Azivok

Azivok هو دواء مضاد للميكروبات للاستخدام المجموعي. جزء من مجموعة الماكروليدات. يحتوي على أزيثروميسين ، الذي يؤثر على العوامل الممرضة داخل وخارج الخلية.

دواعي الإستعمال Azivok

من بين المؤشرات الدالة على طبيعة الأمراض الالتهابية المعدية ، التي تسببها الميكروبات الحساسة للدواء:

• الأمراض المعدية لأجهزة الأنف والحنجرة والجهاز التنفسي (في الأقسام العليا) - مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب البلعوم ، بالإضافة إلى التهاب في الأذن الوسطى أو التهاب اللوزتين.
• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي (أيضا بسبب الكائنات الحية الدقيقة غير نمطية)) ؛
• العمليات المعدية في الأنسجة الرخوة والجلد (مثل حب الشباب الشائعة (شدة معتدلة) ، الحمرة ، والقوباء ، وكذلك الأمراض الجلدية المتكررة) ؛
• العمليات المعدية في الجهاز البولي (عنق الرحم أو التهاب الإحليل (الناجمة عن المتدثرة الحثرية)) ؛
• القراد المنقولة عن طريق القراد (في مرحلة مبكرة - حمامي مهاجرة).

[1], [2]

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل كبسولات. تحتوي نفطة واحدة على 6 كبسولات في علبة واحدة.

الدوائية

نحن أزيثروميسين مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. حساسية لهذه المادة هي تلك غرام مكورات إيجابية: العقدية الرئوية، العقدية قيحي، العقدية انقطاع اللبن، S.viridans، وإلى جانب هذه البكتريا ينتمون إلى مجموعات C، F، G و، والمكورات العنقودية الذهبية. غرام الميكروبات السلبية الحساسة: أنفلونزا عصية، H. نظيرة، نزلي الموراكسيلة، القولونية السعال الديكي، parakoklyusha عصية، البكتيريا pnevmofila، Dyukreya كولاي، العطيفة eyuni، فضلا عن الغاردنريلة المهبلية ومكورة بنية. أيضا بعض اللاهوائيات الحساسة: باكتيرويديز البيضية، الحاطمة كلوستريديا، peptostreptokokki، وبالإضافة الحثرية الكلاميديا، المفطورة الرئوية، urealitikum الميورة وملتوية اللولبية الشاحبة وبوريليا Burgdorfera. الدواء ليس له تأثير على البكتيريا إيجابية الجرام التي تقاوم مادة الاريثروميسين.

[3]

الدوائية

يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي ، والذي يرجع إلى مقاومته العالية لبيئة المعدة الحامضية ، فضلا عن الدهون. تصل ذروة تركيز المصل إلى 2.5-3 ساعة في وقت لاحق. بعد تناوله عن طريق الفم من 500 ملغ من المخدرات ، والتركيز هو 0.4 ملغم / لتر.

يمر Azivok بشكل جيد في الجهاز التنفسي ، وإلى جانب هذا النسيج بأعضاء الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك البروستاتا) ، وكذلك الأنسجة الرخوة والجلد. تركيز الدواء داخل الخلايا مع الأنسجة هو 10-15 مرة أعلى من المصل.

تركيز عال داخل الأنسجة، وكذلك بمد فترة نصف العمر يرجع ذلك إلى حقيقة أن أزيثروميسين توليفها ضعيفة مع بروتين البلازما، وبالإضافة إلى ذلك قد يمتد داخل الخلايا حقيقية النواة وتتراكم في المتوسط مع حموضة منخفضة، والذي يحيط الجسيمات الحالة. نتيجة لذلك هو حجم توزيعي كبير (مشروط) - 31.1 لتر / كجم ، وكذلك مؤشر عال لمعامل تنقية البلازما.

تظهر البيانات البحثية أن البلعمات تنقل الدواء إلى موقع البؤرة المعدية ، وهناك يتم تحريرها. يساهم المرور السريع للأزيثروميسين في الخلايا ، وكذلك تراكمها داخل البالعات ، التي تنقله إلى مواقع الالتهاب ، في النشاط المضاد للميكروبات للدواء. على الرغم من أن تركيز المكون النشط في البالعات مرتفع نوعًا ما ، إلا أنه لا يؤثر بشكل كبير على أدائه.

يتم الحفاظ على تركيز مبيد للجراثيم داخل البؤر المعدية لمدة 5-7 أيام بعد الجرعة الأخيرة. هذا يسمح لك بتطبيق دورات قصيرة من Azivok (3 أو 5 أيام لكل منهما).

