الساد الخلقي: العلاج

يتم تحديد طرق علاج إعتام عدسة العين الخلقي من خلال الميزات التالية:

• عدم وجود نواة كثيفة في عدسة الطفل.
• قوة الأربطة (zinn و hyaloid-capsular).

علاج المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين الخلقي هو جراحي ويشار فقط مع انخفاض كبير في حدة البصر وعدم القدرة على القراءة.

في التعتيم على محيط العدسة ، عندما لا تتجاوز حدة البصر 0.1 ولا تتحسن بعد توسع الحدقة ، يشار إلى إزالة (إزالة) العدسة العكرة. لتشغيله من الضروري في أقرب وقت ممكن ، في عمر لا يتجاوز 2-2،5 سنوات. في وقت سابق يتم تنفيذ العملية ، كانت النتائج أفضل فيما يتعلق وظيفة الرؤية.

ميزات هذه التقنية - شق صغير ، يتم إزالة المياه البيضاء دائما خارج المحفظة. هناك إمكانية الطموح من كتل العدسة. طرق الإزالة:

• الأسلوب الأقدم هو عدسة الشامل dyssic. حاليا لا يتم تطبيق هذه الطريقة.
• استئصال القزحية البصري. مؤشرات لهذه العملية: الحفاظ على منطقة شفافة واسعة في محيط العدسة ، إذا كانت حدة البصر في هذه الحالة ترتفع بشكل كاف بعد توسيع التلميذ. يؤدي استئصال قطعة من القزحية إلى الوصول إلى أشعة الضوء إلى شبكية العين من خلال الأجزاء الطرفية الشفافة للعدسة. على الرغم من أن استئصال القزحية يعطي زيادة صغيرة في الرؤية (بالمقارنة مع عملية إزالة العدسة) ، فإن الحفاظ على العدسة والإقامة له أهمية كبيرة ، خاصة بالنسبة للطفل ؛
• الطموح (شفط) من كتل العدسة. عادة ما يكون إعتام عدسة العين لدى الأطفال معتدلاً. يتم إزالتها بسهولة عن طريق طريقة extracapsular من الشفط والغسيل مع أداة خاصة من خلال شق صغير (يصل إلى 3 ملم) ؛
• استخراج extracapsular (استخراج خطي) - جعل شق صغير ، تشريح كبسولة الأمامي من العدسة ، وإزالة ملعقة النذل. بعد استخراج الساد ، وتصحيح aphakia ، العلاج pleoptical ، التدابير الرامية إلى القضاء على الحول ، علاج رأرأة.
• مزيج مثالي من العلاج الجراحي هو الطموح والاستخراج.
• مع إزالة المياه البيضاء في الفيلم في المنطقة البصرية وإزالتها بالملاقط.
• ليزر كبسولة عنق الرحم.
• الاستحلاب - سحق العدسة عن طريق الموجات فوق الصوتية مع الشفط في وقت واحد.

وقرر توقيت إزالة الساد الخلقي بشكل فردي على أساس من الأشكال السريرية لإعتام عدسة العين، البصر المتبقية، المسببات إعتام عدسة العين، والحالة العامة للطفل. في اتصال مع خطر obsturatsionnoy الحول - أو بالأحرى، تخلف محلل البصرية نتيجة لآفات الشبكية في وجود طويل الأمد للساد خلقي، فضلا عن الحاجة إلى تحسين حدة البصر، بحيث يمكن للطفل تتطور بشكل كامل، ويتم تشغيل مفيد في المراحل المبكرة. العمليات المبكرة هي عمليات في سن ستة أشهر إلى سنة واحدة مع إعتام عدسة العين شبه كاملة وشبه متعرجة. إذا كان هناك وتطول التهاب أعراض وعلامات التهاب القزحية فترة عضلة القلب إلى 1.5 سنة، والعملية نفذت بعد العلاج الأولي. مع الساد المركزي تعمل في 3-5 سنوات ، إذا كانت الرؤية 0.2 وأقل. كلما انخفضت الرؤية مع الساد المركزي ، تم تنفيذ العملية في وقت سابق. إذا كانت رؤية الطفل 0.3 ، فهو لا يخضع للعلاج الجراحي. إذا كانت الرؤية هي 0.2 ، عندها يتم تأجيل مسألة العملية ، يتم إنتاجها في عمر 9-11 سنة. من أجل منع الآفات محلل البصرية تمدد دائم التلاميذ تنفذ عبر موسعات الحدقة تليها العين المحفزات ضوء تهيج. يجب تنفيذ هذه التلاعبات في الأشهر الأولى من الحياة ، إذا لم يتم إجراء أي عملية جراحية في هذا الوقت - استخراج المياه البيضاء. يتم حل مسألة التدخل الجراحي مع إعتام عدسة العين على حدة اعتمادا على حدة البصر الأولية للمريض. مع إعتام عدسة العين الكلية أو المنتشرة ، تكون منطقة التلميذ رمادية اللون. العكارة متجانسة ، لا توجد رؤية موضوعية ، في مثل هذه الحالات ، العلاج الجراحي المبكر مطلوب. يجب أن تتم العملية في السنة الأولى من حياة الطفل ، إلى أن يتطور الحول العميق (العمى عن التقاعس).

الآن يمكن استبدال العدسة الغائمة بعدسة اصطناعية يتم حقنها في العين.

موانع الاستعمال لعلاج الساد الجراحي:

• موانع لاستخدام التخدير.
• البصر = 0 ؛
• تغييرات في الجسم الزجاجي.
• انفصال الشبكية المتوقع.

اعتمادا على حدة البصر ، يمكن للأطفال الدراسة في مدارس مختلفة:

• التعليم العام - الرؤية 0.3 أو أكثر ؛
• بالنسبة للمعاقين بصريًا ، تكون الرؤية أكثر من 0.05 ؛
• للمكفوفين ، الرؤية أقل من 0.05. لا تفي الرؤية بعد العملية الجراحية دائمًا بالجراح ، ذلك أن إعتام عدسة العين الخلقي مصحوب بباقي الأمراض الخلقية المصحوبة بحامض انسداد حاد.

[1], [2], [3], [4], [5]