Betakor

Betakor هو دواء يحد بشكل انتقائي من نشاط مستقبلات ad الأدرينالية.

دواعي الإستعمال بيتك

يتم استخدامه للحد من ارتفاع ضغط الدم. تستخدم أيضا لمنع هجمات الذبحة الصدرية.

الافراج عن النموذج

يتم الافراج عن الدواء في الأجهزة اللوحية. تحتوي لوحة البثرة على 10 أقراص من المستحضر. يوجد داخل الصندوق ثلاث لوحات من هذا النوع.

[1]

الدوائية

من بين الخصائص الطبية التي لوحظت في بيتاكسولول:

• β-adrenoblocking effect of cardioselective nature؛
• غياب تأثيرها الودي الخاص (ليس له تأثير نازع جزئي) ؛
• تأثير ضعيف مثبت على الغشاء (شبيه بالمخدر الكينيديني أو الموضعي) عند استخدامه في تركيزات تتجاوز حجم الأجزاء الطبية القياسية.

الدوائية

الشفط.

يتم امتصاص الدواء تماما وعلى سرعة عالية بعد تناوله عن طريق الفم. تأثير انتقال الكبد الأول ضعيف للغاية ، والتوافر البيولوجي للمادة هو حوالي 85 ٪ ، بحيث أن قيمها داخل بلازما الدم لدى أشخاص مختلفين أو في مريض واحد مع تعاطي المخدرات لفترات طويلة تختلف اختلافا تافها. يتم تصنيع عنصر betaxolol مع بروتين دم داخل البلازما بنسبة 50٪ تقريبًا.

عمليات الصرف.

يبلغ مؤشر حجم التوزيع حوالي 6 لتر / كجم. داخل الجسم ، يتم تحويل معظم betaxolol إلى منتجات الاضمحلال غير نشط ، ويتم تحديد 10-15 ٪ فقط من هذا العنصر داخل البول في حالة دون تغيير. القضاء على العائدات أساسا من خلال الكلى.

الإفراز.

عمر النصف من العنصر النشط هو حوالي 15-20 ساعة.

الجرعات والإدارة

حجم الجرعة القياسية لتقليل مستوى ضغط الدم المرتفع أو منع تطور الذبحة الصدرية هو 1 قرص (20 ملغ) في اليوم.

حجم الخدمة للأشخاص الذين يعانون من نقص وظائف الكلى.

جنبا إلى جنب مع إضعاف النشاط الكلوي ، يقلل أيضا عامل إزالة تخليص betaxolol. ولذلك ، فإن جزء من الدواء يحتاج إلى التكيف مع النشاط الكلوي للمريض: على مستوى CC من 20 مل / دقيقة ، تعديل الجرعة ليست ضرورية.

ولكن في نفس الوقت من الضروري إجراء فحص سريري ، بدءا من الأسبوع الأول من العلاج ، حتى يتم الوصول إلى قيمة توازن الدواء داخل الدم (وهذا يتطلب متوسط 4 أيام).

يجب على الناس يعانون من قصور كلوي حاد في درجة (وQC قيمة <20 مل / دقيقة) يبدأ تلقي العلاج مع 10 ملغ / يوم (جلسات جدول غسيل الكلى وتيرتها في الأفراد الذين خضعوا لغسيل الكلى، وليس لها قيمة).

[3]

استخدم بيتك خلال فترة الحمل

تأثير مشوه.

في الوقت الراهن لا توجد معلومات حول تطور أعراض ماسخة في البشر أو عن ظهور التشوهات الخلقية في الجنين.

تأثير حديثي الولادة.

إذا كانت المرأة الحامل تأخذ Betacor ، فإن تأثير بيتا adrensoblocker سيستمر في المواليد الجدد لعدة أيام بعد ولادته. على الرغم من أن هذه الأعراض المتبقية قد لا تكون السبب في تطور المضاعفات السريرية ، إلا أن احتمال فشل القلب لا يزال قائما. عند حدوث مثل هذا الانتهاك ، يجب إرسال المولود الجديد إلى العناية المركزة ، بالإضافة إلى عدم استخدام بدائل البلازما (لأن هناك احتمالًا للوذمة الرئوية بشكل حاد).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بيانات عن حدوث نقص السكر في الدم وبطء القلب و RDSN. لهذا السبب ، تحتاج إلى مراقبة حالة المولود بعناية ، مع الاحتفاظ بها في ظروف خاصة (خلال 3-5 أيام الأولى من الحياة يلزم مراقبة مستوى السكر في الدم ومعدل ضربات القلب).

