داء الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما): الأعراض

تستمر فترة حضانة الميكوبلاسما (عدوى الميكوبلاسمال) من 1-4 أسابيع ، بمعدل 3 أسابيع. Mycoplasmas يمكن أن يؤثر على مختلف الأجهزة والأنظمة. يتطور داء الميكوبلازما التنفسي في شكلين سريريين:

• المرض التنفسي الحاد الناجم عن M. الرئوية.
• الالتهاب الرئوي بسبب M. الرئوية.

الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون بدون أعراض.

لأمراض الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن M. الرئوية، مميزة لالرئة أو الالتهاب srednetyazholoe الجمع والالتهاب الرئوى، ويفضل أن يكون على شكل التهاب البلعوم الالتهاب، التهاب البلعوم الأنفي أو (عملية نادرا ما تنتشر في القصبة الهوائية والشعب الهوائية) مع متلازمة التسمم فقط ملحوظة.

عادة ما يكون ظهور الميكوبلاسما (عدوى الميكوبلاسم) تدريجيًا ، وأقل حدة في كثير من الأحيان. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.1-38 درجة مئوية. في بعض الأحيان أعلى. قد تكون مصحوبة بحمى من البرد المعتدل ، والشعور "بألم" في الجسم ، والشعور بالضيق ، والصداع في المقام الأول في المنطقة الامامية. أحيانا يكون هناك تعرق مفرط. تستمر الحمى لمدة تتراوح من 1 إلى 8 أيام ، ومن الممكن الحفاظ على حالة فرط حمراء تصل إلى 1.5-2 أسابيع.

المظاهر المميزة للنزلة في الجهاز التنفسي العلوي. يشعر المرضى بالقلق من الجفاف والتعرق في الحلق. من اليوم الأول من المرض يبدو غير مستقر ، وغالبا ما تكون السعال غير منتجة في كثير من الأحيان ، والتي تتزايد تدريجيا في بعض الحالات تصبح منتجة مع فصل كمية صغيرة من البلغم اللزج ، اللزج. يستمر السعال لمدة 5-15 يومًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يزعج نفسه لفترة أطول. ما يقرب من نصف المرضى لديهم التهاب البلعوم جنبا إلى جنب مع التهاب الأنف (احتقان الأنف وسيلان معتدل).

عندما الرئة أثناء العملية عادة ما تقتصر على التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم، التهاب الأنف)، بينما خلال srednetyazholom الثقيلة وينضم هزيمة السبيل التنفسي السفلي (rinobronhit، faringobronhit، rinofaringobronhit). في الأمراض الشديدة ، يسود التهاب القصبات الهوائية أو القصبات الهوائية.

على الفحص يكشف الغشاء المخاطي خفيف احتقان جدار البلعوم الخلفي، جراب اللمفاوية، وأحيانا الغشاء المخاطي تبيغ من الحنك الرخو واللهاة. غالباً ما تضخم الغدد الليمفاوية ، وعادة ما تكون تحت الفك السفلي.

في 20-25 ٪ من المرضى يستمعون إلى التنفس الصعبة ، في 50 ٪ من الحالات في تركيبة مع الجرائد الجافة. للإصابة بالتهاب القصبات الهوائية ، تتميز عدوى الرئة M. بوجود تناقض بين شدة السعال الانتيابي وتغيرات جسدية خفيفة وغير مستقرة في الرئتين.

في بعض الحالات ، يلاحظ الإسهال ، والألم في البطن ممكن ، وأحيانا لعدة أيام.

الالتهاب الرئوي الناجم عن M ، الرئوية

في المدن الكبيرة ، يعتبر المكورات الرئوية عاملاً مؤثراً في 12-15٪ من حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين كبار السن والشباب البالغين تصل إلى 50 ٪ من الالتهاب الرئوي يرجع إلى M. الرئوية.

ينتمي الالتهاب الرئوي الناجم عن M. الرئوية إلى مجموعة من الالتهاب الرئوي اللانمطي. عادة ما تتميز بالطبع معتدلة.

بداية المرض عادةً ما تكون تدريجية ، ولكن يمكن أن تكون حادة. في بداية حادة ، تظهر أعراض التسمم في اليوم الأول وتصل إلى الحد الأقصى للثالث. مع بداية التدريجي لهذا المرض لديه فترة البادري لمدة تصل إلى 6-10 أيام: هناك سعال جاف والتهاب الحلق هي الأعراض المحتملة لالتهاب الحنجرة (بحة الصوت)، ونادرا ما - التهاب الأنف. توعك ، إدراك ، صداع خفيف. درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة الدرجة، ثم رفع إلى 38-40 درجة مئوية، وتعزيز سمية، وتبلغ ذروتها في 7-12 دقائق من يوم ابتداء من هذا المرض (صداع خفيف، وألم عضلي، وزيادة التعرق، لوحظ بعد التطبيع ودرجة الحرارة).

