خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تحليل شاشة فيموفلور لدى النساء والرجال: ما هو، ما هي الإصابات التي يشملها التحليل؟
آخر مراجعة: 05.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تحليل فحص فيموفلور هو طريقة لفحص الجهاز البولي التناسلي لدى المرأة. يعتمد هذا التحليل على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، مما يتيح دراسة شاملة لتركيب البكتيريا في أي بيئة حيوية. يتيح هذا التحليل الحصول على خصائص نوعية وكمية كاملة للبكتيريا، وتقييم النوع الرئيسي للتكاثر الحيوي، وطبيعة العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة.
هناك أنواع عديدة من التحاليل. تختلف هذه التحاليل بشكل رئيسي في مجموعة الكائنات الدقيقة المشمولة في المجموعة المدروسة، بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية لتحديد البكتيريا. تتميز هذه الطريقة بحساسيتها العالية ودقتها، مما يسمح بدراسة جميع مجموعات الكائنات الدقيقة، بما في ذلك تلك التي يصعب اكتشافها بالطرق التقليدية. ومن مزاياها الكبيرة أيضًا عدم زراعة الكائنات الدقيقة لأغراض البحث، مما يزيد من سرعة الاختبار. الآن، لن تضطر إلى الانتظار طويلًا للحصول على النتائج.
تُمكّن هذه الطريقة أيضًا من تحديد تلك الثقافات التي يصعب زراعتها. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية وانتقائية عالية، مما يُقلل بشكل كبير من احتمالية الحصول على نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة. كما تزيد موثوقيتها بشكل كبير. تتيح هذه الطريقة تحديد خلل التوازن البكتيري، ودراسة ليس فقط البكتيريا الإجبارية والاختيارية، بل أيضًا البكتيريا العابرة.
ما هو هذا التحليل وماذا يتضمن؟
هذا تحليل يُستخدم ليس فقط لدراسة البكتيريا الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي، بل أيضًا لتحديد الكائنات الدقيقة. يوفر هذا التحليل خصائص نوعية وكمية، ويحدد النسبة بين مجموعات الكائنات الدقيقة المختلفة. ويمكن لهذه الطريقة تحديد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة: البكتيريا، والفيروسات، والميكوبلازما، والفطريات. ويمكنه، حسب نوعه، تحديد عدد مختلف من الكائنات الدقيقة وإظهار عددها.
باستخدام دراسة الفحص، يُمكن تحديد وتقييم 14 مؤشرًا تُقدم صورةً شاملةً عن البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي. تُمثل هذه المؤشرات أهمّ مُمثلي البكتيريا الطبيعية (الإجبارية والاختيارية).
يمكن لهذه الطريقة أيضًا تحديد 7 مسببات أمراض مُطلقة، عند دخولها الجسم، تُسبب تطور عملية مُعدية. وتشمل هذه المسببات الفيروسات والبكتيريا والأوليات. وتُعطى بالضرورة نتيجة دراسة البكتيريا الطبيعية، مع تحديد إجمالي التلوث البكتيري وعدد كل مُمثل. وهذا يُتيح تحديد خلل التوازن البكتيري، أو تحديد مسببات العملية الالتهابية، واختيار طريقة العلاج الأمثل.
فيموفلور للنساء
تُعد دراسة البكتيريا المهبلية لدى المرأة ذات أهمية بالغة. وقد ازداد الاهتمام مؤخرًا بالبيئة الميكروبية للجهاز البولي التناسلي الأنثوي. ويعود هذا الاهتمام المتزايد إلى حد كبير إلى الزيادة المطردة في عدد مرضى أمراض النساء، وهي من أكثر المشكلات إلحاحًا في الطب. ويمكن إجراء الأبحاث بطرق مختلفة، ولكن اليوم، يختار معظم المتخصصين طريقة فيموفلور.
