أدفوكارد

أدفوكارد هو دواء مركب مضاد للذبحة الصدرية (مضاد للإقفار) من مجموعة أدوية القلب والأوعية الدموية.

دواعي الإستعمال أدفوكارد

دواعي استعمال هذا الدواء هي:

• مرض القلب الإقفاري؛
• جميع أنواع الذبحة الصدرية (العلاج المركب وتخفيف النوبات)؛
• تصلب القلب، بما في ذلك بعد احتشاء عضلة القلب؛
• اعتلال عضلة القلب (التهاب عضلة القلب، ضمور عضلة القلب)؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

شكل الإطلاق: أقراص 0.01 و 0.03 جرام، 10 أقراص في كل نفطة.

الدوائية

يتم توفير التأثيرات المضادة للإقفار ومضادات الأكسدة ومثبتة أغشية الخلايا لدواء Advokard من خلال المواد الفعالة المدرجة في تركيبته: ماجلادين (أدينوزين-5-ثلاثي فوسفات جلوكونات-ملح المغنيسيوم (II) ثلاثي الصوديوم)، مولسيدومين وحمض الفوليك (فيتامين B9).

يحتوي ماجلادين على ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP) وأملاح المغنيسيوم والصوديوم، ويؤثر على مستقبلات قنوات البوتاسيوم المُنشَّطة بـ ATP (البيورينات). ونتيجةً لذلك، يتم تنشيطها وتثبيط دخول أيونات البوتاسيوم إلى الخلايا، مما يُؤدي إلى تطوّر عمليات تُساعد على حماية عضلة القلب من التلف المُرتبط باختلال توازن إمدادها بالأكسجين وحاجتها إليه، أي نقص التروية.

كاتيونات المغنيسيوم تثبط بيروكسيد الدهون في أغشية الخلايا، وتدعم تخليق ATP والتفاعلات بين الخلايا. مولسيدومين - N-إيثوكسي كاربونيل-3-(4-مورفولينيل)سيدونيمين (جزء من أدوية مولسيدومين، كورفاتون، سيدنوفارم، موريال، موتازومين) - عند دخوله الجسم، يُشكل مستقلبًا نشطًا هو لينسيدومين (SIN 1A)، مما يعزز إطلاق أكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية التاجية الكبيرة، وانخفاض قوة العضلات الملساء لجدرانها، وانخفاض تراكم الصفائح الدموية (أي انخفاض خطر تجلط الدم).

بمجرد دخوله إلى الجسم، يتم امتصاص حمض الفوليك (فيتامين ب9) من الجهاز الهضمي ويتحول إلى حمض رباعي هيدرو الفوليك، مما يقلل من مستوى حمض الهوموسيستين الأميني المحتوي على الكبريت، والذي يؤدي ارتفاع محتواه في بلازما الدم إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الدوائية

لم تُدرس الحركية الدوائية للدواء، وفقًا للتعليمات الرسمية. ومع ذلك، من المعروف أن ما يقرب من 90% من المولسيدومين يُمتص من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم، ويرتبط أكثر من 10% منه ببروتينات البلازما، ويبلغ توافره الحيوي حوالي 65%. يُستقلب المولسيدومين في الكبد، وتُطرح نواتج أيضه عبر الكلى (مع البول) والأمعاء (مع البراز).

يتحول حمض الفوليك في الكبد والأنسجة ويخرج في البول والصفراء.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

طريقة استخدام أدفوكارد: تحت اللسان، حتى يذوب القرص تمامًا، بغض النظر عن تناول الطعام. يُسمح بإذابة القرص لتحقيق التأثير العلاجي بشكل أسرع.

يُحدد الطبيب الجرعة؛ الجرعات الموصى بها هي ١٠-٩٠ ملغ من أدفوكارد ٣-٤ مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي ٤٠٠-٦٠٠ ملغ. مدة تناول الدواء الاعتيادية هي ٣-٤ أسابيع.

[ 23 ]، [ 24 ]

استخدم أدفوكارد خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام أدفوكارد أثناء الحمل والنساء المرضعات بسبب عدم وجود بيانات مؤكدة بشأن سلامته للجنين والرضيع.

موانع

موانع استعمال أدفوكارد هي: فرط الحساسية الفردية للمواد الفعالة والمساعدة في الدواء، انخفاض ضغط الدم الشرياني، أشكال حادة من الربو القصبي، صدمة قلبية، سكتة دماغية نزفية، إصابة دماغية رضية، جلوكوما الزاوية المغلقة، الأطفال دون سن 14 سنة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

آثار جانبية أدفوكارد

كقاعدة عامة، يتم تحمل الدواء بشكل جيد، ولكن الآثار الجانبية محتملة في شكل صداع، وانخفاض في ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، وضعف عام، وتشنج قصبي، وغثيان، وطعم مرير في الفم.

[ 22 ]

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة من دواء ادفوكارد تسبب الصداع والدوار، وعلاج الجرعة الزائدة هو علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد أدفوكارد من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية (خاصة تلك التي تحتوي على نترات) لخفض ضغط الدم، موسعات الأوعية الدموية (ديبيريدامول، كورانتيل، بارسيديل، إلخ)، حاصرات الأدرينالية (فينتولامين، بيروكسان، أنابريلين، إلخ).

يقلل أدفوكارد من التأثير العلاجي للنيكوتينات زانثينول والأمينوفيلين وما إلى ذلك المستخدمة لتحسين الدورة الدموية الدماغية والعامة.

عند استخدام أدفوكارد بالتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يتعزز تأثيره المضاد للصفيحات. يُقلل حمض الفوليك من تأثير أدوية علاج الصرع.

[ 25 ]، [ 26 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان جاف، محمي من أشعة الشمس، وفي درجة حرارة تخزين لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 3 سنوات.