الرعاش

الشلل الرعاش هو حالة مرضية تتميز بطريق بطيء ولكن تقدمي ، ويتجلى ذلك بانخفاض في سرعة الحركة وتصلب العضلات ورعشة الأطراف.

مرة أخرى في القرن التاسع عشر ، بعد اكتشاف جيمس باركنسون ، كان يسمى المرض شلل يرتجف. ثبت أن متلازمة باركنسون هي العرض السريري الرئيسي لعدد كبير من الأمراض العصبية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأوبئة

لوحظ وجود باركنسون في حوالي 0.6-1.4 ٪ ، ومعظم الحالات تحدث في كبار السن وكبار السن ، وارتفاع احتمال المرض.

لذا ، حتى 60 سنة ، لا تتجاوز نسبة حالات هذا الاضطراب 1 ، وبعد 60 يصل تواتر المرض إلى 5٪. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نصف الذكور يعانون من أمراض أكثر من النساء.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأسباب الرعاش

حتى الآن ، لم يكن من الممكن معرفة السبب الحقيقي لتصلب العضلات وارتعاش الأطراف والحركات البطيئة. ومع ذلك ، مع ذلك ، بعض العوامل التي تساهم في ظهور مرض باركنسون ، من الضروري التمييز.

يمكن أن تكون أسباب باركينسونس داخلية وخارجية. تتجلى معظم الأمراض في الأقارب ، حيث أن لديها وسيلة وراثية للانتقال ، عندما ينتقل الجين المتحور عن طريق نوع سائد جسمي.

الرعاش هو نتيجة لفشل في عملية التمثيل الغذائي للالكاتيكولامينات، الذي أثار الإصابات، التسمم المختلفة، وأمراض معدية أو أمراض الأوعية الدموية تصلب الشرايين.

قد تكمن الأسباب في الأمراض المعدية المنقولة سابقًا للجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. ومن الجدير أيضا تسليط الضوء على انتهاكات للدورة الدماغية ، وتصلب الشرايين من الأوعية الدماغية ، نشأة الأوعية الدموية ، الأورام من الأنسجة العصبية والدماغ ، وأيضا CCT.

يمكن أن تحدث الشلل الرعاش بسبب الأضرار السامة على خلفية الاستخدام طويل الأمد للعقاقير سلسلة phenothiazine ، مثل تريبتازين ، aminazine. يتأثر النظام العصبي سلبا من مسار لفترات طويلة من methyldopa وبعض الأدوية من مجموعة المخدرات.

التسمم من تكوين مختلف يثير تطور هذا الاضطراب نتيجة لتلف الأنسجة العصبية وتعطيل نقل النبضات. كما يؤدي التعرض الطويل الأمد لأول أكسيد الكربون أو المنغنيز إلى تدمير هياكل الأنسجة العصبية تدريجيا.

[16], [17], [18]

طريقة تطور المرض

الأساس لتطوير parinsonism هو انخفاض في عدد الخلايا العصبية من المادة السوداء ، فضلا عن ظهور فيها ، ما يسمى الأجسام ليفي. سبب التسبب في مرض الشلل الرعاش هو التغيرات المرتبطة بالعمر في العصبونات والعوامل الوراثية وتأثير الأسباب الخارجية.

قد يحدث انتهاك للنشاط الحركي والهزة وتصلب العضلات بسبب فشل في عمليات التمثيل الغذائي من الكاتيكولامينات في أنسجة المخ أو خلل في أنظمة الإنزيم التي تؤثر على هذه العمليات.

يرتجف يرتجف نتيجة لاختلال التوازن من الدوبامين والنورادرينالين. لذلك ، عادة ما يكون محتوى الدوبامين عند مستوى معين ، مما يجعل من الممكن منع نشاط الأسيتيل كولين ، الذي هو منشط لعملية الإثارة.

وهكذا ، مع هزيمة الهياكل مثل مادة سوداء ، وكذلك كرة شاحبة ، لوحظ انخفاض في تركيز الدوبامين ، مما يؤدي إلى فشل انتقال الإشارات العصبية إلى الأبواق الأمامية.

يوفر المرضية تداول نشط من النبضات في الخلايا العصبية الحركية - غاما وألفا مع غلبة هذا الأخير ، والذي يساهم بدوره في تشكيل تصلب والتردد.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

إستمارات

من المعتاد وضع شكل مجهول السبب عندما يتعلق الأمر بمرض باركنسون ، ومتلازمة باركنسون مع أسباب تنموية مختلفة ومرافقة العديد من العمليات التنكسية في الخلايا العصبية والألياف.

مرض باركنسون

ويرافق جزء كبير من أمراض الجهاز العصبي ظهور متلازمة باركنسون. انها واحدة من عدة مظاهر سريرية لعلم الأمراض.

شلل الهزة يتميز بنقص الأكسجين. ونتيجة لذلك ، لوحظ وجود موقف نموذجي - يتم تخفيض الرأس ، والظهر ينحني ، والأذرع في حالة نصف عازمة في المرفقين والمفاصل البعيدة. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى فقر تعبيرات الوجه.

تتسبب متلازمة باركنسون في التباطؤ التدريجي للحركات الطوعية ، وتصبح مشية "خلط الأقدام" ، وليس هناك عمل ودّي من اليدين والقدمين عند المشي.

يصبح الكلام هادئًا جدًا ، دون أن يتعلم الصوت والعاطفة ، مع ميل إلى التلاشي في نهاية الجملة. الهزة هي عنصر متكرر ولكن ليس ضروريًا في المتلازمة. يمكن أن يتجلى ذلك في ارتعاش الأطراف ، وعضلات الوجه ، واللسان والفك السفلي ، والتي تزداد شدتها عند الراحة.