تُستخدم هذه الطريقة لتشخيص وجود خلل في البكتيريا المهبلية، وشدته، وطبيعته. لهذا التحليل دواعي استعمال محددة، لا سيما عند التخطيط للحمل، وفي حال استحالة الحمل، وفي حالات الإجهاض المتكرر، وقبل التدخلات الجراحية النسائية المخطط لها. كما تُجرى الدراسة للوقاية من أجل الكشف الفوري عن أي اضطرابات في التكاثر الميكروبي الطبيعي ومعالجتها.
مادة الدراسة هي كشط الخلايا الظهارية من المهبل والإحليل وعنق الرحم. للحصول على نتيجة موضوعية، من الضروري إجراء تنظير مهبلي أولي أو تصوير بالموجات فوق الصوتية، وبعد ذلك يتم أخذ عينة خلال 24-28 ساعة. خلال هذه الفترة، يُستبعد الجماع وتناول الأدوية. في يوم جمع العينة البيولوجية، يُنصح بالامتناع عن التبول لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين. الخيار الأمثل للنساء هو فحص فيموفلور 8 و16، بالإضافة إلى فحص فيموفلور. يختار العديد من المتخصصين فحص فيموفلور، نظرًا لشموليته وإمكانية تحديد اضطرابات تكاثر البكتيريا الموجودة في آن واحد، بالإضافة إلى تحديد الأمراض المنقولة جنسيًا (إن وجدت).
فيموفلور أثناء الحمل
يُعد تحليل البكتيريا المهبلية أثناء الحمل أمرًا بالغ الأهمية، لأن المرأة هي من يحدد نوعية البكتيريا المهبلية للطفل المستقبلي. تُنبت الكائنات الدقيقة الموجودة في المهبل وقناة الولادة جلد الطفل عند الولادة، وهي البكتيريا الأساسية التي تُشكل التكاثر الميكروبي الحيوي. قد تُشكل أي اضطرابات خطرًا على كل من المرأة والطفل، وتؤثر على طبيعة الولادة، ومسار عمليات التعافي اللاحقة في فترة ما بعد الولادة. من الضروري مراعاة أن البكتيريا المهبلية تُشكل بيئة ميكروبية مستقرة تحمي الجسم من آثار العوامل غير المواتية، وتمنع استعمار مسببات الأمراض. بفضل "انفجار هرمون الإستروجين"، يُعد الحمل الفترة المثالية لتكوين البكتيريا المهبلية - العصيات اللبنية، والبيفيدو، والبروبيونوباكتريا. ووفقًا للبيانات المتاحة، فإن الثلث الثالث من الحمل هو الأكثر ملاءمة.
فيموفلور للرجال
صُمم هذا التحليل لدراسة الجهاز البولي التناسلي الأنثوي. ويتجلى ذلك في اسم الطريقة: "femo" - امرأة، و"flor" - بيئة، أي أن الترجمة الحرفية هي "دراسة النباتات الأنثوية". تتضمن الطريقة مجموعات جاهزة من الكائنات الدقيقة المراد دراستها، وهي مصممة لتحديد أهم ممثلي النباتات الدقيقة الأنثوية الطبيعية.
مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة تعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وهي طريقة عالمية نسبيًا للكشف عن جينوم وجزيئات الكائنات الدقيقة في العينات المُحللة. وتُمكّن هذه الطريقة من تأكيد وجود أو عدم وجود الكائنات الدقيقة المدروسة في العينة المُحللة، بغض النظر عن مصدرها. ويمكن أخذ هذه العينة ليس فقط من الجهاز البولي التناسلي، بل أيضًا من بيئة حيوية أخرى، مثل الجهاز التنفسي أو تجويف الفم. كما يمكن الحصول على العينة ليس فقط من امرأة، بل أيضًا من رجل، وحتى من حيوان. وتُستخدم طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل على نطاق واسع في مجالات مُختلفة: الطب، والطب البيطري، وزراعة النباتات، والتكنولوجيا الحيوية.
السبب الوحيد وراء اقتصار هذه الطريقة على النساء هو احتوائها على مجموعة محدودة من الكواشف والأوساط المغذية. فهي تحتوي فقط على المواد اللازمة للكشف عن البكتيريا المهبلية لدى المرأة. ولا تتفاعل هذه المجموعة مع أي كائنات دقيقة أخرى. وبالتالي، لا يكشف هذا الاختبار إلا عن الكائنات الدقيقة الشائعة لدى الرجال والنساء في مسحة عنق الرحم لدى الرجل. كما يمكنه تشخيص الأمراض المنقولة جنسيًا. الخيار الأمثل هو Femoflor 16.
