معالج إعادة التأهيل

يُعرّف خبراء منظمة الصحة العالمية إعادة التأهيل (الاستعادة) بأنها مجموعة من التدابير التي تضمن تكيف الأشخاص الذين يعانون من أي اضطرابات وظيفية ناجمة عن أمراض وإصابات مع ظروف معيشية جديدة. ويتولى طب إعادة التأهيل، وهو فرع مستقل من فروع الطب السريري، ويعمل فيه أطباء متخصصون في إعادة التأهيل، تنفيذ هذه "المجموعة من التدابير".

يجب توضيح أن أخصائي إعادة التأهيل يتعامل مع إعادة التأهيل الطبي، في حين أن إعادة التأهيل النفسي والمهني والاجتماعي هو مجال عمل متخصصين آخرين.

من هو أخصائي إعادة التأهيل؟

من هو أخصائي إعادة التأهيل؟ ليس من المبالغة القول إن أخصائي إعادة التأهيل هو طبيب متخصص يحتاجه كل مريض فقد القدرة على أداء بعض الوظائف كليًا أو جزئيًا بسبب مرض أو جراحة أو إصابة.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية نفسها، نتيجةً للسكتات الدماغية وحدها، أصبح ما يقرب من 30 مليون شخص حول العالم معاقين، أي فقدوا القدرات الوظيفية لمختلف أجهزة الجسم والجهاز العضلي الهيكلي. في الوقت نفسه، لا يستطيع ثلثهم الاستغناء عن المساعدة الخارجية، ولا يستطيع 20% منهم الحركة بدون عصا أو عكازات أو "مشايات".

وعلى الرغم من أن استعادة وظائف الجسم بالكامل بعد السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية تعتبر مستحيلة، فإن أخصائي إعادة التأهيل يبذل كل جهد ويطبق جميع طرق إعادة التأهيل المتاحة من أجل استعادة قدرة الشخص على حل المشاكل اليومية بشكل مستقل، ويعزز تطوير الوظائف التعويضية للجسم، ويسعى جاهدا لمنع تطور العمليات المرضية المرتبطة بفقدان الحركة.

لحل مشكلة تقييد الوظائف الطبيعية المرتبطة بتقلص وتيبس المفاصل، وضمور الأنسجة، واضطرابات الأعضاء والأجهزة المختلفة، لا تكفي الأدوية وحدها، بل يتطلب الأمر مجموعة كاملة من الأساليب التي يستخدمها أخصائي إعادة التأهيل، وهي: العلاج بالتمارين، والعلاج الطبيعي، والتدليك، وعلم المنعكسات، والعلاج بالمياه المعدنية.

متى يجب عليك الاتصال بأخصائي إعادة التأهيل؟

يؤدي العلاج طويل الأمد، مع الراحة التامة في الفراش أو البقاء القسري في وضعية الاستلقاء لفترات طويلة، إلى ضمور عضلي جزئي. وفي هذه الحالة، يجب استشارة أخصائي إعادة تأهيل. ففي مرحلة التعافي، يُساعد برنامج إعادة تأهيل فردي مُختار بعناية على استعادة قوة العضلات وتسريع عمليات الأيض في الأنسجة والأعضاء وأجهزة الجسم.

كما يساعد طبيب إعادة التأهيل على استعادة كامل نطاق الحركة في المفاصل في حالة الكسور والالتواءات، وتخفيف الألم والتورم بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، وتحسين الحالة وزيادة مستوى النشاط البدني بعد السكتة الدماغية أو الشلل أو الشلل.

بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ التمارين البدنية والتدليك والعلاج الطبيعي مفيدة لمن يشكون كثيرًا من الصداع وآلام الظهر. تواصل مع أخصائي إعادة تأهيل ليقدم لك توصيات حول كيفية التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه دون الحاجة إلى أدوية. على سبيل المثال، سيُحيلك إلى دورة علاج حركي تُمكّنك من تقوية الجهاز العضلي الهيكلي والتخلص من انفتاق القرص الفقري، بالإضافة إلى إطالة فترة شفاء العديد من أمراض الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند التواصل مع أخصائي إعادة تأهيل؟ في حال إحالة المريض إلى برنامج إعادة تأهيل بعد مرض أو إصابة معينة، يجب الاطلاع على تاريخه الطبي ونتائج الفحوصات السابقة. عند طلب استشارة لتحسين صحتك، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب، وأشعة سينية، وفحص دم عام وفحص بول عام.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائي إعادة التأهيل؟

لا تختلف طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة في الطب الترميمي اختلافًا جوهريًا عن تلك المستخدمة في مجالات متخصصة أخرى من الطب السريري. وهي: التصوير الشعاعي، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتخطيط كهربية العضلات (تحديد النشاط الكهربائي للعضلات).

في أغلب الأحيان، بعد إجراء عملية جراحية أو علاج مرض في المستشفى، يكون لدى المريض جميع البيانات المُستقاة من الدراسات المُجراة في تاريخه الطبي. لذلك، تعتمد أساليب التشخيص التي يستخدمها أخصائي إعادة التأهيل على طبيعة التدخل الجراحي والمرض المُسبب.

ماذا يفعل معالج إعادة التأهيل؟

تشمل مهام أخصائي إعادة التأهيل، في المقام الأول، إجراء تقييم موضوعي شامل للحالة الصحية للمريض بعد انتهاء العلاج أو التدخل الجراحي، وذلك لتشخيص الحالة بدقة. يُشكل هذا أساسًا لتحديد إمكانية استعادة وظائف العضو أو الجهاز المتضرر (كليًا أو جزئيًا).