السعال متكرر ، الانتيابي ، الموهن ، يمكن أن يؤدي إلى التقيؤ ، والألم وراء عظم الصدر وفي المنطقة الشرسوفية - وهو عرض مبكر ودائم وطويل الأمد للالتهاب الرئوي الميكوبلازمالي. في البداية ، جافة ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني من المرض ، فإنه عادة ما يصبح منتجا ، مع تخصيص كمية صغيرة من الغشاء المخاطي اللزج أو البلغم المخاطي. يستمر السعال لمدة 1.5-3 أسابيع أو أكثر. في كثير من الأحيان ، من اليوم الخامس إلى اليوم السابع بعد بداية المرض ، يُلاحظ أن الصدر له ألم عند التنفس على جانب الرئة المصابة.

تستمر الحمى عند مستوى عالٍ لمدة 1-5 أيام ، ثم تنخفض. ولفترة زمنية مختلفة (في بعض الحالات تصل إلى شهر) قد تستمر حالة subfebrile. يمكن أن يزعج المريض المريض لعدة أشهر. مع الالتهاب الرئوي mycoplasmal ، فمن الممكن أن دورة طويلة ومتكررة.

في الفحص البدني ، غالباً ما يتم التعبير عن التغييرات في الرئتين بشكل ضعيف: قد تكون غائبة. في بعض المرضى ، يتم الكشف عن تقصير صوت قرع. عند التسمع أو التنفس الضعيف أو الصعب ، يمكن سماع ردات جافة ورطبة (معظمها صغيرة ومتوسطة الحويصلات). مع ذات الجنب - ضجيج الاحتكاك من غشاء الجنب.

لاحظ في كثير من الأحيان مظاهر خارج الرئة. بالنسبة لبعضهم فإن الدور المسبب للمرض الرئوي لا لبس فيه ، للآخرين يفترض.

واحدة من أكثر المظاهر خارج الرئة المتكررة من الميكوبلازما التنفسية هي أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) ، والتهاب الكبد والتهاب البنكرياس.

ممكن exanthema - مرقط - papular ، الشرى ، حمامي عقدية. الحمامي نضحي multiforme ، الخ. المظاهر المتكررة للعدوى M. الرئوية ألم مفصلي ، التهاب المفاصل. يتم وصف هزيمة عضلة القلب ، التامور. تتميز التهاب الفقنج الفقاعي النزفية.

وكثيرا ما لاحظت انحلال الدم تحت الإكلينيكي مع كثرة الخلايا الشبكية ورد فعل Coombs إيجابية ، واضح انحلال الدم مع فقر الدم النادر. يحدث فقر الدم الانحلالي في الأسبوع 2-3 من المرض ، والذي يتزامن مع الحد الأقصى من الأجسام المضادة الباردة. اليرقان في كثير من الأحيان يتطور ، الهيموغلوبين هو ممكن. عادة ما تكون هذه العملية محددة بذاتها ، وتستمر لعدة أسابيع.

وهناك مجموعة واسعة من مظاهر عصبية M. الرئوية العدوى: التهاب السحايا والتهاب الدماغ وpoliradikulopatiya (بما في ذلك متلازمة غيلان باريه) والتهاب السحايا العقيم. أقل في كثير من الأحيان - تلف الأعصاب القحفية ، الذهان الحاد ، ترنح المخيخ ، التهاب النخاع المستعرض. التسبب في هذه المظاهر غير واضح ، في السائل الدماغي الشوكي في عدد من الحالات ، يتم الكشف عن الحمض النووي ل M. الرئوية بواسطة PCR. يمكن أن تكون هزيمة الجهاز العصبي سبب الوفاة. غالبًا ما يحدث داء الميكوبلازما التنفسي كعدوى مختلطة مع ARVI.

مضاعفات الميكوبلاسما (عدوى الميكوبلاسمال)

خراج الرئة ، الانصباب الجنبي الضخم ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. في نتيجة المرض ، قد يتطور التليف الخلالي المنتشر. خطر حدوث مضاعفات هو أعلى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وفي الأطفال الذين يعانون من فقر الدم المنجلي وغيرها من اعتلال الهيموغلوبين. نادرا ما تطور تطهير البكتيريا.

الوفيات وأسباب الوفاة

الفتك للالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع الناجم عن M. الرئوية هو 1.4 ٪. في بعض الحالات ، يتم نشر سبب الوفاة تجلط الدم داخل الأوعية الدموية أو مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي.

[1], [2], [3]