مؤشرات لهذا الإجراء شاشة فيموفلور
يُجرى هذا الإجراء استعدادًا للحمل والتلقيح الصناعي، وعند التخطيط لعمليات جراحية في الجهاز التناسلي. تشمل دواعي استعماله أيضًا الشعور بالألم، واضطرابات التوازن البكتيري، والأمراض المزمنة والحادة. كما يُجرى لمراقبة فعالية علاج الأمراض، ومتابعة النتائج في حال عدم فعالية طرق أخرى. يسمح هذا الإجراء بالتمييز بين مختلف الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. يُنصح به للنساء اللواتي يعانين من العقم، والإجهاض، والولادة المبكرة، في تاريخهن المرضي.
فيموفلور للأمراض المنقولة جنسياً
في حال وجود عدوى، تهدف الدراسة إلى تحديد أهم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ويشمل ذلك 14 كائنًا دقيقًا رئيسيًا يُمكن أن تُسبب تطور الأمراض المُعدية، والتي تنتقل جنسيًا. يُمكن الكشف عن البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات الأولية. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا للتحقق من فعالية العلاج أو لمراقبة تطور المرض مع مرور الوقت. المادة المستخدمة في الدراسة هي عينة من مجرى البول وقناة عنق الرحم.
لا يُجرى الاختبار إذا كان الشخص يتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية، وكذلك بعد 14 يومًا من تناول الأدوية، لأن ذلك قد يُشوّه الصورة السريرية الحالية بشكل كبير. في يوم الاختبار، يُمنع التلاعب بالأعضاء التناسلية، بما في ذلك غسلها. يُستخدم فيموفلور 16، الذي يسمح بتحديد مسببات الأمراض اللاهوائية. يُجرى الاختبار للنساء الحوامل، استعدادًا للعمليات الجراحية النسائية وأطفال الأنابيب، أو التخطيط للحمل.
تفسير النتائج ليس صعبًا، ولكن هنا يجب فهم بعض التفاصيل. يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للبكتيريا 10 6 - 10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. إذا ارتفع هذا المؤشر، فإننا نتحدث عن زيادة في الكائنات الدقيقة. عندها تُعطى القيمة التشخيصية الأساسية للنسبة بين الأشكال المختلفة للكائنات الدقيقة. من المهم أن تسود البكتيريا الإجبارية، بينما يجب ألا تتجاوز البكتيريا الانتهازية 3-4%. يشير انخفاض عدد الكائنات الدقيقة إلى تطور عمليات ضمور، أو ضمور كامل للبكتيريا المهبلية.
فيموفلور لليوريا بلازما
في حالة الإصابة باليوريابلازما، يُنصح باستخدام اختبار فيموفلور 16 أو 17. تُستخدم هذه الطرق للكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي الناتجة عن اليوريابلازما. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض كامنًا، دون ظهور أي أعراض، أو يتميز بمسار كامن مع أعراض معتدلة لا تُسبب أي إزعاج تقريبًا. كما يتميز هذا المرض بانخفاض بؤرة العدوى، لذا فهو لا يُسبب أي إزعاج تقريبًا. ومع ذلك، فهو خطير بسبب مضاعفاته وميله إلى أن يصبح مزمنًا. وهو أحد الأسباب الرئيسية للعقم.
فيموفلور لعلاج مرض القلاع
العامل المسبب الرئيسي لمرض القلاع هو فطر المبيضات الشبيه بالخميرة. وهو أحد أنواع البكتيريا المهبلية الطبيعية، ويُصنف كنوع انتهازي. مع انخفاض المناعة وانخفاض نشاط البكتيريا الرئيسية، تنخفض مقاومة الأغشية المخاطية للاستعمار بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى نمو الكائنات الدقيقة الانتهازية بنشاط، مما يُسبب عملية معدية والتهابية. عادةً ما يكفي تحليل "فيموفلور 8" للكشف عن خلل التوازن البكتيري، وتقييم درجته، وشدته، ومرحلة تطوره، وكذلك الكشف عن المبيضات وتحديد مؤشرها الكمي.
