متلازمة جريف

من أعراض شمس الإعداد هو علم الأمراض الذي يمكن أن يحدث في أي عمر. النظر في ميزات متلازمة ، أعراض ، طرق التشخيص والعلاج.

تم وصف المرض لأول مرة في القرن التاسع عشر من قبل طبيب العيون الألماني ألبرت غريف. درس العالم حالة الشلل الثنائي في عضلات العين ، والتي تنشأ من انحطاط الخلايا العصبية. هذا يسبب حراك وهلة محدودة ، توسع تلميذ ، موقف خاطئ من الرأس وغيرها من الأعراض المرضية. الاسم الطبي العلمي للمرض هو متلازمة هيدروكسيفال (HGS). ويرتبط ذلك بتراكم مفرط للسائل الدماغي الشوكي في بطين الدماغ أو تحت أغشيته.

[1], [2]

الأسباب متلازمة جريف

يشير الاضطراب الهيدروإسيكالي إلى الحالة المرضية للدماغ. ترتبط أسباب متلازمة جريف بالعوامل الخلقية أو المكتسبة التي تؤثر على الجهاز العصبي غير المستغَل في الطفل. تدريجيا يتكيف النظام العصبي المركزي مع الظروف المحيطة وبطاقات المرور.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:

• في وقت متأخر ، من السابق لأوانه ، والتسليم معقدة.
• بالطبع الباثولوجي من الحمل.
• الأمراض المعدية أثناء الحمل.
• الأمراض المزمنة للمرأة.
• العوامل الوراثية.
• حالة هيبوكسيك.
• نقص التروية.
• بطء القلب.
• صدمة الولادة.
• كيس من الدماغ.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• الاضطرابات الأيضية.

في هذه الحالات ، يتم تسجيل الطفل على الفور مع طبيب أعصاب لمراقبة الصورة السريرية. إذا كان الطفل سابقًا لأوانه ، فقد يستمر عيب مقلة العين لفترة طويلة من الزمن. في حالات نادرة ، تحدث HGS في مرحلة البلوغ بسبب تراكم السائل النخاعي نتيجة للاضطرابات الأيضية ، الصدمة القلبية الدماغية ، الإصابات المختلفة.

[3]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية تطوير أعراض الشمس على الأداء الأدنى للجهاز العصبي. تعتمد الإمراضية على سبب العملية المرضية ، التي ترتبط بتراكم السائل النخاعي. يتراكم السائل الدماغي الشوكي بكميات كبيرة نتيجة لتعطل نظام منتجاته وامتصاصه. إجمالي حجم السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية والبطينات حوالي 150 مل. خلال النهار ، ينتج الجسم ما يصل إلى 180 مل من السائل الدماغي الشوكي. 75 ٪ من هذا الحجم تنتج بليكسوس الأوعية الدموية من البطينات في الدماغ.

يعتمد معدل الإنتاج على ضغط التروية في الدماغ (الفرق بين الضغط الشرياني داخل الجمجمة). يعتمد معدل امتصاص السوائل على الضغط داخل القحف والوريد. كل هذا يشير إلى عدم استقرار الديناميكا الحرارية. قد تكون الزيادة في السائل النخاعي في الجمجمة نتيجة لتوازن بين امتصاصه وإنتاجه أو اضطراب في تدفقه الطبيعي.

يتميز هذا المرض بشريط أبيض بين القزحية والجفن العلوي ، وهو مرئي عند النظر إلى الأسفل. المتلازمة واثنين من أصناف:

• يتجلى ذلك مع تغيير في موقف الجسم - يمر بنفسه لمدة 2-3 أشهر من ولادة الطفل.
• لا تعتمد الأعراض على حركات أو وضع الجسم - هذه الحالة تتطلب رعاية طبية وتشخيصًا شاملًا.

للحصول على تشخيص دقيق ، يتم وصف الطفل التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، التصوير العصبي وغيرها من الدراسات. استنادا إلى نتائجها ، يتم إعداد خطة العلاج (الأدوية ، والتدليك الطبي ، وإجراءات العلاج الطبيعي). إذا كان هناك ديناميكية إيجابية ، عندها يقتصر هذا العلاج. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، ينتظر المريض التدخل الجراحي لضمان تدفق الخمور.

[4], [5], [6], [7], [8],

الأعراض متلازمة جريف

غالباً ما تظهر المتلازمة نفسها في الأطفال الخدّجين ، حيث أن نظامهم العصبي لم يتمكن من الوصول إلى حالة ناضجة ، ولكنه ممكن في الأطفال الأصحاء في الأيام الأولى من الحياة. في 95 ٪ من الحالات ، لا يمكن تبرير الشكوك. العلامة الرئيسية للوعكة هي عصابة بيضاء من الصلبة فوق قزحية العين تحت الجفن العلوي ، وهو أمر ملحوظ عندما ينظر الطفل إلى أسفل. العديد من الأطباء واثقون من أن مثل هذه الحالة ليست خطيرة ولا تمر من تلقاء نفسها ، إذا لم تكن هناك أعراض إضافية. لإجراء تشخيص دقيق ، يقوم الطبيب بإرسال المريض إلى عدد من التدابير والاختبارات التشخيصية. بناء على نتائجها ، يقدم توصيات بشأن العلاج والوقاية.

تعتمد أعراض المرض على سبب المريض وعمره. يمكن أن تظهر أعراض متلازمة جريف من الأيام الأولى من حياة الطفل. كقاعدة عامة ، هذه مجموعة من الاضطرابات التي تؤكد وجود علم الأمراض.

الأعراض:

• ردود الفعل التي أعرب عنها قليلا في الطفل (من الصعب ابتلاعها ، ضغط الأصابع).
• نظام عضلي ضعيف - يتم تعليق اليدين والقدمين عند أخذ الطفل في اليد.
• النوبات المتكررة.
• الحول وضوحا.
• القلس المتكرر.

