الصدمة الإنتانية: التشخيص

لغرض التشخيص المبكر المحتمل للصدمة الإنتانية ، فمن المنطقي عزل المرضى الذين لديهم مخاطر عالية لتطوير هذا المرض لمراقبة خاصة . وتعتبر هذه المرضى الذين يعانون من مظاهر العدوى الحادة (التطور السريع للتفاعل درجة الحرارة الشديدة ، وجود قشعريرة المتكررة ، المظاهر المرضية للجهاز العصبي المركزي والقيء). يجب مراقبة هؤلاء المرضى ، بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، بعناية وبشكل منتظم من أجل المعايير التالية:

1. السيطرة على قياس ضغط الدم ونبض العد كل 30 دقيقة.
2. قياس درجة حرارة الجسم كل 3 ساعات.
3. تحديد خرج البول كل ساعة ، والتي يتم إدخال قسطرة دائمة في المثانة.
4. أخذ لطخة من الآفة ورسمها وفقا لغرام. تحديد النباتات السلبية سلبية الجرام يؤكد خطر تطور الصدمة الإنتانية.
5. بذر المواد من الآفة والبول والدم للبحوث البكتيرية وتحديد حساسية النباتات للمضادات الحيوية. نتائج الدراسة تساعد على إجراء العلاج المستهدف.
6. التحليل السريري للدم مع عدد إلزامي من الصفائح الدموية. يعتبر نقص الصفيحات من العلامات المبكرة للصدمة الإنتانية.
7. من المستحسن أن يتم إجراء دراسة لتحديد ما إذا تخثر متلازمة DIC، شكله (الحادة والمزمنة) ومرحلة (hypercoagulation، hypocoagulation مع تفعيل المحلي أو معممة من انحلال الفيبرين). في حالة عدم وجود مثل هذا الاحتمال يجب أن يتم الدنيا دراسات: عدد الصفائح الدموية، وتحديد زمن التخثر، ومستوى الفيبرينوجين البلازما، وجود الفيبرين للذوبان مجمع مونومر (RKMF) ونواتج تحلل الفيبرين والفيبرينوجين (PDF) أو التجلط إنتاج الدم.

تقييم بيانات المراقبة السريرية والاختبارات المعملية يسمح بتشخيص الصدمة وكشف درجة الاضطراب في وظيفة الكائن الحي المريض.

[1], [2], [3], [4], [5]