تتميز حركة الأصابع بأنها "عد النقود". في الحلم ، الرعشة غائبة عمليا ، وعندما تصبح مضطربة ، تزداد بشكل ملحوظ. تتميز متلازمة باركنسون أيضا بالاضطرابات العقلية في شكل فقدان المبادرة ، والاهتمام ، وتضييق الآفاق ، والتفكير البطيء وبعض من سطحه. في كثير من الأحيان ، هناك لحظات من الاستثارة المفرطة.

تبدو الاضطرابات النباتية مثل ظهور الزهم ، البشرة الدهنية في الوجه والشعر ، زيادة إفراز اللعاب ، فرط التعرق والتغيرات الغذائية على الأطراف السفلية.

[28], [29], [30], [31]

مرض باركنسون وداء الشلل الرعاش

تنتج كل حركة عن إشارات من الجهاز العصبي المركزي ، ولا سيما الدماغ والحبل الشوكي. مثل هذه الأمراض كما مرض باركنسون يتجلى في فقدان تدريجي للسيطرة على النشاط الحركي.

ويستند مرض باركنسون ومرض باركنسون على هزيمة هياكل الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في واحد أو أكثر من المظاهر السريرية.

الشلل الرعاش باركنسون هو علم أمراض تقدمية ، والذي يتم التعبير عنه من خلال ظهور التعب السريع ، وتثبيط أداء الحركات والهزة وزيادة قوة العضلات.

اعتمادا على سبب هذا الاضطراب قد تكون بدائية، عندما تتأثر الخلايا العصبية نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر والثانوية - بسبب التعرض لعوامل ضارة أو نتيجة مضاعفات مرتبطة علم الأمراض، وكذلك بسبب الطفرات الوراثية.

يتضمن مفهوم "باركنسونس" الأعراض السريرية المتأصلة في مرض باركنسون ، ولكنها واحدة من أعراض أمراض أخرى.

في معظم الأحيان ، يمكن ملاحظة المظاهر الأولى بعد 60 عامًا ، ولكن في حالة شكل الأحداث ، قد تظهر العيادة قبل سن الأربعين. في هذه الحالة ، يجب على المرء النظر في باركينسونس هانت بتيار بطيء.

قد يكون لخسارة الجهاز العصبي شدة مختلفة من الأعراض ، ومع ذلك ، فإن تطور المرض والعلاج الإمراضي غير موجود ، وتنمو الكثافة لدرجة أن نوعية الحياة تعاني بشكل كبير.

تساهم اضطرابات عصبية شديدة في ظهور اختلال وظيفي في البلع ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الحد الأدنى من النشاط الحركي والتوقف لفترات طويلة ، يزيد خطر الالتحاق باضطرابات الجهاز التنفسي وقروح الضغط. هذا يرجع إلى انخفاض حجم الجهاز التنفسي واضطرابات الدورة الدموية.

هناك تقسيم معين لعلم الأمراض إلى الأشكال السريرية لل parinsonism. وهكذا ، فإن المظهر المتصلب ، المتصلب ، المرتعش ، الجامد والمرتعد هو متميز.

بوجود شكل جامعي صلب ، هناك زيادة في قوة العضلات في شكل بلاستيكي ، يتقدم عن طريق تثبيط الحركات النشطة ، وينتهي بالتثبيت الكامل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يجدر الانتباه إلى ظهور تقلصات العضلات والموقف النموذجي للمريض مع ذراعين نصف عازمة والساقين والرأس خفض وانحناء الظهر.

هذا الشكل يشير إلى غير المواتية ، ويتجلى نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين وبعد enznfalita المحولة.

شكل آخر - وهو شكل مرتعش - جامد ، يتميز بالارتجاف الحالي لأطراف الأقواس البعيدة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تيبس في أداء الأفعال الحركية الطوعية.

في الشكل التالي (يرتجف) هناك هزة ثابتة أو دورية من الاتساع المتوسطة والكبيرة ، مما يؤثر على اللسان والفك السفلي وتعبيرات الوجه.

يتم تنفيذ الحركات التعسفية بالكامل وبسرعة عادية. ويلاحظ هذا الشكل في باركنسون بعد الصدمة أو التهاب الدماغ.

يفقد الإنسان جزئياً السيطرة على الحركات والعضلات والجسم ككل. يحدث هذا نتيجة لهزيمة المادة السوداء ، التي يحدث فيها اتصال بين نصفي الكرة الأرضية والتوجيه في الفضاء.

الوعائية الشريانية الوعائية

شكل نادر من علم الأمراض هو باركنسون الأوعية الدموية ، كآفة ثانوية في الأنسجة الدماغية. سبب المرض هو نشأة إقفارية أو نزفية لاضطرابات التواصل بين العقد القاعدية والدماغ الأوسط والفصوص الأمامية.

لا يتجاوز انتشار هذا الاضطراب 15 ٪ من جميع حالات علم الأمراض. السبب الأكثر شيوعا هو اعتلال الشرايين بسبب ارتفاع ضغط الدم.

هزيمة عيار صغير من الأوعية الدماغية يمكن أن يكون مفرط التوتر، اعتلال الأوعية الدقيقة الشيخوخة، اعتلال وعائي اميلويد، التهاب الأوعية الدموية واعتلال وعائي (SLE، التهاب الشرايين العقدي)، والآفة الوعائية الوراثية.

