داء البلهارسيات: الأعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[أعراض داء البلهارسيات في الجهاز البولي التناسلي
تحدث داء البلهارسية في البولية التناسلية عن طريق البلهارسيا الدموية. للذكر أبعاد من 12-14 × 1 مم ، والإناث - 18-20 × 0.25 ملم. البيض ممدود ، بيضاوي ، مع عمود فقري في عمود واحد. حجم البيض هو 120-160 × 40-60 ميكرون. تضع الأنثى البيض في الأوعية الصغيرة في المثانة والأعضاء التناسلية.
في الدورة السريرية ، تتميز ثلاث مراحل: الحادة والمزمنة ومرحلة من النتائج.
ونادرا ما يتم تسجيل أعراض البلهارسيا من البولي التناسلي ، المرتبطة بإدخال cercariae ، في شكل التهاب الجلد التحسسي في الأفراد nonimmune. بعد 3 إلى 12 أسبوعًا من الفترة الكامنة ، قد تتطور داء البلهارسيات الحاد. هناك صداع ، وضعف ، وجع شائع في الظهر والأطراف ، ونقص الشهية ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وخاصة في المساء ، في كثير من الأحيان مع قشعريرة والعرق القوي ، ومراقبة الطفح الشرى (غير مستقرة) ؛ تتميز فرط هجين الدم (تصل إلى 50 ٪ وأعلى). وكثيرا ما يتم تضخيم الكبد والطحال. تحديد انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
(تظهر في نهاية التبول في البول قطرة دم) بيلة دموية، وهي محطة chapde - أقرب أعراض مزمنة البلهارسيا البولية التناسلية. بمناسبة الألم في منطقة فوق العانة والعجان. هي سبب هذه الأعراض من البلهارسيا البولية التناسلية عن طريق تفاعل الأنسجة إلى المثانة والأعضاء التناسلية في تنفيذ بيض البلهارسيا. في المراحل اللاحقة ، قد ينضم التهاب المثانة الناجم عن عدوى ثانوية. تنظير المثانة على المطبات المعرض المثانة الغشاء المخاطي (تشريحيا - حبيبية محددة تكتليين) - حجم تشكيل الضارب إلى الأصفر رأس الدبوس وتتسرب أورام الحليمية، تآكل، قرحة، "النقاط الرملية" - شفافة من خلال istonchonnuyu احتقان الغشاء المخاطي obyzvestvlonnyh البيض البلهارسيا. تضيق الحالب وعنق المثانة التليف يخلق الظروف الملائمة لركود البول، وتشكيل الحجارة، ثم - موه الكلية والتهاب الحويضة والكلية. لاحظ أيضا هزيمة الأعضاء التناسلية: في الذكور - تليف الحبل المنوي، التهاب الخصية، البروستات والنساء - تشكيل الأورام الحليمية وتقرحات في الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم. في الفترة المتأخرة ، وتشكيل الناسور من المثانة البولية ، أورام الجهاز البولي التناسلي. الرئة الضرر والأوعية الدموية يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية: المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس، والخفقان، وأعراض تضخم في البطين الأيمن من القلب.
أعراض داء البلهارسيات في الأمعاء
داء البلهارسيات في الأمعاء سببه المانسوني. للذكر أبعاد من 10-12 × 1.2 ملم ، والأنثى - 12-16 × 0.17 ملم. ممدود إلى حد ما (130-180 x 60-80 ميكرون) البيض ، على السطح الجانبي للصدفة ، أقرب إلى عمود واحد ، هناك عمود كبير عازمة على القطب.
بعد فترة وجيزة من العدوى ، من الممكن أيضا تطوير التهاب الجلد ، تليها الحمى والضعف والصداع. هذه الأعراض من داء البلهارسيات المعوية تستمر من 1 إلى 7-10 أيام.
البلهارسيا المعوية الحادة تتميز بالحمى (مترددة متقطع وغير منتظم)، وتدهور الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وبراز رخو، وأحيانا مع الجفاف. ممكن مزيج من الدم في البراز ، وآلام في البطن ، في بعض الحالات تشبه صورة "البطن الحاد" ، والسعال مع البلغم ، في كثير من الأحيان عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. يلاحظون ضعف ، adynamy ، أقل إثارة في كثير من الأحيان. في الدم - hypereosinophilia ، زيادة عدد الكريات البيضاء. في بعض الأحيان يتطور التهاب الكبد. تلاحظ أعراض داء البلهارسيات الحاد في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة.
في الفترة المزمنة من المرض ، ترتبط الأعراض الرئيسية لداء البلهارسيا مع هزيمة القولون ، وخاصة الأجزاء البعيدة منه. هناك اختلال وظيفي في الأمعاء على شكل براز رخو ، يتناوب مع البراز الفضفاض والإمساك أو الإمساك المزمن. لاحظ الألم المؤلم في سياق القولون. مع التفاقم ، تتطور متلازمة تشبه الزحار: الكرسي هو أكثر تواترا ، مخاط دموي: آلام التشنج في البطن ، tenesmus ، حمى ، كقاعدة ، غائبة. يتم استبدال التراجع تحت سطح الأرض بالإمساك. غالبا ما تكون تشققات في الشرج ، والبواسير. في تنظير القولون أساسا في المقاطعات البعيدة ، يتم تسجيل احتقان ، انتفاخ الغشاء المخاطي ، ونزيف دوت متعددة ؛ في بعض الأحيان هناك polyposis من الأمعاء ، تتسرب في جدار الأمعاء يشبه الورم.
