Alloimmune ، أو isoimmune ، قلة العدلات عند الأطفال حديثي الولادة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الإصابة من alloimmune أو قلة العدلات isoimmune في الأطفال حديثي الولادة هو 2 حالات لكل 1000 ولادة حية.
تحدث أعراض نقص المناعة أو قلة العدلات لدى الأطفال حديثي الولادة في الجنين بسبب عدم توافق المستضدات من العدلات في الجنين والأم. تنتمي الأجسام المتساوية للأم إلى فئة IgG ، وتخترق الحاجز المشيمي وتدمر عدلات الطفل. Isoantibodies وعادة ما تكون leukoagglutinins ، فإنها تتفاعل مع خلايا المريض ووالده ، لا تتفاعل مع خلايا الأم.
يتم تشخيص الالومونيوم ، أو نقص المناعة ، نقص العدلات عند الأطفال حديثي الولادة خلال فترة الولادة وأول 3 أشهر من الحياة. يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود isoantibodies في مصل المريض.
معايير لتشخيص قلة العدلات المناعية الذاتية:
- الأجسام المضادة للحلول الذاتية في مصل دم المريض.
- الاتصالات من قلة العدلات مع نقل الأمراض المعدية (في كثير من الأحيان الفيروسية) و / أو تناول الأدوية (السلفوناميد ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الخ) ؛
- زيادة في محتوى خلايا البلازما في الدم المحيطي وارتباط عكسي لعددهم مع عدد العدلات.
- نشر الصراع المناعي إلى خلايا الدم الأخرى.
المعيار الرئيسي هو الأجسام المضادة للعدلات.
في الأطفال الصغار ، تغلب الأشكال المعتدلة الحادة من قلة العدلات المناعية الذاتية. مع هذا الخيار ، فإن عدد الكريات البيض ، والصفائح الدموية ، وخلايا الدم الحمراء تتوافق مع المعيار ، قلة العدلات المطلقة هي 0.5-1.0x10 9 / لتر. يمكن ملاحظة أنيميا نقص الحديد. في myelogram ، تقابل الجرثومية العدلة القاعدة أو تزيد ، يقل عدد العدلات الطفيفة والمجزأة ، وقد يزيد محتوى الخلايا الليمفاوية. المعلمات المتبقية من نخاع العظام تتوافق مع القاعدة.
يتم إجراء علاج العدوى بالأماعي المناعي ، أو الأيسونيم ، نقص العدلات عند الأطفال حديثي الولادة بالوسائل التقليدية. عندما توضح أشكال srednetyazholyh استخدام المناعية (مفتش) للإدارة عن طريق الوريد (IVIG)، مع الثقيلة نادر - عامل koloniestimuliruyuschimy محببة في تركيبة مع IVIG واسع الطيف المضادات الحيوية. في غياب العدوى ، لا يتم العلاج. المرض يصيب نفسه من 3 إلى 4 أشهر من العمر. يتم إجراء التطعيمات الوقائية بعد سنة واحدة من تحقيق المغفرة بالكامل.
يتم تحديد علاج قلة العدلات المناعية الذاتية من شدة الحالة ومتغير الدورة. في الأشكال الخفيفة ، لا يتم تنفيذ معاملة خاصة بها. عندما srednetyazholoy وشديدة الكورتيزون العدلات الذاتية المستخدمة في جرعة من 2-5 ملغ / كغ يوميا، المناعي البشري العادي (IVIG - Octagam، Sandoglobulin، biaven) في سياق جرعة من 1.5-2 جم / كجم. اختيار الاستعدادات - عوامل النمو، مستعمرة محببة تحفيز عامل في جرعة من 8-10 ملغ / كغ يوميا في تركيبة مع العلاج الأساسي (مضاد للجراثيم، مضاد للفطريات و / أو فيروسات). في قلة عدلات المناعة الذاتية المزمنة ، عامل تحفيز مستعمرة المحببة و IVIG فعالة. في الأطفال الذين يعانون من قلة العدلات المناعية الذاتية ، يتم تحديد مسألة تنفيذ التطعيمات الوقائية تبعا لسببها. بعد قلة العدلات التحصينية الذاتية الحادة ، يجب تأجيل شكل سهل من التطعيم لمدة تصل إلى سنة. في الأشكال القاسية والمزمنة المزمنة ، تكون التكتيكات فردية.
[Использованная литература