بيض الأسكاريد

بيض دودة الإسكارس عامل عدوى وموضوع تشخيص. يتميز شكل بيض دودة الإسكارس ببعض السمات المميزة، بالإضافة إلى مقاومته للظروف البيئية، مما يسمح بأخذ ذلك في الاعتبار عند تشخيص داء الإسكارس والوقاية منه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

بعض سمات ظهور بيض الاسكارس

البيض هو العامل الرئيسي الذي يُصاب به الشخص. تقتصر طرق انتقال بيض الديدان الأسطوانية إلى الإنسان بشكل رئيسي على الآلية البرازية الفموية. ويرجع ذلك إلى أن الدودة الأسطوانية من الديدان الأرضية، وأن البيض يحفظ في البيئة الخارجية في التربة. لذلك، تحدث العدوى بالأيدي غير المغسولة، والأطعمة المعالجة بشكل سيئ، وكذلك الخضراوات والفواكه غير المغسولة. كما أن تناول الماء المحتوي على البيض نيئًا قد يُشكل عامل خطر لانتقال العدوى. فعندما يدخل البيض إلى الأمعاء، ينشط وتبدأ دورة نمو الدودة الأسطوانية.

• كيف تبدو بيض الديدان الاسطوانية؟

حجمها صغير - حوالي خمسة إلى سبعة ميكرومترات. هذه البيضات محمية جيدًا من العوامل البيئية الضارة بفضل خمسة أغشية. شكلها الخارجي بيضاوي، أما البيضات غير المخصبة، فقد يكون كرويًا أو مستديرًا.

لون قشرة البيضة بني أو أصفر داكن، وهو ما يتوافق مع لون البراز. تتكون القشرة الخارجية من بروتين، وهو ليس شفافًا دائمًا وفي الظروف العادية، بل يكتسب هذا اللون من البراز فقط. يليه القشرة السميكة ثلاثية الطبقات، والتي تؤدي مع البروتين وظيفة وقائية، لأن البيض يبقى في البيئة الخارجية لفترة طويلة. الطبقة الثالثة من هيكل جدار بيضة الإسكارس هي طبقة دهنية، وهي الأرق وتضمن تبادل العناصر الغذائية في الجنين. ثم، في وسطها، يوجد الجنين - البلاستومير.

إذا كانت البويضة غير مخصبة، فلا يوجد جنين، بل أغشية فقط. يضمن هذا الهيكل استقرار البويضات في البيئة الخارجية. ولكن للنمو الطبيعي للبويضات، تُعد الظروف المثالية ضرورية - درجة الحرارة ورطوبة التربة التي تُحفظ فيها هذه البويضات. تتمثل أفضل الظروف في رطوبة التربة التي تبلغ حوالي عشرة أجزاء في المليون، ويجب أن تتراوح درجة حرارة البيئة الخارجية بين عشر وخمس وثلاثين درجة مئوية. عند هذه الدرجة، ينمو البويضات بنشاط وتتكون اليرقات بالفعل في جسم الإنسان. كما أنه لتحقيق قدرة كافية على الغزو، من الضروري وجود كمية كافية من الهواء والأكسجين، لأن الطفيليات تحب الأكسجين بشدة. لذلك، تُحفظ البويضات على الأغطية الخارجية للتربة، وبالتالي تنتقل بسهولة إلى المنتجات الغذائية.

• عند أي درجة حرارة تموت بيض الديدان الأسطوانية؟

بالحديث عن درجات الحرارة المنخفضة، تموت بيضات الديدان الأسطوانية نهارًا عند درجات حرارة أقل من ثلاثين درجة تحت الصفر. أي أنه تحت غطاء الثلج وفي ظل صقيع خفيف، يمكن لبيض الديدان الأسطوانية أن يبقى على قيد الحياة لأشهر. بيض الديدان الأسطوانية أكثر حساسية لدرجات الحرارة المرتفعة، فعند غليان الماء (100 درجة) يموت البيض فورًا. لذلك، من المهم ليس فقط تسخين الماء إلى درجة حرارة عالية، بل غليه لبضع ثوانٍ على الأقل، فهذا يمنع الإصابة بداء الإسكارس.

