تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

علم الأمراض النادر للغاية ، تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ، هو نتوء محدود من الجدار البطيني الأيمن غير العاقل الذي يتكون من أنسجة ميتة أو ندبة. غالبًا ما يكون مضاعفات احتشاء هائل أو نتيجة لأمراض القلب الخلقية. [1]

علم الأوبئة

أحد الأسباب الرئيسية لخبراء تشكيل تمدد الأوعية الدموية اليمنى يسمون أمراض القلب الإقفارية ، نقص التروية ، احتشاء عضلة القلب في البطين الأيمن. احتشاء عضلة القلب البطيني المحدود أمر نادر الحدوث ، حيث يتم تشخيصه في 4 ٪ فقط من المرضى الذين يموتون من نوبة قلبية. الأكثر شيوعًا هو احتشاء البطين الأيمن الناشئ على خلفية احتشاء عبر البطين الأيسر مع توطين أدنى والجزء الخلفي من الحاجز البطيني. ما يقرب من كل مريض ثالث مع احتشاء أدنى لديه تلف البطين الأيمن.

في كثير من الأحيان ، والاحتشاء الواسع يستلزم تطوير تمدد الأوعية الدموية البطينية اليمنى. يمكن اكتشاف المشكلة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، وكذلك في الناجين من ما بعد الوضع (حوالي عام بعد الهجوم).

تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء (حوالي 6 مرات). يتم تشخيص علم الأمراض في المرضى في منتصف العمر وكبار السن. تمدد الأوعية الدموية اليمنى الخلقية تحدث في حالات قليلة فقط. [2]

الأسباب تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

تشمل أسباب تمدد الأوعية الدموية اليمنى المحتملة الحمل الزائد للحجم ، والتعرض للمقاومة المفرطة ، والتقلبات الثلاثية والرئوية ، واعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك.

في بعض عيوب القلب الخلقية ، هناك انخفاض في تجويف البطين الأيمن ، والذي يرجع إلى التخليص للتدفق أو المقصورات التربيقية ، أو العمليات الضخمة في عضلة القلب في مقصورة البطين الترابية.

تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن كعلم أمراض منفصل أمر نادر للغاية. في كثير من الأحيان يتم دمج المشكلة مع اضطرابات أخرى ، مثل تضيق شديد أو رتق في الشريان الرئوي ، وتتراد Fallot ، وترذي الصمام الثلاثي ، وما إلى ذلك.

من بين الأسباب المحتملة لتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن:

• زيادة ضغط الدم.
• شكل تضخم من اعتلال عضلة القلب ؛
• داء النموز ؛
• المرحلة الأخيرة من تضيق الأبهر.
• تضيق التاجي ؛
• رتق الرئوي أو التضيق ؛
• عيب القلب "الأزرق" (Fallot's Tetrad ).

يمكن أن تحدث كل هذه الحالات المرضية مع نشاط البطين الأيمن أو مع انخفاض نقص المناطق في قدراته الوظيفية ومع تطور قصور القلب. [3]

عوامل الخطر

ترتبط وظيفة الانقباض العادية للقلب مع طرد فعال أقصى على خلفية الحد الأدنى من نفقات الطاقة. وتسمى آلية انقباض العضلات القلبية هذه التآزر. تمدد الأوعية الدموية للبطين الأيمن بسبب استبدال أنسجة العضلات مع أنسجة ندبة أو بسبب ضعف إمدادات الدم يؤدي إلى انتهاك هذا التآزر: Akinesia (عدم المشاركة في انقباضات جزء من الجدار البطيني) وخلل الخلل (النبض المتناقض). تعتمد جودة وظيفة الانقباض بشكل مباشر على حجم وموقع الانتفاخ المرضي ، وكذلك على الوظيفة المحفوظة للجزء الصحي من عضلة القلب.

العامل الرئيسي في تطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن هو احتشاء واسع النطاق مصحوبًا بتكوين ندبة رقيقة. كلما زادت مساحة الآفة ، كلما أصبحت المنطقة ذات الأنسجة الندبة أكبر. تحت تأثير الضغط داخل البطين ، تبدأ الندبة في الانتفاخ ، ويتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تصبح عوامل إضافية:

• النشاط البدني في المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، والفشل في الامتثال للراحة الصارمة في الفراش في فترة ما بعد الواجهة ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• عيوب القلب الخلقية.