الشرايين الدماغية الكبيرة يمكن أن تتأثر بتصلب الشرايين أو مرض الزهري السحائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للانسداد القلبي ، اعتلال دماغي خبيث ، تشوه شرياني وريدي ، اعتلال تجلط الدم ومتلازمة الفوسفوليبيد تأثير سلبي على أوعية الدماغ.

يحتوي شكل الأوعية الدموية على بعض الميزات. يتميز مشاركة الثنائي، والأعراض متناظرة، لا غضب وحده، وكلاء الدوبامين غير فعالة، أعرب عيادة في أقسام المحورية والساقين، وقبل التغيير في المشية، وكذلك عدم وجود خلل بعد الاستعمال لفترة طويلة ليفودوبا.

من الأعراض المرتبطة بها هو توفير ظهور المراحل المبكرة من متلازمة الكاذب، وهو شكل حاد، واضطرابات التبول الطبيعة العصبية، الخرف، رنح مخيخي وأعراض التنسيق.

باركنسونية طبية

سبب باركنسون المستحضرات الطبية و- مضادات الذهان، وغيرها من العوامل القادرة على منع مستقبلات الدوبامين (سيناريزين، ميتوكلوبراميد) وداحض الودي (ريزيربين)، التي هي قادرة على المستنفدة الدوبامين presinapse.

يتميز شكل الدواء بالتطور السريع ، وجود في التاريخ الطبي لدواء معين ، عيادة ثنائية يتم تمييزها على أجزاء متناسقة من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد رعاش نموذجي عند الراحة ، ولكن الهزة الوضعية موجودة. ميزة مهمة هي تراجع المظاهر السريرية بعد التوقف عن إدارة الدواء.

ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أن عملية الحد من شدة الأعراض يمكن أن تحدث لعدة أشهر ، وفي بعض الحالات تستغرق سنوات.

إذا كانت المظاهر ليست عالية الكثافة ، فإن علم الأمراض قد يتطور تدريجيا ، مما يؤدي إلى تدمير عدد متزايد من العصبونات. في هذه الحالة ، حتى بعد انسحاب الدواء ، قد يستمر ظهور أعراض المرض.

مجهول السبب باركنسونية

التدمير المزمن للخلايا العصبية الدوبامين من مسار مزمن يمكن أن تثير تطور علم الأمراض مثل الابتدائي أو بمعنى آخر باركنسون مجهول السبب.

يلاحظ علم الأمراض بعد 60 عامًا ويتطلب دعمًا دائمًا للأدوية ، نظرًا لحقيقة أنه غير قابل للشفاء.

العلامات النموذجية لهذا الشكل هي عدم تناسق الأعراض ، عند ملاحظة المظاهر السريرية من جهة. يمكن تمثيل بداية المظاهر من خلال ارتعاش بسيط للأصابع ، وتثبيط بسيط ملحوظ لوظيفة الكلام وعدم وجود حركات لا إرادية في المشي.

يتميز شكل مجهول السبب أيضا بعدم وجود القوة والطاقة ، والإحباط ، والاضطرابات النفسية والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الإجراءات السابقة المعتادة صعوبات في تنفيذها.

الرعدة في اليدين تبدأ بالأصابع ويمكن أن تنتقل إلى الأطراف السفلية. إن "حركات" الأصابع تشبه لفات من شيء ما ، وعند قدمي الارتعاش يمكن أن يزعج طرفًا واحدًا فقط.

يتم تعزيز الهزة عن طريق اضطراب في التوازن النفسي-النفسي ، عندما يكون هناك شعور بالقلق والإثارة. على العكس ، لوحظ انخفاض في التعبير عن غضب أثناء النوم. لا يعاني النشاط الحركي كثيراً ، لكنه يسبب بعض الإزعاج عند الأداء.

الشلل الرعاش الثانوي

في الحالة التي تصبح فيها باركينسون مضاعفات لعلم أمراض معين ، في عملية التسبب في حدوث اضطرابات استقلابية وتغيرات بنيوية ، يجب الاشتباه في شكل ثانوي.

يمكن أن يكون سبب تطورها الآفات الوعائية والمعدية من أنسجة المخ ، TBI ، التسمم الناجم عن تناول المخدرات على المدى الطويل ، واستسقاء الرأس ، وكذلك الأورام الأورام في الدماغ.

الشكل الثانوي هو أقل شيوعا بكثير من مرض باركنسون ولديه بعض الملامح المميزة. وتشمل هذه عدم وجود يرتجف في الراحة ، والتأثير غير الكافي من هذا الدواء مثل ليفودوبا ، والمظهر السريع للضعف وظيفة الإدراك ووجود أعراض سريرية من أصل هرمي ومخيخي.

يعود سبب مرض باركنسون الثانوي إلى سبب تطوره ، مما يزيد من سوء حالة الحياة. بالإضافة إلى هزيمة الخلايا العصبية للمادة السوداء ، هناك خلل في بعض الروابط للبنى القشرية ، تحت القشرية ، الجذعية ، التي يتم توفير النشاط الحركي لها.

تجدر الإشارة إلى أن التشخيص يتطلب التحقيق الدقيق وتحديد السبب الحقيقي للمرض. لذا ، على الأرجح ، يمكن أن تكون باركينسونس الثانوية نتيجة لظهور ورم في التجويف القحفي ، والذي بعد العملية سوف يحسن حالة المريض.

أيضا ، إذا كنت تأخذ بعض الأدوية (neuroleptics) لفترة طويلة من الزمن ، قد تشك في ظهور تدريجي لهذا الاضطراب.

