التاريخ الطبيعي لعيوب القلب الخلقية
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يختلف المسار الطبيعي لأمراض القلب الخلقية. في الأطفال 2-3 أسابيع من قصور القلب الأيسر أو رتق رئوي (مع الحاجز بين الأذينين سليمة) نادرة ، والتي ترتبط مع ارتفاع معدل الوفيات في وقت مبكر من هذه الرذائل. إجمالي الوفيات في أمراض القلب الخلقية عالية. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يموت 29٪ من الأطفال حديثي الولادة ، بحلول نهاية الشهر الأول - 42٪ ، بحلول العام - 87٪ من الأطفال. مع الإمكانيات الحديثة لجراحة القلب ، يمكن لجميع الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عيوب في القلب إجراء العملية. ومع ذلك ، لا يحتاج جميع الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب إلى العلاج الجراحي فور تحديد "مشكلة في القلب". في 23 ٪ من الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية مشتبه بها ، فإن التغيرات في القلب لها طابع مؤقت أو غائبة بشكل عام ، وسبب هذا الاضطراب هو علم الأمراض خارج القلب. لا يتم تشغيل بعض الأطفال بسبب اضطرابات تشريحية بسيطة ، أو على العكس ، بسبب عدم القدرة على تصحيح العيب على خلفية من الأمراض القلبية غير القلبية. لتحديد تكتيكات العلاج ، يتم تقسيم جميع الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى ثلاث مجموعات:
- المرضى الذين هم مطلوبون لإجراء عملية لأمراض القلب الخلقية وتنفيذها (52 ٪) ؛
- المرضى الذين لا تظهر عليهم الجراحة بسبب اضطرابات الدورة الدموية البسيطة (حوالي 31 ٪ من الأطفال) ؛
- المرضى الذين يعانون من مرض خلقي في القلب أو غير صالحين للعمل في حالة بدنية (حوالي 17 ٪ من الأطفال).
قبل الطبيب ، الذي كان يشك في أول الأمر بأمراض القلب الخلقية ، هناك المهام التالية.
- إنشاء أعراض تدل على تشوه خلقي.
- إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض الأخرى ، يرافقه صورة سريرية مماثلة.
- تحديد الاستعجال الاستشارات المتخصصة (طبيب القلب ، جراح القلب).
- إجراء وفقا لمؤشرات العلاج إمراضي ، في معظم الأحيان - علاج قصور القلب.
هناك أكثر من 90 نوع من عيوب القلب الخلقية والعديد من مجموعاتها.
يتم تحديد البقاء على قيد الحياة في أمراض القلب الخلقية من العوامل التالية.
- شدة Anatomo-morphological ، أي نوع من الأمراض. هناك عدة مجموعات تشخيصية:
- أمراض القلب الخلقية مع مواتية نسبيا نتيجة - القناة الشريانية السالكة، والعيوب البطين والحاجز بين الأذينين، تضيق الشريان الرئوي (وفيات طبيعية في السنة الأولى من العمر لهذه العيوب هي 8-11٪).
- رباعية فالوت (نسبة الوفيات الطبيعية 24-36٪ في السنة الأولى من العمر) ؛
- عيوب القلب الخلقية المعقدة - نقص تنسج البطين الأيسر ، رتق رئوي ، جذع شرياني شائع (نسبة الوفيات الطبيعية لهذه الرذائل هي من 36-52 إلى 73-97٪).
- عمر المريض في وقت ظهور العيب (ظهور علامات سريرية للاضطرابات الدموية).
- وجود شذوذات تنموية أخرى (خارج القلب) (زيادة معدل الوفيات في ثلث الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى 90٪).
- وزن الجسم عند الولادة والولادة المبكرة.
- العمر عند تصحيح العيب ، أي شدة ودرجة التغييرات الدورة الدموية ، ولا سيما درجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- نوع وتدخل التدخل الجراحي.