فحص فيموفلور للعقم
في حالة العقم، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تقييم الميكروبيوسينوز، إذ غالبًا ما يكون اختلال التوازن الحيوي الطبيعي، أو وجود كائنات دقيقة ممرضة، هو سبب العمليات الالتهابية والمعدية التي تؤدي إلى العقم. للتشخيص في هذه الحالة، يُنصح باستخدام تحليل فحص الفيموفلور.
[ 8 ]
تجهيز
المادة البيولوجية للفحص هي عينة من القبو الخلفي الوحشي للمهبل، أو قناة عنق الرحم، أو مجرى البول. تُؤخذ العينة في مختبر (عيادة أمراض النساء). لهذا، يجب على المرأة الاستعداد مسبقًا. يُمنع تناول المُحسِّنات الحيوية والبروبيوتيك لمدة 14 يومًا. يُنصح بتجنب الجماع لمدة يومين تقريبًا قبل الفحص، وعدم استخدام السدادات القطنية لمدة 24 ساعة. يجب أن تمر 48 ساعة على الأقل بعد تنظير المهبل أو الموجات فوق الصوتية.
كيفية تناول Femoflor؟
يُؤخذ كشط من المهبل وعنق الرحم مباشرةً أثناء الفحص، فلا تحتاج المرأة إلى القيام بأي شيء بمفردها. المطلوب فقط هو اتباع بعض القواعد البسيطة للتحضير الأولي. قبل الإجراء، لا يُنصح بإجراء أي إجراءات صحية، ويجب عدم استخدام المطهرات مع بعض الأدوية، وخاصةً التحاميل.
في أغلب الأحيان، تُؤخذ عينة من القبو المهبلي الخلفي الجانبي. في هذه الحالة، يجب جمع العينة فورًا قبل الفحص. عند الضرورة، تُزال اللويحة الزائدة بمسحة خاصة. من الضروري أيضًا الحفاظ على تعقيم جميع المواد المفحوصة. يُعدّ أخذ العينة مرحلة مهمة في التشخيص، إذ قد يؤدي انتهاكها إلى الحصول على صورة غير صحيحة تمامًا للحالة المرضية.
لأخذ عينة، استخدم مسبارًا، ثم ضعه في أنبوب اختبار. يجب أن يكون أنبوب الاختبار مُعلّمًا ومُغلقًا بإحكام بغطاء.
مسحة لتحديد التكاثر الحيوي في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي
لإجراء الدراسة، يجب أخذ عينة من المادة البيولوجية. قبل البدء بجمع العينة، يُمنع التبول لمدة ساعتين على الأقل قبل الإجراء. يُدخل المسبار في حركة واحدة لمسافة 1-1.5 سم تقريبًا، ثم يُزال. بعد جمع العينة، يُلصق على أنبوب الاختبار اسم المادة البيولوجية. ثم تُنقل العينة إلى المختبر برفقة فني مختبر متخصص في نقل العينات. يُسمح بتجميد العينة لمدة لا تزيد عن شهر واحد.
من الاتصال؟
تقنية شاشة فيموفلور
بعد جمع المادة البيولوجية، تُنقل إلى المختبر لإجراء مزيد من الفحوصات. الهدف من الدراسة هو تقييم الكتلة البكتيرية الكلية، بالإضافة إلى تقييم كمي ونوعي للنباتات الطبيعية والاختيارية. بعد ذلك، تُقيّم النسبة المئوية لمختلف أشكال الكائنات الدقيقة وعلاقتها بإجمالي كمية البكتيريا.
يعتمد مبدأ الطريقة على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وهي طريقة وراثية جزيئية تهدف إلى تحديد خيوط الحمض النووي للبكتيريا الموجودة. هذا يعني إمكانية تحديد البكتيريا بوضوح، وستكون النتيجة موثوقة بنسبة 100%.