أهم مؤشر على تطور المرض هو الرأرأة ، أي حركات العين اللاإرادية. يحدث هذا مع تردد وسعة عالية. لوحظ الحركة ، سواء في الوضع الأفقي والرأسي ، مع شريط مرئي من بروتين العين فوق القزحية.

بسبب نقص الأكسجين في النسيج نتيجة للضرر الذي لحق بنظام القلب والأوعية الدموية ، يتحول لون الجلد للأطراف و المثلث الأنفي إلى اللون الأزرق. الاضطرابات النباتية والأوعية الدموية ومشاكل إمدادات الدم تحفز لون الرخامي للجلد. على هذه الخلفية ، يتم تعطيل التنظيم الطبيعي للجسم ، هناك تنفس سريع. يبدأ تدريجيا في ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، ويمتلئ الدماغ بسائل النخاع الشوكي. مع نمو الجهاز العصبي للطفل وتقويته ، يتطور إنتاج السائل النخاعي ، ويغلق اليافوخ والضغط داخل الجمجمة.

مع التطور المرضي للمرضى في مرحلة الطفولة ، يخترق السائل الدماغي النخاعي إلى النظام الوريدي ، ويثير الصمم والعمى ومتراكمًا في النمو البدني والعقلي. بدون علاج ، يمكن أن يتطور المرض إلى شلل ، لمن أو الصرع.

في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين البالغين ، تبدو أعراض متلازمة مثل هذا:

• صداع الصباح ، والتي تعطى للجبهة ، ومنطقة superciliary والويسكي.
• هجمات متكررة من الغثيان والقيء.
• الدوخة.
• الضعف العام والخمول.
• صعوبات في خفض العينين ورفع الرأس.

بسبب زيادة العضلات في الأطراف السفلية ، يمشي المريض على الجوارب. هناك النعاس ، الحول ، عملية التفكير يتباطأ تدريجيا ، مشاكل تنشأ مع تركيز الانتباه والذاكرة. إذا كان لديك هذا العرض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. من الأفضل أن تجتاز الفحص مرة أخرى أكثر من أن تفوتك بداية ظهور علم الأمراض الخطيرة.

[9],

العلامات الأولى

تعتمد عيادة متلازمة جريف على مستوى الزيادة في الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم) وزيادة كمية السائل الدماغي الشوكي في الدماغ (استسقاء الرأس). تظهر العلامات الأولى من الأيام الأولى من حياة الطفل. الآباء ملاحظة أن الطفل يبكي باستمرار ، يشتكي ، يأخذ الثدي بشكل سيء. يتميز المرض بمثل هذه الأعراض المعقدة:

• انخفاض قوة العضلات.
• الهزة من الأطراف.
• ردود الفعل الخلقية صريحة قليلا: البلع ، والاستيعاب.
• الحول.
• القلس المتكرر للنافورة.
• الشريط الأبيض بين التلميذ والجفن العلوي.
• الكشف عن طبقات من الجمجمة والانتفاخ اليافوخ.
• زيادة محيط الرأس (1 سم في الشهر).
• تورم في الأقراص البصرية.

في المرضى الأكبر سنا ، يتجلى هذا الاضطراب بعد الإصابة السابقة أو إصابة الدماغ. تبدو العلامات الأولى على هذا النحو: الصداع الشديد في الصباح والغثيان والقيء. الآلام تنفجر ، مملة ، موضعية في المعابد والجبهة. يصعب على المرضى رفع أعينهم وخفض رأسهم ، وربما بالدوار.

ويرافق الأعراض المذكورة أعلاه شحوب الجلد والضعف والخمول. تظهر التهيج على الأصوات العالية والضوء الساطع. يمكن للمتلازمة أن تسبب الحول وتأخر التفكير والذهن والنعاس. زيادة قوة العضلات يثير المشي على الجوارب.

[10], [11], [12], [13],

متلازمة جريف في الأطفال حديثي الولادة

الإمال المتكرر لرأس الظهر ، القلس وفيرة والنظرة المتجولة هي علامات متلازمة جريف في الأطفال حديثي الولادة. يرتبط مرضى مع زيادة الضغط داخل الجمجمة واستسقاء الرأس. الطفل يعاني من الصداع الشديد ، والذي يتطور ضد الحول ، والصمم يتفاقم والحد حدة البصر.

في كثير من الأحيان ، يصف أطباء الأطفال المشكلة بأنها من أعراض "الشمس المشرقة". بما أن الرضع في الجفن العلوي متخلفين عن القزحية. هذا هو ملحوظ عند النظر إلى أسفل ، في الجزء العلوي يظهر جزء من الصلبة. وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص الأمراض في الأطفال الخدّج ، لأن الجهاز العصبي غير قادر على التحكم في العمليات في مقل العيون. ولكن بمجرد أن تنضج الخلايا العصبية ، تختفي جميع الأعراض. يولد حوالي 2 ٪ من الأطفال الأصحاء بمتلازمة ، والأطباء يربطون به الاستعداد الوراثي وهيكل العين.

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إشراف طبي. ولكن إذا كان الاضطراب مصحوبًا بأعراض إضافية: نابض اليافوطة ، وبكاء هادئ ، ورعاش الأطراف ، وقلب الرأس ، وارتجاع متكرر ، يتم إرسال الطفل للتشخيص والعلاج. للكشف عن مرض هيدروكسيفيكال ارتفاع ضغط الدم ، هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ وغيرها من الدراسات. هذا سيحدد وجود تشوهات والأورام الداخلية.

