التهاب البوق صديدي: الأعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في معظم الأحيان ، يبدأ التهاب البوق القيحي بشكل حاد مع الحمى ، في بعض الأحيان مصحوبا بقشعريرة ، وظهور آلام في أسفل البطن ، و leucorrhoea قيحي غزير وتخفيضات أثناء التبول.
الأعراض السريرية غير المباشرة تدل على احتمالية السيلان هي بيانات التاريخ التالية:
- ظهور الأعراض الأولية (التفريغ المرضي ، واضطرابات عسر الطمث) بعد وقت قصير من بدء النشاط الجنسي ، والزواج من جديد ، والتواصل العرضي ؛
- وجود مرض السيلان في الزوج الآن أو في الماضي ؛
- وجود عنق الرحم المصاحب ، التهاب الإحليل أو التهاب بارتيني.
في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد السبب المباشر للالتهاب الحاد ، فإن تاريخ المرضى لديه مؤشرات على وجود التهاب متكرر مزمن من الزوائد.
قريبا ، تظهر أعراض التسمم قيحي (الضعف ، عدم انتظام دقات القلب ، آلام في العضلات ، والشعور بالجفاف في الفم) في المرضى ، والانضغاط ، والانضغاط العاطفي والعصبي والوظيفي الانضمام.
يمكن أن تكون تقلبات درجة الحرارة مختلفة - من زيادة طفيفة (حمى تحت حمراء في المساء) إلى حمى من النوع المحموم. أكثر ميزة هو المساء (في 16 ساعة وبعد ذلك) زيادة درجة الحرارة إلى 37.8-38.5 درجة مئوية مع مؤشرات عادية أو منخفضة الدرجة في الصباح. عادة، عدم انتظام دقات القلب ودرجة الحرارة (زيادة في معدل ضربات القلب من 10 نبضة في الدقيقة. / دقيقة مع ارتفاع في درجة الحرارة 1 درجة)، في حين خفض درجة الحرارة إلى معدل ضربات القلب طبيعية أو لا تزال مرتفعة قليلا (5-10 ش. / مين أكبر من النص الأصلي).
الآلام حادة. في بداية المرض ، عادة ما تكون ذات طبيعة محلية ، ويمكن للمريض أن يشير بوضوح إلى منطقة الآفة. توطين نموذجي للألم - المناطق هضمي اليسار واليمين ، مع وجود التهاب بطانة الرحم ما يصاحب ذلك ، هناك ما يسمى بآلام "الوسيط". في كثير من الأحيان يشع الألم إلى أسفل الظهر والمستقيم والفخذ على جانب الآفة الأولية. لوحظ انتشار الألم على نطاق واسع (في جميع أنحاء البطن) في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة البرفرية المصاحب ويتطلب التشخيص التفريقي في المقام الأول مع الأمراض الجراحية الحادة في تجويف البطن.
واحد من الأعراض المستمرة لالتهاب البوق قيحي هي سرطان الدم المرضي ، والتي غالبا ما تكون صديدي ، أقل في كثير من الأحيان قيحية صديقية. وكقاعدة عامة ، تصاحبها إفرازات قيحية من مجرى البول وقناة عنق الرحم.
قد يكون leucorrhoea صديدي العرض الرئيسي وما يصاحب ذلك من مختلف الأمراض الالتهابية.
ثر أبيض الخصائص الميكروبيولوجية ممثلة مسببات الأمراض التالية: N. السيلان - 7،3٪، U. الحالة لليوريا - 21،2٪، هومينيس M. - 19،5٪، G. فجنليس - 19،5٪، الكلاميديا - 17٪، المبيضات البيكا - 8 ٪ والكائنات الحية الشبيهة بالمبيضات - 13،6 ٪ ، المشعرة المهبلية - 8،5 ٪ ، الشعاعية الشعاعية - 29،7 ٪. يتم تضمين المكورات العنقودية والمذهلة ، Esch أيضا في النباتات. Coli، Klebsiella and B. Streptococci.
