داء النسوجات في العين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

داء النوسجات العيني هو مرض يُسببه فطر الهستوبلازية الكبسولية، ويوجد على شكلين: فطر خميرة لدى البشر، وفطر عفن في التربة الملوثة. ينتشر هذا المرض غالبًا في المناطق الموبوءة (الولايات المتحدة الأمريكية - ولايات ميسيسيبي، فلوريدا، تكساس؛ أمريكا الوسطى، أفريقيا الوسطى، إلخ). تحدث العدوى عند استنشاق الأبواغ إلى الرئتين. قد تُشارك أعضاء مختلفة في العملية المرضية، وهنا نتحدث عن داء النوسجات الجهازي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض وتشخيص داء الهستوبلازما في العين

العلامات المميزة في تنظير العين هي بؤر ضمور المشيمية الشبكية، والتغيرات الكيسية في البقعة، والندبات حول الحليمة، وتكوين أوعية دموية جديدة في المشيمية، والأشرطة الخطية على المحيط الأوسط، وغياب العلامات السريرية لعملية التهابية نشطة.

اختبار الجلد لداء النوسجات يكون إيجابيًا. في الوقت نفسه، توجد أشكال ظاهرية من داء النوسجات، والتي غالبًا ما يكون اختبار الجلد فيها سلبيًا. في مثل هذه الحالات، يصبح التشخيص صعبًا. يُعتقد أن الاستعداد الوراثي ضروري لتكوين بؤر ضامرة وتكوين غشاء وعائي تحت الشبكية. غالبًا ما يحدث تكوين أوعية دموية جديدة في المشيمية كمضاعفة لدى المرضى الذين يعانون من بؤر ضامرة في منطقة البقعة، والتي يتراوح لونها بين الأحمر والرمادي، وتظهر سميكة، مع حلقة من فرط التصبغ، والتي يُعتقد أنها استجابة تعويضية للظهارة الصبغية. في هذه الحالة، يُلاحظ انخفاض كبير في حدة البصر. غالبًا ما يتم الكشف عن طريق تنظير العين عن طريق الانفصال النزفي للظهارة العصبية والظهارة الصبغية في منطقة البقعة. يتم تأكيد وجود تكوين أوعية دموية جديدة من خلال نتائج تصوير الأوعية الدموية.

علاج داء الهستوبلازما في العين

في حالة تكوين أوعية دموية جديدة في المشيمية، يوصى باستخدام تخثر ضوئي بالليزر الكريبتون، ومع ذلك، فإن النمو الكبير للأوعية تحت البقعة يجعل العلاج معقدًا، لأن تخثر الضوء في هذه المنطقة يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.