متلازمة هورنر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن للشخص اليقظ أن يلاحظ في بعض الأحيان المارة أو أحد الجيران الذين يعيشون بجواره ، لا يتناسب تماما مع بنية وجهه أو أي شيء خطأ في عينيه. من الممكن أن يتقدم هذا الشخص بمرض يحمل اسم متلازمة هورنر في الطب. أساس تطور هذا المرض هو التغيرات المرضية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي للشخص.
الأسباب متلازمة هورنر
تم رسم هذا المرض لأول مرة من قبل يوهان هورنر ، من حيث حصلت على اسمها الحالي. الأسباب الرئيسية لمتلازمة هورنر تكمن في الطائرة من طرق عرضية لتطوير بعض الأمراض.
لهذا ممكن أن تحمل:
- ورم ليفي عصبي من النوع الأول.
- ورم في البانكوستيا.
- التغيرات الخلقية التي تؤثر على حزمة النهايات العصبية.
- الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم.
- التصلب المتعدد.
- نتيجة الاصابة.
- الوهن العضلي الوبيل myasthenia gravis عبارة عن طفرة في جين مسؤول عن عمل المشابك العصبية العضلية.
- الأورام ، المترجمة في الوطاء ، النخاع الشوكي والدماغ.
- انسداد شرايين الجيب الكهفي.
- التهاب يؤثر على الجزء الساحلي من الهيكل العظمي و / أو الأجزاء العليا من العمود الفقري.
- ألم الصداع النصفي.
- يمكن أن يؤدي الكحول المتكرر وأنواع التسمم الأخرى (التسمم) أيضًا إلى ظهور علامات نموذجية لمتلازمة هورنر.
- نتيجة لسكتة دماغية هي نزف دماغي.
- Syringomyelia هو مرض متطور مزمن في الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل تجاويف في الجسم من الحبل الشوكي.
- التهاب الأذن هو عملية التهابية موضعية في الأذن الوسطى.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.
- نمو معاملات الغدة الدرقية نتيجة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
الأعراض متلازمة هورنر
يقول الأطباء بعض المؤشرات التي قد تشير إلى وجود مرض معين عند البشر. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن ملاحظتها كلها - في معقد ، ولكن بعضها فقط. ولكن يجب أن يكون هناك على الأقل اثنين من هذه العلامات في نفس الوقت ، من أجل أن تكون قادرة على اتخاذ افتراض حول وجود المرض.
الأعراض الرئيسية والأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر هي:
- Myos - تضيق حدقة العين المتأثرة.
- تدلي الجفون - انخفاض في كتلة العين بين الجفنين العلوي والسفلي.
- إغفال الزيادة العلوية والأقل تواترا في الجفن السفلي.
- انخفاض استجابة التلميذ للمثيرات الخارجية ، وعلى وجه التحديد - إلى شعاع من الضوء.
- في حالة وجود نوع خلقي من المرض في المرضى الصغار ، يمكن أن تكون قزحية العين مغايرة اللون. وهذا هو ، التوزيع غير المتكافئ للون اللون من الجزء قزحي العين من العين ، وتلوين مختلف.
- قد يكون هناك كمية أقل من العرق (توطين الوجه من جانب تدلي الجفون) ، وتقلل كمية المادة المسيل للدموع.
- نصف الوجه على الجانب المصاب هو فقر الدم. ما يحدث، وما يسمى متلازمة Purfyur دو بيتي - مجموعة من الأعراض العين مما أدى إلى تأثير غضب على العصب الودي: توسيع حدقة العين، جحوظ، الشق الجفني واسع، وزيادة في ضغط العين، المشيمية والشبكية توسع الأوعية.
[8]
إستمارات
متلازمة هورنر الخلقية
حتى الآن ، لاحظ الأطباء زيادة كبيرة في عدد من الأمراض التي تم تشخيصها التي تم الحصول عليها من قبل شخص خلال فترة تطور داخل الرحم. ولا هو متلازمة هورنر الفطري. قد يكون السبب الأكثر شيوعًا في تحفيز نموها هو الصدمة التي تلقاها الجنين في عملية الولادة.