ماذا يفعل أخصائي إعادة التأهيل أيضًا؟ بناءً على تقييم شامل لحالة الشخص، يضع الأخصائي برنامجًا لإعادة التأهيل الطبي، يحدد مراحل تنفيذه والأساليب الرئيسية الأكثر ملاءمة وفعالية. علاوة على ذلك، تُصمم هذه الخطة خصيصًا لكل حالة.

بالإضافة إلى تحديد الحجم الإجمالي وكثافة النشاط البدني، يجب على أخصائي إعادة التأهيل تقسيم عملية إعادة التأهيل بأكملها بوضوح إلى مراحل وإجراء توقعات لتطور القدرات التكيفية والتعويضية للمريض (لمرض أو إصابة معينة).

اليوم، لا تقتصر الرعاية الطبية التأهيلية على مجموعة من التمارين لتنمية المفاصل أو العضلات. بل يشارك في عملية التأهيل أخصائيو العلاج الطبيعي، وأخصائيو التدليك، وأخصائيو علم النفس، وأخصائيو النطق، وأخصائيو التغذية.

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي إعادة التأهيل؟

قد يبدو الأمر غريبًا، لكن أخصائي إعادة التأهيل لا يعالج الأمراض بالمعنى التقليدي للكلمة: هذا ما فعله أسلافه - أخصائيو الجراحة، وأمراض القلب، وجراحة العظام، وطب الرضوح، والأعصاب، وغيرها. عادةً ما يأتي المريض إلى أخصائي إعادة التأهيل وهو يعاني من آثار إصابة ما، أو بعد علاج جراحي أو تحفظي لمرض معين. هذا ما يحدد الأمراض التي يعالجها أخصائي إعادة التأهيل.

لكن طبيب إعادة التأهيل هو من يساعد الشخص على التعافي التام. فالهدف الأساسي لأي برنامج إعادة تأهيل هو تخليص المريض من القيود المفروضة على قدراته واستعادة الوظائف المفقودة على أكمل وجه ممكن.

اعتمادًا على طبيعة المرض أو العملية أو الإصابة، سيكون لإعادة التأهيل تركيز محدد بوضوح - العظام، والأعصاب والجراحة العصبية، أو أمراض القلب.

يتم إجراء إعادة التأهيل العظمي بعد الإصابات الجسدية، وكذلك بعد الجراحة لمختلف أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي.

يُجرى إعادة التأهيل العصبي والجراحة العصبية بعد إصابات الدماغ أو النخاع الشوكي، وبعد العلاج الجراحي لأمراض الدماغ والنخاع الشوكي، وكذلك بعد علاج أمراض الجهاز العصبي المحيطي. في أغلب الأحيان، يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو شلل جزئي أو شلل جزئي إلى إعادة تأهيل عصبية معقدة. كما يُجرى علاج مضاعفات النوبة القلبية من خلال إعادة تأهيل القلب، والذي يُجريه أيضًا أخصائي إعادة تأهيل.

نصائح من طبيب إعادة التأهيل

"لا شيء يُنهك الإنسان ويُدمره بقدر الخمول البدني المُطوّل". هذه كلمات الفيلسوف اليوناني القديم أرسطو. ولكن يُمكن لأي أخصائي إعادة تأهيل أن يُشاركها معنا.

ما هي النصائح التي يحتاجها الأصحاء من طبيب إعادة التأهيل؟ أهمها تقدير الصحة والعناية بها. لكن من الصعب تقديم النصيحة لمن لا يتمتعون بصحة جيدة، والذين يُحرمون من فرصة التنزه في الحديقة، والركض مع الأطفال، والذهاب إلى العمل، وممارسة أنشطتهم المعتادة...

هناك مرض وعائي يصيب الدماغ والحبل الشوكي، وهو الورم الكهفي. يتطور هذا المرض ببطء، ويُكتشف بالصدفة، عندما يشكو الشخص من الصداع، وتدهور الرؤية، وضعف الأطراف، وفقدان جزئي للإحساس. أخطر مضاعفات الورم الكهفي هو النزيف، الذي يؤدي إما إلى الشلل أو الوفاة.

شُخِّصَ ثيودور روميل، جراح العظام الناجح من سانت بيترز بولاية ميسوري، بهذا المرض عام ٢٠٠٩، وبعد عام، شُلَّ بسبب نزيف في ورم كهفي: شُلَّ الجزء السفلي من جسمه تمامًا، واضطر إلى استخدام كرسي متحرك. استغرقت دورة إعادة التأهيل أكثر من عامين. ونتيجةً لذلك، في خريف العام الماضي، عاد الدكتور روميل إلى "الوقوف" على طاولة العمليات - على كرسي متحرك مصمم خصيصًا له، قادر على اتخاذ وضعية عمودية وتثبيت جسم الشخص عليه.

هناك أمثلة عديدة على كيف ساعد إعادة التأهيل الناس على التغلب على الشفقة على الذات، وتحسين صحتهم، بل وحتى العودة إلى حياة نشطة. يكمن السر في تحديد هدف وتحقيقه بـ"لا أستطيع". ويمكن لأخصائي إعادة تأهيل كفؤ أن يساعد في ذلك.

[ 1 ]