لمنع مزيد من تطوير علم الأمراض ، يتم وصف المريض تدليك خاص وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى لتسهيل هذه الحالة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء جراحة - تجاوز لسحب السائل النخاعي.

متلازمة جريف في البالغين

يحدث اضطراب هيدروكسيفيكال عند الأشخاص البالغين بسبب:

• الأورام.
• Neuroinfections.
• السكتة المؤجلة.
• الاصابة الدماغية.

أعراض متلازمة جريف عند البالغين تشبه أعراض الأطفال:

• صداع شديد.
• اضطرابات بصرية (الحول ، رؤية مزدوجة).
• الغثيان والقيء.
• انتهاكات الوعي.
• مشاكل في التركيز والذاكرة والنشاط العقلي.
• هجمات متشنجة.
• غيبوبة.

لتشخيص ووصف العلاج ، يجب على المريض الخضوع لمجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية. يتكون العلاج من الأدوية والعلاج الطبيعي. مع الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الطبية ، يمكن القضاء على المرض مع الحد الأدنى من المضاعفات.

المضاعفات والنتائج

يمكن لمتلازمة جريف ، مثل أي مرض آخر ترك دون رعاية طبية ، أن تتسبب في عواقب وخيمة. تتجلى جميع الأمراض والأنظمة في الاضطرابات المرضية ، وغالباً ما يكون هذا:

• تأخير النمو البدني والعقلي.
• سلس البول والبراز.
• انتفاخ اليافوخ.
• العمى.
• الصمم.
• الصرع.
• الشلل.
• غيبوبة.
• وفاة.

هذه الأعراض ممكنة في المرضى من أي عمر تم تشخيصهم بالمرض. النتيجة الأكثر ملاءمة للمرض عند الرضع. وذلك لأن الزيادة في ضغط الدم والسائل الدماغي الشوكي تستقر مع نموك. في مرحلة البلوغ ، يكون ظهور الآثار الضارة أكثر احتمالاً ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون الخطر ضئيلاً.

[14], [15], [16]

مضاعفات

الأمراض المرتبطة اضطرابات في الجهاز العصبي في المرضى من أي سن ، تنطوي على مضاعفات خطيرة. إذا تم الكشف عن متلازمة في الطفل ، ثم هناك فرصة أنه كلما كبر ، كل شيء سيعود إلى طبيعته. ولكن إذا لم يحدث هذا ، فإن المرض يؤدي إلى مشاكل في السمع والبصر (الحول) واضطرابات النمو الذهني والبدني.

مع متلازمة جريف ، يدخل السائل الشوكي النظام الوريدي. في هذه الحالة ، هناك نوبات الصرع والشلل وحتى الغيبوبة. هناك عدد من المضاعفات تحدث في مراحل متقدمة. لتسهيل حالة المريض ، يتم إجراء تحويلة لتدفق أفضل من CSF. تجنب المضاعفات الخطيرة يمكن توفير التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

[17]

التشخيص متلازمة جريف

أي انتهاكات ، سواء في مرحلة الطفولة أو البلوغ ، تتطلب الإشراف الطبي. سبب القلق هو أعراض شمس الإعداد. لعيب تتسم بالتوتر وانتفاخ اليافوخ، والكشف عن خيوط جمجمة الطفل، وتورم القرص البصري، زيادة سريعة في محيط الرأس، الصداع المتكرر مع الغثيان والتقيؤ، ورعاش من الأطراف. لتحديد مدى خطورة هذا الشرط ، من الضروري الخضوع لفحص طبي.

• التفتيش من طبيب الأعصاب - الطبيب يدرس تطور الرأس: مستوى المفاصل المغلقة ، حالة اليافوخ ، التغير في حجم الجمجمة.
• التفتيش من طبيب العيون - يهدف الفحص إلى فحص قاع العين لتحديد ذمة القرص البصري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية - يسمح للدراسة بالتفصيل حالة المريض ، وأسباب ومرحلة من هذا الاضطراب.

بالاعتماد على نتائج هذه الطرق ، يقوم الطبيب بعمل دورة علاج. تعتمد مدة العلاج وفعاليته على عمر المريض ، ووجود مضاعفات وشدة HGS.

[18], [19], [20], [21]

تحليل

من الصعب الكشف عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم- hydrocephalic ، لأن أساليب البحث تشير إلى مستوى الضغط CSF محدودة. اختبارات الدم والبول هي مجموعة تشخيصية قياسية تسمح لك بالحكم على الحالة العامة لجسم المريض. البزل القطني للسائل النخاعي لقياس الضغط إلزامي. نتائج هذا التحليل بمثابة معيار تشخيص الأمراض.

يُعطى المريض تصويرًا عصبيًا ، وهو عبارة عن دراسة للبنى التشريحية للدماغ وحجم البطينين. يقوم الطبيب بتقييم حالة سفن القاع. علامات المرض هي: الانتفاخ ، التشنج الوعائي ، الامتلاء ، النزف.

[22]

التشخيص الآلي

لتوضيح الأسباب والعوامل التي تسببت في أعراض شمس الإعداد ، لا يتم استخدام طرق البحث القياسية فحسب ، بل أيضًا التشخيصات الأساسية.