في عملية التشخيص ، يجب أن نتذكر أن الشلل الرعاش يمكن أن يتطور بعد الصدمة السابقة أو التهاب الدماغ. في هذا الصدد ، يتطلب علم الأمراض جمع دقيق من سوابق الدم ، مع الأخذ بعين الاعتبار المظاهر السريرية وحالة المريض.

الشرايين السمية

يمكن أن تنجم هزيمة الخلايا العصبية في الدماغ عن التسمم لفترات طويلة من مواد مختلفة ، على سبيل المثال ، أول أكسيد الكربون ، والزئبق ، و FOS ، والميثانول ، والرصاص وغيرها الكثير. الأكثر شيوعا هي التسمم بسبب آثار المنغنيز ، ثاني كبريتيد الكربون ومبيدات الأعشاب.

يمكن أن تتطور أيضًا حالة باركنسونية السمية بعد الاستخدام طويل المدى للهيروين و "النشوة" ، اللذان يستخدمان للحصول على عمل مخدر. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن هزيمة القحف تلاحظ تحت تأثير كحول الميثيل ، ويتم تدمير المادة السوداء تحت تأثير MPTP ، وهكسان والرصاص. الأقل شيوعا هو هزيمة الكرة شاحبة نتيجة لعمل أول أكسيد الكربون والسيانيد أو المنغنيز.

اعتمادا على موقع المنطقة المصابة من الدماغ ، تظهر بعض الأعراض السريرية وتلاحظ استجابة مختلفة لليفودوبا.

يمكن أن يتراجع الشكل السام أو يكون في مرحلة واحدة ، شريطة أن يتوقف العامل المرضي عن الوجود. ولكن تحت تأثير المنغنيز ، وأيضاً بعد توقفه ، هناك تقدم بطيء في الشلل الرعاش وزيادة الأعراض.

الشبه باركنسونيه

شكل منفصل من الباركنسونية الأولية للنشوء الوراثي هو شكل الأحداث. أجريت الدراسة الأكثر تفصيلاً فقط خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية.

تعاني النساء أكثر في كثير من الأحيان. ما هو سمة من سمات علم الأمراض يؤثر على الأقارب بسبب انتقال عن طريق نوع سائد جسمي قاهر. يمكن ملاحظة المظاهر السريرية الأولى في 15-35 سنة ، في حالات نادرة ، يؤثر باركنسون على الأطفال في سن مبكرة.

لدى باركنسون الأخوي عددًا من الخصائص ، من بينها من الضروري تحديد عدم وجود اضطرابات عقلية أخرى حتى في المسار الطويل. ومع ذلك ، يتميز علم الأمراض بظهور منعكس وتر إضافي مع أعراض هرمية.

يمكن للمرض أن يتقدم لعدة عقود ، ومن الجدير بالذكر أن التوقعات مواتية نسبيا.

تم اكتشاف هذا الجين ، الذي كان طفرة الطفرة هي السبب في تطور شكل الأحداث ، في السنوات الأخيرة من القرن العشرين. هذا الجين يشفر بروتين باركين ، الذي يقع في العصارة الخلوية ووجولجي. مع شكل من أشكال علم الأمراض ، و parkskin غائبة في جميع الهياكل الخلوية الدماغية.

المنغنيز باركنسونزم

"مانغانيسم" هي متلازمة سريرية تتميز بمستوى مرتفع من المنغنيز. تحدث لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر ، عندما كان عمال مناجم الخامات يعانون من اضطراب في المشية ، وظيفة الكلام ، زيادة إفراز اللعاب ونقص تقليد الوجه.

يتطور باركنسونية المنغنيز نتيجة لاستنشاق مركبات المنغنيز لفترات طويلة. ويمكن ملاحظة ذلك في مجال اللحام ومصنعي الصلب والبطاريات والجراثيم والبنزين.

وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن تسمم المنغنيز يمكن أن يزداد مع التغذية الوريدية الطويلة ، أو القصور الكلوي أو الكبدي ، بالإضافة إلى جلسات الغسيل الدموي المنتظمة.

تباطأ المظاهر السريرية الرئيسية من الأمراض أسفل الحركات ، وتصلب العضلات ، ومشية "الديك" ، السقوط والكلام.

خلال دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لوحظ وجود تراكم من المنغنيز في العقد القاعدية. لا يستجيب الباركنسونية المنجنيز إلى التأثيرات العلاجية للليفودوبا ، لذلك ، تُستخدم عوامل مخلبية في العلاج. تجدر الإشارة إلى أنه حتى بعد توقف تأثير المنجنيز على الجسم ، يمكن أن يستمر هذا الاضطراب لعدة سنوات.

باركنسونية ما بعد السريرية

يمكن أن يكون للالتهاب الدماغي الوبائي ، حتى في درجة بسيطة ، مظاهر سريرية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي في شكل تباطؤ بطيء في الحركة ، ورعاش وتصلب العضلات.

يمكن التعبير عن باركنسونية ما قبل السريرية عن طريق أعراض الغدد الصماء أو الأوعية الدموية أو نفسية المنشأ. وقد لوحظت في المرحلة الحادة من التهاب الدماغ وحتى في شكل غيبوبة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنسوا أن التهاب الدماغ يتجلى من خلال أشكال تشبه الأنفلونزا ، أو عسرة للجلد ، أو نفسية ، أو فرط الحركة ، مما يقلل ، إلى جانب الأعراض ، من فرصة الشفاء بشكل كبير.