ويتم إفراز المادة الفعالة من مصل الدم في 2 مراحل: نصف عمر 14-20 ساعة في لحظة فاصلة من 8-24 ساعات بعد تناول المخدرات، ومن ثم 41 ساعة - في نطاق 24-72 ساعة، حيث يصبح من الممكن استخدام الدواء فقط 1 مرة في اليوم

مؤشر التوافر البيولوجي هو 37 ٪.

[4],

الجرعات والإدارة

للأطفال من عمر 12 سنة (وزن يزيد عن 45 كجم) والكبار: مرة واحدة في اليوم (ساعة قبل الوجبات أو بعد ساعتين) ، شفويا.

لعلاج العمليات المعدية في الأجزاء السفلية مع الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي ، وبالإضافة إلى ذلك ، في أجهزة الأنف والحنجرة ، والأنسجة الرخوة والجلد - 0.5 غرام في اليوم مرة واحدة لمدة 3 أيام (جرعة الدورة هي 1.5 غرام).

للقضاء على حب الشباب الشائعة - 0.5 غرام في اليوم الواحد ، مرة واحدة لمدة 3 أيام ، ثم 0.5 غرام مرة واحدة أسبوعيا لمدة 9 أسابيع. يجب أن يبدأ الاستقبال الأسبوعي بعد 7 أيام من استخدام أول كبسولة يومية (وهذا هو اليوم الثامن من بداية دورة العلاج).

للقضاء على العدوى في الجهاز البولي (علاج التهاب الإحليل أو عنق الرحم) - جرعة واحدة من 1 غرام من الدواء.

لعلاج الصدفية المنقولة بالقراد (في المرحلة الأولى من الحمامي المهاجرة) - 1 غرام من الأدوية في اليوم الأول من الدورة ، ثم 0.5 غرام كل يوم (2-5 أيام). في الوقت نفسه ، ستكون الجرعة 3 غرام.

[8], [9]

استخدم Azivok خلال فترة الحمل

يتم وصف الأدوية للنساء الحوامل فقط في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة لاستخدامها أعلى من التطور المحتمل للتأثيرات السلبية في الجنين.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• شكل حاد من القصور الكبدي أو الكلوي ؛
• مركب مع الإرغوتامين ، وكذلك ديهدروآروتامين ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• العمر أقل من 12 سنة (وأيضا وزن أقل من 45 كجم لهذا شكل الجرعة) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز الفردي (نقص اللاكتيز) ، بالإضافة إلى سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز (لأن الدواء يحتوي على اللاكتوز في تركيبته) ؛
• فرط الحساسية (أيضا لأدوية الماكروليد الأخرى).

ينبغي توخي الحذر في اضطرابات في الكلى أو الكبد (متوسطة الخطورة)، وجود عدم انتظام ضربات القلب لدى مريض (كما هو الحال عندما نزعة إلى تطوير عدم انتظام ضربات القلب وQT معدلات استطالة الفاصل الزمني)، وبالإضافة إلى ذلك، جنبا إلى جنب مع الوارفارين، تيرفينادين، فضلا عن الديجوكسين.

[5], [6]

آثار جانبية Azivok

قد يؤدي استخدام الدواء إلى تطوير تأثيرات جانبية:

• أجهزة الدورة الدموية: النيوترون ، وكذلك نقص الصفيحات الدموية.
• أجهزة الجمعية الوطنية: الصداع أو الدوخة / الدوار ، شعور بالقلق ، النعاس ، العدوانية ، العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطوير الوهن ، وظهور الأرق ، تنمل أو نوبات ؛
• الأجهزة الحسية: ضعف السمع ، تصل إلى الصمم (عكسها) ، في حالة الاستخدام المطول للدواء بجرعات كبيرة ، ظهور الطنين ، انهيار حاسة الشم والذوق ؛
• أعضاء الجهاز القلبي الوعائي: تطور تسرع القلب البطيني (بما في ذلك تعدد الأشكال) ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، وإطالة فترة QT ؛
• أجهزة الجهاز الهضمي: الغثيان مع القيء والإسهال والانتفاخ ، والإمساك ، واضطرابات عملية الجهاز الهضمي ، وتشنجات في البطن ، وتغير لون اللسان. بالإضافة إلى ذلك ، تطوير التهاب الكبد ، وفقدان الشهية ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، ركود صفراوي داخل الكبد ، وفشل الكبد. قد تتغير بيانات المختبر على الوظيفة الكبدية ، وكذلك نخر الكبد (في بعض الحالات ، مع نتائج مميتة) ؛
• الحساسية: ظهور الطفح الجلدي على الجلد ، وكذلك الحكة. يمكن أن تتطور الشرى، الحساسية المفرطة وذمة وعائية (قاتلة في بعض الأحيان)، فرط الحمضات، حمامي poliformnaya، حمامي الخبيثة، وكذلك السامة انحلال البشرة.
• أجهزة المساعدة الإنمائية الرسمية: تطوير ألم مفصلي ؛
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي: تطوير التهاب الكلية tubulointerstitial أو الفشل الكلوي في شكل حاد.
• الآخرين: تطوير داء المبيضات أو التهاب المهبل ، وإلى جانب هذه الحساسية.

