عباءة البراز

تحدث العدوى مع الكزاز مع تلوث الجروح ، التي يفضلها وجود الأنسجة الميتة ، ويصاب المواليد الجدد من خلال الجرح السري ؛ تعكس العيادة عمل السموم العصبية. إن التطعيم ضد التيتانوس يخلق مناعة فردية وذاكرة مناعية ، لذلك في حالة الإصابة ، يتم استخدام جرعة من اللقاح بدلاً من مصل حصان الكزاز المضاد للكزاز.

يهدف المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا إلى القضاء على كزاز الأطفال حديثي الولادة بحلول عام 2005 أو قبل ذلك. يتم تخفيض الإصابة الكزاز في روسيا إلى حالات واحدة من الكزاز من الأطفال حديثي الولادة. في البلدان النامية ، للوقاية من الكزاز الوليدي ، التطعيم المزدوج للحوامل ، أي التطعيم ضد الكزاز والتطعيم الداعم الثاني.

الاستعدادات للوقاية من الكزاز في حالات الطوارئ

للوقاية من الطوارئ ، يتم استخدام كل من anatoxin أحادي التكافؤ و immunoglobulins.

أناتوكسين الكزاز المطهر النقي (Microgen ، روسيا) - يتم إطلاق ذوفان الكزاز ، الذي يحتوي على 1 مل من 20 EC ، في أمبولات 1 مل (2 جرعة).

الغلوبولين المناعي antitetanus الإنسان POCCHI - أمبولات من 250 و 500 ME. (Microgen ، روسيا وسيتشوان يواندا Shuyan ، الصين - TD Allergen).

مصل الببتيد المصل لمكافحة التيتانوس ، (روسيا) - PSS - في أمبولات 3000 وحدة دولية (جرعة واحدة).

مدة الصلاحية: ذوفان الكزاز ومصل مضاد الكزاز - 3 سنوات ، PSCHI - 2 سنوات ، المخزنة في 2-8 درجة مئوية

الوقاية الطارئة بعد التعرض

عقد في صدمات مع السلامة ضعف الجلد والأغشية المخاطية، وقضمة الصقيع وحروق درجة 2-4-عشر، الإجهاض غير المأمون والأنساب، الغرغرينا ونخر الجروح أنسجة اختراق الجهاز الهضمي، ولدغ الحيوانات.

طوارئ الكزاز محددة في حالات الطوارئ

التطعيمات السابقة	عمر	المدة بعد التطعيم	العقاقير المضادة للتيتانوس المضادة للتيتانوس في AC1 (مل) الأخيرة من PSI2 أو PSS (ME)
وثائق عن التطعيمات هي
دورة كاملة من التطعيمات وفقا لعمر 3	الأطفال والمراهقين	أي مصطلح	لا تدخل 4	لا يحقن
مسار التطعيمات الروتينية دون إعادة التطعيم الأخيرة المرتبطة بالعمر	الأطفال والمراهقين	أي مصطلح	0.5 مل	لا يحقن
دورة التحصين الكامل 5	الكبار	<5 سنوات > 5 سنوات	لا يحقن 0.5 مل	لا يحقن لا يحقن
اثنين من اللقاحات 6	جميع الاعمار	<5 سنوات > 5 سنوات	0.5 مل 1.0 مل	لا تدخل 7 250 أو 3000 8
واحد التلقيح	جميع الاعمار	<5 سنوات > 5 سنوات	0.5 مل 1.0 مل	لا تدخل 7 250 أو 3000 8
لا تطعيم	<5 أشهر. > 5 أشهر.		لا يحقن 1.0 مل	250 أو 3000 8 250 أو 3000 8
لا يوجد دليل موثق على التطعيمات السابقة
تاريخ اللقاح غير معروف ، ولم يكن هناك موانع للتطعيمات	<5 أشهر. > 5 أشهر ، والمراهقين ، والجنود ، بما في ذلك. سابق		لا يحقن 0.5 مل	250 أو 3000 لا تدخل 7
وحدات أخرى	جميع الاعمار		1.0 مل	250 أو Z000 8

ملاحظات:

1. في حالة الوقاية الطارئة من الكزاز ، يمكن استخدام ADS-M.
2. من الأفضل إدارة OCI ، إذا كان هذا الدواء غير متوفر ، يجب أن تدار مصل الكزاز.
3. 3 ينطبق هذا أيضًا على الأطفال والمراهقين الذين تم تطعيمهم خارج التقويم ، ولكنهم تلقوا إعادة التطعيم: يجب أن تتم إعادة التطعيم الروتينية أو الطارئة المنتظمة للإصابات أكثر من مرة واحدة خلال 5 سنوات.
4. في الجروح المصابة ، إذا تم حقن 0.5 مل من توكسيد الكزاز بعد أكثر من 5 سنوات من إعادة التطعيم.
5. وتتكون دورة التطعيم الكاملة لـ AS للبالغين من تطعيمين قدره 0.5 مل لكل منهما بفاصل زمني يتراوح بين 30 و 40 يومًا ومحفز من 6 إلى 12 شهرًا. نفس الجرعة. مع جدول زمني قصير ، تشمل الدورة الكاملة للتحصين حقنة واحدة من تيتانوس ذوفان الكزاز بجرعة مضاعفة (1 مل) بواسطة مضخم في 6-12 شهرا. جرعة 0.5 مل.
6. طبقتان طبقاً لجدول التطعيم المعتاد (للبالغين والأطفال) وتطعيم واحد مع جدول تحصين أقل للبالغين.
7. عندما يتم حقن الجروح المصابة مع PSI أو PSS.
8. جميع الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوقائي الإيجابي الفعّال لإكمال مسار التحصين واستبعاد الحاجة إلى إعادة إدخال MSS في 6-12 شهرًا. يجب إعادة تطعيم 0.5 مل من ذوفان الكزاز.

قبل إدخال مصل المضاد للكزاز ، يجب وضع عينة داخل الجلد مع مصل مخفف 1: 100 - 0.1 مل (الموجود في الصندوق مع الدواء - باللون الأحمر). الأشخاص الذين لديهم اختبار الجلد الإيجابي (قطر الوذمة وتشتت الدم 1 سم أو أكثر) ، هو بطلان إدخال الكزاز المضاد. يتم حقن الأشخاص الذين يعانون من اختبار سلبي تحت الجلد مع 0.1 مل من مصل غير مخفف وفي غياب رد فعل بعد 30 دقيقة بقية الجرعة. يجب أن يكون لديك حقنة مع الأدرينالين في متناول اليد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ردود الفعل والتطعيم المضاعفات بعد التطعيم ضد التيتانوس

يمكن أن يتسبب إدخال ذوفان الكزاز في التفاعل نفسه مع ADS (ADS-M). PSCR هو رد فعل نوعي قليلا. على إدخال الكزاز الحساسية الفورية - على الفور بعد تناوله أو في غضون ساعات قليلة (بما في ذلك صدمة الحساسية): في وقت مبكر - ل2-6 ساعات والبعيدة - وفي وقت لاحق 2 أسابيع (مصل متلازمة المرض). ونظراً لإمكانية حدوث صدمة وفي الأشخاص الذين لديهم اختبار جلدي سلبي ، يتم توفير الملاحظة لمدة ساعة واحدة لكل لقاح. التطعيم السنوية ضد الكزاز، التي أجريت قبل الكشافة في الولايات المتحدة قبل أن يذهب إلى المخيم، مما أدى إلى تطور التهاب العصب العضدي (النتيجة الوحيدة من "فرط التمنيع")