يمكن تشكيل تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن في المرحلة الحادة من الاحتشاء وفي مرحلة نائية ، عدة أشهر ، بعد عام من الهجوم. يحدث حدوث الانتفاخ في الفترة الحادة في مرحلة myomalacia ، وفي الفترة النائية يرتبط بضعف الندبة الليفية. [4]

من الممكن تشكيل تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن بعد جراحة القلب. الأسباب المحتملة تشمل:

• استئصال التامور ؛
• صدمة عضلة القلب البؤرية.
• الأضرار مع نقص التروية اللاحقة المرتبطة بعدم كفاية حماية عضلة القلب للبطين الأيمن أثناء الجراحة ؛
• الصدمة الميكانيكية لأنسجة القلب.

طريقة تطور المرض

تمدد الأوعية الدموية اليمنى المزمنة يتطور في كثير من الأحيان من الشكل الحاد من علم الأمراض. عادة ما يكون تطوره بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن.

يرافق تمدد الأوعية الدموية تدهور الانقباض ، وهو ما يميز تلف العضلات في القلب: هذا ممكن في احتشاء عضلة القلب الأيمن ، اعتلال عضلة القلب ، وكذلك بعد جراحة القلب.

تمدد الأوعية الدموية البطينية اليسرى أكثر شيوعًا ، مع زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية والآليات البطينية الشائعة القادرة على التسبب في مشكلة على الجانب البطيني الأيمن.

تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن قد تتطور على خلفية التحميل الحجم أو قلس ثلاثي أو رئوي ، وأمراض القلب الخلقية. مصادر قلس Tricuspid هي:

• أمراض الصمام الثلاثي (الروماتيزم ، العيوب التنموية الخلقية ، السرطانات ، الانحطاطات العضلية ، خلل التنسج الأنسجة الضامة ، إلخ) ؛
• الظروف المرضية للبطين الأيمن ودائرة صغيرة من الدورة الدموية.

أسباب قلس الرئة في الغالب:

• زيادة ضغط الشريان الرئوي.
• التدخلات الجراحية لأمراض القلب الخلقية (على المدى الطويل).

يميز التوابل هذه الأصناف من تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن:

• منتشرة - ممثلة بانتفاخ مساحة محدودة من أنسجة الندبة ، مع التدفق التدريجي إلى منطقة من الأنسجة العضلية الطبيعية.
• المساريقي - يتميز بوجود "رقبة" مع توسعه التدريجي وتشكيل تجويف مساريقي كبير الحجم.
• يحدث تمدد الأوعية الدموية تشريحه بسبب تمزق الشغاف ويتميز بظهور تجويف في العضلات تحت epicardium. عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يهرب الدم إلى تجويف التامور المحدودة بالالتصاقات ، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية الخاطئة.

في بعض المرضى ، يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية القلبية المتعددة ، بالإضافة إلى انتفاخ إضافي ("ابنة") من جدار تمدد الأوعية الدموية.

حوالي واحد من كل اثنين من المرضى يعاني من تجلط تجويف تمدد الأوعية الدموية ، ولكن معظم الحالات هي تخثر الجدار الصغيرة. [5]

الأعراض تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

الأعراض في تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن غير محدد ويتجلى بسبب اضطراب عام لنشاط القلب. على وجه الخصوص ، قد ينتبه المريض للأعراض التالية:

• القلب ، آلام الصدر.
• الانزعاج في منطقة القلب بعد النشاط المرهق أو البدني ؛
• صعوبة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ؛
• الدوار ، انقطاع التيار الكهربائي المتقطع ؛
• تورم الأطراف ؛
• الإحساس بضيق التنفس (خاصة في كثير من الأحيان في شكل هجمات ليلية).

يمكن أن ترتبط العلامات الأولى للتلف البطيني الأيمن مباشرة باضطراب وظيفة الدائرة العظيمة للدورة الدموية. في البداية ، يكون المرض بدون أعراض ، لكن العديد من المرضى يطورونه:

• استسقاء
• تكبير الكبد ؛
• داء المثلث الأنفي.
• شحوب الجلد
• عسر الهوية غير المستغلة في شكل براز فضفاض ، الغثيان ، الانتفاخ ، إلخ ؛
• عدم الاستقرار في قراءات ضغط الدم.

