تشخيص الضرر الإشعاعي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بعد التشعيع الحاد ، يتم إجراء فحص معملي ، بما في ذلك اختبار أوك ، اختبار الدم البيوكيميائي ، اختبار البول العام. تحديد مجموعة الدم والتوافق ومستضدات HLA في حالة نقل الدم أو ، إذا لزم الأمر ، زرع الخلايا الجذعية. يتم إجراء تعداد الخلايا الليمفاوية 24 و 48 و 72 ساعة بعد الإشعاع لتقييم الجرعة الأولية للإشعاع والتشخيص. يتم تكرار اختبار الدم السريري أسبوعيًا. وهذا ضروري للسيطرة على نشاط نخاع العظام ، وإذا لزم الأمر ، وهذا يتوقف على الدورة السريرية.
إصابات الإشعاع المحلية *
|
الأنسجة المعالجة بالإشعاع |
الآثار الجانبية |
|
دماغ |
انظر القسم ذات الصلة. |
|
نظام القلب والأوعية الدموية |
ألم في الصدر ، التهاب التامور الإشعاعي ، التهاب عضلة القلب الإشعاعي |
|
جلد |
الحمامي المحلية مع حرق شديد أو لاذع ، جفاف شديد ، تقران ، توسع الشعيرات ، حويصلات ، تساقط الشعر (خلال 5-21 يوم بعد التعرض للإشعاع). الجرعة> 5 غراي: الغرغرينا الرطبة ، تشكل القرحة. الآثار طويلة الأجل: التليف التدريجي ، سرطان الخلايا الحرشفية |
|
غدد الجنس |
الجرعة <0.01-0.015 Gy: قمع الحيوانات المنوية ، انقطاع الطمث ، انخفاض الرغبة الجنسية. الجرعة 5-6 غراي: العقم |
|
الرأس والرقبة |
التهاب الغشاء المخاطي ، عسر البلع ، سرطان الغدة الدرقية |
|
الجهاز العضلي الهيكلي |
اعتلال عضلي ، تغيرات في الأورام ، ساركوما عظمية |
|
عيون |
الجرعة 0.2 جم: الساد |
|
الرئتين |
الالتهاب الرئوي الإشعاعي. الجرعة> 30 Gy: في بعض الحالات التليف الرئوي المميت |
|
كلاوي |
انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، انخفضت وظيفة أنبوبي الكلوي. جرعات كبيرة (فترة كامنة من 6 أشهر إلى سنة واحدة): بروتينية ، فشل كلوي ، فقر دم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الجرعة المتراكمة> 20 Gy لمدة أقل من 5 أسابيع: تليف بالأشعة ، فشل كلوي قاصر |
|
الحبل الشوكي |
الجرعة> 50 غراي: اعتلال النخاع ، خلل عصبي |
|
فاكهة |
تأخر النمو والتشوهات الخلقية والاضطرابات الأيضية الخلقية والسرطان وموت الجنين |
* أولا وقبل كل شيء من العلاج الإشعاعي.
العلاقة بين عدد الخلايا الليمفاوية بعد 48 ساعة ، جرعة التشعيع والتشخيص *
|
أقل الخلايا الليمفاوية والخلايا / ميكرولتر |
جرعة التشعيع ، Gy |
توقعات |
|
1500 (القاعدة) |
0.4 |
عظيم |
|
1000-1499 |
0،5-1،9 |
خير |
|
500-999 |
2،0-3،9 |
غير واضح |
|
100-499 |
4،0-7،9 |
سيئة |
|
<100 |
ثمانية |
دائما تقريبا قاتلة |
* إشعاع الجسم كله (الجرعة التقريبية).
التلوث. مع التعرض للنويدات المشعة ، يتم فحص الجسم كله مع عداد جيجر للكشف عن التلوث الخارجي. للكشف عن التلوث الداخلي في الخياشيم والأذنين والفم والجروح ، تمحى مع حفائظ رطبة ، والتي يتم اختبارها بعد ذلك مع عداد. يجب فحص البول والبراز والقيء أيضًا من أجل النشاط الإشعاعي.
[