ميزة هذه الطريقة هي إمكانية أخذ كمية ضئيلة من المادة للدراسة، وهذا يكفي. ويفسر ذلك أن طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تُجري نسخًا متعددة من الحمض النووي المُكتَشَف، وتُحدِّد وتُحلِّل الخصائص الرئيسية للمادة البيولوجية.
يمكن تمثيل تسلسل الإجراء بأربع مراحل رئيسية. أولاً، تُفكّ خيوط الحمض النووي (DNA). بعد ذلك، تتم عملية التلدين، حيث تُثبّت بادئات خاصة، تُرتّب عليها الأحماض النووية لاحقًا. بعد ذلك، تُبنى خيوط الحمض النووي التكميلية. وبالتالي، مهما كانت كمية المادة البيولوجية المُستخدَمة للبحث، فسيتم مضاعفتها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، مما يُتيح تحليلها بالكامل.
فيموفلور من قناة عنق الرحم
تُؤخذ المادة البيولوجية من قناة عنق الرحم في حال الاشتباه بوجود عمليات مرضية في عنق الرحم، أو وجود عمليات التهابية. إذا كانت المنطقة المرضية ظاهرة بوضوح في المرايا، تُؤخذ المادة منها للفحص. بعد إزالة جميع الشوائب، يُعالَج عنق الرحم بمحلول ملحي معقم. تُؤخذ العينة باستخدام مسبار خاص، يُجري حركات دائرية على طول القناة بأكملها.
كم من الوقت يستغرق عمل فيموفلور؟
بفضل عدم الحاجة إلى زراعة الكائنات الدقيقة ونموها وتحديدها بشكل كامل باستخدام الطرق الكيميائية الحيوية والمناعية، تزداد سرعة الدراسة بشكل ملحوظ، ويقل الوقت اللازم لإجراء مجموعة كاملة من الدراسات البكتريولوجية. في المتوسط، تستغرق الدراسة من يوم إلى ثلاثة أيام عمل (على عكس الطرق البكتريولوجية التقليدية، التي تستغرق من 7 إلى 10 أيام).
الأداء الطبيعي
يُتوقع أن تسود بكتيريا مجموعة دودرلاين. ومن بين هذه البكتيريا، تُعدّ العصيات اللبنية من أهمها، حيث يصل تركيزها إلى 108-109 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. وتأتي بكتيريا البيفيدوباكتيريا في المرتبة الثانية من حيث العدد، حيث يتراوح تركيزها بين 105 و107 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. أما بكتيريا البروبيون، فتوجد بتركيز يتراوح بين 104 و106 وحدة تشكيل مستعمرة/مل.
يتم تقديم البكتيريا الحقيقية، والكلوستريديا، والببتوكوكس، والفيليونيلا - ممثلين عن النباتات الإلزامية، بالإضافة إلى ممثلي الكائنات الحية الدقيقة من جنس الببتوسريبتوكوكس (10 4 CFU / ml).
تُمثَّل النباتات المحلية بالكائنات الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية، والتي يتراوح تركيزها بين 10⁻ و10⁻ وحدة تشكيل مستعمرة /مل. تشمل هذه المجموعة المكورات العنقودية، والعقديات، والإشريكية القولونية، والمكورات المعوية، والتي يتراوح عددها بين 10⁻ و10⁻ وحدة تشكيل مستعمرة /مل. يجب ألا يتجاوز عدد البكتيريا الوتدية والكلبسيلة 10⁻ وحدة تشكيل مستعمرة /مل.
الجهاز للتحليل
يتطلب هذا الإجراء استخدام طقم فيموفلور. لتضخيم الحمض النووي المُكتَشَف، يلزم استخدام مجموعة محددة من الكواشف: مصفوفة الحمض النووي (أي المنطقة المراد تضخيمها)، وبادئين متكاملين، تُستكمل بهما العملية. كما يتطلب الأمر إنزيم بوليميراز الحمض النووي الثابت حراريًا، الذي يُحفِّز تفاعل البلمرة. يُستخدم فوسفات الديوكسي ريبوز النووي كمواد بناء. ويلزم وجود أملاح المغنيسيوم ومحلول منظم ليعمل بوليميراز الحمض النووي.