يؤدي وجود التهاب الإحليل المصاحب أو التهاب المثانة في عنق الرحم إلى ظهور المرضى الذين يعانون من اضطرابات عسر العين - حالات صغيرة متكررة من التبول المؤلم أو جروح قوية أثناء التبول. تظهر اضطرابات وظيفة المستقيم في كثير من الأحيان في شكل أعراض من القناة الهضمية "غضب" - البراز المتكرر فضفاض. وهناك شكوى متكررة هي وجود عسر الجمود الشديد.
من بين الاضطرابات العاطفية-العصبية ، تسود أعراض الإثارة في شكل زيادة الانفعالات العاطفية.
في الوقت الحاضر ، تعتبر الغالبية العظمى من الباحثين الأجانب أن المتدثرة الحثرية هي أهم مشارك في تطور التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.
سريريا، على عكس التهاب البوق السيلاني الحاد، خلال الالتهاب الناجم عن المتدثرة الأولية أو عدوى بالمفطورات هو أصغر حجما الأعراض: انخفاض درجة حرارة الجسم، آلام حادة معتدل. إيلاء الاهتمام ل leucorrhoea مرضي وغالبا ما اضطرابات عسر الطمث.
وقد ثبت أن عدوى المتدثرة من مجرى البول وقناة عنق الرحم لدى النساء يرافق في 70 ٪ من الحالات عن طريق عدد قليل أو أي علامات سريرية.
إن الدورة السريرية المجهضة للالتهاب اللمفاوي القيحي تؤدي إلى العلاج المتأخر للمرضى إلى الطبيب ، وبالتالي إلى العلاج المتأخر والعلاج.
حاليا ، يتم مسح 84 ٪ من الأمراض الالتهابية الحوضية ، غير نمطية ويتم الكشف فقط عند فحص النساء المصابات بالعقم الذين لم يسبق لهم التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.
مضاعفات التهاب البوق قيحي
إن اختيار العلاج المضاد للجراثيم المناسب ، والعزل التنظيري للبطن وتصريف تجويف الحوض يسمحان لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب البوق القيحي. نتيجة المرض في مثل هذه الحالات هو الانتعاش. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتطور الالتهاب ، معقد من خلال تطوير التهاب الحويضة ، وتشكيل خراجات الفضاء الرحم-المستقيم أو تشكيلات tubo-ovarian صديدي.
العلامات السريرية الشائعة للمضاعفات هي تراكم أعراض التسمم قيحي (ظهور الحمى المحمومة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والشعور المستمر بالجفاف في الفم ، وضعف حاد في العضلات). المرضى الذين يعانون من الحمامي الحوض في الغالب في أسفل البطن تظهر أعراض تهيج الغشاء البريتوني. المرضى الذين يعانون من كيس دوغلاس غائب في خلفية التهاب الحويضة يشكون من شعور الضغط الحاد على المستقيم والتبرز السريع. إجراء بحث مهبلي في الديناميات يسمح بتحديد نوع المضاعفات النامية لعملية قيحية.
الفحص المهبلي في المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق الحوضي غير مفيد بالمعلومات بسبب الألم الشديد أثناء الجس. يزيد ألم الجلد بشكل حاد مع أدنى حركة خلف عنق الرحم. هناك عبء معتدل وألم حاد للأقواس ، خاصة في الخلف. عادة لا يكون من الممكن تحجيم تكوينات كبيرة الحجم في منطقة الحوض.
فحص أمراض النساء المرضى الذين يعانون من كشف خراج الرحم، المستقيم (دوغلاس) مساحة مميزة في المنطقة التشريحية المقابلة من تشكيل المرضية من الاتساق غير موحدة، دون خطوط عريضة واضحة، prolapses من خلال القبو الخلفي والجدار الأمامي من المستقيم، ومؤلمة بشدة لملامسة (ما يسمى "صرخة دوغلاس) .
[