خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
بيتاكور
Last reviewed: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بيتاكور هو دواء يعمل على منع نشاط مستقبلات بيتا الأدرينالية بشكل انتقائي.
دواعي الإستعمال بيتاكور
يُستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع، كما يُستعمل للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية.
الافراج عن النموذج
يُطرح الدواء في أقراص. تحتوي كل عبوة على ١٠ أقراص، ويوجد ٣ عبوات داخل العلبة.
[ 1 ]
الدوائية
ومن بين الخصائص الطبية التي لوحظت في بيتاكسولول:
- تأثير حجب بيتا الأدرينالية ذو الطبيعة الانتقائية للقلب؛
- عدم وجود تأثير محاكي للودي خاص به (لا يوجد له تأثير تناحري جزئي)؛
- تأثير ضعيف في تثبيت الغشاء (يشبه الكينيدين أو المخدرات الموضعية) عند استخدامه بتركيزات تتجاوز أحجام الجرعات الطبية القياسية.
الدوائية
شفط.
يُمتص الدواء بشكل كامل وسريع بعد تناوله عن طريق الفم. تأثيره في الكبد ضعيف للغاية، ويبلغ مؤشر التوافر الحيوي للمادة حوالي 85%، مما يجعل قيمها في بلازما الدم لدى أشخاص مختلفين أو لدى مريض واحد مع استخدام الدواء لفترات طويلة لا تختلف اختلافًا يُذكر. يُصنع عنصر بيتاكسولول مع بروتينات الدم في البلازما بنسبة 50% تقريبًا.
عمليات التبادل.
يبلغ حجم التوزيع حوالي 6 لتر/كجم. في الجسم، يتحول معظم البيتاكسولول إلى نواتج تحلل غير نشطة، ولا يُطرح سوى 10-15% من هذا العنصر في البول دون تغيير. ويتم التخلص منه بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
إفراز.
عمر النصف للعنصر النشط هو حوالي 15-20 ساعة.
الجرعات والإدارة
الجرعة القياسية لخفض ضغط الدم المرتفع أو منع تطور الذبحة الصدرية هي قرص واحد (20 ملغ) يوميًا.
أحجام الحصص للأشخاص الذين يعانون من ضعف الكلى.
مع ضعف النشاط الكلوي، ينخفض معدل تصفية بيتاكسولول. لذلك، يجب تعديل جرعة الدواء بما يتناسب مع النشاط الكلوي للمريض: عند مستوى تركيز كربوهيدراتي 20 مل/دقيقة، لا داعي لتعديل الجرعة.
ولكن من الضروري إجراء الفحص السريري ابتداء من الأسبوع الأول من العلاج حتى الوصول إلى مستوى التوازن للدواء في الدم (يستغرق هذا في المتوسط 4 أيام).
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى (قيم CrCl <20 مل/دقيقة)، يجب البدء بالعلاج بجرعة 10 ملغ/يوم (جدول وتكرار غسيل الكلى ليسا مهمين للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى).
[ 3 ]
استخدم بيتاكور خلال فترة الحمل
تأثير مشوه.
في الوقت الحاضر، لا توجد معلومات حول تطور الأعراض المشوهة لدى البشر أو حدوث تشوهات خلقية في الجنين.
التأثير على الأطفال حديثي الولادة.
إذا تناولت امرأة حامل بيتاكور، فسيستمر تأثير حاصرات بيتا لدى المولود لعدة أيام بعد الولادة. ورغم أن هذه الأعراض المتبقية قد لا تُسبب مضاعفات سريرية، إلا أن احتمال الإصابة بقصور القلب يبقى قائمًا. في حال حدوث مثل هذا الاضطراب، من الضروري نقل المولود إلى العناية المركزة، بالإضافة إلى رفض استخدام بدائل البلازما (لأنه قد يُصاب بوذمة رئوية حادة).
بالإضافة إلى ذلك، توجد بيانات عن حالات نقص سكر الدم، وبطء القلب، ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة (RDSN). لذلك، من الضروري مراقبة حالة المولود الجديد بعناية، مع إبقائه في ظروف خاصة (خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من حياته، من الضروري مراقبة مستوى سكر الدم ومعدل ضربات القلب).