تحتوي مجموعة كاشف فيموفلور على مُركّب يُمكّنك من حساب العدد الإجمالي للبكتيريا؛ وهو مُركّب خاصّ لتحديد تركيب وعدد البكتيريا المُكوّنة للبكتيريا الدقيقة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي المجموعات على مُركّبات لتحديد تركيب البكتيريا الدقيقة الاختيارية. يعتمد التركيب على نوع المجموعة (فيموكلور 4، 8، 16، 24، إلخ).
رفع وخفض القيم
ولكي نتمكن من فك شفرة التحليل، فمن الضروري فك شفرة كل كتلة من الاختبارات على حدة، وكذلك تقييم طبيعة العلاقات والنسبة المئوية بين المجموعات المختلفة.
أولاً، يتم تقييم جودة المادة البيولوجية. في العينة المُحصّلة، يجب ألا يتجاوز عدد الخلايا الظهارية 10⁴ . تُشير الكتلة البكتيرية الكلية إلى تحديد حجم جميع الكائنات الدقيقة في التكاثر الحيوي. ولهذا أهمية تشخيصية مهمة لإجراء مزيد من التقييم لنسبة السكان. يجب ألا يتجاوز هذا العدد 10⁶ . يجب أن يكون عدد العصيات اللبنية أقصى ما يمكن - حوالي 10⁹ وحدة تشكيل مستعمرة/مل. يجب ألا تتجاوز مسببات الأمراض الانتهازية 3-4% من إجمالي الكتلة البكتيرية. يمكن أن توجد الأشكال المسببة للأمراض في شكل واحد، ولكن هذا يعني دائمًا وجود عملية معدية، أو ارتفاع خطر تطورها.
التعايش الطبيعي المطلق
تُحدد البكتيريا المهبلية بشكل أساسي بالخلفية الهرمونية لجسم المرأة، والتي تتغير طبيعتها وتعتمد بشكل كبير على حالة الجسم. وهذا يوفر مزايا انتقائية في البيئة الحيوية لمختلف أشكال الكائنات الدقيقة، التي أصبحت أكثر تكيفًا في الوقت الحالي. يسكن البيئة الحيوية بشكل رئيسي المتغيرات الحيوية المهبلية للكائنات الدقيقة المحللة للسكر، والتي تُعرف باسم "دودرلاين". أثناء نمو هذه الكائنات الدقيقة، تتكون كمية كبيرة من حمض اللاكتيك، مما يمنع استعمار البيئة الحيوية للكائنات الدقيقة الحساسة للأحماض، لذا فإن التركيب النوعي للتكاثر الحيوي متجانس تمامًا: تحتل العصيات اللبنية ذات حمض اللاكتيك المراكز القيادية، والتي تصل نسبتها إلى 97%. تحتل البكتيريا من جنس بيفيدوباكتيريا المرتبة الثانية بين البكتيريا الفسيولوجية للمهبل. تتميز هذه البكتيريا بخاصية اللاهوائية الصارمة، وتركيزها في المهبل أقل بكثير. وأخيرًا، يحتل جنس البروبيونبكتيريا المرتبة الثالثة، ومن بينها سلالات ذات خصائص مضادة للفيروسات.
التعايش الطبيعي المشروط
هناك أيضًا ميكروفلورا اختيارية، تتمثل في أشكال انتهازية. يجب ألا يصل مستواها إلى 3-4%. يحتوي المهبل على ما يصل إلى 20 نوعًا من مسببات الأمراض الانتهازية، والتي تنشط عند انخفاض المناعة.
أنواع الفيموفلور
للتحليل أنواع عديدة. يُختار شكل أو آخر بناءً على غرض الدراسة. لذا، يُعد بعضها مثاليًا لدراسة الجهاز البولي التناسلي عند التخطيط للحمل والعمليات الجراحية، مما يسمح بتحديد المخاطر المحتملة والتنبؤ بمسار العملية. ويُستخدم البعض الآخر لتشخيص الالتهابات التناسلية ومراقبة جودة العلاج وفعاليته. ويمكن استخدامها للرجال والنساء على حد سواء.