في كثير من الأحيان ، يتجلى تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن على خلفية المرض الأساسي ، والذي يستلزم تشابك الأعراض. في هذا الصدد ، من الممكن إجراء تشخيص صحيح فقط بعد تشخيص شامل وشامل ، مع مشاركة المتخصصين الطبيين من مختلف المناطق.

تمدد الأوعية الدموية من الجذع الشرياني الرئوي الأيمن

يقال تمدد الأوعية الدموية الشريان الرئوي عندما يكون للمريض توسع مؤلم لجذع الأوعية الدموية ، والذي يخرج من البطين الأيمن. في معظم الحالات ، لا يصاحب علم الأمراض أعراض واضحة ، فقط بعض المرضى الذين يعانون من ألم داخل الصدر ، وعملية ، وضيق التنفس الليلي ، و phneasis. يتم تشخيص المرض استنادًا إلى مؤشرات الدراسات الوظيفية والإشعاعية (الأشعة السينية الصدر ، تصوير الأوعية الدموية) ، التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الرئوية.

تمدد الأوعية الدموية هذا نادر جدًا: تم العثور عليه بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وغالبًا ما يكون عن طريق الخطأ ، كما هو الحال في حوالي 80 ٪ من الحالات ، لا يرافق المرض أي أعراض متميزة ومحددة.

السبب المفترض لتطوير العملية المرضية هو عيب خلقي لمنطقة معينة في جدار الجذع الشرياني الرئوي. مع زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية ، يزداد هذا العيب ، ويمتد جدار الأوعية الدموية ويخلى. في تجويف تمدد الأوعية الدموية ، هناك اضطراب في تدفق الدم ، يتم إزعاج عمليات الدورة الدموية في الشبكة البعيدة للأوعية. بعد ذلك ، يزداد الضغط على الأنسجة الممتدة ، وزيادة العمليات التنكسية التنكسية ، وهناك خطر تمزق جدار تمدد الأوعية الدموية. في كثير من الحالات ، لوحظ ترسب وتكلس الخثر داخل التجويف.

علاج علم الأمراض جراحي: يتم استئصال التمدد ، أو يتم استئصال قطاع الوعاء مع مزيد من الاصطناعي ، أو يتم تعزيز جدار تمدد الأوعية الدموية مع الاصطناعية لافسان. تكتيكات الانتظار والرؤية (الملاحظة) مناسبة فقط فيما يتعلق بالأوعية الدموية الصغيرة بدون أعراض.

المضاعفات والنتائج

بمرور الوقت ، قد يتقدم التمدد المرضي مع انتفاخ الجدار البطيني الأيمن. الفرق بين الأنسجة التالفة ، تفقد المرونة والكثافة. تمدد تمدد الأوعية الدموية أو الطبقات أو النزيف الهائل أو النزيف المتني. الالتهاب الرئوي احتشاء قد يتطور.

إذا كانت أغشية تمزق تمدد الأوعية الدموية ، والتي تتواصل مع التجويف القصبي ، هناك نزيف داخل الرئة. إذا حدث تمزق في تجويف التامور ، يتطور سدادات القلب.

عندما يتم فصل العناصر الخطورة ونقلها بالدم من تجويف تمدد الأوعية الدموية ، يتم زيادة خطر تجلط الدم الوعائي بشكل كبير.

يشير المتخصصون إلى المتغيرات التالية من الآثار الضارة لتوعيض تمدد الأوعية الدموية اليمنى:

• توسيع وتغير في شكل البطين الأيمن ، مع زيادة التوتر العضلي لعضلة القلب السليمة ، وزيادة الطلب على الأكسجين لعضلة القلب ، وزيادة صورة قصور القلب ؛
• ركود الدم في الدورة الدموية الصغيرة.
• تشكيل الجلطة ، مضاعفات الانخضاز.
• عدم انتظام ضربات القلب الحاد.
• احتشاء عضلة القلب (بما في ذلك متكرر) ، فادح.

