الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في الدم

في المعيار لا توجد أجسام مضادة لسيتوبلازم العدلات في مصل الدم.

الأجسام المضادة إلى سيتوبلازم العدلات (ANCA) - وهو عبارة عن مجموعة من الأجسام المضادة المحددة لمختلف مستضدات المحببات ، أحادية الخلية ، وربما ، مستضد السيتوبلازم البطاني.

عند تحديد ANCA باستخدام طريقة المناعي غير المباشر باستخدام العدلات من المتبرعين الأصحاء ، يمكن تحديد نوعين مختلفين من الفلورة - المنتشر الكلاسيكي (k-ANCA) و perinuclear (p-ANCA). وتنتج هذه الأنواع من مضان من قبل التوجه antigenic مختلفة من ANCA. تكون الأجسام المضادة في الوميض المنتشر الكلاسيكي في معظم الحالات موجهة ضد بروتين كيناز-3 وبروتين تعزيز عمل العدلات البكتيرية من العدلات. في ورم حبيبي فيجنر ، تم الكشف عن K-ANCA في مصل في 88-95 ٪ من المرضى. هذا هو علامة محددة للغاية من ورم حبيبي فيجنر. حساسية التشخيص للطريقة هي 90 ٪ ، والنوعية هي أكثر من 95 ٪. يرتفع عيار K-ANCA في بضعة أسابيع أو أشهر قبل أن يتفاقم المرض ويقل عند حدوث الهزيمة. كشف K-ANCA في الدم هو مؤشر مباشر للعلاج مناعة.

توجه ف ANCA ضد طيف واسع من المستضدات هيولي: الميلوبيروكسيديز، الإيلاستاز، اللاكتوفيرين، كاتيبسين G والبروتينية الأخرى. في معظم الأحيان ف ANCA الكشف مع التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي (في 60-85٪ من المرضى)، والتهاب القولون التقرحي (في 60-75٪)، المناعة الذاتية التهاب الكبد المزمن النشط (60-70٪)، تليف الكبد الصفراوي الأولي (30-40 ٪) ، مرض كرون (في 10-20 ٪ من المرضى).

في المرضى الذين يعانون من التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، لا يرتبط وجود الـ P-ANCA بالنشاط الإكلينيكي لتلف الكبد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]