تُستخدم اختبارات أخرى للكشف عن نطاق ضيق من العدوى. على سبيل المثال، يُمكّنك اختبار فيموفلور 4 من تحديد التركيز الكلي للبكتيريا والكشف عن بكتيريا الغاردنريلا والمبيضات والعصيات اللبنية. تتنوع الاختبارات من فيموفلور 4 إلى فيموفلور 24. يُشير الرقم إلى عدد الكائنات الدقيقة التي يُمكن الكشف عنها باستخدام هذه الاختبارات. وبالتالي، يُمكّنك فيموفلور 4 من تقييم 4 معايير، بينما يُمكنك باستخدام فيموفلور 24 تحديد 24 كائنًا دقيقًا.
- فيموفلور 4
طريقة تشخيصية عالية الدقة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تتيح هذه الطريقة تقييم أربعة مؤشرات رئيسية، وتحديد الكتلة الحيوية الكلية، وتحديد ممثلي جنس الغاردنريلا، والمبيضات، والعصيات اللبنية. بناءً على النتائج، يستخلص فني المختبر استنتاجات حول وجود أو عدم وجود أشكال ممرضة من الكائنات الدقيقة. تُقدر كمية البكتيريا الطبيعية بنسبة العصيات اللبنية إلى إجمالي عدد الميكروبات (TMC).
- فيموفلور 8
طريقة تسمح بدراسة ميكروبيوسينية المرأة وتحديد 8 مؤشرات رئيسية. تتيح تحديد خلل التوازن البكتيري بدقة عالية، وتقييم شدته. عادةً ما تكون هذه الطريقة كافية لتشخيص خلل التوازن البكتيري، وتحديد العمليات الالتهابية، وتقييم فعالية العلاج.
- فيموفلور 9
إنها طريقة لدراسة البكتيريا المعوية. وهي مشابهة جدًا لطريقة فيموفلور 8، ولها نفس دواعي الاستخدام. الفرق الوحيد هو إمكانية استخدامها للكشف عن فيروس تضخم الخلايا وفيروس الهربس من النوع الثاني.
- فيموفلور 10
يُجرى الفحص بالضرورة مع مراعاة الدورة الشهرية (في النصف الأول، وليس في الأيام الخمسة الأولى). ويُجرى في حال ظهور أعراض واضحة لخلل التوازن البكتيري، أو أي عملية التهابية أو معدية. قد يكون هذا المؤشر ناتجًا عن أحاسيس المريضة الذاتية والموضوعية، والتي تظهر بوضوح أثناء الفحص. كما يُمكن إجراؤه لأغراض وقائية. وهو دراسة موسعة للنباتات الدقيقة. تُعرض النتائج في مكافئات جينومية، يتناسب عددها طرديًا مع الكتلة الحيوية الخلوية للكائنات الدقيقة.
- فيموفلور 12
هذه دراسة فحصية لتكاثر البكتيريا المهبلية، تُجرى باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تتيح هذه الدراسة تحديد تركيب البكتيريا المهبلية كميًا. يتم تقييم البكتيريا الإجبارية والانتهازية. من الممكن تحديد بعض الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المطلقة، بما في ذلك: المبيضات، والميكوبلازما، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس، بالإضافة إلى المشعرات، والنيسرية، والكلاميديا.
فيموفلور 13
هذا أيضًا اختبار فحص يسمح بتقييم طبيعة البكتيريا المعوية والكشف عن الأشكال المسببة للأمراض منها. ويُستخدم أيضًا لتشخيص العديد من الالتهابات الخفية، مثل: اليوريا، والميكروبلازما، والكلاميديا، وغيرها. عيب هذه الطريقة أنها تُجري تقييمًا نوعيًا فقط للبكتيريا، باستثناء العدد الإجمالي للبكتيريا.
