تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بعد معرفة أن حالة anamnesis وطبيعة الأعراض العامة تذهب إلى الفحص. يتم إيلاء اهتمام خاص للأعراض العصبية في هذا العصر ، فإنها يمكن أن تنشأ نتيجة للتسمم الشديد ، وظهور أعراض تهيج meninges (السحائية). يفسر التصلب السحائي عن طريق اتصال وعائي جيد (الدم واللمفاوي) بين الأذن الوسطى وجوف الجمجمة.
قبل أن ينتقل إلى تنظير الأذن والجس في فحص خارجي يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة عضلات عضلات الوجه (الوجه شلل العصب). جاحظ آذان، من شدة انتقال BTE طيات، الحقل حالة عملية الخشاء، في درجة الحرارة، واللون، وجود وذمة أو تسلل من الجلد أكثر من ذلك، وزيادة معدلات الاعتلال والأمامية والغدد الليمفاوية zadneushnyh، وحالة العضلات القصية الترقوية الخشائية، حافة الأمامية ، حيث يمر الوريد الفك.
بعد هذا الفحص التفصيلي ، انتقل إلى تنظير الأذن. أولا وقبل كل شيء يجب أن نتذكر أن فحص طبلة الأذن عند الرضع، وخاصة الرضع ومعقد جدا بسبب ضيق القناة السمعية الخارجية وهو أفقي تقريبا إلى طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا العمر ، غالباً ما تمتلئ الصماخ السمعي الخارجي بمقاييس البشرة ، قبل إدخال حتى أضيق مسار قمع ، يجب إزالتها بعناية باستخدام مسبار مع صوف قطني غارق في زيت معدني دافئ. نتيجة لذلك ، يمكن فحص الأجزاء العليا فقط من الغشاء الطبلي ، يتم حقنها أولاً ، ثم تصبح فقرًا. كقاعدة عامة ، لا يمكن تمييز علامات تعريف أخرى. يظهر المنعكس الضوئي في وقت لا يتجاوز 1.5 شهرًا بعد الولادة. لا تزال هناك بعض الظروف التي تشوه الصورة المعتادة منظار الأذن. على سبيل المثال ، فقط إدخال القمع ومرحاض قناة الأذن نفسها يسببان احتقان في الغشاء الطبلي ، كما هو صرخة الطفل الذي يرافقه الفحص. إن الطبقة الأدمة من الغشاء الطبلي عند الوليد والطفل الصدري تكون سميكة نسبيًا ولا تترافق دائمًا مع احتقان الدم حتى في العملية الالتهابية في التجويف الطبلي. وينطبق الشيء نفسه على الوظيفة السمعية ، ولا يمكن التحقيق فيه إلا باستخدام طرق موضوعية. الاستقبال التشخيصي الإجباري هو تحديد حركة الغشاء الطبلي (تنظير otoscopy).
صورة الدم ليست محددة ، ويرافق التهاب الأذن الوسطى الحاد مع زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول اليسار ، وزيادة ESR ، الخ عادة ما يتم فحص الأشعة السينية فقط في حالة وجود شكوك حول حدوث مضاعفات.
حاسمة لتشخيص التهاب الأذن الوسطى - ظهور القيح مع ثقب في الغشاء الطبلي أو الحصول عليه مع بزل (ثقب). ومع ذلك ، فإن البيانات السلبية من البزل لا تشهد بشكل قاطع على عدم وجود عملية التهابية في طبلة الأذن ، ولكنها تحدث فقط عن حقيقة عدم وجود الافرازات ، في بعض الأحيان ليس لديها الوقت لتشكيل بحلول هذا الوقت.
[