شلل اليد

ما هو شلل اليد؟ بشكل صحيح هذا المصطلح هو الغياب الكلي للوظيفة الحركية للطرف العلوي.

إذا كانت الحركات في اليد موجودة ، لكنها محدودة من حيث الاتساع والقوة ، عندها يجب التحدث عن شلل غير كامل أو شلل جزئي.

[1], [2]

علم الأوبئة

وبائيات المرض هي كما يلي: 1.5 حالة لكل 1000 مولود جديد (بيانات لروسيا اعتبارًا من عام 2000). الأمراض هي عرضة للبنين والبنات على حد سواء. الأكثر شيوعا هو الشلل التوليدي في الجانب الأيمن.

[3]

الأسباب شلل اليد

وكثيرا ما يحدث الشلل والشلل على حد سواء بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي ، وتحديدا المراكز النشطة المسؤولة عن الحركات الطوعية ، فضلا عن القنوات الموصلة للجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

[4], [5]

عوامل الخطر

يمكن أن تكون عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى مثل هذه الاضطرابات على النحو التالي:

• إصابات رضحية ، رضح جحوظي ؛
• اضطرابات خطيرة في عمليات التمثيل الغذائي ؛
• الأضرار المعدية للجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا ، إلتهاب سنجابية النخاع ، السل ، إلخ) ؛
• التعرض للمواد السامة (مثل التسمم بالرصاص) ؛
• آفات الدماغ الخبيثة.
• الاضطرابات الغذائية ؛
• ضعف وراثي في الجهاز العصبي.
• الاضطرابات الخلقية من التعصيب.

[6], [7], [8], [9], [10]

الأعراض شلل اليد

العلامات الأولى لشلل بداية اليد هي الحد من اتساع الحركة التعسفية ، وظهور الضعف. ينشأ الضعف في الطرف من الجزء الرسغي ، وينتشر تدريجيًا إلى العضلات القريبة. الطريقة الأكثر بسيطة لتحديد الشعبة المتزايدة هي مصافحة.

• شلل في الذراع الأيسر هو ظاهرة متكررة تصاحب اضطراب تدفق الدم الدماغي ، شكل دماغي من تصلب الشرايين ، مرض ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الشلل في الطرف العلوي في وقت واحد مع آفة الطرف السفلي ، وكذلك مع شلل العصب تحت اللسان والوجه.
• يمكن أن يكون الشلل في اليد اليمنى نتيجة خلع في مفصل الكتف ، وتلف في الضفيرة في الكتف. يفقد المريض القدرة على سحب الطرف جانبا ، ورفعه. تكون الحركة في مفصل المرفق محدودة للغاية أو غائبة على الإطلاق.
• يحدث الشلل في الأصابع عند تلف العصب في الجزء الأوسط من الكتف. أكثر مظاهر شلل الإصبع شيوعا هو ضعف اليد وعدم وجود نشاط حركي في الكتائب. في بعض الحالات ، هناك تغيير في حساسية خلف الإبهام.
• الشلل الجزئي في اليد هو حالة يتم فيها الحفاظ على قوة واتساع الحركة في المفاصل نسبيا. لتحديد الشلل الجزئي ، يتم استخدام اختبار Barre: يُطلب من المريض تمديد ذراعيه أمامه وإبقائها على هذا النحو لأطول فترة ممكنة. إذا كان هناك شلل جزئي أو شلل جزئي ، عندها تنخفض الأطراف فوراً.
• شلل التوليد من اليد هو الشلل من الطرف العلوي في طفل حديث الولادة. هذا الشرط عادة بسبب تلف في الكتف أو النهايات العصبية أثناء المخاض.

مراحل

شلل الولادة لديه أربع مراحل من التطوير:

• المرحلة الحادة (خلال فترة حديثي الولادة) ؛
• مرحلة التعافي المبكر (حتى سن سنة واحدة) ؛
• مرحلة الاستشفاء المتأخرة (حتى سن 3 سنوات) ؛
• المرحلة المتبقية (بعد 3 سنوات).

يصاحب الشلل التوليدي وضع سلبي للذراع المصابة. هناك أيضا أعراض عنق الرحم ، مما يدل على تلف فقرات عنق الرحم والحبل الشوكي.