يتكون مسح الأجهزة من:

• تصوير الأعصاب - هياكل تشريحية عوزية من الدماغ من خلال اليافوخ. بالكشف عن بؤر من leukomalacia ، نزف البطين البطيني و ventriculomegaly.
• تصوير بالأوعية الدموية - دراسة الآفات داخل الجمجمة وعمليات نشاط الدماغ بمساعدة الموجات فوق الصوتية. ليس لها موانع ، لذلك يمكن استخدامها للمرضى من سن مبكرة.
• التصوير الشعاعي للجمجمة - يستخدم في المراحل المتقدمة من المرض. في معظم الأحيان يتم تنفيذها للأطفال الأكبر سنًا من السنة.
• Rheoencephalogram - دراسة التدفق الوريدي للسفن الدماغية.
• التصوير المقطعي الحاسوبي - يسمح لك بتحديد حجم البطينين في الدماغ وموقع انسداد تدفق السائل الدماغي الشوكي.
• التحقيق في قاع - يحدد شدة التشوهات ودرجة العملية المرضية. عندما تشوهات الرئة - الأوردة احتقان معتدلة، معتدلة - نزيف منفصلة والتوسع وتورم الأوردة الثقيلة - نزيف، ضمور حليمة العصب البصري.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، تشخيص السائل النخاعي. تشوهات تشير إلى نزيف داخل الجمجمة ، خلايا الدم الحمراء المحتملة ، الضامة في السائل النخاعي.

تشخيص متباين

في أعراض المرض تشبه أعراض الشمس المحيطة بالأمراض الأخرى الناجمة عن اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. التشخيص التفريقي يسمح لك بفصل علامات المرض عن الأمراض الأخرى. يمكن أن تعمل GGS كعرض من أعراض استسقاء الرأس أو أي آفة عصبية أخرى. في الفحص التفاضلي ، يتم وضع العلامات السريرية ، مما يشير بشكل غير مباشر إلى زيادة ضغط السائل النخاعي وتوسعة البطينات في الدماغ.

• يتم إيلاء اهتمام خاص لنتائج التصوير العصبي. هذه الطريقة تسمح لك لفصل أعراض المرض من عيوب الدماغ ، نقص تنسج ، نقص الهالة.
• التصوير المقطعي الحاسوبي يُجرِّل التغيرات في نقص الأكسجين في نسيج الدماغ في هياكل المخيخ ، جذع الدماغ ، والتي لا يتم تحديدها بشكل جيد في التصوير العصبي.
• عند التمييز ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد درجة توسع البطين ، حجرة متعددة ، ومكان عرقلة السائل النخاعي.

تنشأ الصعوبات عند فحص الأطفال في السنة الأولى من الحياة ، حيث أن وجود اليافوخ ودروع مفتوحة من الجمجمة يعطي بعض التآكل في عيادة GHS. يمكن أن ترتبط زيادة حادة في محيط الرأس مع فتح الغرز والياف. يشتبه في أن المرض يسمح بأعراض إضافية: انتفاخ اليافوخ ، وتضخم في عروق فروة الرأس ، وتشنجات ، وضمور في الأعصاب البصرية ، والنعاس ، والتقيؤ ، والبكاء ، وردود الفعل الضعيفة للامتصاص والإمساك. في بعض الحالات ، هناك تعبير الوجه المتوتر ، وهو موضع ثابت للرأس.

أثناء الفحص ، تؤخذ بعين الاعتبار حقيقة أن المرضى من أي عمر لديهم تقلبات عابرة من السائل الدماغي الشوكي وضغط الدم في الاعتبار. الصداع والغثيان والأعراض الأخرى قد تشير إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوظيفية والتمثيل الغذائي في الدماغ والأمراض المعدية أو الالتهابية. التشخيص النهائي ممكن عند مقارنة الأعراض السريرية مع نتائج التشخيص ، والتي تؤكد وجود تغيرات في حجم البطينات في الدماغ.

علاج او معاملة متلازمة جريف

أساليب العلاج لمتلازمة جريف تعتمد على نتائج التشخيص. وشملت القضاء على مرضى جراحي الأعصاب ، وأطباء الأعصاب وطب العيون. كقاعدة عامة ، يتم العلاج في المراكز العصبية المتخصصة.

يتكون العلاج من:

• العلاج بالعقاقير (مدر للبول ، المسكنات والأوعية الدموية والأعشاب الطبية).
• حمية
• العلاج اليدوي
• إجراءات الغازية والجمباز

يتم إحالة المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر للعلاج في العيادات الخارجية. يتم وصف المرضى الأدوية (مدرات البول ، nootropics ، المهدئات) ، والعلاج الطبيعي والتدليك. العلاج طويل ويستغرق 3-4 أشهر. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين ، يعتمد العلاج على سبب الاضطرابات. إذا ظهر المرض كنتيجة للإصابة بالالتهاب العصبي ، فعندئذ يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أو المضادات الحيوية. بالنسبة لأورام الدماغ أو الصدمة القلبية الدماغية ، يشار إلى التدخل الجراحي.

دواء

تتطلب أمراض الجهاز العصبي المركزي والدماغ التشخيص الدقيق والعلاج المناسب. من نتائج العلاج لا يعتمد فقط على الصحة ، ولكن إمكانية حياة كاملة للمريض. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب الذي يسترشد بسن المريض وأسباب علم الأمراض.

النظر في الأدوية الرئيسية المستخدمة في متلازمة Gref:

مدر للبول يزيد من التدفق ويقلل من إفراز السائل الدماغي الشوكي.

1. الحفاضات

يشير إلى الفئة الدوائية من saluretics التي تسبب إدرار البول من خلال إزالة بعض المنحلات بالكهرباء. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، يتم العثور على الدم بعد 6-12 ساعة. تفرزها الكلى دون تغيير لمدة 24 ساعة.

• إشارة: احتباس الصوديوم والماء في الجسم. تورم بسبب فشل الدورة الدموية ، تليف الكبد ، الفشل الكلوي ، متلازمة القلب الرئوي. انخفاض في ضغط العين ، الجلوكوما (الابتدائي والثانوي) ، الصرع ، انتفاخ الرئة ، تيتاني ، النقرس.
• يتم تحرير الدواء في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. يشرع المرضى 100-250 ملغ 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 4-5 أيام. لا يستخدم في داء السكري ، والحماض ، ومرض adisson ، خلال فترة الحمل ، hypochlorauria ، نقص بوتاسيوم الدم و hypochloremia.
• يتم نقله بشكل جيد ، تحدث آثار جانبية عند تجاوز الجرعات العلاجية أو بسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء. يمكن أن يتعرض المرضى لهجمات النعاس ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، وردود الفعل التحسسية. يشار العلاج العلاج للعلاج.