مع شكل ما بعد الدماغ ، هناك زيادة في ردود الفعل للأوتار والأعراض المتبقية من القصور الهرمي.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الأمراض يتميز بالأزمات العينية ، عندما يتم إصلاح البصر لأعلى للدقائق أو لساعات ، والرأس يتم إرجاعه.

بالإضافة إلى أعراض الأزمة ، يمكن أن يحدث تقارب وفشل في الإقامة ، نتيجة للشلل التدريجي فوق النووي.

الشذوذ الشاذ

هناك باركنسون غير نمطي ، حيث توجد أعراض سريرية ليست متأصلة في أشكال أخرى من الأمراض. لذلك ، تستند "باركنسونز زائد متلازمة" إلى تطور الشلل العلوي فوق النووي.

في 80٪ من الحالات يبدو متلازمة متناظرة من هذا الاضطراب من دون غضب، واستقامة الرأس وعلامات منفصلة من تقييد الحركة، وصلابة في الأطراف والتأثير العلاجي الحد الأدنى ليفودوبا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الشكل اللانمطى بالشلل الرأسي للتلميذ مع وضع "أدناه" ، عندما يغير موضعه في عملية حركة الرأس السلبية (ظاهرة "عيون العذراء").

يتميز الشلل الرعاش بارترينسونس المتكرر ، اضطرابات كاذبة مع اختلال وظيفي في الكلام والتغيرات في نغمة الصوت ، وخاصة في بداية المرض.

في سياق تطور الشلل فوق النووي ، لوحظ أن افتعال العينين ، وتغيير تعبيرات الوجه في شكل حواجب مرفوعة ، وفم مفتوح قليلا قليلا ، وطي الأنف للطيات الأنفية الشفوية. يتم التعبير عن الخرف من النوع الأمامي من خلال انخفاض في الدوافع ، وانتهاك لحالة نفسية مع انخفاضات متكررة ، وانخفاض الاهتمام وخاصة الذاكرة.

[32], [33], [34], [35], [36],

باركنسونية أعراض

نتيجة التعرض لمختلف العوامل الضارة ، قد تحدث باركنسونية أعراض. وتشمل هذه الأدوية مثل مستحضرات الليثيوم ، وفالبروات الصوديوم ، والأدوية التي تقلل من ضغط الدم وتخفف من رد فعل منعكس الكمامة ، فلوكستين ومضادات الذهان.

يمكن ملاحظة عيادة باركنسونس عندما تعمل المواد السامة على الجسم ، على سبيل المثال ، MFTP أو الميثانول أو المنغنيز أو أول أكسيد الكربون.

ويلاحظ شكل أعراض مع أمراض الغدد الصماء ، عندما تغير الهرمونات في الدم تكوينها النوعي والكمي ، وكذلك الاضطرابات الأيضية. يمكن أن تكون هذه تكلسات قاعدية أو خلل في الغدة الدرقية.

لا ننسى الاستعداد الوراثي ، عندما يكون هناك طفرة في جين معين ، والذي يسبب ظهور الاضطرابات والأمراض. تشمل هذه المجموعة متلازمة Gullervorden-Spatz ، رقص هنتنغتون وغيرها.

قد يكون سبب ظهور علامات سريرية الأمراض المعدية التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، الزهري العصبي ، التهاب الدماغ أو الإيدز.

التشخيص الرعاش

في كل حالة من حالات الإصابة بالشلل الرعاش ، من الضروري اختيار برنامج فحص فردي ، والذي يتم بموجبه تحديد سبب المرض والآفات الرئيسية للمرض.

يتبع السائل المخي الشوكي في باركنسون الصدمة خلال ثقب الحبل الشوكي القطرات المتكررة ، مما يدل على زيادة الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، خلال التحقيق ، تم العثور على التكوين الفسيولوجي للخلايا والبروتينات.

تشخيص باركنسون هو الفحص المخبري للدم والسوائل الأخرى. وبالتالي ، فإن الكشف عن carboxyhemoglobin في الدم يشير إلى التسمم بأول أكسيد الكربون. إذا تم الكشف عن آثار من المنغنيز في البول ، أو السائل المخي الشوكي أو الدم ، فمن المهم أن نشك في تسمم المنغنيز.

عند إجراء تخطيط كهربية العضل ، هناك اضطراب في ذبذبات هياكل العضلات ، والذي يتجلى من خلال زيادة النشاط الحيوي العضلي للعضلات عند الراحة وظهور مجموعات إيقاعية من الرسوم المحتملة.

يستخدم التشخيص أيضًا تخطيطًا كهربائيًا للدماغ ، يتم خلاله الكشف عن فشل فاشل شائع لنشاط الدماغ الحيوي.

بالطبع ، لا ننسى الفحص الموضوعي ، عندما يتم تحديد الأعراض والمتلازمات الرائدة ، وكذلك حول الميزات الأنام (مسار المرض ، والخبرة المهنية أو وجود أمراض مصاحبة).

لإجراء فحص إضافي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية من الأوعية الدموية الدماغية والدماغية ، فحص الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي مع إجراء اختبارات وظيفية ، التصوير المقطعي للدماغ ، الأوعية والعمود الفقري.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

علاج او معاملة الرعاش

لتحقيق النتيجة المرجوة ، ينبغي الجمع بين علاج باركنسونية وإطالة أمدها للتخفيف التدريجي من شدة الأعراض والتراجع المحتمل لعلم الأمراض.