[11],

إستمارات

الشلل هو مركزي (تشنجي) والطرفي (الرخو).

والشكل المركزي للشلل يرجع إلى خلل في الخلايا العصبية المركزية للمحرك. مع هذا النوع من الشلل ، تتكاثف ردود الفعل العميقة ، وينشأ التوتر الظاهر وتظهر تلك ردود الفعل التي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة (على سبيل المثال ، رد فعل Babinski ، Rossolimo ، الخ).

شكل التراخي من الشلل هو نتيجة لتلف الخلايا العصبية الحركية الطرفية. هذا الشلل يتميز بانخفاض أو فقدان ردود الفعل ، انخفاض ضغط الدم ، ضمور. في بعض الأحيان تتفاقم الحالة عن طريق ارتعاش العضلات.

يحدث الشلل في معظم الحالات بسبب آفات شديدة في الجهاز العصبي. فقط في بعض الأحيان يرتبط المرض بأعطال وظيفية. في أغلب الأحيان - هذا هو نتيجة تلف مناطق معينة مسؤولة عن الحركة ، مما يؤدي إلى ظهور:

• monoparality أو monoparesis (شلل في يد واحدة) ؛
• paraparality أو خزل سفلي (آفات يد واحدة) ؛
• شلل نصفي (آفات في الذراع والساق اليسار أو اليمين) ؛
• trigia (آفات ثلاثة أطراف) ؛
• شلل رباعي (هزيمة كل اليدين والقدمين).

في هذه الحالة ، يمكن أن يشل الشلل كامل الطرف ، أو فقط الجزء البعيد أو القريب منه.

[12], [13], [14], [15]

المضاعفات والنتائج

شلل اليد هو واحد فقط من أعراض أو عواقب مرض كبير ، وبالتالي فإن تطور المضاعفات والتكهن يعتمد على مدى صحة التشخيص ويتم وصف العلاج.

[16], [17], [18], [19]

التشخيص شلل اليد

يتم تشخيص شلل اليد على أساس anamnesis وفحص المريض. مع الشلل التام ، الطرف العلوي يتدلى إلى الأسفل بشكلٍ طفيف ، ينحني مفصل الكوع ، وتميل الأصابع. لا يوجد نشاط حركي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب اختبارات معينة:

• فحص دم عام
• اختبار الدم البيوكيميائي
• التحليل العام للبول
• فحص السائل النخاعي.

التشخيصات الآلية يمكن أن تشمل:

• EMG - electromyography - تقنية لدراسة القدرات الكهربية الحيوية للنظام العصبي العضلي.
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• دراسة تعصيب الألياف العصبية المحيطية.

[20]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأخذ في الاعتبار أصناف التهاب الأعصاب والتهاب العضلات ، والتي يمكن أن تظهر نفسها أيضًا كأعراض شلل جزئي وشلل.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

علاج او معاملة شلل اليد

العلاج المعقد لشلل اليد يجب أن يشمل:

• علاج المخدرات
• العلاج الطبيعي.
• إجراءات التدليك.
• URG.
• حصار المخدرات.

يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار المرض الأساسي ، الذي يسبب الشلل.

يشمل العلاج الدوائي في المقام الأول تعيين الأدوية ، مرخيات العضلات ، وكذلك الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية.

		الجرعات والإدارة			الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
باكلوفين		تعيين مخطط فردي من ½ إلى 2 حبة ثلاث مرات في اليوم خلال وجبات الطعام.			النعاس والغثيان.	لا ينصح بتناوله مع أمراض الجهاز الهضمي.
Sirdalud		تعيين من 2 إلى 4 ملغ ثلاث مرات في اليوم.			التعب ، والدوخة ، والعطش ، وخفض ضغط الدم ، والغثيان.	لا تنطبق في وقت واحد مع Fluvoxamine و Ciprofloxacin.
الديازيبام		الجرعة اليومية المتوسطة هي 5 ملغ. مسار العلاج هو 1 شهر.			التعب والنعاس والصداع والضعف.	يتم الانتهاء من العلاج تدريجيا لتجنب متلازمة الانسحاب.
Dantrolen		متوسط الجرعة اليومية هو 25 ملغ. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغ.			حالات الاكتئاب ، والصداع ، وعسر الهضم ، واضطرابات الأكل.	لا تعين الأطفال دون سن 5 سنوات.
Tsinnarizin		عادة ما يعين 1 قرص ثلاث مرات في اليوم.		النعاس والألم في الرأس والعطش والتعرق وزيادة التعب.		التحضير يحتوي على اللاكتوز.
Stugeron		تعيين 1 قرص (25 ملغ) ثلاث مرات في اليوم.		عسر الهضم والصداع وجفاف الفم.		في أمراض الجهاز الهضمي ، فمن المستحسن أن يؤخذ الدواء مباشرة بعد وجبة الطعام.

