متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف

مرض automatism العقلية ، متلازمة Kandinsky-Clerambo هو علم الأمراض العقلية الخطيرة ، والتي لها اسم شائع ثالث - متلازمة Kandinsky-Konovalov. يعتبر هذا الاضطراب أحد أنواع أمراض الهلوسة العظمية. يتكون جوهرها في تطوير حالة خاصة ، حيث يتم ممارسة بعض التأثير الخارجي أو غير الطبيعي على المريض. وهكذا يمكن للمريض أن يقوم بأفعال غير طبيعية ، ويتصرف كما لو أنه "منفصل" عن شخصيته ومن رغباته الخاصة.

سمي علم الأمراض على اسم الطبيب غير المعروف Kandinsky ، الذي عاش خلال الحرب الروسية التركية. شعر بعلامات اضطراب عقلي ووصفها ، والتي تم دمجها فيما بعد في متلازمة. بالمناسبة ، لا يزال الطبيب نفسه لا يستطيع قمع هذا الشعور بالتأثير الخارجي وبعد الإنتحار.

دعونا نعتبر هذا المرض بمزيد من التفصيل.

[1]

علم الأوبئة

يمكن أن يحدث المرض في المرضى من أي عمر تقريبا. في الأطفال ، تظهر علامات المتلازمة عادة في المساء ، والتي لا يمكن التغاضي عنها.

تم العثور على معظم حالات متلازمة في مرحلة المراهقة وبعد ذلك.

[2]

الأسباب متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف

متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف لا يمكن أن توجد بشكل مستقل. عادة ما يتطور ضد الاضطرابات العقلية الأخرى ، على سبيل المثال ، انفصام الشخصية ، الذهان الهوس الاكتئابي ، والوهن القهري.

تم العثور على مسار متلازمة متلازمة فقط في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية ، وفي حالات عملية مؤلمة مستمرة. نادرا جدا يبدأ المرض تطوره على خلفية التهاب الدماغ الوبائي ، والصرع الذهني والشلل التقدمي.

يتم تشخيص المسار الحاد لمتلازمة كاندينسكي-كونوفالوف في معظم الحالات في الفصام ، وغالبا مع تطور المرض الانتيابي.

الأسباب الأخرى - مثل الصدمة القلبية الدماغية والهذيان الكحولي ، إلخ - تتسبب في شكل حاد بشكل عام من المتلازمة.

عوامل الخطر

في بعض الأحيان يكون هناك اعتماد معين للمتلازمة على الأسباب الخارجية. هذا يجعل من الممكن تحديد عوامل الخطر التالية:

• التسمم المزمن والتعرض الطويل الأجل للأدوية والمواد السامة ؛
• صدمة ، تلف مغلق للجمجمة والدماغ.
• إدمان المخدرات ، والتأثير على الدماغ من المؤثرات العقلية ؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والسكتات الدماغية.
• إدمان الكحول المزمن.

طريقة تطور المرض

في كثير من الأحيان ترتبط إمراضية المتلازمة بمرض ويلسون العصبي النفسي ، وهي البداية التي تحدد مسبقا الفشل في جسم عملية التمثيل الغذائي في النحاس. في التراكم في الأنسجة ، يدمر النحاس بنية الأعضاء والأنظمة ، مما يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الثابتة للخلايا العصبية والألياف. ولكن في معظم الحالات ، يتم التعرف على مسببات المرض مع الفصام والذهان العضوي.

عقدت معظم الدراسات التي أجريت حول هذا الموضوع عالم بافلوف، الذي يعتبر الأعراض الوهمية والمذعور من العزلة والعنف، وتأثير الملكية الخارجية كانعكاس لعملية مؤلمة من تحفيز الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لهذا التحفيز تحدث في التفكير والكلام اضطرابات وعمليات التغيير، وكذلك في وعيه، وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات وظيفية من النفس - شخصية التفكك.

الأعراض متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف

العلامات الأولى للمتلازمة هي ، كقاعدة عامة ، ما يسمى الاضطرابات العاطفية:

• استنفاد عاطفي
• غضب مزيف
• مزاج متفائل بشكل مصطنع بعناصر من الحماس ، والتي سرعان ما يتحول إلى النقيض الشديد - الاكتئاب محبط.

الخلفية العاطفية للمريض، كما انها كانت "اهتزت" من جانب إلى آخر: المريض يشعر بأنه يلعب دور دمية، الذي هو "الوخز السلاسل"، مما اضطر لتنفيذ هذا الإجراء معين، مستاء أو سعيدا.