مع العلاج غير الفعال مع diacarbum والزيادة التدريجية في البطينين في الدماغ ، يظهر المريض المستشفى و عملية الالتفافية.

نوتروبيكس لتحسين تدفق الدم في الدماغ.

2. بيراسيتام

يعزز تركيب الدوبامين في الدماغ ، ويرفع إفراز. تأثير مفيد على الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، ويحفز عمليات الأكسدة ، ويحسن تدفق الدم ، ويزيد من الطاقة المحتملة. يتم إطلاق الدواء في شكل الحقن ، للإعطاء عن طريق الوريد. تخترق المواد الفعالة بسرعة السوائل المختلفة وأنسجة الجسم ، بما في ذلك الدماغ. لا يتم استقلاب ، تفرز من الكلى ، نصف عمر القضاء هو 4 ساعات.

• مؤشرات للاستخدام: العمليات المرضية مع ظاهرة القصور الدماغي الوعائي. التغييرات في الدورة الدموية الدماغية ، ضعف الذاكرة والاهتمام نتيجة لإصابات جروح الدماغية. حالات الاكتئاب العصبي و asthenoaddynamic ، انفصام الشخصية ، وضيق في الخلق ، واضطرابات الدماغ.
• يدار الدواء عن طريق الوريد ، والجرعة الأولية هي 10 غراما في ظروف قاسية تصل إلى 12 غرام في اليوم الواحد. مدة العلاج من 2 أسابيع إلى 6 أشهر. موانع لاستخدامها في فشل الكبد الحاد ، ومرض السكري ، وردود الفعل التحسسية في التاريخ ، والأطفال دون سن 1 سنة. في حالة الجرعة الزائدة ، هناك الأرق ، والتهيج ، وفشل القلب.
• الآثار الجانبية: نقص التركيز والقلق والتهيج العقلي والدوار والصداع والغثيان والقيء والإسهال والتشنجات والارتعاش. للعلاج من الضروري تقليل جرعة الدواء وإجراء علاج الأعراض.

3. Aktovegin

عن طريق زيادة تراكم الجلوكوز والأكسجين ، ينشط الأيض الخلوي. هذا يؤدي إلى زيادة في موارد الطاقة للخلية وتسريع عملية التمثيل الغذائي للأدينوسين ثلاثي الفوسفات. يقوي الدورة الدموية الدماغية.

• مؤشرات للاستخدام: اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية ، وانحراف الدورة الدموية الطرفية ، واضطرابات التغذية ، وقرحة من المسببات المختلفة ، والحروق ، والإصابات الإشعاعية. يوصف الدواء عن الأضرار التي لحقت القرنية و الصلبة ،
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل التحضير والمؤشرات الطبية. تؤخذ عن طريق الفم 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم ، مع استخدام داخل الوريد أو داخل الشرايين 10-20 مل. مسار العلاج يستمر 5-15 أيام. هو بطلان Actovegin في حالة عدم تحمل مكوناته النشطة ، خلال فترة الحمل والرضاعة.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية الجلد ، وزيادة التعرق ، والحمى. للقضاء على هذه الأعراض ، فمن المستحسن أن تتوقف عن العلاج وطلب المساعدة الطبية.

4. asparkam

لديه عمل مضاد لاضطراب النظم ، ينظم العمليات الأيضية ، يعيد توازن الكهارل. يعمل كمصدر للبوتاسيوم والمغنيسيوم. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم ، مع اضطرابات الدورة الدموية ، إضطراب البطين ، عدم انتظام ضربات القلب ، نوبات الرجفان الأذيني.

• هذا الدواء متوفر في شكل أمبولات وأقراص وحلا للتسريب. اعتمادا على شكل الإفراج ، يختار الطبيب الجرعة ومدة العلاج (بمعدل 8-10 أيام). لا يستخدم للفشل الكلوي المزمن ، الوهن العضلي الشديد ، فرط بوتاسيوم الدم ، فرط مغنيزيوم الدم ، وانتهاكات التوصيل الأذيني البطيني من 2-3 درجة.
• في حالة الجرعة الزائدة ، هناك علامات على انخفاض ضغط الدم الشرياني ، واضطرابات ناقلات العضلات العصبية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتشنجات. تتجلى الآثار الجانبية لهجمات الغثيان والقيء والإسهال. ألم في البطن ممكن ، وانتفاخ البطن ، جفاف الفم ، وزيادة التعرق. للعلاج ، يتم غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

مهدئات لتطبيع الجهاز العصبي.

5. الديازيبام

Tranquilizer من سلسلة البنزوديازيبين ، يمتلك خصائص hypnodised ، مضاد ، مزيل القلق و miorelaksiruyuschimi. ينشط بشكل انتقائي عمل حمض جاما-أمينوبتيريك في مستقبلات تكوين شبكي لعمود الدماغ. هذا يؤدي إلى انخفاض في الإثارة في الجهاز الحوفي والدماغ والمهاد. يزيد من استقرار الأنسجة العصبية خلال نقص الأكسجين وعتبة الألم ، له تأثير يعتمد على الجرعة على الجهاز العصبي المركزي.