نظراً لجميع العوامل المذكورة أعلاه، يُحظر استخدام بيتاكسولول أثناء الحمل. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة من تناول الدواء أعلى من خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين.
فترة الرضاعة.
وُجد أن حاصرات بيتا تُفرز في حليب الأم. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ببيتاكور، إذ لم تُدرس بعد احتمالية حدوث بطء القلب أو نقص سكر الدم لدى حديثي الولادة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- الربو القصبي الشديد، وكذلك أمراض الرئة المزمنة ذات الطبيعة الانسدادية؛
- صدمة قلبية؛
- قصور القلب غير المسيطر عليه بالعلاج؛
- وجود درجة 2-3 من شدة كتلة الأذيني البطيني؛
- بطء القلب (معدل ضربات القلب <45-50 نبضة / دقيقة)؛
- الذبحة الصدرية التلقائية (لا يمكن استخدام العلاج الأحادي إذا كان المريض يعاني من شكل نموذجي أو معزول من هذا المرض)؛
- مشاكل في عمل العقدة الجيبية (يشمل ذلك الحصار الجيبي الأذيني)؛
- مرض رينود، الذي يتميز بدرجة شديدة من التعبير (أو اضطرابات أخرى في وظيفة تدفق الدم المحيطي)؛
- ورم القواتم الذي لا يستجيب للعلاج؛
- انخفاض قيم ضغط الدم؛
- عدم تحمل بيتاكسولول؛
- تاريخ من الأعراض التحسسية؛
- الشكل الأيضي للحماض.
لا يُنصح بدمج بيتاكور مع أدوية مثل سولتوبريد وفلوكتافينين. كما يُحظر دمجه مع ديلتيازيم وفيراباميل، وكذلك مع أميودارون وبيبريديل.
نظرًا لأن الدواء يحتوي على اللاكتوز، فإنه لا يوصف للأشخاص الذين يعانون من نقص الجالاكتوز في الدم الخلقي أو نقص اللاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
آثار جانبية بيتاكور
قد يؤدي تناول الدواء إلى حدوث بعض الأعراض الجانبية:
- اضطرابات تصيب الطبقة تحت الجلد والبشرة: أعراض جلدية، بما في ذلك تفاقم الصدفية أو ظهور طفح جلدي مشابه لها. قد تحدث أيضًا حكة أو شرى أو فرط تعرق.
- اضطرابات في الجهاز العصبي: الصداع أو الدوخة، والخمول والتنميل في الأطراف البعيدة؛
- مشاكل تؤثر على وظيفة الأعضاء البصرية: جفاف الأغشية المخاطية للعين، ضعف حدة البصر؛
- اضطرابات نفسية: ظهور شعور بالتعب، وتطور الأرق أو الوهن. ظهور كوابيس، واكتئاب، وهلوسات، وشعور بالارتباك.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطرابات في الجهاز الهضمي (مثل الإسهال وآلام البطن والقيء مع الغثيان)؛
- اضطرابات التغذية والأيض: ارتفاع أو انخفاض سكر الدم، وبطء القلب (ربما بدرجة شديدة). قد يُلاحظ تثبيط التوصيل الأذيني البطيني أو زيادة في كتلة الأذيني البطيني الموجودة، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم وفشل القلب.
- أعراض تؤثر على الجهاز الوعائي: زيادة العرج المتقطع أو متلازمة رينود. قد يُلاحظ أيضًا برودة في الأطراف.
- مشاكل في وظيفة أعضاء الجهاز التنفسي والقص مع المنصف: ظهور ضيق في التنفس أو تشنجات قصبية؛
- اضطرابات الإنجاب: تطور العجز الجنسي؛
- التغيرات في البيانات المخبرية: نادرًا ما يتم ملاحظة حدوث أجسام مضادة للنواة، مصحوبة أحيانًا بأعراض سريرية مشابهة لمرض الذئبة الحمامية الجهازية، والتي تختفي بعد التوقف عن العلاج.