لهذا الغرض لا بد أن تدرج في المجال العلاجي للأدوية (مضاد الباركنسونية)، المهدئات، إجراءات العلاج الطبيعي، وتصحيح الحالة العقلية والعلاج بالتمرينات الرياضية، والسبب معينة، شكل، مرحلة من الاضطراب، والعمر، وعلم الأمراض يصاحب ذلك من المريض.

العلاج معقد إلى حد ما ، لأن الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي يحدث على مستوى المادة السوداء ، بحيث يكون الحد من شدة الأعراض السريرية عملية طويلة.

تميزت الآلية المرضية لتطور باركنسون بالتغيرات المورفولوجية والبيوكيميائية غير الطبيعية ، وهذا هو السبب في أن العلاج البديل مع ليفودوبا ضروري لمنع المزيد من تطور المرض. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يفهم أن الآثار الجانبية للليفودوبا ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

يجب أن يكون لدى أخصائي الأعصاب المتورط في علاج الشلل الرعاش الكثير من الخبرة ، وحتى المهارة لاختيار الأدوية والجرعات بشكل صحيح من أجل تجنب تطور الآثار الجانبية وتفاقم الحالة العامة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطوير نظام العلاج والتحكم في ديناميات المرض.

علاج مرض الباركنسونية مع المخدرات

يتضمن الشكل الخفيف من المرض استخدام أدوية مثل amantadine (midantan) والأدوية الصبامية ، التي لها آثار جانبية قليلة.

من بينها أنها مشيرا إلى وسائل قيمتها مع وضع المركزي للعمل، على سبيل المثال، tsiklodon وnarkopan، منبهات مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين، يسوريد)، البيريدوكسين وأمانتادين.

يتم العلاج باستخدام العقاقير في حالة الأعراض السريرية الشديدة مع ليفودوبا مع إدارة مشتركة لمثبط ديكاربوكسيلاز. ابدأ العلاج بجرعات ضئيلة ، وقم بزيادة تدريجية للحصول على تأثير علاجي.

Levodopa لديه بعض الآثار الجانبية في شكل من الاضطرابات النفسية والذهان. ويستند آلية عمل الدواء على نزع الكربوكسيل إلى الدوبامين عند دخوله الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي. وبالتالي ، يتم استخدام الدوبامين المشكل للأداء العادي للعقد القاعدية.

الدواء له تأثير على akinesia (في الغالب) وغيرها من الأعراض. الجمع بينها وبين مثبط decarboxylase ، يمكن خفض جرعة ليفودوبا للحد من مخاطر الآثار الجانبية.

إلى جانب المخدرات الرئيسية الكولين قادرة على منع المستقبلات كوليني والعضلات والاسترخاء، وبالتالي تقليل بطء الحركة والأتروبين الاستعدادات وسائل سلسلة الفينوثيازين تطبيقها.

علاج باركنسونية مع أدوية من مجموعات فارماكولوجية مختلفة يرجع إلى تأثيرها العلاجي غير الكافي ، وجود ردود فعل جانبية وإدمان عليها.

المخدرات من باركنسونزم

تكتيكات العلاجية في parinsonism ينطوي على العودة إلى الجسم من الوضع الطبيعي ، الموقف ، الانحناء الفسيولوجي للأطراف والقضاء على المظاهر السريرية للحالة المرضية.

تشمل الأدوية أدوية مجموعات دوائية مختلفة. نظرا لاستقبالهم المشترك وتأثيرهم العلاجي ، فمن الممكن في معظم الحالات تقليل شدة الأعراض وتحسين نوعية حياة الشخص.

بالإضافة إلى الأدوية ، من الضروري استخدام العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي ، التي تهدف إلى استعادة العضلات الطبيعية وضمان أداء الحركات المعتادة.

أحد المكونات الخاصة للعلاج هو العمل مع الحالة النفسية الوجدانية للمريض ، لأن شدة الأعراض تعتمد إلى حد كبير على التوازن النفسي الداخلي. لذا ، فإن شدة الرعشة تعتمد بشكل كبير على حالة الجهاز العصبي ، والذي يتجلى من خلال الزلزال المتزايد في وقت الإثارة أو التوتر أو القلق أو التوتر.

تشمل أدوية الباركنسونية في مرحلة مبكرة استخدام براميبيكسول (mirapex) ، والذي أثبت فعاليته على خلفية المستويات المنخفضة نسبيًا من التفاعلات الضائرة.

[44], [45], [46], [47], [48]

علاج parinsonism مع الطب البديل

لا تقدم طرق العلاج التقليدي دائمًا التأثير المطلوب ، لذا من الجدير التحول إلى الطب البديل. سيعزز التأثير العلاجي ويقلل من شدة الآثار الجانبية للعقاقير الدوائية.

العلاج باستخدام الطب البديل ينطوي على استخدام الحقن والأعطاب decoctions من الأعشاب الطبية ، مع مساعدة التي يتم استعادة الدورة الدموية الكاملة في بؤر المخ المصابة ونشاط العملية الباثولوجية يقلل.

غالباً ما يعالج شلل الرعاش بالبطون. لإعداد الدواء ، فمن الضروري لطحن الجذر ، صب النبيذ الأبيض والتدفئة على النار. يغلي 5-10 دقائق على نار صغيرة ، ينبغي تبريده وتأخذ 5 مل ثلاث مرات في اليوم. يتم التخزين في مكان بارد معتم.

كما يتم علاج باركنسونية مع الطب البديل مع العين المبيضة والنافرة والمريمية. في وجود متلازمة تشنجية واضحة ، والتي تتعطل فيها وظيفة الكلام ، وتظهر التشنجات ، فمن الضروري استخدام صبغة بذور الداتورة.