بسبب جميع العوامل المذكورة أعلاه ، يحظر استخدام betaxolol أثناء الحمل. الاستثناء الوحيد هو الحالات التي تكون فيها المساعدة المحتملة من استقبال الدواء أعلى من خطر حدوث مضاعفات على الجنين.

فترة الرضاعة.

تم الكشف عن أن β-adrenoblockers قادرة على إفراز مع حليب الأم. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مع Betacor ، لأن احتمال حدوث بطء القلب أو نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة لم يتم فحصه بعد.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الربو القصبي في درجة حادة ، وكذلك الأمراض الرئوية ذات الطبيعة المزمنة ، وجود شكل الانسداد.
• صدمة قلبية
• فشل القلب ، لا يتحكم العلاج ؛
• وجود درجة 2-3 من شدة الحصار AV ؛
• بطء القلب (أقل من 45-50 نبضة في الدقيقة)
• الذبحة العصبية العفوية (لا يمكن استخدام العلاج الأحادي إذا كان المريض يعاني من الشكل النموذجي أو المعزول من المرض) ؛
• مشاكل مع تشغيل عقدة الجيوب الأنفية (وهذا يشمل الحصار الجيبي الأذيني) ؛
• مرض رينود ، الذي لديه درجة شديدة من الشدة (أو غيرها من اضطرابات وظيفة تدفق الدم المحيطي) ؛
• ورم القواتم لم يعالج ؛
• انخفاض قيم ضغط الدم.
• عدم التسامح مع betaxolol ؛
• وجود في anamnesis من علامات الحساسية.
• شكل استقلابي من الحماض.

من المستحيل الجمع بين Betacor وعوامل مثل sultopride و floktaphenin. أيضا ، فإن الجمع بين الدواء مع diltiazem ، فيراباميل ، بالإضافة إلى الأميودارون و bepridilom.

بما أن الدواء يحتوي على اللاكتوز ، فإنه لا يشرع للأشخاص الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم الخلقي ، نقص التصنع ، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

آثار جانبية بيتك

تناول الدواء يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية:

• الاضطرابات التي تؤثر على البشرة وتحت الجلد: المظاهر الجلدية، بما في ذلك ظهور أو تفاقم الآفات الصدفية صدافية. أيضا ، قد تحدث الحكة ، وخلايا النحل ، أو فرط التعرق.
• الاضطرابات في عمل الجمعية الوطنية: الصداع أو الدوخة ، حالة السبات العميق والمذل من الطابع القاصي ؛
• المشاكل التي تؤثر على وظيفة الأجهزة البصرية: جفاف العين المخاطية ، اضطراب حدة البصر.
• الاضطرابات العقلية: ظهور شعور التعب ، وتنمية الأرق أو الوهن. ظهور الكوابيس ، والاكتئاب ، والهلوسة ، ومشاعر الارتباك ؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: اضطرابات في الجهاز الهضمي (مثل الإسهال وآلام البطن والقيء والغثيان) ؛
• الاضطرابات الغذائية واضطرابات العمليات الأيضية: تطور فرط أو نقص السكر في الدم ، وكذلك بطء القلب (ربما بدرجة شديدة). قد يكون هناك تثبيط للتوصيل AV أو تقوية من AV - الحصار القائم ، وبالإضافة إلى خفض مستوى ضغط الدم وفشل القلب ؛
• الأعراض التي تؤثر على الأوعية الدموية: زيادة العرج المتقطع أو مرض رينود. ويمكن أيضا ملاحظة برودة من الأطراف.
• مشاكل مع وظيفة الجهاز التنفسي والقص مع المنصف: ظهور ضيق التنفس أو تقلصات في القصبات الهوائية ؛
• اضطرابات النشاط التناسلي: تطور العجز الجنسي.
• التغيرات في المعطيات المعملية: في بعض الأحيان ، يختفي ظهور الأجسام المضادة المضادّة للنووي ، المعزولة بأعراض سريرية مثل مرض الذئبة الحمراء ، بعد إلغاء العلاج.