في آفات البلهارسيا في الكبد (شكل كبد hepatosplenomegalic) ، فإن نتيجة هذه العملية هي تليف محيطي وتليف الكبد. بغض النظر عن الأعراض المعوية ، يلاحظ المرضى ظهور "ورم" في النصف العلوي من البطن. الآلام تافهة ، تزعج الشعور بالجاذبية وعدم الراحة. يتم تكبير الكبد ، كثيف ، سطحه درني. لا تخضع المؤشرات البيوكيميائية إلى تغيرات كبيرة حتى تظهر علامات تعتيم وظيفة الكبد. مع تطور ارتفاع ضغط الدم البابي ، تتوسع أوردة المريء والمعدة ، ونتيجة لتمزقها ، قد يحدث نزيف. ويتجلى تعويضية دوران الدم البابي عن طريق الاستسقاء. كما يتم توسيع الطحال. عندما يتم غزو S. Mansoni ، يتم تسجيل التهاب كبيبات الكلى ، والذي يحدث بسبب تكوين وترسب المجمعات المناعية.
هزيمة الرئتين ، إذا لم يتم إزعاج الدورة الدموية فيها ، لا تعطي مظاهر سريرية ملحوظة. إذا تجاوز الضغط في الشريان الرئوي 60 ملم زئبق. . الفن، ثم هناك تظهر عليهم اعراض مزمنة في القلب "الرئة": ضيق في التنفس، والخفقان، والتعب، والسعال، وزرقة في الشفتين والخفقان الشرسوف، لهجة والتشعب II لهجة من الشريان الرئوي.
داء البلهارسيا intelinal intercalate يتسبب في تطفل S. Intercalatum في عروق الأمعاء ، مساريق ، نظام البوابة الإلكترونية. ويحدث هذا المرض في بؤر محدودة من أفريقيا ، وهو مرض شبيه بالإمراض سريرياً وسرياً للأمراض البلهارسية المعوية التي تسببها س. مانسوناي. مسار المرض حميدة ، لم يتم تسجيل حالات تليف المدخل.
أعراض البلهارسيا اليابانية
داء المنشقات من اليابانيين سببه S. Japonicum. لدى الذكور أبعاد 9.5-17.8 × 0.55-0.97 مم ، الإناث - 15-20 × 0.31-0.36 ملم. البيض (70-100 × 50-65 ميكرون) من شكل دائري ، على الجانب الوحشي ، أقرب إلى عمود واحد ، هناك عمود صغير.
فترة حادة من المرض ، والمعروفة باسم مرض كاتاياما. في البلهارسيا اليابانية يتم تمييزها في كثير من الأحيان أكثر مما كانت عليه عندما يتم غزو S. Mansoni و S. Haematobium. يمكن أن تتدفق في أشكال مختلفة - من الرئتين ، دون أعراض إلى مداهم ، مع ظهور مفاجئ ، مسار شديد والموت.
في البلهارسيا اليابانية المزمنة ، تتأثر الأمعاء والكبد والمساريق بشكل رئيسي. يظهر العمل في السنوات الأخيرة أنه حتى بين أكثر من يعاني من العمر (الأطفال 10-14 سنة) لوحظ اضطرابات الجهاز الهضمي فقط في 44 ٪ من المرضى. إزعاج مثل هذه الأعراض لداء البلهارسيا في اليابان على النحو التالي: الإسهال ، الإمساك أو التناوب ؛ في البراز قد يكون المخاط والدم لعناء آلام في البطن، وانتفاخ البطن. في بعض الأحيان يتم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية. البيض الانجراف في نظام البوابة يؤدي ذلك إلى حقيقة أنه في 1-2 سنوات بعد الإصابة تطور التليف حول الأوعية البابية، في وقت لاحق - تليف الكبد، وكلها مظاهر ارتفاع ضغط الدم البابي وتضخم الطحال، والطحال يمكن أن تنمو إلى حجم كبير وتصبح كثيفة جدا. تعقيدات شديدة ومتكررة من داء البلهارسيات الياباني ينزف من عروق المريء. إن آفات الرئتين لها نفس طبيعة الأشكال الأخرى من داء البلهارسيات. ولكن في الإصابة S. S. Japonicum تطوير أقل في كثير من الأحيان. من البلهارسيا المعوية و البولي التناسلي.
يمكن أن تتطور الآفة CNS في 2-4 ٪ من الغزاة. تظهر الأعراض العصبية لداء البلهارسيا في اليابان بعد 6 أسابيع فقط من العدوى ، أي بعد أن تبدأ الطفيليات بوضع البيض ؛ في معظم الحالات ، تصبح هذه الأعراض ملحوظة خلال السنة الأولى من المرض. أكثر الأعراض شيوعًا هو داء جاكسون الصرع. هناك أيضا علامات التهاب الدماغ ، التهاب السحايا والدماغ. شلل نصفي ، شلل. في حالات متقدمة من النزيف من الأوردة المتوسعة المريئية ، يؤدي زيادة دنفه والعدوى الثانوية إلى وفاة المريض.
داء البلهارسيات ، الذي يسببه S. Mekongi ، يسجل في حوض نهر الميكونغ في لاوس ، كمبوتشيا ، تايلند. يشبه بيض الممرض له بيض S. Japonicum. لكن أصغر. تتشابه المرضية وأعراض داء البلهارسيات في المكورات الجنوبية مع تلك الموجودة في داء البلهارسيات الياباني.