• مؤشرات: الظروف العصبية (القلق والهستيريا والاكتئاب التفاعلي)، والعضوي CNS، والأرق، وتشنجات العضلات والهيكل العظمي الصدمة، الدول التشنجي ذات الصلة إلى الدماغ أو إصابات الحبل الشوكي. العلاج معقدة من متلازمة الفقري ، التهاب العضلات ، التهاب المفاصل ، التهاب كيسي ، والذبحة الصدرية.
• ويهدف هذا الدواء للاستخدام عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام. يتم اختيار مدة العلاج والجرعة بشكل فردي لكل مريض. جرعات مرتفعة تسبب اضطهاد نشاط القلب ، النشاط التنفسي ، والإثارة ، غيبوبة.
• تتجلى آثار جانبية من قبل العديد من الأجهزة والأنظمة. يواجه المرضى ضعف العضلات ، والقدرة العاطفية ، وانخفاض تركيز الانتباه. اضطراب محتمل في البراز ، والغثيان ، والتقيؤ ، واليرقان ، وتفاعلات الحساسية الجلدية. الديازيبام يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب واعتماد المخدرات.
• استخدام موانع مع عدم تحمل المواد الفعالة ، مع ميل للوهن العضلي الوبيل والانتحار والصرع والنوبات الصرعية في الدم. لا يوصف هذا الدواء للجلوكوما ، والتهاب الكبد ، وترنح النخاع والشوكي ، وفشل القلب والجهاز التنفسي.

6. tazepam

له تأثير منوم ، لديه خصائص مضادة للقلق ومضادة للقلق. تتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين ، مما تسبب في إثارة بهم. هذا يثير التثبيط في الجهاز العصبي المركزي ، مما يزيد من حساسية مستقبلات حمض جاما-أمينوبتيرك. تعمل المواد الفعالة على تكوين شبكي ، والحد من الأعراض العصبية.

• مؤشرات للاستخدام: وهن عصبي ، والقلق ، والاكتئاب ، والقلق ، والهجمات من زيادة الإثارة ، واضطرابات النوم ، والتوتر مع الامتناع عن ممارسة الجنس. تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، وغسلها بالماء النظيف. الجرعة اليومية هي 15-30 ملغ ، لمدة 3-4 جرعات.
• موانع التعصب المكونات النشطة وكيل، والزرق، والدوخة، وتعاطي المخدرات، والغيبوبة، والأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة، واضطرابات الجهاز التنفسي، والوهن العضلي الوبيل، واضطرابات التوازن.
• الآثار الجانبية: نعاس، وزيادة التعب، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والأغشية المخاطية الجافة الفم، والأرق، والتعب، والهزات العضلات، والمضبوطات، والتركيز وضعف وانخفاض ضغط الدم. للقضاء عليهم ، يجب التوقف عن العلاج وطلب المساعدة الطبية.

تم تصميم الأدوية المذكورة أعلاه للاستخدام على المدى الطويل للقضاء على متلازمة جريف. في هجمات قاسية من أمراض هناك علاج طارئ. يجب رفع رأس المريض بزاوية مقدارها 30 درجة وإجراء العلاج الجفاف (1٪ حل اسيكس العضل بجرعة 0.1 مل / كغ يوميا، كان 25٪ من محلول كبريتات المغنيسيوم العضل بجرعة 0.2 مل / كغ، Diacarbum والجلسرين). تظهر أعراض إلغاء المعاوضة دخول المستشفى في قسم الأمراض العصبية.

العلاج الطبيعي

يتكون العلاج من متلازمة فرط ضغط الدم hydrocephalic من مجموعة متنوعة من الأساليب. هذا يسمح نهج شامل للقضاء على الحالة المرضية. يتكون العلاج الطبيعي من مثل هذه الإجراءات:

1. الرحلان الكهربائي - يتم تنفيذ الإجراء مع Euphyllin. يتم حقن الدواء في منطقة طوق لتحسين العرض من الدماغ ، والتي تحتاج إلى الأوكسجين. المخدرات تطبيع عمل الأوعية الدماغية ، وتوفير امتصاص طبيعي من اللمف. كقاعدة عامة ، يتم وصف 10 إجراءات للمرضى لمدة 15-20 دقيقة.
2. الوخز بالإبر - تطبيع العمليات الأيضية وعمل الجهاز العصبي ، ويقضي على التشنجات في الأوعية الدموية.
3. تدليك العمود الفقري ومنطقة طوق عنق الرحم - يحسن تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة. مسار العلاج هو 15-20 التدليك. يتم تعيين المرضى يوميا للتدليك الذاتي مرتين يوميا لمدة 20 دقيقة:

• يتم حقن النخيل إلى أعلى وأسفل من قفا العنق والتابعين.
• الحركات الضخمة تدليك قاعدة الجمجمة (التدليك يجب أن يسبب الألم المعتدل).
• تقوم حشوات الأصابع بحركات دائرية على الجزء الخلفي من الرقبة ، مما يؤدي إلى التواء الرقبة.

4. تمارين العلاج الطبيعي - السباحة والمشي والتنس والمشي في الهواء النقي. بسبب النشاط الجسدي المداوي ، ترتفع طن منطقة عنق الرحم ، وتغادر تشنجات العضلات. يمكن للعضلات المكتئبة الضغط على الأوعية التي تصفي الدم من الدماغ. يختار أخصائي العلاج الطبيعي مجموعة من التمارين التي تعمل على تحسين صحة المريض.
5. المغناطيس في منطقة الياقة - هذه الإجراءات العلاجية تقلل من نبرة الأوعية وتطبيع الضغط داخل الجمجمة. المغناطيس يقلل من حساسية أنسجة المخ إلى نقص الأكسجين ، والتي تنشأ من التراكم المفرط للسائل النخاعي. المغناطيس له تأثير مضاد للذمي ، يقلل من وذمة الأنسجة العصبية.
6. دش دائري - وحدة دش خاصة توجه إلى الجلد بنية رقيقة من الماء ، والتي تعمل على تنشيط المستقبلات وتؤثر على درجة الحرارة. هذا يحسن الدورة الدموية ، ويزيد من قوة العضلات.

