انحناء الحاجز الأنفي: الأعراض والتشخيص

أعراض انحناء الحاجز من الأنف

يتمثل العرض الرئيسي لانحناء حاجز الأنف في صعوبة التنفس الأنفي ، الذي يمكن أن يكون من جانب واحد أو من جانبين. في النزوح ملحوظ في الحاجز الأنفي إلى اليمين أو إلى اليسار (وخصوصا في الأجزاء الأمامية) المريض يشكو من صعوبة أو عدم وجود التنفس من خلال النصف المماثل من الأنف، ولكن من الضرورة القصوى. في كثير من الأحيان لا يتطابق الشعور الذاتي لعدم كفاية التنفس خلال هذا أو ذاك النصف من تجويف الأنف مع شكل الحاجز الأنفي. في كثير من الأحيان تكون صعوبة التنفس الأنفي ثابتة ، واضحة على كلا الجانبين ، أو بالتناوب بسبب دورة الأنف. ويلاحظ أعراض أخرى مميزة من أمراض تجويف الأنف، في انحناء في الحاجز الأنفي أقل في كثير من الأحيان، ولكن عندما تشوه على المدى الطويل نظرا لتطور مرضى التهاب الأنف الظواهر حركي الثانوي قد يشكون من الإفرازات الأنفية والعطس الهجمات. إن اضطراب الرائحة ليس نموذجيًا بالنسبة لهذا المرض: فالمرضى ، كقاعدة عامة ، قادرون على الرائحة بشكل طبيعي. عادة ما ترتبط أعراض المرض الأخرى بالأمراض المصاحبة (التهاب الجيوب ، التهاب الأذن ، الخ).

تشخيص انحناء الحاجز من الأنف

مجموعة صحيحة من anamnesis يسمح لك لبناء خطة كافية للامتحان اللاحق. التركيز الرئيسي للتاريخ هو على وجود الصدمة. كسور في الأنف ، مما يؤكد على الأصل الصادم للمرض. يجب أن تحدد بعناية أكبر علامات ادكارية من المرض، ويرتبط على أي حال مع انحناء الحاجز الأنفي، لأن الأعراض، مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يمكن المحجبات تشوه المتاحة وتسبب لها صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. /

الفحص البدني.

منذ انحناء الحاجز الأنفي (وخاصة ما بعد الصدمة) في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع تشوهات مختلفة من الأنف الخارجي، وفحص المريض يبدأ مع دراسة متأنية للشكل هرم الأنف، مع إيلاء الاهتمام لهيكل من قطع العظام والغضاريف لها. تعديلات نموذجية شكل الأنف، جنبا إلى جنب مع انحناء في الحاجز الأنفي، والسرج هي تشوه جنفي وكولوميلا تشوه (خلع جزئي حافة الذيلية من الحاجز غضروف الأنف). التشوه جنفي غالبا ما يلتقط أكثر هشاشة وعرضة للإصابة جزء غضروفي، ويطور تراجع كولوميلا نتيجة السابقة hondroperihondrita الخراجات أو عمليات فاشلة على الحاجز الأنفي. في هذه الحالات ، عندما يكون من المخطط إجراء عملية تجميل رأسي أو رأب بوسبي ، فمن الضروري إجراء عملية تثبيت ضوئي للنتائج. يجب أن تؤخذ الصور قبل الجراحة في وضع عمودي، لا يقل عن ثلاثة التوقعات - خط (أمامي) الجانب (الملف الشخصي)، والطابق السفلي تظهر على شكل الخياشيم.

عند ملامسة الأنف الخارجي ، من الممكن أيضًا تحديد طبيعة تشوه العظام والهياكل الغضروفية ،

البحث الآلي

طريقة التشخيص الرئيسي وفي معظم الحالات يكفي هو انحناء أمام تنظير الأنف الأنف الحاجز. بدء فحص تجويف الأنف من دون مرآة الأنف، ببساطة رفع غيض من أنفه مع إبهامه ودهليز الأنف الإضاءة الأمامية العاكس. في بعض الحالات، المطلوب التفتيش تسهيل قطع الشعر في عتبة الأنف. هذا التفتيش، وعلى النقيض من rinoskopii الجبهة باستخدام مرآة الأنف لتقييم شكل الذيلية غضروف الأنف الحاجز وعلاقته الجانبية غضروف الأنف والغضاريف أجنحة كبيرة، وأيضا زاوية صمام الأنف والبعد عرضية من دهليز الأنف (صمام منطقة الأنف). يجب أن تكون زاوية تغذية الأنف صمام لا يقل عن 15 درجة.

بعد فحص دهليز الأنف مع التنظير الأمامي ، يتم فحص الأجزاء الأعمق من حاجز الأنف. من أجل فحصها المفصل ، من الأفضل تحريض الغشاء المخاطي مسبقاً بمحلول بنسبة 0.1٪ من الإيبينيفرين أو زايلوميتازولين. في تشخيص التشوهات في الجزء الخلفي من حاجز الأنف ، يساعد الفحص بالمنظار ، والذي يتم أيضًا بعد التخدير وفقر الدم في الغشاء المخاطي باستخدام منظار داخلي شاق أو مرن

لعبت دور واضح في تشخيص تشوهات الحاجز من قبل الأشعة المقطعية. تعتبر هذه الدراسة مهمة بشكل خاص لتحديد الشوك والحواف الموجودة في الأجزاء الخلفية غير المرئية بالتنظير الأمامي الخلفي بسبب تضخم الأنف المصاب بالورم أو التورمات السدودة في التجويف الأنفي.

التشخيص التفريقي لانحناء حاجز الأنف

يمكن أن يكون سبب الصعوبة في التنفس الأنفي في انحناء الحاجز أيضا التهاب الأنف الحركي الوعائي والحركي ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، الزوائد الأنفية.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

في وجود علامات سريرية من التهاب الأنف التحسسي ، ويظهر التشاور من الحساسية (وضع اختبارات الجلد مع المواد المسببة للحساسية).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]