مع هذا الشكل من المرض ، غالباً ما يلاحظ أطباء العيون التأثير الذي لا تكتسب فيه قزحية العين عند الوليد ، وبعد ذلك المريض البالغ أكثر ، تصبغًا ، وتبقى لونًا أزرقًا رماديًا. انخفاض وتفاعل العين لإدخال قطرات خاصة متوسعة ، مما قد يدل على وجود متلازمة خلقي حديث الولادة هورنر.
عدم اكتمال متلازمة هورنر
ولكن هذا المرض قد لا يكون له أعراض واضحة ، والتي يمكن أن يلاحظها الهواة أيضًا. يمكن التعرف على المرض في هذه الحالة فقط من قبل أخصائي معتمد - في حفل استقبال مع طبيب العيون الذي سيقوم بتشخيص متلازمة هورنر غير المكتملة.
يتم تحديد أعراض هذا النوع من المرض بشكل كامل من خلال مستوى التغيرات وحجم هزيمة الهياكل المتعاطفة.
متلازمة هورنر في الأطفال
كم هو محزن ، ولكن إلى جانب علم الأمراض الخلقي ، الذي سبق ذكره أعلاه ، يمكن لمتلازمة هورنر في الطفل أن تظهر نفسها في مرحلة لاحقة من التطور.
في الوقت نفسه، ويقول الأطباء أنه إذا كان المرض قد بدأ يعبر عن نفسه قبل عمر السنتين الطفل، فمن الممكن تطوير هذه الأمراض كما خيف الذي كان هناك انخفاض تصبغ (أو عدم وجوده) في العين في الجانب المصاب من الوجه. والسبب في هذا التخلف يرجع ذلك إلى عدم وجود تعصيب متعاطف، والتي لا تسمح الخلايا الصباغية ولدت، والتي تؤدي إلى تلطيخ العين القزحية في لون معين.
شلل الألياف البصرية المتعاطفة يمكن أن يكون له جذور خلقية ، ولكن يمكن التعرف عليه فقط بعد أكثر من عام. ولكن قد يكون سبب تطور هذا المرض هو التدخل الجراحي الذي يجري على صدر الطفل. على سبيل المثال ، عند تصحيح أمراض القلب الخلقية. للحصول على متلازمة هورنر ، يكون الطفل ممكنًا في ظل وجود تغيرات مرضية أخرى في جسمه المتنامي ، أو بسبب عوامل خارجية سبق ذكرها في أسباب علم الأمراض المعني.
في بعض الحالات ، كان على الأطباء أن يلاحظوا انخفاضًا حادًا حادًا في منطقة الحدقة مقابل خلفية من الظلام المفاجئ (تم إيقاف الضوء في الغرفة) ، وبعد ذلك يزيد التلميذ ببطء حجمه. في هذه الحالة ، تكون الاستجابة للتحفيز الخارجي بواسطة شعاع من الضوء المباشر قريبة من الوضع الطبيعي. حتى الآن ، لا يفهم جوهر هذه الظاهرة الأطباء إلى النهاية. كخيار - شذوذ في تطوير شبكية العين أو العصب البصري.
التشخيص متلازمة هورنر
قد تكون هناك شكوك حول وجود المرض سواء في الشخص نفسه أو والديها ، إذا كان يتعلق بالطفل ، وطبيب الأطفال أو طبيب العيون في الموعد التالي. يرفع الطبيب مسألة الفحص المتخصص لجسم المريض ، إذا كان هناك على الأقل اثنان من الأعراض ، من العلامات المذكورة أعلاه.
يشمل تشخيص متلازمة هورنر عددًا من الأنشطة ، والتي تشمل:
- اختبار التلميذ المصاب بقطرات خاصة بالعين على أساس الكوكايين. بعد تقطير عضو صحي ، لوحظ توسعه. يحدث هذا التفاعل عن طريق منع المشبك الخلفي من النوربينيفرين. في حالة وجود المرض المدروس في الكراك المتشابك ، لوحظ وجود نقص في النوربينيفرين ، والذي لا يؤدي إلى رد الفعل المتوقع ، مما يثبط العملية.