فيتامين العلاج هو العنصر الثاني المهم في العلاج الناجح للشلل. لقد أثبت العلماء أن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم يمكن أن يعطل نشاط الجهاز العصبي. لذلك ، عند اختيار دواء متعدد الفيتامينات يجب الانتباه إلى وجود مثل هذه الفيتامينات:

• الريتينول (فيتامين أ) - يساعد في تكوين هياكل خلوية جديدة.
• الفيتامينات غرام. ب - تطبيع عمل الخلايا العصبية ، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ.
• حمض الأسكوربيك (فيتامين C) - يقوي ويعيد جدران الأوعية الدموية ، بما في ذلك في الدماغ ؛
• فيتامين د - يحافظ على الصورة المثلى للدم.
• فيتامين ك - يحسن العمليات الأيضية والدورة الدموية.
• tocopherol (Vit. E) - وهو مضاد للأكسدة ، ويدعم عمل الجهاز المناعي.

يتضمن العلاج الطبيعي العلاجي استخدام الإجراءات الحرارية وطرق تحفيز الأعصاب الطرفية:

• تطبيقات البارافين والأوزوسيريت.
• electrovimulation (جهاز "Mioton").

بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن تطبيق التدليك والعلاج اليدوي ، والتي سوف تسمح لك للاسترخاء عضلاتك قدر الإمكان. أثناء التدليك ، من المهم تجنب الأساليب المؤلمة والجرأة التي يمكن أن تزيد من قوة العضلات.

علاج بديل لشلل اليد ينطوي على مجموعة متنوعة من الأساليب. يمكن استخدام الوصفات المذكورة أدناه للتخفيف من حالة المريض وللوقاية من الشلل ككل.

• خذ 25 مخاريط صنوبر جديدة ، صب عليها 1 لتر من الفودكا وأصر على 3 أسابيع. الانتهاء من الدواء واتخاذ 1 ملعقة شاي. ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبة.
• إعداد ضخ جذور من الفاوانيا: 1 ملعقة شاي. المواد الخام نقع في 250 مل من الماء المغلي. بعد ساعة ، فلتر وشرب وفقا ل 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم ، بضع دقائق قبل وجبات الطعام.
• جعل مزيج من 20 غراما من ميليسا ، و 20 غراما من الزعتر ، و 10 غراما من الزعتر والنعناع ، motherwort و الهدال. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. الخام 250 مل من الماء المغلي ، ويصر لمدة ساعة ، تصفيتها. شرب 100 مل مرتين في اليوم بين الوجبات.
• طحن التمور الطازجة في البطاطا المهروسة. استخدام ثلاث مرات في اليوم لملعقة كاملة ، يمكنك مع الحليب. مسار العلاج - 1 شهر.
• التوت البري Rasparit ، وطحن في هريس وجعل ضغط على الطرف المصاب. كرر الإجراء مرتين في اليوم.

العلاج بالأعشاب ينص على استخدام الحقن أو صبغة الكحول. يمكن طهي شاي الأعشاب باستخدام مجموعات مختلفة من الأعشاب ، المخاليط ، وغالبا ما تستخدم نسبًا عشوائية. عند شلل اليد ، يوصى بالنباتات التالية ومجموعاتها:

• حكيم - له تأثير مضاد للالتهابات ، ينشط المناعة ، ينشط الدورة الدموية.
• Valerian - يهدئ ، ويحسن عمل الجهاز العصبي ، يرتاح ويزيل التشنجات.
• الزعتر - يزيل الألم العصبي والعصبي ، ويخفف من الالتهاب ويطبيع النوم ؛
• Leonurus - تطبيع ضغط الدم ، يهدئ الجهاز العصبي ، يستقر نشاط القلب.