يؤدي التنفيذ المنتظم لإجراءات العلاج الطبيعي إلى تطبيع حالة المريض ويسمح بتقليص العلامات المرضية لمتلازمة جريف.

العلاج البديل

للقضاء على أمراض الجهاز العصبي المركزي ، يتم استخدام كل من الطرق التقليدية وغير التقليدية. العلاج البديل يشير إلى الأخير. مثل هذا العلاج غير معتمد من قبل الطب ، ولكن في معظم الحالات يساعد على تقليل الأعراض المؤلمة. مثل هذا العلاج يحسن الدورة الدموية الدماغية ، ويقلل من كمية السائل النخاعي (السائل داخل الجمجمة) ويخفف من الصداع.

النظر في طرق بديلة لعلاج أعراض شمس الإعداد:

• صبغة لاستعادة الجهاز العصبي المركزي وتحسين الدورة الدموية الدماغية - مزيج في نسب متساوية من أوراق الحوت ، الزعرور ، النعناع ، motherwort و الكافور. ملعقة كبيرة من المجموعة صب 500 مل من الفودكا وتصر على 7-10 أيام في درجة حرارة الغرفة. يجب تصفية الدواء ، وتقلص وتقلص 15-20 نقطة لمدة 1-1.5 أشهر.
• وسائل للحد من الضغط داخل الجمجمة - 2 ليمون وزوج من فصوص من الثوم ، تنهار ، أضعاف في وعاء زجاجي وسكب 1.5 لتر من الماء الساخن. يجب أن تكون المكونات مختلطة وأصرت خلال النهار في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة. تُصفى وتُضغط وتنسق ملعقتين من الملاعق 1 مرة يوميًا قبل الذهاب إلى السرير لمدة 14 يومًا.
• التسريب ، وخفض الضغط داخل الجمجمة - 20 غرام من العشب الخزامى ، صب 500 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة 1-1،5 ساعة ، سلالة وأخذ ملعقة واحدة مرة واحدة في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل تناول الطعام لمدة شهر.

من الأفضل استخدام الطرق البديلة بالتشاور مع الطبيب. لا يتم استخدامها لمرضى الطفولة لتجنب ردود الفعل السلبية من العديد من أنظمة الجسم.

[23], [24]

العلاج بالاعشاب

الأدوية العشبية هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لتطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي وأنظمة الجسم الأخرى. يتم العلاج بالأعشاب تحت إشراف طبي. مع متلازمة جريف ، يتم وصف المرضى من جميع الأعمار بالأعشاب مع تأثير مهدئ. في معظم الأحيان هو خليط من النعناع ، القفزات ، نبتة سانت جون ، سيج و motherwort. المكونات مختلطة ، وأصر وأخذت حسب الحاجة. هذا الدواء تطبيع الضغط داخل الجمجمة.

النظر في الوصفات العشبية الشعبية:

• طحن فروع التوت ، وتصب الماء المغلي. يجب غلي المرق على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة ، تبريد وتوتر. خذ 200 مل قبل الأكل.
• العشب الخزامى صر ، وصب زيت الزيتون 1: 1. يجب أن يكون غرس المخدرات لمدة 20 يوما في مكان مظلم وبارد. بعد ذلك ، يتم تصفيتها ، مختلطة مع عصير Kalanchoe 1: 1. يمكن غرس الدواء في الأنف أو تناول 1-2 ملاعق.
• مزيج من نبات القراص مع السلسلة بنسب متساوية وملء بالماء المغلي. يجب استهلاك المرق قبل كل وجبة.
• أوراق جافة من الموز تفرخ 500 مل من الماء المغلي وتطهى على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة. تؤخذ مرق متوترة 50 مل 3-4 مرات في اليوم.
• يخلط بنسب متساوية: بذور الشبت ، نبات القراص ، البثور ، أوراق كستناء الحصان وصمة الذرة. اجمع الماء المغلي من أجل الغليان على نار خفيفة لمدة 10-20 دقيقة. بعد تبريد المنتج ، يتم ترشيحه وخذه قبل وجبات الطعام لمدة 10-20 مل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

هذه الوصفات لا تزيل فقط الضغط داخل الجمجمة ، ولكن أيضا تقليل الأعراض المرضية للاضطراب الهيدروسيكالي.

معالجة المثلية

طريقة أخرى من العلاج غير التقليدية لانتهاكات تدفق السائل النخاعي وزيادة الضغط داخل الجمجمة الناجمة عن ذلك هو المثلية. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، الذي يفحص المريض ويدرس تاريخ مرضه.

يتم تعيين المرضى فقط وسائل محببة. عادة ، هذا هو Apis 6 (3 حبيبات ، بغض النظر عن وجبات الطعام في النصف الأول من اليوم) و Sanguinaria 6 (5 حبيبات في وقت النوم). العلاج مع العلاجات المثلية هو لفترات طويلة ، لكنه يسمح لتحقيق تأثير علاجي مستمر.

العلاج الجراحي

المراحل الحادة من متلازمة جريف ، التي لا يكون فيها العلاج بالعقاقير فعالة ، تتطلب التدخل الجراحي. المعالجة الجراحية لها عدة أنواع وتعتمد على عمر المريض.

1. الالتفافية

تتضمن هذه الطريقة إنشاء مسار إضافي لتدفق الخمور. عيب العملية هو أنه إذا نفذت في الأطفال ، ثم مدى نموها ، يجب أن تتكرر.

