بروتين سي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز البروتين C في البلازما هي 70-130 ٪.
بروتين C هو بروتين سكري معتمد على فيتامين K في بلازما الدم. يتم تصنيعه من قبل الكبد باعتبارها proenzyme الخاملة التي، تحت تأثير مجمع الثرومبين thrombomodulin يتم تحويلها إلى الشكل النشط. تنشيط بروتين C - أنزيم مضادة للتخثر تعطيل انتقائي العوامل فرجينيا وVIIIa بواسطة التحلل المائي في وجود المتأينة الكالسيوم والدهون الفوسفاتية والعامل المساعد - بروتين S، وبالتالي منع نقل البروثرومبين إلى الثرومبين.
تحديد البروتين C هو اختبار إضافي لتقييم حالة نظام مضاد التخثر. ويرتبط نقص البروتين C مع ارتفاع خطر الاصابة بتجلط الدم ، وخصوصا جلطة وريدي الانسداد الرئوي في الشباب.
نقص البروتين C - سبب شائع للاضطرابات الانصمام الخثاري لدى كبار السن، لذلك يرد تعريفها في المرضى كبار السن من 50 عاما، يعاني من تجلط الدم (في هؤلاء المرضى انتشار البروتين C نقص هو 25-40٪). يمكن أن يكون نقص البروتين C من نوعين: الكمي (النوع الأول) - التركيز المنخفض للبروتين نفسه ، والنوع النوعي (النوع الثاني) - البروتين موجود ، ولكنه نشط أو قليل النشاط. في حالة القصور الخلقي المتخالف من البروتين C ، يكون نشاطه 30-60 ٪ ، مع متماثلة اللواقح - 25 ٪ وأقل. وقد أظهرت دراسات أخرى أن مقاومة البروتين C (بروتين C غير نشط) ترجع إلى عيب مشروط وراثيا للعامل V (والعامل VIII في حالات أخرى) - شذوذ لايدن. السبب الأكثر شيوعًا للمقاومة المكتسبة للبروتين C هو حدوث انتهاك في جهاز المناعة.
العمل المضاد للتخثر البروتين C هو أن لديها أي تأثير من دون وجود العامل المساعد - البروتين S (مثل الهيبارين غير فعال دون مضاد الثرومبين الثالث)، لذلك، أوصت لتنفيذ تقرير من البروتين C جنبا إلى جنب مع البروتين S.
لوحظ انخفاض في تركيز البروتين C في الدم في الحمل ، وأمراض الكبد ، ونقص فيتامين K ، ومتلازمة DIC ، homocysteinuria. مع المتلازمة الكلوية ، يمكن أن تضيع البروتين C في البول. مضادات التخثر غير المباشرة ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم تقلل من تركيز البروتين C.
لعلاج والوقاية من تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من انخفاض تركيز البروتينات C / S يتم استخدام مضادات فيتامين K. ولكن لفترة قصيرة على نصف العمر في الدم، في المرحلة الأولى من العلاج مع مضادات التخثر الفموية مراقبة حالة مفرط الخثورية عابرة بسبب الانخفاض السريع في محتوى هذه البروتينات مقارنة فيتامين عوامل التخثر التي تعتمد على K. في هذا الصدد في المرضى الذين يعانون من انخفاض في البداية تركيز بروتين C / S في الدم هو احتمال كبير لنخر الجلد تسبب الكومارين. لتجنب هذا التأثير في هؤلاء المرضى يوصى لبدء العلاج مع مضادات فيتامين K على خلفية الهيبارين والهيبارين لإلغاء إلا بعد الوصول إلى مستوى مستقر المطلوب من منع تخثر الدم.
[