- في غياب توسع التلاميذ ، بعد 48 ساعة من الاختبار الأول ، يعين الطبيب المعالج دراسات إضافية. تسمح لك هذه الخطوة التشخيصية بتحديد مستوى الضرر. يقطر محلول hydroxyamphetamine (1٪) في البؤبؤ ، ويمكن استبدال محلول 5٪ من P-methylhydroxyamphetamine به. واستنادا إلى نتائج من رد الفعل، ويتم تشخيص إذا كان رد فعل على التمديد الحالي، جاء فيها قبل العقدة نوع الآفة، إن لم يكن لوحظ استجابة هذا التلميذ، فإنه يتم تشخيص نوع تالية للعقد متلازمة هورنر.
- كما سيتعين على المريض الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ والحبل الشوكي والعمود الفقري العلوي. يعتمد اختيار الطبيب لدراسة معينة بشكل مباشر على النطاق المتوقع وعمق التغيرات المرضية.
- قد يكون من الضروري إجراء دراسة بالأشعة السينية ، والتي ستجعل من الممكن الكشف عن الورم النامي وتحديد موقعه.
من الاتصال؟
علاج او معاملة متلازمة هورنر
فقط بعد إنشاء التشخيص الصحيح ، يستطيع أخصائي مؤهل كتابة تلك الإجراءات الطبية التي ، إذا لم تؤد إلى العلاج الكامل ، على الأقل ، سيحسن بشكل كبير من الحالة الصحية للمريض.
الدافع الرئيسي الذي يجب أن تصادفه متلازمة غورنر هو تفعيل حمل النهايات العصبية والأنسجة العضلية للعين المصابة. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تعيين المريض العلاج kinesiotherapy ، في موازاة ذلك يتم تنفيذ تحفيز العصب العضلي myoi.
يتم تقليل جوهر الأسلوب الأخير للتأثير على العضو المتغير إلى تأثير مزعج للتيار النبضي على الأنسجة المرضية. في هذه الحالة ، تمتد nivats إلى جميع الهياكل التي يمكن أن ينظر إليها.
إن تقنية myoi للتحفيز العصبي تجعل من الممكن تطوير والتكيف مع الأحمال الإضافية حتى تلك العضلات التي يوجد فيها ضعف كبير بدرجة كافية من الكفاءة. يتم تنفيذ هذا التحفيز باستخدام إلكترودات جلدية ، يتم من خلالها تغذية الشحنة. هذا الإجراء مؤلم للغاية ويتم إجراؤه تحت إشراف مباشر من أخصائي طبي مؤهل. ولكن نتيجة لذلك ، يستطيع المريض تقدير التحسينات الواضحة في حالة العين المصابة.
بعد الإجراء ، لوحظ ما يلي:
- تفعيل تدفق السائل اللمفاوي من الموقع المريضة.
- تحسين تدفق الدم.
- تحفيز وتطبيع جميع العمليات الأيضية.
- زيادة قوة العضلات.
وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه بعد تلقي هذه النتيجة ، لا تتوقف عند ما تم تحقيقه. بعد هذه المعالجة المعقدة يجب على الشخص مواصلة الدراسات المستقلة ، المصممة للحفاظ على هذه العضلات في حالة عمل عادية. لهذا الغرض ، طور المتخصصون مجمعًا خاصًا يسمى العلاج الكيميائي. في تكوينها هناك تمارين التنفس ، والجمباز الطبي ، والأحمال باستخدام أجهزة محاكاة ، والرياضة المتنوعة والمسابقات التطبيقية والألعاب في الهواء الطلق.
ولكن إذا لم تؤد جميع الجهود إلى نتيجة إيجابية ، فيمكن للطبيب المعالج أن يتخذ قرارًا بشأن تعيين التدخل الجراحي. هذا ممكن في حالة تدلي الجفون المفرط. تسمح جراحة تجميل الوجه بتخفيف المريض من هذا العيب ، الذي يسببه المرض المعتبر. جراح التجميل قادر على استعادة تكوين فجوة العين تمامًا ، ويعيد المريض مظهرًا صحيًا.
علاج متلازمة هورنر بوسائل بديلة
وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه بسبب عدم وجود فهم عميق لآلية تطوير علم الأمراض المعني ، ليس من الضروري الدخول في علاج مستقل في المنزل. يمكن علاج متلازمة هورنر بالوسائل البديلة فقط كعلاج صيانة وبموافقة الطبيب المعالج.