مع تطور المرض يصبح الشخص أكثر انسحابًا ، وغالبًا ما يحاول إخفاء هاجسه. بعد فترة ، يصبح هذا الأمر مستحيلاً ، ويفقد المريض السيطرة على ما يحدث.

يمكن أن تتجلى متلازمة التلقائية الحسية مع هذه الأعراض:

• ظهور أحاسيس مؤلمة وغير مريحة داخل الجسم ، في كثير من الأحيان في أجهزة محددة ؛
• زيادة واضحة في درجة الحرارة ، وحرق في جميع أنحاء الجسم.
• زيادة الإثارة الجنسية.
• صعوبات في التبول
• التغوط المستمر.

المريض نفسه يربط جميع العلامات المذكورة مع بعض الأوامر والقوى الخارجية.

لمتلازمة automatism النقابي ، والأعراض التالية هي سمة:

• زعزعة الوظائف العقلية
• ذكريات مهووسة
• حوارات شبه زائفة حوارية (حوارات مع أفكار ، أصوات ، إلخ) ؛
• علامة على الانفتاح العقلي ، عندما يكون المريض على يقين من أن أي من أفكاره تصبح علنية ؛
• علامة "الصدى" ، عندما "يسمع" المريض أن الآخرين يسرقون ويعبّرون عن أفكاره.

يتميز متلازمة أوتوماتيكية السيارات بفقدان الإرادة ، والتساهل المطلق للتأثيرات الخارجية "العنيفة" ، وفقدان كامل السيطرة على البيانات. يصبح المريض وقحًا ولا يمكن السيطرة عليه.

إستمارات

للحصول على وصف أكثر سهولة للصورة السريرية ، تنقسم متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف إلى عدة أنواع وأشكال للمرض.

وبالتالي ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية لهذه الحالة:

• متلازمة automatism الحركية - تتميز بأحاسيس خارجية وناعمة وداخلية للتأثير. على سبيل المثال ، يطور المريض باستمرار شعورًا بأنه يقوم بأي تحركات أخرى غير رغبته الخاصة. ونتيجة لذلك ، لاحظ آخرون أن سلوك المريض يصبح مقيدًا وغير طبيعي ؛
• متلازمة automatism النقابي - لهذا النوع يتميز بشعور مرضي أن أفكار المريض تصبح في متناول الجميع. يشتكي المريض من أن أفكاره وأفكاره تُسرق ، مما يجبره على التعبير بطريقته الخاصة عن تفسيرات الآخرين غير الخاصة به ؛
• متلازمة ال automatism الحسية - تتميز بالهلوسة الزائفة التي تنشأ في الخيال المرير للمريض.
• بشكل منفصل ، من الضروري التمييز بين مراحل التناذر:
• تتميز المرحلة الحادة من خلال دورة سريعة (لا تزيد عن 3 أشهر) والتغييرات المتكررة في الصورة السريرية ، من الانفعال المفرط إلى الاكتئاب الاكتئاب.
• تمر المرحلة المزمنة ببطء ، مع زيادة بطيئة في الأعراض.

المضاعفات والنتائج

والنتيجة الرئيسية لمتلازمة كاندينسكي-كونوفالوف هي الخسارة التدريجية للكفاءة ، وفقدان السيطرة على الذات والتواصل مع المجتمع. في المرحلة الأولى من المرض ، تتفاقم عمليات التفكير وتركيز الانتباه والذاكرة. بمرور الوقت ، يبدأ المريض يعاني من الأرق ، ويتصرف بشكل غير ملائم في المجتمع وحتى يتجنبها ، ويغلق على نفسه.

في كثير من الأحيان يؤدي المتلازمة إلى انتهاكات وظيفة الأعضاء الداخلية ، والتي تؤثر بشكل أكبر على التكيف البشري.

بالتزامن مع سوء فهم الجمهور ، يتلقى المريض ويسيء فهمه للأسرة والأشخاص المقربين. في كثير من الأحيان هذا يؤدي إلى الصراعات والفضائح. نتيجة لذلك ، يغلق المريض في نفسه ، ويصبح غاضبًا ، مستاءًا ، مرعوبًا.

تتميز المراحل الأخيرة من المرض بأخطر المضاعفات - خسارة كلية للسيطرة على أفعالهم وأفكارهم. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، تثير هذه الحالة المريض على الانتحار.