فيموفلور 16
هذه الدراسة تُستخدم غالبًا لتقييم حالة الجهاز البولي التناسلي. ويمكن استخدامها أيضًا للرجال. بمساعدتها، لا يمكنك فقط تقييم حالة البكتيريا المهبلية، بل يمكنك أيضًا تحديد معظم الالتهابات التناسلية.
فيموفلور 17
يتيح تحديد 17 نوعًا مختلفًا من الكائنات الدقيقة. يختلف عن جميع الطرق السابقة في أنه يتيح تقييمًا شاملًا للتركيب الكمي والنوعي للبكتيريا الدقيقة. يُستخدم لتقييم عدوى اليوريا بلازما والميكوبلازما.
فيموفلور 18
هذا اختبار فحص للبكتيريا الموجودة في الجهاز البولي التناسلي، وهو نسخة معدلة من Femoflor 17، وهو قادر أيضًا على اكتشاف العدوى الفيروسية.
فيموفلور 24
هذه هي النسخة الأكثر شمولاً لدراسة فحص الجهاز البولي التناسلي، والتي تسمح بتشخيص 24 نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة.
الفرق بين PCR و Femoflor
فحص الفيموفلور هو دراسة شاملة يمكن للطبيب وصفها للمريض عند الحاجة لتحديد الإصابة بالعدوى. يُستخدم هذا الفحص لأغراض وقائية، ولتشخيص المرض واختيار العلاج المناسب. كما يُستخدم لتقييم فعالية العلاج. وحسب نوع الدراسة، عند وصف تحليل الفيموفلور، يعرف فني المختبر ما يجب إجراؤه بدقة والعناصر التي يجب البحث عنها في العينة المأخوذة. ويشمل هذا الفحص مجموعة كاملة من الأنشطة الضرورية، بدءًا من تحضير وجمع المواد البيولوجية وصولًا إلى إصدار النتائج وتفسيرها. ومن أهم مراحله التشخيص المخبري، حيث تُستخدم تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الحمض النووي للكائنات الدقيقة وتحديد هويتها لاحقًا.
أي أن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو إحدى طرق التشخيص المختبري، التي تُمكّن فني المختبر من الكشف عن الحمض النووي (DNA) للكائنات الدقيقة وتحليل خصائصها النوعية والكمية. وبمساعدة تفاعل البوليميراز المتسلسل، يُمكن دراسة أي كائنات دقيقة، أو بروتينات، أو خيوط الحمض النووي. ويتميز بإمكانيات واسعة. في تحليل "فيموفلور"، من الناحية النظرية، يُمكن استخدام أي طريقة، مثل التسلسل الجينومي، واختبار RIF، واختبار ELISA، وغيرها من الطرق. ولن تتغير النتيجة.
هناك فرق آخر يتمثل في أن الطبيب يمكنه وصف اختبار مثل فيموفلور. ولكن لا يوجد ما يُسمى "وصف اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل"، فهو ليس اختبارًا، بل طريقة لإجراء فحص مخبري، تُجرى فيه العينة في المختبر. وحسب الظروف، قد يختار فني المختبر طريقة أخرى يراها أكثر منطقية في كل حالة.
بالنسبة للطبيب والمريض، لا يهمّ أيُّ طريقةٍ أُجريت بها الدراسة. الأهمُّ هو الحصول على نتيجةٍ دقيقةٍ وصحيحة. تستخدم معظم المختبرات اليوم هذه الطريقة، لما أثبتته من موثوقيةٍ ودقةٍ وحساسيةٍ عالية. احتماليةُ الخطأ ضئيلة، والموثوقيةُ والدقةُ مرتفعتان.
فلوروسينوسيس و فيموفلور: أيهما أفضل؟
يُفضّل استخدام اختبار فيموفلور، فهو دراسة دقيقة ومُجرّبة تُمكّن من الحصول على صورة كاملة عن داء البكتيريا البولية التناسلية، وتحديد الحالة المرضية وتحديد سببها. وبالتالي، سيتوفر لدى الطبيب جميع البيانات اللازمة تقريبًا لوضع استراتيجيات وخطط علاجية مستقبلية. بالإضافة إلى ذلك، تُتاح دائمًا فرصة تكرار التحليل وتقييم فعالية العلاج.