التشخيص تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

في معظم الحالات ، إذا تم الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ، فإن التدابير التشخيصية لا تنطوي على أخصائي أمراض القلب فحسب ، بل أيضًا جراح الأوعية الدموية وأخصائي أمراض الرئة. أثناء الفحص الأولي ، إن أمكن ، يتم الكشف عن أمراض الخلفية الأولية والخلفية ، ويتم تنفيذ التوسع والإيقاع. لإجراء تشخيص نهائي ، يتم تعيين تشخيص مفيد:

• تدابير CardioDiosticic: تخطيط القلب يسمح بالكشف عن صورة القلب الأيمن الزائد ، ووجود البطين الأيمن المنتفخ. عند إجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية القلبية) ، يتم ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية ، وقصور الصمام ، وتوسع الشرياني والجدار.
• التصوير الشعاعي: يوضح وجود كتلة مستديرة في البطين الأيمن. يتم تمثيل تشوهات الأوعية الدموية المحيطية من خلال ظلال متعددة أو مفردة مضغوطة. لتوضيح اللحظات الفردية لعلم الأمراض ، يتم تنفيذ تصوير الأوعية الدموية.
• يتم استخدام التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح توطين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن وحجمه وسمك الجدار. تعتبر الطرق التصوير المقطعي أكثر دقة من الإجراءات الإشعاعية المماثلة.

يمكن أن تساعد الاختبارات في تشخيص قصور القلب:

• اختبار الدم العام (يمكن اكتشاف فقر الدم الناقص) ؛
• تحليل البول العام (الكشف المحتمل للأسطوانة ، البروتينية ، مما يشير إلى ضعف وظيفة الكلى على خلفية قصور القلب المزمن) ؛
• الدراسة الكيميائية الحيوية للدم: AST ، ALT ، البيليروبين والبروتين الكلي ، وتيروجيناز اللاكتات مع فوسفوكيناز الكرياتينز وكسور MB ، والميوغلوبين والكهارل ، والكوليسترول والبروتين التفاعلي C ، والخلاص ، و BNP - مستوى الببتيد الدماغ في الدماغ.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن مع هذه الأمراض:

• اضطرابات نظام الصمام في القلب ؛
• التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ؛
• تضخم البطين الأيمن ؛
• تضيق الشرايين مع تضخم البطين الأيمن.
• تضخم بسبب داء النشواني.
• مرض القلب الإقفاري مع تضخم الحاجز التعويضي ؛
• أورام القلب والرئة.
• الفتق الحاجز ؛
• كيس echinococcal ، كيس التامور coelomic ؛
• الورم الشحمي في البطن.

علاج او معاملة تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

لا يمكن أن تتخلص الطرق المحافظة من تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى لفشل القلب ، يثير الطبيب مسألة التدخل الجراحي. لذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج علم الأمراض هي الاستئصال الجراحي لمنطقة المشكلة مع خياطة لاحقة من عيب الجدار. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز بعض المرضى جدار تمدد الأوعية الدموية بمساعدة إدراج البوليمر.

تشمل فترة ما قبل الجراحة التحضير الطبي: إذا كان من المبين ، فإن مضادات التخثر ، والجليكوسيدات القلبية ، والأدوية ذات الضرائب ، والعلاج الأكسجين ، والعلاج الأكسجين. النشاط الحركي المحدود بدقة ، استبعاد تأثير التوتر.

قد يصف طبيب القلب الأدوية التالية كجزء من نظام العلاج الموصى به:

• Magnicor -عقار مضاد للتخثر-يؤخذ في مقدار 75-150 ملغ يوميًا ، على المدى الطويل. في بعض الحالات ، تكون الاضطرابات الهضمية ، وآلام البطن ، ونزيف الأنف والنزيف ، وتفاعلات فرط الحساسية ممكنة على خلفية إدارة المخدرات.
• يتم أخذ كلوبيدوقرل (بلافات ، بلافكس) ، مثبط تجميع الصفائح الدموية ، 75 ملغ يوميًا ، بغض النظر عن الوجبات. لا يتم تناول الدواء إلا عند وصفه من قبل الطبيب: رد الفعل السلبي الأكثر شيوعًا للعلاج هو النزيف (الأنف ، المعوية ، نزيف ما بعد الحقن ، وكذلك الأورام الدموية).
• Verospiron (Spironolactone)-مدر للبول الموفرة للبوتاسيوم-موصوف في جرعة تتراوح بين 100 و 200 ملغ يوميًا في قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم الشرياني المعزلي والاستسقاء والذمة. يمكن أن يسبب تناول الدواء زيادة مؤقتة في النيتروجين اليوريا في الدم. يتم أخذ Spironolactone بحذر خاص إذا كان علم الأمراض الأساسي يمكن أن يثير تطور فرط بوتاسيوم الدم أو الحماض.
• يتم استخدام Rosuvastatin (Crestor) - وهو عقار نقص سرطان الدم - لتقليل مستويات الكوليسترول ، 5-20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. الآثار الجانبية على خلفية تناول الدواء نادرة ويمكن التعبير عنها في الصداع أو الدوار ، وآلام البطن ، والثني.
• Diovan (Valsartan) هو دواء خاقص للضغط ، يستخدم في جرعة مختارة بشكل فردي - اعتمادًا على ميزات علم الأمراض ، من 20 إلى 160 ملغ مرتين في اليوم. يتم بطلان الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد ، ودوار الصفراوية وتليف الكبد الصفراوي. في الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب فالسارتان انخفاض ضغط الدم الشديد ، والذي ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار عند حساب الجرعات.
• Thorasemide هو مدر للبول نشطًا للغاية يستخدم في الوذمة التي يثيرها قصور القلب ، وكذلك في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، من 2.5 إلى 5-10 ملغ يوميًا. لا يتم وصف الدواء للاضطرابات في الدم (قلة الصفيحات ، فقر الدم) ، مع مشاكل في التبول ، تشوهات توازن الإلكتروليت المائي. قد يظهر Thorasemide السمية.
• ضخ غليكوسيدات القلبية والهيبارين (الكلكسان) تحت سيطرة زمن الخثر الجزئي المنشط (المسار الداخلي للتخثر الدم).

