تشخيص داء السلمونيلات

الأشكال النموذجية لداء السالمونيلات تبدأ بشكل حاد مع زيادة شدة الحالة العامة ؛ حمى طويلة نسبيا ، وليس نموذجي. لكن مدة "غير المبرر" القيء والألم والهادر في المنطقة الحرقفي الأيمن، واللسان المغلفة غزيرا، والظواهر من انتفاخ البطن ( "معدة ممتلئة")، أو enteritny كرسي القولون من "الوحل المستنقع" مع والرائحة رائحة كريهة غير مستحبة. في أشكال حادة srednetyazholyh وتحدث ضخامة الكبد و الطحال، خاصة عند الرضع، والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي والخمول، فاجأ والنعاس، الطرفية الدم - شهد زيادة عدد الكريات البيضاء، neytrofiloz مع التحول الأيسر (العصي نقل النواة)، وزيادة ESR.

حاسمة في إنشاء التشخيص - نتائج البحوث البكتريولوجية والمصليه.

• الطريقة البكتريولوجية لها أهمية قصوى. يمكن العثور على السالمونيلا في البراز والقيء وغسيل المعدة والبول والدم والسائل النخاعي. يتم جمع المواد ويتم زرع في وسائل الإعلام المغذيات بنفس الطريقة كما هو الحال في داء الشيغيلات والالتهابات المعوية البكتيرية الأخرى. زرع البراز والبول والصفراء انتخابي يقوم على وسائل المغذيات (وسط Ploskireva، البزموت أجار سلفيت، الخ) أو وسيلة التخصيب (المتوسط مولر، كوفمان وآخرون). يجب أن يتم زرع الدم طوال فترة الحمى. تأخذ 5-8 مل من الدم من الوريد وتطعيم 10-20 ٪ مرق الصفراء أو متوسط Rappaport. وتتراوح النسبة المئوية للنتائج الإيجابية في الدراسات البكتريولوجية من 40 إلى 80٪. يقع أكبر عدد من النتائج الإيجابية في الأسبوع الأول من المرض.
• تهدف طرق الفحص المصلية إلى الكشف عن كل من الأجسام المضادة المحددة في دم المريض ومستضده في المادة الحيوية. وجود أجسام مضادة معينة في دم المريض وعيار من تحديد استخدام RA أو RNGA مع diagnosticums الكريات الحمر. تأخذ 2.1 مل من الدم من الوريد أو من اصبعه، ومصل الدم الناتجة المخفف نظائريا تم إضافة كلوريد الصوديوم مادة تشخيصية تضم O-المستضدات من السالمونيلا من السلالات A، B، C، D. أهمية التشخيص هو وجود الأجسام المضادة في التخفيف من 1: 100 أو النمو عيارهم في ديناميات المرض في 2-4 مرات أو أكثر. في الوقت الحاضر ، من الناحية العملية ، الأكثر شيوعًا هو RNGA كرد فعل أكثر حساسية وتحديدًا من RA. النتائج السلبية للدراسات المصلية هي في الأخف وزنا، أشكال تمحى من المرض، وكذلك في الأطفال الصغار والرضع مع أشكال حادة من المرض.

للكشف عن المستضدات السالمونيلا في coprofiltrates ، يتم استخدام البول ، رد فعل تزاوج و ELISA ، والذي يسمح لتحديد عيار الأجسام المضادة في الدم. هذه طريقة أكثر فاعلية وواعدة ، لأنه بفضل مساعدتها ، يمكن تحديد أجسام مضادة محددة من فئات مختلفة (A ، M ، G) بشكل منفصل. تشير الغلوبولينات المناعية المحددة للفئة M دائمًا إلى وجود عملية معدية نشطة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],