واحدة من أبسط طرق العلاج هو استخدام كريم رفع ، والتي هي قادرة لبعض الوقت على الحد من أعراض أعراض تدلي القرن. ولكن حتى في هذه الحالة ، لا يجب عليك تعيينها بنفسك. خاصة هذه المسألة ذات الصلة للمرضى الذين هم عرضة للتعبير عن ردود الفعل التحسسية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إيقاف اختيارك على تركيبات كريم هيبوالرجينيك.
في علاج متلازمة هورنر عن طريق وسائل بديلة ، من الممكن استخدام الزيوت العطرية والأقنعة التي تظهر تأثير تشديد. مناسب وجلسات تدليك ، ولكن يجب أن يقوم بها أخصائي متخصص في التدريب ، أو يجب على المريض الخضوع لدورة سريعة.
تحتوي هذه المقالة على بعض الأقنعة التي يمكن استخدامها لتحسين الخصائص التجميلية لمنطقة المشكلة.
- يمكن تسمية أحد هذه المركبات بقناع سمسم بيضة ، والذي يتم الحصول عليه بعد خلط صفار بيض واحد مع بضع قطرات (بخار كاف) من زيت السمسم. يتم تطبيق التركيبة الناتجة بالتساوي على الفيتو المصاب وتركها لمدة 20 دقيقة ، ثم يتم غسلها بلطف بالماء الدافئ.
- تظهر نتيجة جيدة بواسطة قناع آخر: يتم غسل درنات البطاطا وطحنها على المبشرة. بعد ذلك ، يتم وضع الملاط الناتج لمدة ربع ساعة في مكان بارد (ستفعل الثلاجة). بعد ذلك ، يتم توزيع كعكة البطاطا بشكل أنيق في مكان قرحة ويسمح لها "بالعمل" لمدة عشرين دقيقة. في هذا الوقت ، من المستحسن أن يستلقي المريض. بعد انقضاء الوقت ، شطف بالماء الدافئ ، يجب أن يكون فوقها بلطف مع نسيج.
إن التطبيق المنتظم لهذه الأقنعة لن يؤدي فقط إلى وضع أفضل للمرض ، بل يساعد أيضًا على التخلص من التجاعيد الصغيرة التي تحيط بالعين.
- فعالة أنفسهم والتدليك الموصى بها. قبل الإجراء ، من الضروري إزالة الشوائب وإزالةها من جلد الجفن. يجب إجراء حركات التدليك بعناية فائقة ، وذلك بمساعدة من مسحة القطن ، والتي سبق تطبيقها على تركيبة دوائية ذات خصائص مطهرة. يمكن أن يكون 1 ٪ مرهم التتراسيكلين ، ومحاليل 1 ٪ من sulfacyl الصوديوم أو synthomycin. من الممكن استخدام أدوية أخرى. تقدم الصيدليات الحديثة للمستهلك مجموعة واسعة من هذه الأدوية. الشيء الرئيسي هو أن يتم تعيينهم من قبل الطبيب المعالج. يجب أن تكون الحركات سهلة ومثيرة ، مع ضغط طفيف ، وتبدأ من الزاوية الداخلية وتنتهي في المنطقة الخارجية. يجب أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات يوميا لمدة 10-15 يوما. وينبغي أن تتناوب الحركات: من التعميم إلى المستقيم ، مع بات طفيف.
كما طور المتخصصون تمارين لزيادة نغمة عضلات العين. يتم عقد التدريبات الدائمة. تتم جميع الجمباز بالعيون ، دون رفع أو تحويل الرؤوس. يتم تكرار كل تمرين من ست إلى ثماني مرات.
- بأعين واحدة ، نحاول أن ننظر إلى أعلى مستوى ممكن ، ثم نضعها فجأة ونحاول النظر تحت أقدامنا.
- نحن لا نحاول أن ندير رؤوسنا للنظر أولاً إلى اليسار ، ثم إلى اليمين.
- نحن نجهد أعيننا ، وننظر إلى أعلى وإلى اليسار ، وبعد ذلك ننظر إلى الأسفل بشكل مائل إلى اليمين.
- نحن نجهد أعيننا ، وننظر إلى الأعلى وإلى اليمين ، وبعد ذلك نحرك أعيننا قطريًا إلى اليسار.