[7]

جرعة مفرطة

مظاهر جرعة زائدة: شعور بالغثيان الشديد ، فضلا عن التقيؤ ، وإلى جانب ذلك ، فقدان مؤقت للسمع والإسهال.

كما العلاج: أداء غسل المعدة ، ومن ثم تنفيذ العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الأعراض. إجراء غسيل الكلى لا يعمل.

[10], [11]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة لا تؤثر على مستوى التوافر البيولوجي للأزيثروميسين ، ولكن في الوقت نفسه تقليل تركيز الذروة في الدم بنسبة 30 ٪. هذا هو السبب في أنك تحتاج إلى أخذ Azivok قبل ساعة أو ساعتين من استخدام الأدوية ، وكذلك تناول الطعام.

أزيثروميسين ليس له تأثير على ديدانوزين مؤشرات التركيز وكاربامازيبين، ولكن بخلاف ذلك ريفابيتين مع ميثيل في الجمع بين استخدام هذه الأدوية.

كما تستخدم حقنا أزيثروميسين لا يغير من مستوى تراكم في الدم من السيميتيدين، فلوكونازول، ميدازولام، وإضافة ايفافيرنز مع امبيرانيفير وتريازولام وكذلك كوتريموكسازول عند الجمع، ولكن المرء لا يستطيع أن يستبعد احتمال وجود مثل هذا التفاعل عند استخدام أزيثروميسين شفويا.

لا يؤثر المكون الفعال للدواء على خواص الحرائك الدوائية للثيوفيلين ، ولكن نتيجة للخلط مع أدوية الماكروليد الأخرى ، قد يزيد مستوى تركيز البلازما للثيوفلين.

يتطلب تناول الدواء بالاشتراك مع السيكلوسبورين مراقبة دقيقة لمستويات الدم في هذه الأخيرة. على الرغم من عدم وجود معلومات عن أن الأزيثروميسين يمكن أن يغير تركيز السيكلوسبورين ، فإن أدوية أخرى من فئة الماكروليد قد يكون لها تأثير على هذا المؤشر.

الاستخدام المشترك للأزيثروميسين مع الديجوكسين يتطلب مراقبة دقيقة لتركيز هذا الأخير في الدم ، لأن معظم الماكروليدات تزيد من امتصاص الأمعاء ، ونتيجة لذلك يرتفع تركيز البلازما لهذه المادة.

إذا لزم الأمر ، يتطلب الاستخدام المشترك مع الوارفارين مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.

وقد أظهرت الدراسات أن الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية مع ماكرولايد terfenadine يمكن أن يطيل فترة QT ، فضلا عن إثارة تطور عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، في حالة التطبيق المتزامن لهذه المواد ، يمكن أن تتطور المضاعفات الموصوفة أعلاه.

هناك خطر على تثبيط CYP3A4 إيزوزيم أزيثروميسين استخدام الحقن يرجع في جانب تيرفينادين والسيكلوسبورين، وبالإضافة إلى ذلك، سيسابريد، قلويدات الشقران والكينيدين مع بيموزيد واستيميزول وغيرها من المخدرات، التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للانزيم نشط. لذلك ، في حالة إدارة أزيثروميسين عن طريق الفم ، يجب النظر في خطر هذا التفاعل.

الاستخدام المشترك للأزيثروميسين مع زيدوفودين لا يؤدي إلى تغيير في خصائص الدواء الدوائية لهذا الأخير ، ولا يؤثر على عملية الإفراز من خلال الكليتين (جنبا إلى جنب مع منتج التدهور glucuronated). ولكن يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه داخل الخلايا أحادية النواة (في الأوعية المحيطية) يزيد مؤشر التركيز لمنتج الإضمحلال الفعال - zidovudine phosphorylated -. على الرغم من أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد الأهمية السريرية لهذه الخاصية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لعقاقير الماكروليد والإرغوتامين مع ديهدروآروتامين إلى تطوير آثارها السامة.

[12],

شروط التخزين

يحتوي على دواء مطلوب في ظروف قياسية لمعظم الأدوية - مكان جاف ، مغلق من الضوء ، وأيضاً غير قابل للوصول إلى الأطفال الصغار. درجة الحرارة في غضون 15-30 درجة مئوية.

[13],

مدة الصلاحية

Azivok مناسب للاستخدام لمدة عامين من تاريخ تصنيع الدواء.