الأسباب والتسبب في متلازمة فرط التنفس

يمكن أن يكون سبب متلازمة فرط التنفس أو فرط التنفس المستمر لفترات طويلة بسبب العديد من الأسباب. من المستحسن التمييز بين ثلاث فئات من هذه الأسباب (العوامل):

1. الأمراض العضوية في الجهاز العصبي.
2. أمراض نفسية
3. العوامل الجسدية والأمراض ، واضطرابات التمثيل الغذائي الغدد الصماء ، والتسمم exo و endogenous.

في الغالبية العظمى من الحالات ، الأسباب الرئيسية التي تحدد حدوث متلازمة فرط التنفس هي نفسية المنشأ. لذلك ، في معظم المنشورات ، يشير مصطلح متلازمة فرط التنفس إلى أساس نفسي. ومع ذلك ، لا يتفق جميع الباحثين مع هذا التقييم.

هناك ثلاثة مفاهيم من نشأة متلازمة فرط التنفس:

1. متلازمة فرط التنفس هي مظهر من مظاهر القلق والخوف والاضطرابات الهستيرية.
2. متلازمة فرط التنفس - هي نتيجة للتغيرات كيميائية حيوية معقدة في نظام المعدنية (الكالسيوم والمغنيسيوم إلى حد كبير) التوازن بسبب تغيير في طبيعة الغذاء وغيرها، الأمر الذي يؤدي إلى وجود خلل في أنظمة انزيم الجهاز التنفسي واظهار فرط؛ ..
3. متلازمة فرط التنفس هي نتيجة لعادة التنفس غير السليم ، والذي يرتبط بالعديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الثقافية.

على ما يبدو ، تشارك جميع العوامل الثلاثة في التسبب في متلازمة فرط التنفس. مما لا شك فيه أن العامل النفسي المنشأ يلعب دورًا رائدًا في هذا الأمر. هذا ما يؤكده بحثنا. لذا ، كشفت دراسة المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط التنفس أن الغالبية العظمى منهم يعانون من psychotraumas - الفعلية والصبيانية. تكمن خصوصيات علم النفس للأطفال في حقيقة أن وظيفة التنفس أدرجت في هيكلها. هذا - مراقبة نوبات الربو في أحبائهم، وضيق في التنفس والاختناق غرقا في عيون المرضى، وما إلى ذلك وبالإضافة إلى ذلك، تاريخ من كثير من المرضى ممارسة كثير من الأحيان معزولة، أكثر من السباحة، مما يدل على فرط النشاط معين من الجهاز التنفسي في الماضي ... هذا قد يكون لعبت دورا في تشكيل الأعراض.

ولقد ثبت [Moldovanu IV، 1991]، والتي، إلى جانب التغيرات المعروفة الفسيولوجية التي تصاحب فرط (hypocapnia، القلاء، وعدم التوازن المعدنية وآخرون)، أهمية كبيرة لديه نمط انتهاك التنفس، والخصائص الرئيسية للوالتي هي نسبة اضطرابات الشهيق والزفير مراحل الدورة التنفسية وعدم الاستقرار العالي للتنظيم التنفسي.

تظهر التسبب في متلازمة فرط التنفس من موقف طبيب الأعصاب متعددة الأبعاد ومتعددة المستويات. على ما يبدو، عوامل نفسية تعطل بشدة وضعها الطبيعي والأمثل لنمط التنفس كل مريض، مما أدى إلى زيادة التهوية الرئوية، وهناك التغيرات البيوكيميائية الثابتة. الاضطرابات الكيميائية الحيوية، والتي هي أهم عوامل أعراض، هو انتهاك لمزيد من نمط التنفس الدماغية، وهي آلية التغذية المرتدة تدعم الاضطرابات النفسية. وهكذا تشكلت "حلقة مفرغة" حيث يتم الجمع بين ضعف آليات (زيادة في استثارة مركز التنفس وانتهاك حساسية كافية من أجل المحفزات الغاز) الجذعية وsuprasegmentar انتهاك دمج آليات (المسؤولة عن تنظيم عمليات التنفس تفعيل السلوكية واللاإرادي) مع تشوهات الكيميائية الحيوية الناجمة زيادة التهوية. كما نلاحظ ، الآليات العصبية هي الأكثر أهمية في التسبب في متلازمة فرط التنفس. ولذلك، يبدو أنسب للدلالة على أنها متلازمة متلازمة فرط فرط، العصبية، أو مجرد فرط التهوية.

يعتمد تشخيص فرط التنفس العصبي على المعايير التالية:

1. وجود شكاوى على الجهاز التنفسي ، والاعتلال ، والمنشط العضلي ، واضطرابات الغرق ، وتغير الوعي ، والاضطرابات النفسية.
2. غياب المرض العضوي في الجهاز العصبي والأمراض الجسدية ، بما في ذلك مرض الرئة.
3. وجود anamnesis نفسية المنشأ.
4. اختبار فرط التنفس الإيجابي: ينجم عن التنفس العميق والمتكرر معظم أعراض المريض في غضون 3-5 دقائق.
5. اختفاء أزمة عفوية أو مفرطة التوتر نتيجة لاستنشاق خليط من الغازات المحتوية على 5٪ من ثاني أكسيد الكربون ، أو عند التنفس في كيس سيلوفان. ويساهم التنفس في الكيس في تراكم ثاني أكسيد الكربون الخاص به ، والذي يعوض نقص ثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخية ويحسن حالة المريض.
6. وجود أعراض زيادة استثارة العصبية والعضلية (تيتاني): أعراض Khvostek ، اختبار إيجابي Trusso-Bonsdorff ، اختبار EMG إيجابي للتيتان الكامن.
7. خفض تركيز CO2 في الهواء السنخية ، وتغيير درجة الحموضة (التحول نحو قلاء) من الدم.

يعتمد التشخيص التفريقي في متلازمة فرط التنفس ، كقاعدة عامة ، على مظهره الرائد. في وجود فرط الاستنشاق ، يصبح من الضروري تمييزه عن الربو القصبي والقلب.

[1], [2], [3], [4], [5]