التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي: الأسباب والتسبب

أسباب خارجية من الحويصلات الهوائية

يحدث التهاب الحويصلات الخارجية المنشأ بسبب العوامل المسببة التالية.

1. البكتريا المحبة للحرارة والبكتيريا والمنتجات الأخرى لنشاطها الحيوي (البروتينات ، البروتينات السكرية والبروتينات الدهنية ، السكريات ، الإنزيمات ، الذيفان الداخلي).
2. أنواع مختلفة من الفطريات.
3. مستضدات البروتين من أصل حيواني (بروتينات مصل الدم والبراز الدواجن والأبقار والخنازير والغبار ووبر تتألف من جزيئات، الخلفية استخراج الغدة النخامية الماشية - adiurecrine؛ الغبار مسحوق السمك، العث والنفايات والمنتجات الأخرى)؛
4. مستضدات من أصل نباتي (نشارة خشب البلوط ، خشب الأرز ، لحاء القيقب ، الماهوغاني ، قش متعفن ، قطن وأنواع أخرى من غبار النبات ، مقتطفات من حبوب البن ، إلخ) ؛
5. المنتجات الطبية (مضاد للجراثيم ، طفيلي ، مضاد للالتهابات ، الأنزيمية ، radocontrast وغيرها من المخدرات).

تم العثور على هذه العوامل المسببة (واحدة أو عدة) في بعض الصناعات ، وبالتالي فإن الأشكال المسببة المختلفة لالتهاب الأرجي التحسسي الخارجي مميزة لبعض المهن.

من بين العديد من الأشكال المسببة لألتهاب السنخية التحسسية الخارجية ، أكثرها شيوعًا هي "رئة المزارعين" ، "رئة الدواجن" ("رئة عشاق الطيور") ، التهاب الحميات الدوائية التحسسي

التسبب في التهاب الأسفنج التحسسي الخارجي

عندما الأسناخ التحسسي خارجي في الشعب الهوائية القاصي والجسيمات الأسناخ اختراق الغبار العضوي وغير العضوي يملكون خصائص مولدة وجود حجم أقل من 2-3 ميكرون. وردا على هذا التطور ردود الفعل المناعية تشمل كلا من المناعة الخلطية والخلوية العوامل الرئيسية إمراضي الأسناخ التحسسي خارجي عادة ما تكون مماثلة ل التسبب في التهاب الأسناخ مليف مجهول السبب. تطور الحساسية لتكوين أجسام مضادة محددة والمركبات المناعية التي تنشط نظام مكمل والضامة السنخية. تتأثر بمعزل عن الضامة السنخية من IL-2 والعوامل الكيميائي العنقودية المتقدمة والعدلات التوسع فريدة من نوعها، الحمضات، الخلايا البدينة، الخلايا الليمفاوية للافراج عن عدد من المواد الفعالة بيولوجيا التي لديها الموالية للالتهابات وتأثير ضار على الحويصلات الهوائية الحساس اللمفاويات التائية والخلايا المساعد تنتج IL-2، تحت تأثير والتي هي مستمدة من يستريح الخلايا T-السلائف والمفعلين السامة للخلايا T اللمفية، طورت خلايا بوساطة التهابات eaktsiya (من نوع تأخر رد فعل فرط الحساسية). في تطوير الاستجابة الالتهابية تلعب دورا اختيار الضامة السنخية الهامة والكريات البيض العدلة الإنزيمات المحللة للبروتين والجذور الأكسجين النشطة على خلفية انخفاض في نظام النشاط antiproteoliticheskoy. بالتوازي مع التهاب الحويصلات الهوائية هي عمليات تشكيل حبيبية، وتفعيل الخلايا الليفية وتليف الرئة الخلالي. ويلعب دورا كبيرا في هذه العملية من خلال الضامة السنخية إنتاج عامل يحفز نمو الخلايا الليفية وإنتاج الكولاجين.

يجب التأكيد على أنه بالنسبة لالتهاب الحسي الناتج عن الحساسية الخارجية ، فإن الآليات المعتمدة على IgE التأبيبية (النوع الأول من الحساسية) ليست مميزة.

Pathomorphology من التهاب الأسفنج التحسسي الخارجي

هل الحاد، تحت الحاد، والمرحلة المزمنة (أشكال) خارجي الأسناخ التحسسي. المرحلة الحادة تتميز الضمور والتقشر، alveolocytes التقشر النوع الأول، وتدهور الغشاء القاعدي، نضح في تجويف السنخي، وتسلل من الحاجز بين الأسناخ والخلايا الليمفاوية السنخية، وخلايا البلازما، منسجات، وذمة من خلالي أنسجة الرئة. بل هو أيضا مميزة البطانة الضرر الشعرية ونفاذية عالية.

تتميز المرحلة تحت الحاد بضرر أقل للأوعية الدموية ، ونضارة أقل وحيوية وتشكيل ورم حبيبي غير مسبب للخلايا الظهارية في أنسجة الرئة الخلالية. تتكون الورم الحبيبي من الضامة ، الظهارة ، الخلايا اللمفاوية ، خلايا البلازما. وعلى عكس الساركويد ، فإن هذه الأورام الحبيبية تكون أصغر ، وليست لها حدود واضحة ، ولا تتعرض للهلام ، وهي موضعية بشكل رئيسي في الخلالي أو داخل السنخية. الساركويد يتميز توطين حول perpronchial أو حول الأوعية من الأورام الحبيبية. كما يتميز الشكل تحت الحاد بتراكم الخلايا الليمفاوية ، البلاعم النشطة ، والخلايا الليفية في النسيج الخلالي للرئتين.

لالمزمن شكل خارجي الأسناخ التحسسي الأكثر ميزة هامة وأساسية هي انتشار النسيج الضام في الخلالي الرئة (التهاب الأسناخ مليف) وأنسجة الرئة التغيرات الكيسية ( "honeycombing"). في هذه المرحلة من العملية ، تختفي الأورام الحبيبية. يتم الاحتفاظ تسلل من الخلايا الليمفاوية الخلالي ، الكريات البيضاء العدلة. الصورة المورفولوجية لالتهاب الحساسيات الخارجية المنشأ في المرحلة المزمنة لا يمكن تمييزها عن التهاب الأسناخ الليفي المجهول السبب.

[1], [2], [3], [4], [5]