واحدة من طرق العلاج هي الوخز بالإبر الشرقية ، والتي أثبتت نفسها في علاج الهزة الشديدة من الأطراف. في بعض الأحيان يتم استبدال الإبر بقطع من جص الفلفل ويتم لصقها على مناطق طاقة خاصة من الأطراف.

بالإضافة إلى الاضطرابات الجسدية ، يشعر المريض بالقلق من عدم الراحة النفسية. في هذا الصدد ، فإن تطبيع الحالة النفسية النفسية هو واحد من الاتجاهات الرئيسية في علاج هذا الاضطراب.

لهذا الغرض ، يتم استخدام المستحضرات العشبية المختلفة مع فاليريان ، النعناع ، ميليسا و motherwort. وبالتالي ، يتم إزالة التهيج والارتعاش النقصان.

جديد في علاج الشلل الرعاش

على الرغم من التقدم في الطب ، إلا أن علاج الشلل الرعاش لا يحقق نتائج جيدة دائمًا. المخدرات الأكثر استخداما - يفودوبا ، يساعد على التعامل مع akinesia وتصلب عام. هو أقل نشاطا فيما يتعلق بصلابة العضلات والهزة.

يجدر النظر في أن الدواء في ربع جميع الحالات غير فعال على الإطلاق ، وغالبا ما يسبب آثارا جانبية. في هذه الحالة ، فمن عقلانية لتنفيذ التدخل الجراحية المجسم على العقد تحت القشرة.

أثناء العملية ، يتم إجراء التدمير المحلي للنواة البطنية الجانبية ، والكرة الشاحبة ، وتشكيلات فرعية. نتيجة للتدخل الجراحي ، لوحظ وجود تأثير إيجابي في شكل انخفاض في العضلات ، وحالات نقص الصوت وانخفاض أو حتى القضاء على الهزة.

يتم تنفيذ العملية على الجانب حيث لا توجد مظاهر سريرية. إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم تدمير الهياكل تحت القشرية على كلا الجانبين.

في السنوات الأخيرة ، جديد في علاج الشلل الرعاش. وهكذا ، يتم إجراء زرع الخلايا الجنينية من الغدة الكظرية في الجسم المخطط. لا يمكن حتى الآن تقييم النتائج السريرية على المدى الطويل. يتم تنفيذ هذا النوع من الجراحة مع choreoathetosis ، انحناء و hemiballism.

تمارين في باركينسونيس

يجب أن تشمل المعالجة المعقدة لعلم الأمراض تمرينات في الشلل الرعاش ، ولكن يجب أن نتذكر أنها لا يمكن أن توفر النتيجة المرجوة في وجود التقلصات ، وخلل التوتر وانخفاض القدرة على التحمل. التمارين تساعد في المرحلة الأولى من المرض وتوفر نتيجة جيدة.

يتم تنفيذ الكذب أو الجلوس أو الوقوف لتدريب جميع مجموعات العضلات. يجب أن توفر التمرينات الاسترخاء لتقليل التصلب ، وتشمل الحركات الدورانية الإيقاعية البطيئة ، والثني وإطالة الجذع ، والتمارين متساوي القياس والتمدد.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تعليم وضع الجلوس الصحيح والتحكم في الحركات (السلبية والنشطة). تمارين التوازن ، وتنسيق الحركات ، وكذلك الضغوط اللاهوائية ضرورية لتفعيل عمل القلب ونظام الأوعية الدموية في شكل السباحة أو التدريب على المشي.

لا تنسى عضلات الوجه والتدريب في التنفس العميق قبل كل عبارة ، بما في ذلك تمارين التنفس. وينبغي إيلاء عناية خاصة للتدريب على دراجة هوائية وممارسة التمارين للنشاط الوظيفي (نقل الجسم من حالة مستلق إلى دولة مستقرة).

[49], [50], [51], [52]

تدليك مع الشلل الرعاش

واحدة من الطرق العلاجية هي التدليك. من المهم جدا في باركينسون ، لأن إمكانياتها العلاجية تهدف إلى استعادة قدرة الشخص على التحرك بشكل طبيعي.

التدليك يعزز زيادة في حركة العضلات ، فضلا عن وجود تأثير ممتاز على الجهاز العصبي المركزي. يوصى بالتدليك كل يوم أو كل يوم ، والذي يوفر العلاج الطبيعي والتدريبات البدنية تأثيرًا جيدًا مع الأدوية.

لتنفيذ المهام ، تحتاج إلى استخدام التمسيد في بداية التدليك. يمكن أن تكون مباشرة أو متحدة أو متعرجة أو دائرية أو بالتناوب. هذا سوف الاسترخاء وإعداد العضلات لمزيد من التقنيات الأساسية. وعلاوة على ذلك ، يتم استخدام تقنيات العجن ، والفرك والقرع ، بفضل العضلات التي يتم تخفيفها ، وكذلك الاهتزاز.

يتم تنفيذ التدليك مع باركنسونس على منطقة طوق ، ظهره ، وخاصة في منطقة مجاورة للفقراء ، والأطراف. مدة التدليك ربع ساعة. يصل عدد الإجراءات إلى 15-20 ، شريطة أن يتم تنفيذها بانتظام.

التدليك هو الأكثر فعالية في تركيبة مع حمامات كبريتيد الهيدروجين ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وحمامات مياه البحر ، والعلاج الكهربائي والعلاج الكهربائي مع الأدوية.

ممارسة العلاج في الشلل الرعاش

بالإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي ، يتم استخدام العلاج التمرين في الشلل الرعاش ، مما يقلل من كثافة المظاهر السريرية لعلم الأمراض.