- يبدأ التمرين التالي بحقيقة أن يد واحدة ممدودة أمامك وتثبت عينيك على السبابة. بدون التوقف عن ذلك ، نحضر ببطء السيلان إلى طرف الأنف. يمكن مضاعفة الصورة.
- يجب وضع كتانة السبابة على جسر الأنف ثم النظر إليها بالتناوب مع الطرف الأيمن أو الأيسر.
- نقوم بعمل حركات دائرية بأعيننا أولاً إلى واحدة ، ثم إلى الجانب الآخر.
- نحن نعتبرها بأنفسنا ، نحاول أن نقاوم ما يصل إلى 15 ثانية ، بينما نغمز بشكل مكثف بأعيننا. خذ استراحة قصيرة وتكرار النهج. وهكذا أربع مرات.
- أصلح موضوعًا قريبًا جدًا ، ثم ترجمه إلى أقصى حد ممكن ، ثم أصلحه في مكان بعيد. مرة أخرى نعود إلى الجار. وهكذا عدة مرات.
- لمدة خمس ثوانٍ ، أغلق عينيك أولاً بقوة ، ثم افتحهما بحدة (قف لمدة خمس ثوانٍ ثم أغلقهما مرة أخرى). هل عشرة مثل هذه الأساليب.
- بإغمض عينيك ، ابدأ بتدليك الجفون بمنصات دائرية. يجب أن يستمر الإجراء لمدة دقيقة كاملة.
يجب أن تكون حركة اتساع العينين كبيرة قدر الإمكان ، ولكن لا ينبغي السماح بأعراض الألم. يجب تنفيذ الدورة العامة لتحفيز تمارين عضلات العين يومياً (يمكن أن تكون مرتين أو ثلاث مرات في اليوم) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
الوقاية
ومما يبعث على الأسف أنه يبدو ، ولكن الأساليب الفعالة للغاية التي يمكن أن تحول دون ظهور المرض وتطوره ، لا وجود لها اليوم. ومع ذلك، والوقاية من متلازمة هورنر قد يكمن في حقيقة أنه حتى في أدنى مشقة في العين أو اشتباه في تطوير علم الأمراض يجب استشارة طبيب العيون فورا، فحص شامل، وإذا لزم الأمر، لإكمال دورة كاملة من العلاج.
فقط التشخيص المبكر والوقت المناسب والعلاج يمكن أن يمنعان المزيد من تطور متلازمة هورنر ، محذرين من أشكال أكثر شدة من علم الأمراض. هذا هو النهج لصحتك الذي يزيد من فرص المريض في الشفاء التام.
توقعات
في حد ذاته ، لا ينتمي هذا المرض إلى فئة الأشخاص المهددين للحياة ، لكن المشكلة برمتها هي أن وجودها يمكن أن يكون مؤشرا على وجود انحرافات أكثر حدة. لذلك ، إذا تم تشخيص المرض المشتبه به ، سيعطي الطبيب المريض فحصًا شاملاً.
إن نتائج البحث بدقة ، والتوقيت المبكر للعلاج ، وتوقيت التدابير المتخذة هي ، من عدة جوانب ، المعايير الأساسية التي تحدد الإنذار المعقول لمتلازمة هورنر.
مع التطور الجنيني للمشكلة والعلاج المناسب في حالات الطوارئ ، من الممكن التعافي الكامل. لكن النتيجة الأكثر ديمومة هي الجراحة التجميلية.
كما سبق ذكره أعلاه ، فإن متلازمة هورنر لا تشكل خطراً على صحة الكائن المتأثر. لكن هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أنه من الضروري تجاهل المشكلة "والتخلي عنها بيد". يمكن أن يكون مظهره "قمة جبل الجليد" ويشهد على وجود في جسم الإنسان لعلم الأمراض أشد بكثير. إذا اعتبرنا هذا المرض من وجهة نظر علم الجمال ، فعندئذ لا يكون الجميع مستعدين لتحمل مثل هذا العار على وجهه. لذلك ، مع أقل قدر من عدم الراحة ، من الضروري التسجيل في أقرب وقت ممكن للتشاور مع طبيب العيون الذي سيؤكد أو يفند الشكوك ، وإذا لزم الأمر ، واتخاذ تدابير فعالة. تجدر الإشارة إلى أن صحتك في يديك!