التشخيص متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف

يتم إنشاء تشخيص متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف على أساس شكاوى المريض نفسه ومحيطه. من الأهمية بمكان أيضًا المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص والفحص من قبل الطبيب النفسي الذي يمكن أن يصف بالإضافة إلى ذلك اختبارات نفسية خاصة.

عادةً ما يهتم الأطباء بالبيانات التالية عن طريق anamnestic:

• عندما ظهرت علامات مشبوهة للمرض لأول مرة ؛
• ما إذا كان أي من أقارب الدم يعاني من اضطرابات عقلية ؛
• ما هو سبب المرض؟
• كم مرة تحدث أعراض علم الأمراض خلال النهار ؛
• يمكن أن تثير هجومًا.

غالبا ما يكون من الممكن ملاحظة الحالات التي يتم فيها علاج هؤلاء المرضى بشكل غير كفؤ من قبل المعالجين وعلماء القلب والأخصائيين في أمراض الجهاز الهضمي ، في محاولة لعلاج أمراض جسدية مخترعة. لذلك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة لتشخيص متلازمة بشكل صحيح.

• في بعض الحالات ، يصف الطبيب التشخيص المختبري. في معظم الأحيان ، يتم إجراء التحليلات للقضاء على الأمراض الجسدية ، لتقييم حالة أجهزة وأنظمة المريض. المريض هو اختبار الدم البيوكيميائي ، وتحديد نوعية عمليات التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وفحص المستوى الهرموني.
• يمكن أن يساعد التشخيص الآلي في توضيح التشخيص إذا كان هناك أي شك. من غير أهمية صغيرة مثل هذه الدراسات مثل تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية ، تجويف البطن والكلى. هناك حاجة إلى مثل هذا التشخيص لأن مثل هذه الاضطرابات النفسية تحدث عادة على خلفية الأمراض المعدية الالتهابية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدام المسح الضوئي الثلاثي للدماغ. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم جودة إمدادات الدم ودماء الشرايين والأوردة في الرأس.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بمتلازمة حالات الهوس ، مع الفصام ، مع غيرها من اضطرابات القلق-رهاب والوسواس القهري. لا يتم إنشاء تشخيص دقيق إلا بعد تلقي نتائج جميع الدراسات المذكورة.

علاج او معاملة متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف

متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف هي اضطراب عقلي معقد ، لذا يجب أن يكون العلاج مؤهلاً ومختصًا. من المستحيل علاج المرض بشكل كامل: من المهم الحد من شدة المظاهر السريرية في الوقت المناسب وضمان السيطرة على المريض على حالته.

بالنسبة لمعظم المرضى ، يتكون العلاج من المراحل التالية:

• أخذ الأدوية المناسبة
• مساعدة الطبيب النفساني
• فترة اعادة التأهيل.

كمرحلة أولى من العلاج ، يمكن وصف الأدوية:

الأدوية النفسية
	هالوبيريدول	Triftazin
الجرعات والإدارة	يتم تعيين الجرعة بشكل فردي ويمكن أن يكون حوالي 2-10 ملغ في شكل الحقن العضلي ، والتي تتم كل 4-8 ساعات.	تعيين العضلي ، 1-2 ملغ كل 4-6 ساعات. مسار العلاج - لا يزيد عن 3 أشهر.
موانع	الحمل ، عمر الأطفال ، الرضاعة الطبيعية ، الاكتئاب الحاد في الجهاز العصبي المركزي ، غيبوبة.	سن الأطفال ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الميل إلى الحساسية ، تلف الكبد الشديد.
آثار جانبية	الاضطرابات خارج هرمية ، عسر الهضم ، فرط برولاكتين الدم ، وخفض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.	صداع ، اضطرابات النوم ، تغيم العدسة ، اضطرابات الشهية ، ضعف الكبد.
تعليمات خاصة	الجرعة اليومية القصوى هي 18 ملغ.	يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 ملغ ، حيث قد تكون هناك علامات على تراكم الدواء.