• إشارة - انسداد الممرات ، استسقاء الرأس ، الخراجات ، مما يؤدي إلى زيادة فصل السائل السائل. يقوم الطبيب بإجراء إفرازات داخل النخاع الشوكي من السائل الدماغي الشوكي من البطينين في الدماغ إلى تجويف البطن للمريض.
• آلية العمل - بمجرد أن يرتفع الضغط فوق القاعدة ، يفتح صمام في الجمجمة ، ويطلق السوائل الزائدة في نظام الأنابيب. يمنع الصمام عودة السائل أو دخول الدم إليه. بما أن القسطرة لها قطر صغير ، يمكن أن تتلف أو تسد ، الأمر الذي يتطلب إعادة تركيبها.
• مسار العملية - يتم إجراء ثقب في الجمجمة ، حيث يتم إدخال قسطرة السيليكون. أحد طرفي الأنبوب موجود في بطين الدماغ ، والنهاية الأخرى خارجة. لتحويل السائل النخاعي ، يتم توفير نظام من الأنابيب والصمامات ، والتي تتم تحت الجلد.

2. ثقب

يزيل السائل المخي الشوكي ويعيد الضغط داخل الجمجمة. يوفر تدفق السائل الدماغي الشوكي من البطينات في الدماغ ، ومناسب لسائل أخذ العينات للتحليل أو إدارة الدواء.

• البطين - تتم إزالة الفائض من الخمور من خلال إبرة طويلة. يتم قطع أنسجة الرأس الناعمة وإحداث ثقب صغير في الجمجمة. من خلال ذلك ، يتم إدخال القسطرة إلى عمق حوالي 5 سم.بمجرد أن تصل إلى البطين الجانبي الأيمن ، يتم إرفاقها إلى خزان خاص ، والذي يتم تثبيت 20 سم فوق الرأس. هذا يسمح لك بالحفاظ على مستوى الضغط الطبيعي وإزالة السائل النخاعي.
• القطني - ميزة هذا النوع من العمليات هو أن لديه مخاطر دنيا من تلف الدماغ. يتم إدخال الإبرة ما بين 2 و 3 فقرات قطنية مع محلول سابق لاستخدام novocain للتخدير. باستخدام قنية الأنبوب المطاطي ، ترتبط الإبر بخزان لمنع البكتيريا من دخول القناة المخي الشوكي وسحب السائل.

3. عملية الصرف بالمنظار

• إشارة - الحاجة لإزالة آلية التحجيم أو مضاعفات عمليات النقل ، زيادة ما بعد الصدمة في الضغط داخل الجمجمة. يقوم الطبيب بإجراء ثقب بالمنظار في أسفل البطين الثالث.
• آلية العمل - بمساعدة منظار داخلي يتم إنشاء قناة بين الصهاريج تحت العنكبوتية وأسفل البطين. هذه العملية لا تسبب مضاعفات ولا تتطلب إجراءات متكررة.
• عملية الإجراءات - كما يستخدمه microinstruments آلية المنظار (مقص، ملقط، والقسطرة) التي تشكل ممرا لتدفق السائل المخي الشوكي في الجزء السفلي من البطين الثالث في المخ للدبابات.

العلاج الجراحي هو الطريقة الوحيدة للعلاج لمتلازمة جريف التي تسببها الأمراض الخلقية ، أو الصدمة القلبية المخية أو الأورام.

الوقاية

بعد مسار علاج متلازمة فرط ضغط الدم - hydrocephalic ، ينتظر المريض لفترة طويلة من إعادة التأهيل. يهدف العلاج الوقائي إلى استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي والضغط داخل القحف الطبيعي.

• نظام اليوم - من المهم للغاية تبديل أنواع مختلفة من الأحمال. الراحة ، وهذا هو ، يجب أن يكون النوم على الأقل 7-8 ساعات. تجنب ارتفاع درجة الحرارة ، حيث تؤدي زيادة درجة الحرارة إلى ارتفاع الضغط الشرياني وزيادة إنتاج السائل الدماغي الشوكي. رفع رأس السرير في 30-40 درجة ، وهذا من شأنه تحسين التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة.
• النشاط البدني - النشاط المستمر يدعم الجسم في النغمة. يتم تشجيع مرضى الطفولة على زيارة المسبح ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق. للبالغين - ركوب الدراجات ، تمارين التنفس ، واليوغا ، واللياقة البدنية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدليك ، ما يكفي من 20 دقيقة في اليوم لتدفئة عضلات الرقبة شديدة.
• النظام الغذائي هو نظام غذائي متوازن ونظام الشرب. في يوم واحد ، تحتاج إلى شرب 1.5-2 لتر من الماء النقي ، وتناول الطعام كل 3-4 ساعات في أجزاء صغيرة. في النظام الغذائي يجب أن يكون الحد الأدنى من الأطعمة الدهنية ، المقلية ، المالحة. تحت الحظر تقع المشروبات الكحولية والحلويات مع الدهون غير المشبعة. التغذية السليمة تمنع البدانة ، وهي الوقاية من زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يجب ملاحظة التدابير الوقائية طوال الحياة. سيؤدي ذلك إلى تحسين الحالة العامة للجسم وتقوية جهاز المناعة.

[25], [26]

توقعات

إن أعراض وضع الشمس ، شأنها في ذلك شأن أي أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لها نتائج إيجابية. يعتمد التشخيص على المرحلة التي تم فيها الكشف عن المرض ، وعمر المريض والسمات الفردية لكائنه.

متلازمة غريف ، تركت دون مساعدة طبية يؤدي إلى عدد من المضاعفات التي تفاقم نوعية الحياة والتشخيص من أجل الشفاء. يمكن أن تؤدي العواقب السلبية للاضطراب إلى وفاة المريض أو إعاقته.

[27], [28]