[ 2 ]
جرعة مفرطة
علامات التسمم ببيتاكور: بطء القلب أو انخفاض حاد في ضغط الدم. في هذه الحالة، يجب إعطاء المريض عدة أدوية:
- الحقن الوريدي بجرعة 1-2 ملغ من الأتروبين؛
- إعطاء 1 ملغ من الجلوكاجون (كرر هذه الحقنة إذا لزم الأمر)؛
- إذا لزم الأمر، قم بإجراء تسريب (بمعدل بطيء) لـ 25 ميكروجرام من الأيزوبرينالين أو إعطاء جرعة من الدوبامين تساوي 2.5-10 ميكروجرام/كجم/دقيقة.
إذا أصيب طفل حديث الولادة، الذي استخدمت أمه حاصرات بيتا أثناء الحمل، بخلل في وظائف القلب، فإن الإجراءات التالية مطلوبة:
- إعطاء 0.3 ملغ/كغ من الجلوكاجون؛
- الإحالة إلى العناية المركزة؛
- استخدام الدوبوتامين مع الإيزوبرينالين: غالبًا بجرعات كبيرة نسبيًا ولفترات طويلة. تُجرى الإجراءات تحت إشراف طبي.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يُعزز هذا الدواء تأثير أدوية أخرى خافضة لضغط الدم. عند استخدامه مع أدوية خافضة لضغط الدم ذات تأثير علاجي مركزي (مثل ميثيل دوبا وكلونيدين مع موكسونيدين، إلخ)، يُنصح بتجنب التوقف المفاجئ عن استخدام هذه الأخيرة، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم.
عند استخدامه مع ديلتيازيم، ريزيربين، SG، أميودارون، وأيضا الكينيدين، فيراباميل وميثيل دوبا، فإن خطر الإصابة باضطرابات في أتمتة القلب، وانقباضه، وتوصيله يزداد.
يؤدي الجمع مع مضادات الكالسيوم من سلسلة ديهيدروبيريدين (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الكامن) إلى زيادة احتمالية انخفاض ضغط الدم وتطور تعويض القلب، ولهذا السبب يوصى بتجنب الحقن الوريدي للأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات الكالسيوم أثناء العلاج ببيتاكور.
تعمل هرمونات الإستروجين ومضادات الحموضة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية المغلفة وGCS على تقليل التأثير الخافض لضغط الدم للدواء، في حين تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، على العكس من ذلك، على تعزيزه (قد يحدث انهيار انتصابي).
يعمل الدواء على تعزيز الخصائص العلاجية لمرخيات العضلات غير المستقطبة، بالإضافة إلى أنه يبطئ عملية التمثيل الغذائي لمادة الليدوكايين في الكبد.
تؤدي الفينوثيازينات مع السيميتيدين إلى زيادة مستويات عنصر بيتاكسولول في بلازما الدم.
مع انخفاض ضغط الدم وتطور الأعراض التحسسية الناتجة عن استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود، تعمل الأدوية التي تمنع نشاط مستقبلات بيتا الأدرينالية على تقليل شدة الأعراض التعويضية من الجهاز القلبي الوعائي.
يمنع استخدام بيتاكور مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، لأن ذلك يؤدي إلى زيادة كبيرة في التأثير الخافض لضغط الدم.
تزيد المواد المسببة للحساسية أو مستخلصاتها المستخدمة في اختبار الجلد من احتمالية ظهور أعراض جهازية شديدة أو الحساسية المفرطة لدى الأشخاص الذين يستخدمون بيتاكور.
[ 4 ]
شروط التخزين
يجب حفظ بيتاكور في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام بيتاكور لمدة تصل إلى 4 سنوات من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.
تطبيق للأطفال
لا توجد بيانات حول الفعالية العلاجية وسلامة الدواء لدى الأطفال، ولهذا السبب لا يمكن وصفه لهم.
نظائرها
الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي Enzix Duo و Atenolol و Captopril مع Panavital و Metoprolol، وكذلك Corvitol مع Bisoprolol و Cordaflex مع Biprol.
المراجعات
يحظى بيتاكور بتقييمات إيجابية في الغالب من المرضى. بعد الانتهاء من دورة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب، يلاحظ العديد من المرضى استقرارًا في مؤشرات ضغط الدم.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "بيتاكور" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.