مضادات الذهان
	Aminazin	Tizertsin
الجرعات والإدارة	يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم ، في شكل الحقن العضلي أو الوريدي. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.	تعيين في شكل أقراص من 25-50 ملغ يوميا ، تدريجيا زيادة الجرعة لتحسن مستمر في حالة. المبلغ اليومي المعتاد من المخدرات هو 250 ملغ.
موانع	تليف الكبد ، تكون الدم ، تعويضات القلب ، غيبوبة.	الجلوكوما ، مشاكل التبول ، مرض باركنسون ، الطفولة ، تعويض النشاط القلبي ، الميل إلى الحساسية.
آثار جانبية	ردود الفعل التحسسية ، عسر الهضم ، تصبغ الجلد ، حالات الاكتئاب ، التخلف.	خفض ضغط الدم ، والنعاس ، واضطراب التوجه ، وفقدان الوزن ، وعسر الهضم.
تعليمات خاصة	الدواء يعزز تأثير الحبوب المنومة والمسكنات.	استخدام بحذر في كبار السن.

مضادات الاكتئاب
	Pirazidol	أميتريبتيلين
الجرعات والإدارة	تعيين 50-75 ملغ يوميا ، تدريجيا زيادة كمية الدواء إلى 200-300 ملغ يوميا. نظام العلاج هو فرد.	تأخذ في الداخل في 50-75 ملغ يوميا ، وزيادة الجرعة تدريجيا لتحقيق تحسن مستمر في حالة. بعد 14-28 يوما يتم تقليل كمية الدواء تدريجيا.
موانع	تلف الكبد الحاد ، تكون الدم ، العلاج المتزامن مع مثبطات MAO.	أمراض القلب الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، صعوبة في التبول ، عمر الطفل ، الحمل.
آثار جانبية	عسر الهضم ، ويرتجف من الأطراف ، والدوخة ، وزيادة التعرق والحساسية.	ضعف البصر ، والصداع ، والتعب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعسر الهضم ، وتضخم الثدي ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، مظاهر الحساسية.
تعليمات خاصة	لا تدار مع مثبطات MAO.	لا يجوز شرب الكحول في نفس الوقت.

المرحلة الثانية هي جلسات الاستشارة للطبيب النفساني. لمثل هذا العلاج تبدأ فقط عندما يلاحظ الطبيب ديناميكية إيجابية واضحة من العلاج بالعقاقير. هذا النهج ضروري لأنه في هذه الحالة فقط يمكن الحصول على وعي كامل بمرضه من المريض.

وتشمل فترة إعادة التأهيل إجراء جلسات العلاج النفسي في مجموعات مع المرضى الآخرين ، وتصحيح التغذية ونمط الحياة ، والتدليك والعلاج بالتمرينات الرياضية.

الوقاية

يرتبط ارتباطا وثيقا بالصحة العقلية لشخص ما بطريقة حياته ، وخصائص النشاط الفكري ، والتكيف في المجتمع ، والحالة الصحية بشكل عام. لذلك ، للوقاية من متلازمة Kandinsky-Konovalov أو غيرها من الاضطرابات المماثلة ، يمكن تقديم التوصيات التالية:

• تجنب المواقف العصيبة ، لا تتوتر ولا تقلق (خاصة بدون سبب) ؛
• النضال مع المخاوف الخاصة ، لتعلم مجردة.
• لقيادة نمط حياة صحي ومتنقل ، والانخراط في أنشطة اجتماعية مجدية ، ويكون نشطًا اجتماعيًا ؛
• لا تأخذ الكحول والمخدرات.
• توفير الراحة الكاملة ، والنوم الطويل ؛
• تفعل الشيء المفضل لديك: يمكن أن يكون الصيد ، وقراءة الكتب ، ورعاية الحيوانات الأليفة ، والخياطة ، وما إلى ذلك ؛
• تقدم دوريًا تفريغًا عاطفيًا على شكل ضحك أو مشاعر إيجابية أخرى. أيضا لهذا الغرض ، هو مناسب تماما الجنس مع أحد أفراد أسرته.

يجب أن يفهم أي منا أن الضغوط النفسية والضغط النفسي المتكرر أو المطوَّل قد يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى مشاكل عقلية. وينطبق الشيء نفسه على تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات. ولذلك ، فإنه من المفيد لمنع هذا الاضطراب دون انتظار تطور علم النفس المرضي.

توقعات

متلازمة الحادة عادة ما ينتهي بشكل إيجابي. ما لا يمكن أن يقال عن الشكل المزمن للمرض ، والذي يتطلب الصبر والمعاملة المطولة. تتطلب متلازمة كاندينسكي-كونوفالوف دخول المستشفى إجباريًا في العيادة النفسية ، حيث سيقوم الأطباء بإجراء العلاج المعقد الضروري.