نازول

بخاخ نازول الأنفي هو دواء موضعي يُوصف لعلاج التهاب الأنف. وفقًا لتصنيف ATX، يُعطى نازول الرمز R01A A05 للمادة الفعالة.

دواعي الإستعمال نازول

يُوصف نازول لتخفيف أعراض التهاب الأنف الحاد:

• للإفرازات الأنفية (المخاطية، المخاطية القيحية)؛
• لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي؛
• لعلاج التهاب الأنف التحسسي؛
• لعلاج تورم الأغشية المخاطية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى العلاج، يمكن استخدام نازول لتحضير المريض للتلاعبات العلاجية والوقائية في تجويف الأنف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء الأنفي نازول في زجاجات بلاستيكية رذاذ مع موزع، بحجم 15 أو 30 مل، معبأة في صندوق من الورق المقوى.

يحتوي 1 مل من المستحضر على:

• هيدروكلوريد أوكسي ميتازولين - 500 ميكروغرام؛
• المكونات الإضافية تشمل كلوريد البنزالكونيوم، كحول البنزيل، ماكروغول، بوفيدون، بروبيلين جليكول، إلخ.

يُدرج نازول ضمن قائمة الأدوية المتاحة دون وصفة طبية.

[ 5 ]

الدوائية

نازول دواءٌ من فئة الأدوية المُضيّقة للأوعية الدموية الخارجية. المادة الفعالة فيه، أوكسي ميتازولين، لها خاصية مُحاكي ألفا الأدرينومي، لكونه مُحاكيًا اصطناعيًا للأدرينومي.

يعمل نازول بنجاح على سد سيلان الأنف - أي إفرازات أنفية مهما كان سببها، بما في ذلك الحساسية. يُضيّق أوكسي ميتازولين النشط الأوعية الدموية السطحية فورًا، ويُقلّل من علامات تورم الأنسجة، ويُسهّل التنفس عبر الأنف، ويُعيد حاسة الشم. في الوقت نفسه، تُفتح الجيوب الأنفية المسدودة، ويُستأنف التنفس بحرية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يبدأ مفعول أوكسي ميتازولين بعد ١٠-١٥ دقيقة من وضعه على الأغشية المخاطية. ويستمر مفعوله المُضيّق للأوعية الدموية لمدة ١٢ ساعة تقريبًا.

التوزيع الجهازي للمكون النشط ضئيل. يتم الإخراج عن طريق الجهازين البولي والهضمي. عمر النصف يتراوح بين 5 و8 أيام.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى نازول عن طريق الأنف. يُدخل رأس البخاخ برفق في كل ممر أنفي، ويُضغط البخاخ بإصبع مع الاستنشاق بعمق عبر الأنف.

ليس من الضروري إمالة رأسك للخلف عند استخدام الرذاذ.

بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين، يتم إعطاء 1-3 حقن في كل فتحة أنف.

يُستعمل الدواء مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. مدة العلاج ثلاثة أيام كحد أقصى.

[ 24 ]، [ 25 ]

استخدم نازول خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام دواء نازول من قِبل النساء الحوامل. في حال الحاجة إلى استخدام هذا الدواء، يجب اتباع الجرعات الموصى بها، مع تقييم المخاطر المحتملة على الجنين بعناية.

أثناء الرضاعة الطبيعية، ينبغي استخدام المنتجات التي تحتوي على مادة أوكسي ميتازولين بحذر شديد، ومن الأفضل تجنبها تمامًا.

موانع

• فرط الحساسية الفردية للأوكسي ميتازولين، والميل إلى الحساسية لمكونات أخرى من نازول.
• ضمور الغشاء المخاطي للأنف.
• العلاج باستخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو أدوية أخرى ترفع ضغط الدم.
• الجلوكوما، ارتفاع ضغط العين.
• احتشاء عضلة القلب الحاد، السكتة الدماغية، أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• فترة الحمل والرضاعة.
• اضطرابات نظم القلب.
• ورم القواتم.
• الاضطرابات الأيضية (مرض الغدة الدرقية، مرض السكري).
• تضخم البروستات.
• الأطفال أقل من 6 سنوات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية نازول

مع الاستخدام المتكرر والمطول لبخاخ نازول، قد تتطور التأثيرات التالية:

• الحكة والحرقان في تجويف الأنف؛
• جفاف الغشاء المخاطي للأنف؛
• احتقان الأنف المعتاد؛
• زيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم؛
• التهاب الملتحمة؛
• سوء الهضم؛
• التفاعلات التحسسية (الطفح الجلدي، الشرى، الوذمة الوعائية)؛
• تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي، نزيف الأنف المتكرر؛
• اضطرابات النوم والتهيج؛
• زيادة التعب والصداع.

بعد الانتهاء من العلاج، عادة ما تختفي الأعراض الجانبية من تلقاء نفسها.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

جرعة مفرطة

عند استخدام بخاخ نازول لمدة تزيد عن أربعة أيام، وكذلك في حالة الابتلاع العرضي للمحلول الدوائي، قد تظهر العلامات التالية للجرعة الزائدة:

• تشنجات الأوعية الدموية الطرفية؛
• نوبات الغثيان والقيء؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي؛
• اضطرابات في نظم القلب؛
• قصور القلب؛
• ينهار؛
• زيادة التعرق؛
• وذمة رئوية، خلل في الجهاز التنفسي؛
• شحوب الجلد؛
• التشنجات، الاضطرابات العصبية، الإثارة العاطفية القوية.

في كثير من الأحيان، تتميز الجرعة الزائدة بالاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في التعب، والنعاس، وانخفاض ضغط الدم، وتطور حالة الغيبوبة.

في حالة ابتلاع الدواء، يوصى بغسل المعدة وتناول مستحضرات ماصة (الكربون المنشط، السوربكس، الخ).

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه مع أدوية أخرى قد تسبب انقباض الأوعية الدموية، قد تحدث آثار جانبية متزايدة، وخاصة ارتفاع ضغط الدم.

يؤدي أوكسي ميتازولين إلى تفاقم تأثير المحاليل الأنفية الأخرى وإطالة فترة امتصاصها، كما يعزز تأثير مثبطات أكسيداز أحادي الأمين على الجهاز العصبي.

الاستخدام طويل الأمد لنازول غير مرغوب فيه، إذ قد يُسبب تغيرات ضمورية في الأنسجة الظهارية المخاطية. وللأسباب نفسها، لا ينبغي استخدام عدة أدوية مُضيّقة للأوعية الدموية في آنٍ واحد.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

شروط التخزين

يُحفظ نازول في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المثلى لحفظ الدواء تتراوح بين +٢ و+٢٥ درجة مئوية.

[ 34 ]

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية بخاخ نازول إلى 3 سنوات.

[ 35 ]، [ 36 ]