العلاج الجراحي

بعد اكتشاف عملية تشخيص جميع ميزات تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن في مريض معين ، يمكن للطبيب أن يوصي بالتصحيح الجراحي لمنطقة المشكلة. يتم تنفيذ استئصال الانتفاخ ، ويتم تقليل حجم قطر الشريان ، أو يتم إجراء استئصال مع المزيد من الأطراف الاصطناعية. المرحلة التالية من العملية هي الدعامات الوعائية. إذا كان من المستحيل استئصال تمدد الأوعية الدموية ، يتم تنفيذ التدخل الملطفة ، وهو جوهره هو تعزيز الجدار الضعيف والامتداد بزرع لافسان.

نادراً ما يتم التعامل مع تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن الصغير نسبيًا وغير الأعراض بنهج الانتظار والرؤية. يتم تسجيل المريض لدى طبيب القلب ، الذي يراقب الصورة الديناميكية لتمدد الأوعية الدموية. إذا ظهر ميل لزيادة الانتفاخ ، يتم إحالة المريض للجراحة.

المؤشرات الإلزامية للجراحة هي:

• زيادة فشل وظيفة القلب ؛
• التغيرات المرضية في صمامات القلب ؛
• قلة التأثير من العلاج المحافظ ؛
• مخاطر عالية من المضاعفات.

يتم تنفيذ تدخل القلب المفتوح تحت الدورة الدموية الاصطناعية بواسطة بضع القص. هذه الطريقة مريحة للقضاء على أمراض القلب وتوصيل الجهاز الدوري الاصطناعي. طول شق الأنسجة الرخوة يتوافق تقريبًا مع طول القص (يصل إلى 20 سم).

هناك أيضًا تدخلات غازية بسيطة يتم فيها الوصول إلى القلب من خلال شقوق صغيرة. إن "زائد" الكبير من التقنيات الغازية الحد الأدنى هو أن عدم وجود شق في المنطقة القصية يوفر ثباتًا إضافيًا بعد الجراحة: الشفاء والانتعاش أسرع وأن التأثير التجميلي أفضل.

بعد الجراحة لتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ، يوصف المريض مسارًا فرديًا من إعادة التأهيل ، مما يسمح بأقصى قدر من الشفاء بعد الجراحة.

الوقاية

تتضمن التدابير الوقائية الأساسية لمنع تطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن التصحيح الجراحي المبكر لعيوب القلب الخلقية (التشوهات) ، والقضاء على الأسباب الكامنة على الأرجح لتطور تمدد الأوعية الدموية. يجب أن تشارك أي اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ، في أي عمر ، وليس قبل "الأجراس" الأولى في شكل ارتفاع في ضغط الدم أو علامات قصور القلب.