تعتمد فعالية التربية البدنية العلاجية على درجة المرض ونشاطه. في وقت سابق يبدأ استخدام العلاج بالتمرين ، كلما زاد احتمال تحقيق أقصى قدر من النتائج.

LFK غير قادر على منع تطور العملية المرضية بشكل كامل ، ولكن مع مساعدته هناك تباطؤ في تدمير المادة السوداء وزيادة في شدة الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التربية البدنية لمنع تطور الإعاقة ، وتلف الهياكل العضلية والعظام من نشأة ثانوية بسبب عدم وجود النشاط البدني الكامل للمريض ، وكذلك تحسين الحالة العامة للشخص.

مع الاستخدام العرضي للتربية البدنية العلاجية ، لوحظ تشكيل تقلصات حادة حتى في وجود العلاج بالعقاقير إمراضي. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري تصحيح العظام لمنع تطور العملية المرضية.

[53], [54], [55], [56]

التغذية في الشلل الرعاش

النهج المتكامل لعلاج باركنسونيز ينطوي على استخدام العلاج بالعقاقير البديلة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي والتدليك. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن تعتمد كثيرا على تغذية الإنسان.

تحقيقا لهذه الغاية ، يجب على المرضى الذين يعانون من تشخيص باركنسون اتباع نظام غذائي معين. وهكذا ، يعني التغذية تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية من أجل تجنب تطور تصلب الشرايين والأضرار الإضافية لأوعية الدماغ.

من الضروري زيادة استهلاك الفواكه والخضراوات والزيوت النباتية وأنواع منخفضة الدهون من الرأس والأسماك ومنتجات الألبان. يحظر بشكل قاطع تناول المشروبات الكحولية والتدخين ، لأن هذه العادات السيئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الامتثال لهذا النوع من النظام الغذائي يوفر كمية كاملة من الفيتامينات والمعادن الهامة لحياة الجسم. اتباع نظام غذائي صحي سوف تجنب تفاقم العديد من الأمراض الأخرى ذات الصلة.

بسبب التغذية السليمة في الشلل الرعاش ، من الممكن تقليل شدة الأعراض السريرية للمرض ، ومنع التفاقم وتحسين نوعية الحياة.

الوقاية

بافتراض العوامل الرئيسية لظهور مرض باركنسون ، يمكنك محاولة تقليل مخاطر النمو ، بعد بعض التوصيات. وبالتالي ، فإن التوت والتفاح والبرتقال ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على مركبات الفلافونويد تقلل من احتمال الإصابة بالأمراض.

توجد الفلافونيدات في النباتات والفاكهة (الجريب فروت) والشوكولاتة وتعرف باسم فيتامين ف وسيترين. هناك اتجاه مهم في الوقاية هو السيطرة على الأمراض المزمنة والأمراض المعدية والتسمم بالجسم.

الوقاية من الشلل الرعاش هو الامتثال لنظام غذائي معين ، والحد من استهلاك الأطعمة الدهنية ، والأطعمة المقلية والدقيق ، والمنتجات الحلوة. في الوقت نفسه ، فمن المستحسن أن تناول الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والزيوت النباتية وأنواع قليلة الدسم من الرأس والأسماك.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تطبيع الحالة النفسية النفسية الخاصة بك ، وتجنب المواقف والتجارب المجهدة. يساعد التربية البدنية في علاج العديد من الأمراض والوقاية منها ، بما في ذلك الوقاية من هذا الاضطراب.

يسمح لك النشاط البدني الكافي بالحفاظ على عضلاتك منغمًا ، مما يمنع تطور الجمود. لذا ، فإن المشي اليومي والسباحة والاستحمام في الصباح أمر رائع.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الأبحاث أن النشاط الذهني والبدني المنتظم ينشط إنتاج الدوبامين ، وهو ضروري جدا للوقاية.

[57], [58], [59], [60], [61],

توقعات

اعتمادا على سبب تطور علم الأمراض ، فمن المعتاد تحديد التكهن للمستقبل. في معظم الحالات ، يتقدم المرض ، على الرغم من العلاج البديل المستمر واستخدام العلاجات المختلفة.

في حالة تطور علم الأمراض بسبب التسمم بالمخدرات أو التسمم بالمنغنيز ومواد أخرى ، فإن التكهن بالباركنسونية يكون أكثر تفضيلاً. يرجع ذلك إلى إمكانية تراجع الأعراض السريرية بعد سحب الأدوية أو وقف التعرض لعامل ضار.

في المرحلة الأولى من التطور ، يمكن للعلاج أن يحقق نتائج جيدة ، ولكن في المراحل الأكثر شدة ، تكون الطرق العلاجية أقل فاعلية. في النهاية ، يؤدي إلى الإعاقة في بضع سنوات.

الشيء الأكثر أهمية هو تحديد المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج إمراضي. بفضل التقنيات الحديثة ، يمكن علاج الشلل الرعاش على نحو متحفظ وجراحي ، مما يحسن نوعية حياة المريض.

مرض باركنسون هو مرض في الجهاز العصبي ، حيث يتم تدمير بعض هياكل الدماغ ، وتطور عيادة نموذجية. اعتمادا على سبب المرض ، قد تظهر المظاهر الأولى لحوالي 20 عاما. ومع ذلك ، في أعقاب توصيات الوقاية ، يمكنك محاولة تجنب ظهور هذا الاضطراب وعدم التعرض لهزات الرضوض والصلابة العضلية.

[62], [63]