الإنتان: الأعراض

المظاهر السريرية النموذجية للإنتان هي:

• درجة حرارة عالية أو محمومة (نادرا ما تكون متموجة).
• قشعريرة هائلة ، تعرق ثقيل.
• انخفاض وزن الجسم.
• التدهور على الرغم من العلاج المكثف ؛
• وجود طفح جلدي نزفي ؛
• وجود الاضطرابات الوعائية والتغذوية (الوذمة ، التهاب الوريد الخثاري ، الجلطة ، الاستلقاء) ؛
• انخفاض في خصائص تجميع الدم ؛
• الإسهال الإنتاني المقاوم
• الغثيان والقيء.
• التهيج ، والاكتئاب من الجهاز العصبي.
• التهاب عضلة القلب السام المعدية ؛
• الفشل التنفسي الحاد (المستحق ، كقاعدة عامة ، لالتهاب رئوي) ؛
• تلف الكلى - وغالبا ما يسبق انخفاض إدرار البول صدمة إنتانية؛
• انتهاك جميع أنواع التبادل ؛
• في وجود عدوى الجرح - الشحوب ، وتورم ، والخمول ، وندرة الجرح التي يتم فصلها ، والتي لديها مظهر موحل القذرة وغالبا ما تكون رائحة تفوح منها رائحة.

وفقا ل W. Siegenthaler (1972) ، يتميز تسمم الدم:

• شعور بالضعف والغثيان والقيء والإسهال ،
• حالة محمومة
• عدم انتظام دقات القلب.
• giperventilyatsiya.
• تضخم الطحال؛
• اليرقان.
• ضعف الوعي
• كثرة الكريات البيضاء مع تحول من الصيغة إلى اليسار.
• فقر الدم ناقص الألوان
• زيادة ESR.
• زيادة في محتوى الجلوبيولين غاما ؛
• التحولات بالكهرباء
• الشحمية اللثمية ؛
• صدمة.

إلى الأعراض المتأخرة للإنتان ، يشير المؤلفون إلى علامات تشير إلى فشل متعدد في الأعضاء - أو دون تعويضية لوظائف الأجهزة والأنظمة المختلفة - القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. وهذا يشمل الفشل الكلوي ، تلف الجهاز العصبي المركزي.

في كثير من الأحيان هو سبب تعفن الدم من النباتات الكامنة ، ولكن بشكل غير مباشر للحكم على انتشار واحد أو آخر من مسببات الأمراض يمكن أن يكون على الصورة السريرية للمرض.

الإنتان اللاهوائي يستحق عناية خاصة. وفقا ل Yu.V. Tsveleva وآخرون (1995) ، وعادة ما تسبب الإنتان اللاهوائي من clostridia ، أساسا Cl. الحاطمة. مع شكل clostridial من الإنتان ، وصلت الفتك في وقت سابق 80-90 ٪. في الوقت الحالي ، هذا المؤشر أقل بعض الشيء ، لكنه مستمر في الارتفاع ، حيث يمثل 20-45٪.

جنبا إلى جنب مع كلوستريديا ، السبب المتكرر للإنتان اللاهوائي هو الكائنات اللاهوائية غير البوغة (البكتريا ، العقديات اللاهوائية).

مع الإنتان اللاهوائي ، يمكن أن يحدث كل من تسمم الدم وتسمم الدم. ربما تطوير شكل سريع البرق.

مع بؤر مزمنة طويلة الأجل من العدوى اللاهوائية ، لوحظ أيضا chroniosepsis اللاهوائي.

المعروف الثلاثي السريرية الكلاسيكية نورمبرج في المرضى الذين يعانون من الإنتان اللاهوائي:

1. اللون البرونزي أو الزعفران للجلد.
2. لون داكن من البول (لون من اللحم).
3. بني داكن لون بلازما الدم (الورنيش الدم).

Yu.V. Tsevelev مع زملاء العمل. (1995) أجرت دراسة متعمقة للعدوى اللاهوائية. يعتقد المؤلفون أنه إلى جانب المظاهر الشائعة للإنتان اللاهوائي ، فإن الأعراض السريرية والمختبرية التالية مميزة:

• قشعريرة متكررة ، يرافقه ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 40-41C.
• في كثير من المرضى ، يرافق الحمى تنمل أو ألم شديد في العضلات ، والتي تتكثف حتى مع لمسة خفيفة.
• وغالبا ما يتم تثبيط وعيه والإثارة والهذيان ، وتلاحظ الهلوسة ؛
• تظهر دائما تقريبا علامات قصور القلب والأوعية الدموية ؛ في 20 ٪ من المرضى ، سمعت نفخة انقباضية فوق قمة القلب ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب الشغاف التفسخ ، وهو علامة تنبؤية سيئة ؛
• يتطور tachypnea (أكثر من 30 في 1 دقيقة) ، بسبب كل من القصور الرئوي ونقص الأكسجة بسبب انحلال الدم الهائل في خلايا الدم الحمراء.
• على الجلد في غضون ساعات قليلة بعد بداية تعفن الدم يمكن أن تظهر بقع مزرقة أو الأرجواني الأحمر، تتخللها بقع من التلوين الرخام وعندما DIC هي كثرة النزيف الرئيسية والثانوية.
• في نهاية اليوم الأول من المرض يصبح الجلد ترابي اللون ، وبعد ساعات قليلة - برونز مصفر ؛
• نموذجي هو انخفاض كبير في البروتين الكلي إلى 38-40 غم / لتر ، وزيادة في نشاط الترانساميناسات ومحتوى البيليروبين الكلي ، وهذا الأخير في تركيبة مع زيادة في حجم الكبد تشير إلى فشل الكبد.
• قلة oliguria مميزة (أقل من 20 مل / ساعة) تليها استمرار انقطاع البول والفشل الكلوي الحاد.
• فقر الدم الانحلالي يتطور (في الدم خضاب الدم ، فرط بيليروبين الدم ، في البول - الهيموغلوبينية). توجد تغييرات مشابهة بشكل رئيسي في الإنتان التالي للوضع وخاصة الإنتان بعد الإجهاض.

[1], [2], [3], [4], [5]