[2]

جرعة مفرطة

علامات التسمم من قبل Betacor: بطء القلب أو انخفاض قوي جدا في ضغط الدم. مع مثل هذه الأعراض ، ينبغي أن تدار عدة أدوية للمريض:

• الحقن في الوريد من 1-2 ملغم من الأتروبين.
• إدخال 1 مجم glucagon (كرر هذه الحقن ، إذا لزم الأمر) ؛
• إذا كنت بحاجة إلى إجراء التسريب (بسرعة بطيئة) 25 ميكروغرام من مادة أيزوبرينالين أو حقن جرعة من الدوبوتامين ، 2.5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة.

إذا كان حديثي الولادة ، الذين استخدمت أمهاتهم β-adrenoblockers أثناء الحمل ، تطوير معوية القلب ، فإن الإجراءات التالية مطلوبة:

• إعطاء 0.3 مجم / كجم من الجلوكاجون.
• رعاية مكثفة
• استخدام الدوبوتامين مع isoprenaline: في كثير من الأحيان في أجزاء كبيرة إلى حد ما ولفترة طويلة. يتم تنفيذ الإجراءات تحت إشراف الطبيب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الدواء يعزز تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. في تركيبة مع الأدوية الخافضة للضغط، وجود نوع التأثير العلاجي المركزية (مثل الكلونيدين وميثيل دوبا وموكسونيدين وهلم جرا.) إذا رفض التوقف المفاجئ عن استخدام هذا الأخير، لأنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في قيم ضغط الدم.

عندما يقترن ديلتيازيم، ريزيربين، SG، الأميودارون، كينيدين، وبالإضافة إلى ذلك، فيراباميل وميثيل زيادة خطر اضطرابات تلقائي القلب وانقباض، والتوصيل.

بالاشتراك مع مضادات الكالسيوم من ديهيدروبيريدين (وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب كامنة) يزيد من احتمال خفض ضغط الدم وتطوير المعاوضة القلبية، وهذا هو السبب فمن المستحسن أن تتخلى عن الأدوية المضادة لاضطراب النظم الوريدية ومضادات الكالسيوم في العلاج مع Betakora.

هرمون الاستروجين، مضادات الحموضة، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكورتيزون والأدوية التي تخيم انخفاض تأثير ارتفاع ضغط الدم من المخدرات، وثلاثية الحلقات، على العكس، (يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي) زيادته.

يعزز الدواء الخصائص الطبية لمستحضرات ارتخاء العضلات من النوع غير المتزعزع ، بالإضافة إلى أنه يؤدي إلى إبطاء عملية استقلاب الكبد ليدوكائين.

Phenothiazines مع السيميتيدين يزيد من أداء عنصر betaxolol داخل بلازما الدم.

بمؤشرات الحد من AD وتطوير أعراض الحساسية، التي تنتج عن استخدام عوامل التباين التي تحتوي على اليود، والأدوية التي تعمل على منع نشاط مستقبلات β الأدرينالية، وانخفاض شدة الأعراض من CAS التعويضية.

يحظر الجمع بين Betacor و MAOI ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في التأثيرات الخافضة للضغط.

المواد المسببة للحساسية أو مستخلصاتها ، والتي تستخدم لاختبارات الجلد ، تزيد من احتمال وجود أعراض شائعة شديدة أو الحساسية المفرطة لدى الأشخاص الذين يستخدمون Betacor.

[4]

شروط التخزين

مطلوب Betacor أن تبقى في مكان مغلق من تسلل الأطفال. درجة الحرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Betakor خلال 4 سنوات من تاريخ تصنيع العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا توجد بيانات حول الفعالية العلاجية وسلامة استخدام الأدوية لدى الأطفال ، بسبب ما لا يمكن تخصيصه لهم.

النظير

نظائرها المخدرات والعقاقير Enziks الثنائي، أتينولول وKaptopres مع Panavitalom والميتوبرولول، وبالإضافة إلى Korvitol Bisoprolom وKordafleks مع Biprolom.

التعليقات

يتلقى Betakor مراجعات جيدة بشكل أساسي من المرضى. بعد اجتياز دورة الدواء ، التي عينها الطبيب ، لاحظ العديد من المرضى استقرار مؤشرات الضغط.