يمكن أن يكون للعلاج المثلي فائدة خاصة في حالة شلل اليد - وهو نوع جديد نسبيا من العلاج الذي ينطوي على استخدام المخدرات فقط على أساس طبيعي. يتم التسامح بسهولة مع هذه الأدوية المثلية من قبل المرضى ، ويكون لها آثار جانبية ضئيلة وتعتبر فعالة للغاية.

	الجرعات والإدارة		آثار جانبية	تعليمات خاصة
Gelsemium	10 قطرات 3 مرات في اليوم.		استرخاء العضلات الملساء ، البول اللاإرادي والتفريغ الحراري.	المكون النشط للدواء هو مادة سامة من التأثير الشلوي العصبي ، لذلك يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب.
Konium	خذ 8 حبيبات 5 مرات في اليوم ، تحت اللسان. مدة العلاج - شهرين.		خفض ضغط الدم ، عسر الهضم.	الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب أعراض التسمم.
Nervoheel	1 قرص تحت اللسان ، لمدة 2 إلى 3 أشهر.		مظاهر الحساسية.	التحضير يحتوي على اللاكتوز.
Spigelon	1 قرص ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.	مظاهر الحساسية.		لا يستخدم للأطفال دون سن 3 سنوات.

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا تم التعرف على التدابير المتحفظة بأنها غير فعالة. يجب أن يكون لجراحة العظام مؤشرات صارمة على سلوكها:

• تحسين السعة الحركية
• ضمان الرعاية الذاتية للمرضى وتحسين نوعية الحياة.

في الحالات الشديدة ، فإنها تلجأ إلى عمليات جراحة الأعصاب.

تمارين ديكول لشلل اليد

ساعد أسلوب Valentine Dikul العديد من الناس على التخلص من المشاكل مع العمود الفقري والمفاصل. إذا كنت المثابرة والقيام بالتمارين المقترحة بانتظام ، فلا يمكنك فقط تحسين صحتك ، ولكن أيضًا تجنب الإعاقة والعودة إلى نمط حياتك المعتاد.

القاعدة الرئيسية التي تلتزم بها فالنتين ديكول هي غياب التقاعس. الحركة - هذه هي الحياة ، والصحة الجيدة لسنوات عديدة.

ما هي التمارين التي يقدمها ديكول في شلل الأطراف العليا؟

1. المريض يكمن على ظهره ، ساقيه متباعدة بعض الشيء. بدون تغيير موضع الساقين ، يتحول الجسم إلى اليمين واليسار.
2. يكمن المريض على ظهره وساقيه معا. مع الجسد اللاذع يحول الساقين إلى اليمين واليسار ، كما لو يلفها.
3. يرقد المريض على بطنه ويرفع رأسه وكتفيه.
4. في وضع الوقوف ، يحول الحوض إلى اليسار ، إلى اليمين وإلى الأمام والخلف.
5. المريض يكمن على ظهره والساقين ينحني عند الركبتين. يرفع الرأس والجزء العلوي من الجسم بنسبة 45 درجة.

إذا كان من الصعب إجراء التمارين المصحوبة بشلل الذراع ، فيمكنك أن ترى الطبيب الذي سيختار تمارين ذات وزن خفيف. ينصح بالتدريب المقترح بانتظام ، أحيانًا - طوال الحياة.

الوقاية

الوقاية من الشلل هو الوقاية من الأمراض والظروف التي يمكن أن تسبب تدهور حركات الأطراف. للقيام بذلك ، يجب عليك الالتزام بنمط حياة صحي وتنفيذ عدد من التوصيات:

• الحفاظ على النشاط البدني.
• للتخلي عن العادات السيئة وعدم تعاطي الكحول وعدم التدخين ؛
• لتناول طعام صحي ، رفض منتجات ذات نوعية مشكوك فيها ؛
• لا تعاطي الأطعمة المالحة.
• شرب كميات كافية من السوائل.
• تحقق دوريًا من مستوى الكوليسترول والجلوكوز في الدم ؛
• مراقبة ضغط الدم بانتظام.

[28], [29], [30]