الورم الحليمي في الممرات الأنفية

يعتبر الورم الحليمي في الممرات الأنفية نادرًا للغاية في طب الأنف والأذن والحنجرة ويتم الخلط غالبًا مع سرطان هذه المنطقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما الذي يسبب الورم الحليمي الأنفي؟

النظرية الأكثر ترجيحًا هي أن الورم الحليمي الأنفي وغيره من المسالك التنفسية العلوية له أصل فيروسي. تشمل العوامل المساهمة العدوى المزمنة الشائعة، والصدمات، والاستعداد الخلقي، والتدخين، وإدمان الكحول.

التشريح المرضي

تنشأ الأورام الحليمية نتيجة فرط تنسج الظهارة الغشائية وعناصر النسيج الوعائي والنسيج الضام الكامنة تحتها. في الممرات الأنفية، تتركز العديد من الأورام الحليمية بشكل رئيسي على المحارات الأنفية السفلية، وفي الممر الأنفي الأوسط، وعلى الحاجز الأنفي.

أعراض الورم الحليمي في الممرات الأنفية

الأعراض الرئيسية لمرض الورم الحليمي في الممرات الأنفية هي نزيف أنفي بسيط ولكنه متكرر وصعوبة متزايدة ببطء في التنفس الأنفي. بمرور الوقت، يتطور انسداد تنفسي كامل في نصف الأنف، لأن العملية الحليمية عادة ما تكون أحادية الجانب. أثناء تنظير الأنف الأمامي، يبدو الغشاء المخاطي للأنف في مواقع الورم الحليمي أحمر فاتحًا، مغطى بنباتات حليمية تضيق الممرات الأنفية. تتدلى بعض الأورام الحليمية في تجويف الممرات الأنفية على الساقين، وتطفو مع زيادة التنفس من خلال الأنف. عند لمسها بمسبار، تبدأ في النزيف على الفور، لكن النزيف يكون بطيئًا ويتوقف بسرعة. يتميز الورم الحليمي في الممرات الأنفية بالتطور التدريجي، مما يؤدي إلى انسداد كامل في النصف المقابل من الأنف، في حين أن حالات الإنبات من خلال الفتحة الطبيعية في الجيب الفكي ليست نادرة. يمكن أن يتعرض الورم الحليمي في الممرات الأنفية للتنكس أو النخر أو الخباثة، لذلك في جميع حالات هذا المرض، يوصى بإجراء خزعة متكررة وعميقة.

تشخيص الورم الحليمي في الممرات الأنفية

يعتمد تشخيص الورم الحليمي في الممرات الأنفية على نفس المبادئ المتبعة في تشخيص الورم الحليمي الأنفي المفرد.

[ 4 ]

علاج الورم الحليمي في الممرات الأنفية

يتكون علاج الورم الحليمي الأنفي من إزالة الورم الحليمي حليميًا، يليه التخثير الحراري أو تعريض المنطقة التي نما منها الورم الحليمي لأشعة الليزر الجراحية. يتميز الورم الحليمي الأنفي بانتكاسات متكررة.