خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
العضلة المسننة العلوية الخلفية والعضلة المسننة السفلية الخلفية
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العضلة المسننة الخلفية العلوية - العضلة المسننة الخلفية العلوية
يرفع الأضلاع الثاني والثالث والرابع والخامس.
الأصل: من النتوءات الشوكية للفقرتين العنقيتين الأخيرتين والفقرتين الصدريتين الأوليين
المرفق: الضلع الثاني - الخامس
التعصيب: ن. بين الضلوع Thl-Th4
التشخيص: يجلس المريض مائلاً قليلاً للأمام، مع ترك ذراعه الجانبية التي يتم فحصها متدلية بحرية؛ ويمكن وضع اليد في الإبط المقابل لتقريب لوح الكتف أكثر. يجب تحريك لوح الكتف جانبياً وسحبه للكشف عن نقاط الزناد الموجودة في العضلة. يتم جس العضلة المنشارية الخلفية العلوية من خلال العضلات شبه المنحرفة والمعينية. يُثير الجس القوي استجابة ارتعاش موضعية في ألياف العضلة شبه المنحرفة، والتي يمكن تمييزها من خلال اتجاهها الأفقي. تظهر نقاط الزناد الموجودة في العضلة المنشارية الخلفية العلوية كمناطق ألم شديد في رباط العضلة عند الضغط عليها على الضلع السفلي. يُثير الضغط على هذه النقاط الزناد بوضوح نمطًا مميزًا من الألم الرجيع.
الألم الرجيع: غالبًا ما تُسبب مناطق الزناد في هذه العضلة ألمًا في لوح الكتف ومنطقة الكتف. يُعدّ الألم الخفيف والعميق أسفل الحافة العلوية للوح الكتف من السمات المميزة لتلف العضلة المنشارية الخلفية العلوية. يكون الألم موضعيًا أعمق من نمط الألم الناتج عن منطقة الزناد في الجزء الأوسط من العضلة شبه المنحرفة. إلى جانب ذلك، يُشعَر بألم شديد على الحافة الخلفية لعظم الدردار والرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. غالبًا ما يُغطي الألم كامل منطقة العضلة ثلاثية الرؤوس، ويكون مركزه في منطقة "لقيمة الكتف الصباحية"، ثم ينتشر على طول السطح الزندي للساعد وعظم المشط، بما في ذلك الخنصر بأكمله. من الأمام، يمكن أن ينتشر الألم عبر الصدر.
العضلة المنشارية السفلية الخلفية - م. مسنن خلفي سفلي
يحرك الأضلاع السفلية إلى الخلف وإلى الأسفل، وبالتالي تعزيز توسع الصدر في الجزء السفلي (استنشاق عميق).
الأصل: من العمليات الشوكية للفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرات القطنية الثلاث الأولى.
المرفق: الضلع التاسع - الثاني عشر.
التعصيب: nn. بين الضلوع T9-T12
التشخيص: يتم تحديد مناطق الزناد المؤلمة عن طريق الجس السطحي في مواقع ارتباط العضلات بالأضلاع.
الألم المحول: نقطة الزناد النشطة في العضلة المسننة الخلفية السفلية تسبب الألم في أسفل الظهر ومنطقة الضلع السفلي.