطفل، وما إلى ذلك.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج إدمان المخدرات عند النساء

تحجم النساء اللواتي يتعاطين المخدرات عن طلب المساعدة الطبية خوفًا من تشخيص حالتهن بالإدمان، إذ يتعارض ذلك مع الصورة النمطية لدور المرأة التقليدي في المجتمع. في ظل الظروف الاجتماعية والثقافية السائدة، غالبًا ما تُصبح هؤلاء النساء، وخاصةً في سن الإنجاب، منبوذات. وينطبق هذا بشكل رئيسي على النساء اللواتي يتمتعن بـ"وضع اجتماعي جيد". ولذلك، يُعدّ اعتراف النساء "الراقيات" بإدمانهن للمخدرات أمرًا مخجلًا. عندما تُدرك المرأة التي وقعت في براثن الإدمان حاجتها للعلاج، تواجه عقبات تتعلق بدورها الجندري. تاريخيًا، كان الرجال يُعتبرون معيار العلاج، لذا كانت النساء يُعتبرن أقل قابلية للشفاء. ولعل هذا هو مصدر الخرافة الشائعة القائلة بأن "إدمان النساء للمخدرات غير قابل للشفاء". ومع ذلك، فهذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. فمن أهم جوانب علاج هوس المخدرات لدى النساء التغلب على الاعتماد على شريك جنسي مدمن للمخدرات. ولنجاح العلاج واستمرار المريضات في برنامج العلاج، من الضروري فصلهن تمامًا عن شركائهن المدمنين طوال فترة العلاج. في حالة العلاج المشترك للأزواج المدمنين على المخدرات، يُفضل الخضوع للعلاج في أقسام أو عيادات مختلفة في المستشفيات، مع استبعاد أي تواصل بين الشريكين إن أمكن. يجب الانتباه بشكل خاص إلى خداع جميع مدمني المخدرات وميلهم للتلاعب بالأقارب والآخرين، بمن فيهم الطاقم الطبي. غالبًا ما يُحاول هؤلاء المرضى التأكيد على "عجزهم" و"ضعفهم" وما إلى ذلك في محادثاتهم مع الطبيب. تُدافع الأمهات المدمنات على المخدرات بكل الطرق الممكنة عن حاجتهن للبقاء بالقرب من أطفالهن، مما يتطلب تأكيد جميع المعلومات الواردة من المرضى والتحقق منها. نظرًا للاعتماد على البيئة والخضوع والتأثر بالمؤثرات المذكورة أعلاه، يلجأ العديد من المرضى طواعيةً إلى العلاج النفسي، ولكن للأسف، غالبًا ما ينشأ انطباع خادع بنجاح العلاج. ترفض النساء بسهولة مواقفهن التي سبق أن عبرن عنها والتي تبدو انتقادية تجاه التعافي، خاصةً عند استئناف التواصل مع شريك مدمن على المخدرات.

إن عدد المتأثرين بإدمان المخدرات، وخاصةً بين النساء، يفوق بكثير عدد متعاطي المخدرات فعليًا. ونظرًا للدور الاجتماعي الخاص للمرأة، التي تعتمد عليها صحة ورفاهية الأجيال القادمة، يُمكن اعتبار إدمان النساء للمخدرات مؤشرًا على تنامي هذه الظاهرة في المجتمع ككل.