• يجب أن يكون النشاط البدني اليومي والكافي أولوية. يساعد التمرين المنهجي الجرائم على تقوية الجدران الوعائية ، والتشوه وعضلة القلب ، وضمان إيقاع القلب الطبيعي ، وخاصة البطينات. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التدريب البدني على تحسين القدرة التكيفية للأعضاء ، ويزيد من مقاومة الأنسولين. ينصح المتخصصون بممارسة الجمباز لمدة تصل إلى 200 دقيقة في الأسبوع. على النحو الأمثل ، إذا تم تقديم التمرين اليومي حوالي 25-30 دقيقة. في الأولوية - ركوب الدراجات والسباحة والركض والمشي.
• مراقبة ضغط الدم إلزامية لجميع البالغين ، بغض النظر عن العمر. إذا تجاوزت المؤشرات 140/90 ، فهناك بالفعل انتهاك للدورة الدموية في الأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تثير تدريجياً تطور قصور القلب. تساهم هذه العمليات في التدهور السريع للقلب ، ومن بين أشياء أخرى ، تطور تمدد الأوعية الدموية.
• التحكم في الوزن ضروري بشكل خاص لأولئك الذين لديهم ميل لزيادة الوزن. السمنة تضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أي درجة من السمنة تزيد من تغييرات تصلب الشرايين داخل الأوعية الدموية وتزيد من خطر تجلط الدم.
• يعد التخلي عن العادات السيئة عنصرًا أساسيًا في نمط حياة صحي وصحة القلب والأوعية الدموية. يزيد التدخين وتعاطي الكحول من خطر نوبة قلبية قاتلة بنسبة 43 ٪ في المتوسط. تمنع القطرات السامة الموجودة في التبغ إصلاح عضلة القلب وتحد بشدة من مستوى الأكسجين في مجرى الدم.
• السيطرة على الكوليسترول في الدم هي ضرورة لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. من الضروري إجراء الاختبار سنويًا. يجب أيضًا أن نتذكر أن المساهمة في تطبيع مستويات الكوليسترول مثل العوامل مثل التغذية السليمة مع انخفاض في استخدام الحلويات والدهون الحيوانية ، مع وجود ما يكفي في النظام الغذائي للأطعمة النباتية والمكسرات والفاصوليا.
• مستويات السكر في الدم هي مؤشر آخر يتطلب اهتمامًا وثيقًا. غالبًا ما تكون حالات مرض السكري بدون أعراض: وفي الوقت نفسه ، يغير الجلوكوز المرتفع تكوين الدم ، ويساهم في تدمير الأوعية الدموية والخلايا العضلية. لتجنب ظهور المشكلات ، من الضروري أن يتم فحصها بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء.
• الإجهاد هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب. لمنع تطور المرض ، يجب أن يتعلم الجميع التحكم في حالتهم النفسية العاطفية ، وتعزيز الجهاز العصبي من خلال التواصل الإيجابي ، والرياضة. إذا لزم الأمر ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف المهدئات المناسبة.
• تعد المأكولات البحرية وزيت السمك من مصادر ممتازة للأحماض الدهنية أوميغا 3 ، وهي ضرورية لدعم مرونة عضلة القلب ، والحماية من الآثار السلبية للجذور الحرة ، ومنع العمليات المؤكسدة. يوصي أخصائيو التغذية بتناول الأسماك البحرية 2-3 مرات في الأسبوع ، بالإضافة إلى الاستعدادات الدورية لزيت السمك.

أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن - هذه أمراض خطيرة تتطلب علاجًا معقدًا معقدًا. فقط مع التغذية السليمة ، يمكن الحفاظ على السيطرة على الجلوكوز في الدم والكوليسترول ، ونمط الحياة النشط صحة القلب لعدة عقود.

توقعات

لا تنعكس ميزات ودرجة تمدد الأوعية الدموية ليس فقط في الأعراض السريرية لعلم الأمراض ، ولكن أيضًا في تكتيكات إدارة المريض. في كثير من الحالات ، في الغالب ، تسمح المعرفة والخبرة للأطباء بالتمييز والتأثير نوعيًا على المرض. يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية للبطين الأيمن في المرحلة الأولية من التطوير ردود الفعل التعويضية للجسم ، ولكن في النهاية عاجلاً أم آجلاً ، هناك فشل في التكيف.

شريطة التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، يمكن تسمية التشخيص المواتية ، ويعتبر حدوث تكرار نادرًا للغاية. إذا لم يتم اتباع العلاج اللازم ، فإن خطر تمزق جدار الأوعية الدموية يزداد بشكل كبير ، وهو تهديد مطلق لحياة المريض. بدون تصحيح جراحي مناسب ، غالبًا ما ينتهي تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن في الوفاة بسبب فشل البطين الأيمن الحاد أو النزيف الداخلي الهائل.