ومن المهم أيضًا معرفة أن الأنثى يمكن أن تضع ما يصل إلى مائتي ألف بيضة في المرة الواحدة، ولكن ليست كلها قابلة للحياة، لذلك من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعدم السماح له بالانتشار بسرعة.

خصائص تشخيص وعلاج بيض الاسكارس

يُعدّ الكشف عن بيض الإسكارس مهمةً بالغة الصعوبة. ويعود ذلك إلى قلة كمية الجسيمات التي يُمكن اكتشافها في البراز، إذ يدور بعضها في الأمعاء دون أن يُفرز. لذلك، للتشخيص، قد يلزم أحيانًا تكرار الاختبارات عدة مرات للحصول على نتيجة إيجابية واحدة.

تتميز بيضات الإسكارس في البراز تحت المجهر بمظهرها المميز: شكل بيضاوي، وقشرة سميكة، ولونها أصفر داكن أو بني. غالبًا ما يكون هذا التشخيص صعبًا، نظرًا لاحتمال وجود العديد من بيضات الإسكارس غير المخصبة، والتي يصعب تمييزها. لذلك، غالبًا ما يلزم استخدام أساليب تشخيصية إضافية. يُستخدم المجهر الضوئي، حيث يُصبغ البراز بطلاء مضيء خاص، وفي حال وجود بيض، فإنه يتوهج تحت المجهر. كما يمكن تحديد وجود البيض ومادة المستضد في البراز والسوائل البيولوجية الأخرى (الدم) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تُكتشف بيضات دودة الإسكارس بكثرة لدى الأطفال، نظرًا لاحتكاكهم بالرمال وعدم غسل أيديهم. وتتمثل خصوصية مسار هذه الحالة المرضية لدى الأطفال في صعوبة علاجها، نظرًا لأن تكرار الإصابة غالبًا ما يحدث نتيجةً للألعاب النشطة والتواصل مع أطفال آخرين. لذلك، غالبًا ما تُكتشف البيضات في برازهم بعد العلاج، وهو ما لا يُعدّ معيارًا لتقييم جودة العلاج.

ليفاميزول (ديكاريس) دواء شائع الاستخدام لعلاج الديدان الطفيلية. يتميز بتأثير واسع النطاق، بما في ذلك على الديدان الأسطوانية. يعمل الدواء عن طريق التأثير على الطبقة العضلية لجدار الدودة وتعطيل نشاطها الحركي الطبيعي، مما يؤدي إلى وفاة المريض.

• لكن هل يقتل دواء ديكاريس بيض الديدان الأسطوانية؟

بالنظر إلى آلية عمل الدواء، يُمكن القول إنه فعال فقط ضد الديدان البالغة التي في مرحلة الغزو المعوي. لذلك، فإن استخدام الدواء لعلاج البيوض لن يُؤدي إلى الشفاء التام. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام الأشكال الفعالة ضد جميع أشكال وجود الديدان الأسطوانية، مثل ألبيندازول.

يُطلق الشخص المريض بيض دودة الإسكارس في البيئة، وهو عاملٌ في انتقال داء الإسكارس إلى شخصٍ آخر. ولتحقيق انتشارٍ واسعٍ لهذه البيضات، يلزم تهيئة الظروف المثلى لبقائها، ولذلك، ونظرًا لحساسيتها لدرجات الحرارة المرتفعة، يُمكن استخدامها للوقاية. للقضاء على البيض، من الضروري اختيار أدويةٍ فعالةٍ ضد جميع أشكال وجود دودة الإسكارس، مما يزيد من فرصة الشفاء التام.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]