أعراض اليرسينية المعوية

في الشكل المعدي المعوي ، تتشابه المظاهر السريرية مع الالتهابات المعوية لمسببات أخرى. يبدأ المرض غالبا بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وأعراض التسمم هي: التعب، والضعف، وفقدان الشهية، والصداع، والدوخة، وغالبا ما الغثيان والقيء المتكرر وآلام في البطن. من الأعراض الدائمة للمرض الإسهال. الكرسي هو 2-3 مرات إلى 15 مرة في اليوم. كال تسييل ، في كثير من الأحيان مع خليط من المخاط والخضر ، وأحيانا من الدم. في coprogram ملاحظة مخاط ، الكريات البيضاء متعددة الأشكال النووية ، وخلايا الدم الحمراء واحدة ، وهو انتهاك للوظيفة الأنزيمية للأمعاء. في الدم المحيطي ، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة في ESR.

في الحالات الشديدة ، يمكن للأطفال في سن مبكرة أن يكون لديهم صورة للتسمم المعوي و exsicosis ، أعراض تهيج meninges. في ذروة المظاهر السريرية ، يتم تضخيم المعدة بشكل معتدل. عندما لوحظ الجس ، والحنان والهادر على طول الأمعاء ، وخاصة في منطقة المكفوفين والدقاق. في بعض الأحيان يتم تكبير الكبد والطحال. في بعض المرضى، ويظهر طفح جلدي متعدد الأشكال (منقط، متقطعا، حطاطية، النزفية) مع التعريب المفضلة حول مفاصل اليدين والقدمين (قفازات الأعراض، والجوارب). في بعض الحالات ، تحدث تغيرات التهابية في المفاصل (تورم ، احمرار ، ألم وتقييد الحركة) ، ظاهرة التهاب عضلة القلب.

يحدث الشكل الزائف-المتقلب ، أو متلازمة الحرقفي الأيمن ، بشكل رئيسي في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. هناك علامة ثابتة ورائدة للمرض وهي ألم في البطن ، والذي غالباً ما يكون مكتظًا ، موضعيًا حول السرة أو في المنطقة اليمنى. عندما يتم تحديد ملامسة الجس على طول مسار الأمعاء الدقيقة ، أو الحكة المنسكبة أو المحلية في المنطقة اليمنى من الإلتهام ، تلاحظ أحيانا أعراض تهيج الصفاق. قد يكون هناك إسهال قصير الأجل أو الإمساك ، وآلام في المفاصل ، ونزلة الرئة في الجهاز التنفسي العلوي. في زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم (8-25x10 ⁹ / لتر) مع تحول من الصيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة ESR (10-40 ملم / ساعة). خلال جراحة للحصول على البطن الحاد في بعض الأحيان تجد الالتهاب أو التهاب الزائدة الدودية غرغرينا، وأكثر من ذلك mesadenitis (الزيادة في الغدد الليمفاوية المساريقي)، وذمة والتهاب اللفائفي النهائي. في الثقافات من الزائدة الدودية البعيدة ، تم العثور على Y. Enterocolitica.

التفسخ (المعمم) شكل من اليرسينات المعوية أمر نادر الحدوث. عزل تسمم الدم الحاد وتحت الحاد.

التهاب الكبد اليرانية يبدأ بشكل حاد ، مع علامات واضحة من التسمم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، لا تتناقص في الفترة اليرقية ، وزيادة ESR. أحيانا يكون هناك إسهال قصير المدى ، ألم بطني. في بعض المرضى في الفترة المبكرة من بداية ظهور المرض يبدو exanthema من طبيعة مختلفة. في اليوم الثالث والثالث من المرض ، لوحظ وجود البول الداكن والبراز الملون واليرقان. يتم تضخيم الكبد وضغطه ومؤلمة. حافة الطحال ملموسة. الصورة السريرية مشابهة جدا لالتهاب الكبد الفيروسي. بدون طرق فحص إضافية ، يكون التشخيص صعباً. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التهاب الكبد اليرقان ، فإن نشاط أنزيمات الكبد منخفض أو حتى طبيعي.

يحدث الحمامي العقدي (العقدة) بشكل رئيسي في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. تظهر على السيقان طفح جلدي على شكل عقد وردي مؤلمة ذات لون مزرقي ، تختفي بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، من اختلافها عن حمامي المسببات الروماتيزمية ، التي تستمر لفترة أطول. في نصف المرضى الذين يعانون من الحمامي عقدية ، فمن الممكن إنشاء التهاب معوي معوي سابق ، وآلام في البطن ، وأحيانا تغييرات في الجهاز التنفسي العلوي.

الشكل المفصلي لليرسيني المعوي يحدث وفقا لنوع من التهاب المفاصل الروماتويدي غير العصبي وآلام المفاصل. لاحظ أنه نادرًا ، بشكل رئيسي في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. 5-20 أيام قبل ظهور التهاب المفاصل ، ويلاحظ الأطفال الاضطرابات المعوية ، يرافقه حمى. في كثير من الأحيان تشارك المفاصل في الركبة والكتف في هذه العملية ، في كثير من الأحيان المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. المفاصل مؤلمة ومتورمة ، والجلد فوقها هو مرض فقر الدم. عندما فحص الأشعة السينية من المفاصل المصابة في المرحلة الحادة من المرض ، يتم الكشف عن أي تغييرات مرضية.

[1], [2], [3], [4], [5]